Раннее использование молочной смеси не ведёт к аллергии на коровье молоко Recipe.Ru

Воздействие молочной смеси на основе коровьего молока в первую неделю жизни (т.е. очень раннее и кратковременное воздействие) не было связано с повышенным риском развития аллергии или сенсибилизации к коровьему молоку в возрасте 1 года, а связанные с коровьим молоком атопические проявления были редкими к 6 годам.

Исследователи из Австралии, чья публикация появилась в The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, проанализировали данные 940 детей (48,1% девочек) из исследования HealthNuts, чтобы оценить, влияет ли время воздействия коровьего молока в течение первых 3 месяцев жизни, включая первую неделю, на риск развития сенсибилизации или аллергии на коровье молоко к 6 годам.

В группу смесей на основе коровьего молока входили стандартные и частично гидролизованные смеси, а также безлактозные или смеси для детей с рефлюксом или коликами, а младенцы, получавшие только смеси с высокой степенью гидролиза или на основе аминокислот, были отнесены к категории не получавших смеси на основе коровьего молока.

Воздействие смесей было классифицировано следующим образом: отсутствие воздействия в течение первых 3 месяцев жизни, очень раннее кратковременное воздействие (воздействие только в первую неделю), очень раннее постоянное воздействие (воздействие в течение и после первой недели) и раннее воздействие (воздействие после первой недели и до 3 месяцев жизни).

Сенсибилизация к коровьему молоку определялась как появление волдыря размером ≥ 2 мм при кожной пробе в возрасте 1 года или волдыря размером ≥ 3 мм в возрасте 6 лет; аллергия на коровье молоко определялась как сенсибилизация плюс реакция на коровье молоко, о которой сообщили родители в возрасте 1 года, или положительный результат пероральной провокационной пробы и сенсибилизация в возрасте 6 лет.

В целом, 46,9% детей получали смеси в течение первых 3 месяцев жизни: 20,2% начали получать его в первую неделю и продолжали в дальнейшем, 12,7% получали его только в течение первой недели, а 14,0% начали получать его после первой недели. Очень раннее кратковременное воздействие не было связано с риском развития аллергии на коровье молоко (скорректированное отношение шансов [aOR], 1,27; P = 0,823) или сенсибилизации (aOR, 2,23; P = 0,144) в возрасте 1 года.

В возрасте 6 лет распространенность аллергии и сенсибилизации к коровьему молоку была низкой (0,1% и 0,5% соответственно). Все случаи произошли у детей, которые не получали смеси в течение первых 3 месяцев.

Сообщения родителей о реакциях на коровье молоко в возрасте 1 года не были связаны со снижением вероятности раннего или очень раннего стойкого воздействия смесей по сравнению с отсутствием воздействия (скорректированное отношение шансов, 0,22; P = 0,138 и скорректированное отношение шансов, 0,29; P = 0,097 соответственно).

Исследование было ограничено тем, что оно опиралось на данные о искусственном вскармливании в больницах из системы сбора перинатальных данных штата Виктория, а также отсутствием информации о типе смеси и результатах пероральных провокационных проб с коровьим молоком в возрасте 1 года.

Материал подготовлен редакцией Remedium при участии журнала «Медицинский совет».