Причем ни под одним тарифом до сих пор нет доказательной базы. Законы и механизмы их расчетной стоимости не утверждены, стандарты до сих пор отсутствуют, поэтому стоимость

В России программа оптимизации здравоохранения создавалась для обеспечения доступности качественной медицинской помощи для каждого, передаёт ФедералПресс.

Но ее реализация привела к сокращению медучреждений по всей стране и уменьшению количества специалистов, работающих в отрасли. Особенно сильно оптимизация ударила по сельской местности.

Недочёты оптимизации

Эксперты фонда «Здоровье» составили ТОП-5 самых тяжёлых ошибок в программе оптимизации:

1. Оптимизация проходила в отрыве от территориального планирования, без анализа имеющейся сети медицинских организаций и учета последствий;+
2. Реформа породила кадровый дефицит, результатом которого стали длительные сроки ожидания консультаций у узких специалистов;+
3. Происходит так называемая поздняя госпитализация в профильные отделения (например, заложники «золотого часа», которым необходима квалифицированная помощь кардиолога, сначала попадают на общие реанимационные койки);+
4. Оптимизация спровоцировала низкую эффективность работы выездных бригад;+
5. Оптимизация вызвала явное снижение объемов оказания медицинской помощи – как по амбулаторным посещениям, так и по госпитализации, «смыла» специализированные койки, привела к росту непрофильных госпитализаций и больничной летальности.

По данным фонда «Здоровье», уже в самом начале оптимизации число амбулаторных посещений в России снизилось на 6 миллионов, в том числе на 2,5 миллиона – в сельской местности. С учетом того, что четверть от общего числа населения России проживает не в городах, можно понять, как серьезно реформа ударила по селянам.

Основные недочёты программы были рассмотрены на примере Ленинградской области. Но и в остальных регионах страны прослеживаются эти же тенденции.

Анестезиологи-реаниматологи и врачи скорой – в дефиците

Оптимизация усугубила проблему привлечения медиков в сельскую местность. «Несмотря на то что в регионе давно существует система мер по устранению дефицита медицинских кадров (единовременные выплаты в течение первых трех лет работы, обеспечение жильем и прочие преференции), проблема остается, – признает заместитель председателя постоянной комиссии по здравоохранению областного парламента Арчил Лобжанидзе. – В списке дефицитных специальностей – анестезиологи и реаниматологи, врачи скорой помощи и судебно-психиатрической экспертизы».

Осложнение «платный врач»

Тяжёлым последствием оптимизации стала необходимость обращаться к платным врачам.

правильного восстановления и сохранения здоровья, в первую очередь – репродуктивного, ей также необходима квалифицированная помощь врачей. Мы это учитываем в работе Сертоловской больницы. Разработали и презентовали на региональном уровне специальную программу, но в связи с отсутствием финансирования пока вынуждены реализовывать ее за счет собственных средств».

Сегодня – не до оптимизации

«Учитывая демографические реалии, нам сегодня – не до оптимизации в системе здравоохранения. Ведь, по данным Росстата, в прошлом, 2017, году в России на свет появилось 1,69 млн детей. Это на 203 тыс., или на 10,7 % меньше, чем годом ранее. По этому показателю 2017-й оказался худшим годом за десять лет – в последний раз меньше новорожденных в России было только в 2007-м, – напоминает Евгений Костюшов. – Думаю, надо не сокращать, а расширять направления оказания бесплатной медицинской помощи».