Качество жизни после операции по снижению массы тела сохраняется даже при рецидиве

Исследователи из Нидерландов провели проспективное многоцентровое когортное исследование в двух голландских больницах для оценки долгосрочных изменений качества жизни в зависимости от фенотипа повторного увеличения массы тела, определяемого как увеличение массы менее чем на 30% по сравнению с 30% или более после метаболической и бариатрической хирургии. Результаты опубликованы в Obesity Surgery.

В исследование были включены 337 пациентов, из которых 225 перенесли лапароскопическое желудочное шунтирование по Ру (Roux-en-Y), а 112 — лапароскопическую рукавную гастрэктомию. Когорта состояла преимущественно из женщин, средний возраст которых составлял 47,7–50,1 лет в группе лапароскопического желудочного шунтирования по Ру и 42,0–42,9 лет в группе лапароскопической рукавной гастрэктомии. Пациенты были ретроспективно разделены на группы в зависимости от возможного рецидива увеличения массы.

После желудочного шунтирования по Ру обе группы с повторным увеличением массы тела продемонстрировали явное улучшение качества жизни по шести шкалам BODY-Q. Хотя группа с увеличением массы тела менее чем на 30% имела лучшие показатели физической функции в течение 1-5 лет (P < 0,05 для всех показателей), и появились некоторые другие отдельные различия, общая динамика с течением времени существенно не отличалась между двумя группами.

После рукавной гастрэктомии качество жизни в обеих группах улучшилось с течением времени, но у тех, кто набрал 30% или более массы, через 4 года ухудшилось восприятие собственного тела и психологическое благополучие. Было обнаружено значимое взаимодействие времени и возможного повторного увеличения веса для физической функции (P = 0,043), в то время как траектории по другим шкалам качества жизни существенно не различались между двумя группами с течением времени.

В целом, существенное улучшение качества жизни было схожим в обеих группах с повторным набором массы тела, с лишь несколькими единичными различиями, и после рукавной гастрэктомии группа с повторным набором массы тела на 30% и более с большей вероятностью теряла улучшение физической функции с течением времени.