Роспотребнадзора от 06.04.2012 N 01/3550-12-32 "О прогнозе развития эпидемической ситуации по лихорадке Западного Нила на территории Российской Федерации в 2012 г." "МУ 3.1.3012-12. 3.1. Эпидемиология, профилактика инфекционных болезней. Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих в природных очагах опасных инфекционных болезней. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 04.04.2012) "МУ 3.5.3011-12. 3.5. Дезинфектология. Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.04.2012) (вместе с "Правилами поведения на территории, опасной в отношении клещей рода Ixodes") Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.04.2012 N 259 "О создании рабочей группы по проработке вопросов профилактики инвалидизации новорожденных и дальнейшего сопровождения семьи детей-инвалидов"

Примечание.
В дополнение к данному документу издано Письмо Роспотребнадзора от 04.06.2013 N 01/6300-13-32. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 6 апреля 2012 г. N 01/3550-12-32

О ПРОГНОЗЕ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЛИХОРАДКЕ ЗАПАДНОГО НИЛА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 Г.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет прогноз развития эпидемической ситуации по лихорадке Западного Нила на территории Российской Федерации в 2012 г., подготовленный ФКУЗ Волгоградский противочумный институт Роспотребнадзора, для руководства в работе и планирования противоэпидемических мероприятий.

Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение
к письму Роспотребнадзора
от 6 апреля 2012 г. N 01/3550-12-32

ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЛИХОРАДКЕ ЗАПАДНОГО НИЛА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 ГОДУ

В период с июня по октябрь 2011 года на территории Российской Федерации было зарегистрировано 163 случая заболевания лихорадкой Западного Нила (далее — ЛЗН) в 10 регионах, в т.ч. в Волгоградской (61), Воронежской (50), Астраханской (18), Ростовской (16) областях, Краснодарском крае (7), Республике Татарстан (4), Челябинской (2), Тамбовской (1) областях, Республике Калмыкии (1). Три завозных случая заболевания (из Венесуэлы, Таиланда и эндемичных районов Российской Федерации) были выявлены в г. Москве. По сравнению с эпидемическим сезоном 2010 года (524 случая) наблюдается тенденция к снижению заболеваемости населения ЛЗН в целом по Российской Федерации. Отличительными особенностями заболеваемости ЛЗН в Российской Федерации в 2011 году явилось изменение клинических проявлений заболевания. Так, увеличилась доля заболевших с поражением центральной нервной системы, которая составила 30,2% (в 2010 году — 9,9%). В «новых» очагах в Краснодарском крае их доля составила 85,7%, Воронежской, Челябинской областях и Республике Татарстан — 50%. На территории «старого» очага в Волгоградской области больные с нейроинвазивными формами ЛЗН составляли 3,3%. Увеличился процент заболевших среди лиц молодого возраста: в сезон 2011 года в целом по Российской Федерации, а заболевшие возрастных групп до 50 лет составляли 58,6% (2010 г. — 3,8%). На территориях «новых» очагов Челябинской области, Республик Татарстан, Калмыкия и Краснодарского края доля больных ЛЗН в возрасте до 50 лет доходила до 100%. В Волгоградской и в Воронежской областях процент заболевших ЛЗН в этой возрастной группе составил 50% и 55% соответственно. Наблюдались также изменения условий и мест заражения. Если основная доля заболевших в сезон 2010 года инфицировалась на дачных участках (42%), то в сезон 2011 года эта группа составила 8%. Основная часть заболевших в 2011 году заразилась по месту проживания в сельской местности (31,5%). В 2011 году в Российской Федерации 47 субъектов (в 2010 году — 11) в эпидемиологический сезон проводили работу по обследованию больных, имеющих сходную с ЛЗН клиническую симптоматику. По результатам эпидемиологического наблюдения ЛЗН зарегистрирована на территории 38 субъектов, что свидетельствует о циркуляции инфекции на значительной территории Российской Федерации. Мониторирование возбудителя ЛЗН на территории Российской Федерации позволило представить данные о генотипах вируса Западного Нила, определяющих эпидемическую обстановку. Заболеваемость ЛЗН населения на территориях Волгоградской, Ростовской и Воронежской областей в 2010-2011 годах была вызвана вирусом 2 генотипа, аналогично некоторым странам Европы. Заболеваемость населения ЛЗН в Астраханской области до настоящего времени обусловлена вирусом 1 генотипа (астраханским геновариантом 1а), однако в комарах видов Culexrichardii и Anopheleshyrcanus в единичных случаях были обнаружены вирусы 2 и 4 генотипов. Генотип 4 был выделен от комаров Uranotaeniaunguiculata и озерных лягушек Ranaridibunda в Краснодарском крае и в Волгоградской области. Прогноз эпидемической ситуации по ЛЗН на территории Российской Федерации будет зависеть от многих факторов. Наиболее глобальным фактором являются последствия потепления климата. Смягчение и увлажнение климата на Урале и в Сибири является причиной значительного увеличения численности клещей. По многолетним (1956-2003 гг.) наблюдениям на территории г. Иркутска и Иркутской области численность иксодовых клещей возросла в 57,5 раза, а заболеваемость клещевым энцефалитом — в 40,2 раза. Маркеры вируса Западного Нила в Иркутской области найдены у перелетных и оседлых птиц и лошадей. Таким образом, можно предположить появление случаев заболевания людей ЛЗН в данном регионе в ближайшие годы. В Волгоградской области произошли эпидемические вспышки ЛЗН в 1999, 2007, 2010 и 2011 гг., что также связано с изменением климатических условий. В конце XX — начале XXI века в Волгоградском регионе наблюдается рост среднегодовой температуры воздуха, при этом на начало XXI столетия (2000-2010 гг.) приходится шесть абсолютных температурных максимумов по месяцам. В связи с потеплением климата ареал комариных трансмиссивных инфекций неизбежно сместится севернее до густонаселенных территорий Орловской, Липецкой, Ульяновской областей и республики Татарстан. Ожидается возникновение природных очагов и появление клинических случаев ЛЗН в ближайшие годы в Саратовской, Самарской, Оренбургской, Курской, Белгородской, Омской, Новосибирской областях, Алтайском крае и на территории Приморья. Регистрация случаев заболевания населения ЛЗН в Воронежской области и Республиках Татарстан и Калмыкия в 2011 году, а также выявление IgG-антител к вирусу Западного Нила у населения при скрининговых серологических исследованиях в Ульяновской, Саратовской, Липецкой областях, Приморском и Алтайском краях подтверждает прогноз расширения ареала ЛЗН. Для уменьшения негативных социальных последствий увеличения заболеваемости населения ЛЗН в Российской Федерации необходимо внедрение широкого комплекса профилактических мероприятий, а также межведомственного взаимодействия при планировании противоэпидемических мероприятий, готовности медицинских организаций к выявлению больных ЛЗН; осуществление постоянного мониторинга за возбудителем ЛЗН в источниках и переносчиках на территории; регулирование численности переносчика инфекции в местах социального риска.

Документ вступил в силу с 4 апреля 2012 года. Текст документа

Утверждаю
Руководитель Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
4 апреля 2012 года

Дата введения:
с момента утверждения

3.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

СБОР, УЧЕТ И ПОДГОТОВКА К ЛАБОРАТОРНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ КРОВОСОСУЩИХ ЧЛЕНИСТОНОГИХ В ПРИРОДНЫХ ОЧАГАХ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.1.3012-12

Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора; ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб»; ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»; ФКУЗ «Ростовский научно-исследовательский противочумный институт»; ФКУЗ «Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт»; ФКУЗ «Алтайская противочумная станция»; ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области»; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области»; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области».
Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 22.12.2011 N 2).
Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 4 апреля 2012 г.
Введены взамен МУ 3.1.1027-01 «Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций».
Область применения

1.1. Настоящие методические указания (далее — МУ) предназначены для специалистов (энтомологов, паразитологов, зоологов) органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющих эпидемиологический надзор в природных очагах опасных инфекционных болезней. 1.2. МУ регламентируют содержание, приемы, объемы энтомологической (паразитологической) работы с кровососущими членистоногими в целях унифицированного подхода к осуществлению эпизоотологического мониторинга. Они могут быть использованы при проведении других биологических наблюдений.

2. Нормативные ссылки

2.1. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 N 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней». 2.2. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 08.05.2008 N 152 «О совершенствовании организации и проведения мероприятий по профилактике чумы». 2.3. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 22.06.2010 N 267 «О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике КВЭ в Российской Федерации». 2.4. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18.04.2011 N 385 «О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила в Российской Федерации». 2.5. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.04.2011 N 31 «О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила». 2.6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.05.2011 N 53 «Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита». 2.7. Международные медико-санитарные правила (Женева, 2005 г.). 2.8. СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 2.9. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации». 2.10. СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». 2.11. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». 2.12. СП 3.1.7.2492-09 «Профилактика чумы». 2.13. СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии». 2.14. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита». 2.15. СП 3.1.7.2811-10 «Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)». 2.16. МУ 3.1.1029-01 «Отлов, учет и прогноз численности мелких млекопитающих и птиц в природных очагах инфекций». 2.17. МУ 3.1.3.2355-08 «Организация и проведение эпидемиологического надзора в природных очагах чумы на территории Российской Федерации». 2.18. МУ 3.1.2007-05 «Эпидемиологический надзор за туляремией».

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Методические указания «Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки» имеют номер МУ 3.1.3.2488-09, а не МУ 3.1.1.2488-09.

2.19. МУ 3.1.1.2488-09 «Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки». 2.20. МУ 3.1.3.2600-10 «Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации». 2.21. МУ 3.1.1755-03 «Организация эпидемиологического надзора за клещевым риккетсиозом». 2.22. МУ 3.2.2568-09 «Контроль численности кровососущих комаров рода Culex, места выплода которых находятся в населенных пунктах».

3. Обоснование

Значительная часть территории Российской Федерации энзоотична по различным природно-очаговым болезням. Переносчиками возбудителей многих болезней являются кровососущие членистоногие. Они не только обеспечивают циркуляцию патогенов в природе, но в большинстве случаев служат их резервуарами и долговременными хранителями. Изучение эколого-эпизоотологических особенностей переносчиков, имеющих медицинское значение при различных инфекционных болезнях, является важным разделом работы в комплексе противоэпидемических мероприятий. Начало XXI века характеризуется обострением эпидемической ситуации, обусловленным новыми и возвращающимися инфекционными болезнями. Под воздействием возрастающего антропогенного пресса, меняющегося климата и, как следствие, трансформации ландшафтов происходят изменения пространственной и биоценотической структуры существующих очагов. В одном и том же ландшафте могут возникать и функционировать очаги разных инфекций, т.е. сочетанные очаги, имеющие общих переносчиков. Расширение границ и повышение эпизоотической активности природных очагов во многих случаях обусловлены изменениями ареалов переносчиков возбудителей опасных инфекционных болезней, увеличением обилия членистоногих. В сложившейся ситуации сбор эктопаразитов для лабораторного исследования, регулярные наблюдения за их численностью, пространственным размещением, характером паразито-хозяинных отношений, а также изучение особенностей экологии переносчиков в конкретных климатических условиях, особенно видов, имеющих тенденцию к изменению своего ареала, составляют основное содержание энтомологической работы в природных очагах. Для обеспечения эпидемиологического надзора за трансмиссивными инфекциями требуется унифицированный подход к проведению эпизоотологического обследования на территории природных очагов различной этиологии. Настоящие МУ основаны на многолетнем опыте практической работы и научных разработках учреждений, осуществляющих эпидемиологический надзор за опасными инфекционными болезнями, передающимися кровососущими членистоногими.

4. Значение различных групп кровососущих членистоногих как переносчиков возбудителей опасных инфекционных болезней

Среди кровососущих членистоногих как переносчиков возбудителей опасных инфекционных болезней основное значение имеют блохи, иксодовые клещи, комары, в отдельных случаях — аргасовые, гамазовые, краснотелковые клещи, слепни, мошки, мокрецы, вши. Блохи. Имаго блох являются специфическими переносчиками и хранителями чумного микроба, для них характерна облигатная гематофагия. Личинки блох питаются фекалиями имаго и другими органическими остатками. Значительное число блох паразитирует на теплокровных животных — носителях возбудителя чумы. Специфический механизм трансмиссивной передачи возбудителя чумы блохами связан с закупоркой (образованием «блока») переднего отдела пищеварительного тракта насекомого — преджелудка. Она происходит в результате интенсивного размножения попавших в блоху микробов чумы. При попытке кровососания, после образования непроходимости преджелудка, насасываемая кровь упирается в «блок» и возвращается в организм здорового животного вместе с микробными клетками. Возможна передача чумного микроба без явления специфической закупорки преджелудка — «безблоковая» передача. Зараженные чумой блохи представляют опасность для человека, особенно при вовлечении в эпизоотию синантропных грызунов и при контактах с очагом заболевания домашних кошек, собак и самого человека. Иксодовые клещи отличаются связями с возбудителями большого числа опасных природно-очаговых болезней бактериальной, вирусной, риккетсиозной и протозойной этиологии. Они являются облигатными кровососами на всех активных фазах развития. Наибольшее эпизоотологическое значение имеют виды, меняющие в процессе метаморфоза хозяев, когда их личинки и нимфы паразитируют преимущественно на мелких, а имаго — на крупных млекопитающих. Уникальность иксодовых клещей как переносчиков и резервуаров возбудителей многих болезней заключается в длительном цикле их развития (занимающем иногда несколько лет), способности к трансовариальной и трансфазовой передаче возбудителей, зараженности одновременно возбудителями нескольких инфекций. Имаго клещей активно нападают на человека в природных биотопах. В настоящее время отмечено формирование устойчивых популяций иксодовых клещей в парковых зонах городов, что может быть причиной осложнения эпидемиологической ситуации. Из опасных инфекционных болезней, очаги которых широко распространены на территории Российской Федерации, иксодовые клещи являются специфическими переносчиками возбудителей туляремии, Крымской геморрагической лихорадки, клещевого вирусного энцефалита, клещевого риккетсиоза, иксодовых клещевых боррелиозов. Им принадлежит основная роль в распространении Омской геморрагической лихорадки, Астраханской пятнистой лихорадки, лихорадки Ку. Они переносят возбудителей лихорадки Западного Нила, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека. Клещи являются механическими переносчиками чумы. Аргасовые клещи встречаются преимущественно в южных регионах страны. Выявлена спонтанная зараженность их возбудителями болезней вирусной, риккетсиозной, бактериальной этиологии. Важнейшее значение аргасовые клещи имеют как специфические переносчики боррелий. Благодаря длительному жизненному циклу (по некоторым данным — до 25 лет), а также способности к трансфазовой и трансовариальной передаче боррелий очаги клещевых спирохетозов стойко укореняются в природе. В последние 10-15 лет аргасовые клещи все чаще встречаются в застройках городского типа. Гамазовые клещи обладают большими потенциальными возможностями участия в циркуляции возбудителей в природных очагах болезней. Эта группа клещей очень многочисленна и разнообразна. Паразитические формы связаны с различными видами теплокровных животных, во многих случаях у них отсутствует высокая хозяинная специфичность. Клещи весьма подвижны при поиске прокормителей, способны к многократному питанию, отличаются круглогодичным паразитированием во всех фазах развития. Гамазовые клещи являются переносчиками риккетсий. От гамазид выделяли также возбудителей вирусных (клещевой энцефалит, Омская геморрагическая лихорадка), бактериальных (туляремия, чума, псевдотуберкулез) болезней. В отдельных случаях может представлять интерес сбор и исследование личинок клещей-краснотелок сем. Trombiculidae, зарегистрированных переносчиков риккетсий (возбудителя лихорадки цуцугамуши). Паразитируют личинки на различных наземных позвоночных, в том числе на многих видах грызунов, насекомоядных и хищных. Двукрылые (комары, мокрецы, мошки, слепни) являются переносчиками возбудителей многих инфекционных болезней человека и животных (туляремии, сибирской язвы и др.). Велика их роль в трансмиссии вирусов. Наибольшее эпидемиологическое значение в этой группе насекомых имеют комары. Они переносят возбудителей малярии, лихорадки Западного Нила, желтой лихорадки, лихорадки денге, лихорадки Синдбис, японского энцефалита и многих других.

5. Организация энтомологической работы
в природных очагах зоонозов

5.1. Цель и задачи энтомологических исследований в природных очагах зоонозов Энтомологическая работа является одним из разделов эпизоотологического обследования, входящего в общую систему эпидемиологического надзора за опасными инфекционными болезнями. Она обеспечивает получение необходимой информации о кровососущих переносчиках этих болезней в целях изучения их природных очагов, прогнозирования эпизоотической и эпидемической ситуаций, планирования и проведения адресных профилактических мероприятий. Энтомологическая работа в природных очагах включает: — сбор кровососущих членистоногих для лабораторного исследования с целью выявления их участия в циркуляции возбудителей опасных инфекционных болезней; — установление видового состава переносчиков и особенностей их распределения по объектам сбора; — наблюдение за сезонным, годовым, многолетним ходом численности паразитов и характером их пространственного размещения; — изучение экологии переносчиков возбудителей болезней и факторов, влияющих на их численность на конкретных участках энзоотичной территории; — определение физиологического и генеративного состояния массовых видов отдельных групп эктопаразитов в различные фенологические периоды их жизнедеятельности, что необходимо для эпизоотологического прогноза, планирования мероприятий по неспецифической профилактике; — подготовку кровососущих членистоногих для лабораторного исследования; — составление обзора и прогноза численности переносчиков; — создание фундаментальных, справочных и учебных коллекций эктопаразитов, встречающихся в природных и антропоургических очагах. Энтомологическая работа состоит из двух этапов — полевого и лабораторного. Полевой этап включает сбор и учет численности переносчиков на прокормителях (диких, сельскохозяйственных и домашних животных, птицах) и в других местах их обитания, которыми являются входы нор и гнезда мелких млекопитающих, гнезда птиц, различного типа постройки, поверхность почвы, растительность, водоемы, а также регистрацию условий существования популяций переносчиков. Сюда же относятся обследование жилища человека (и подсобных построек) на зараженность эктопаразитами и учеты численности членистоногих в природных и антропогенных биотопах до и после проведения дезинсекции и акарицидных обработок в целях определения эффективности профилактических работ. Полевой материал доставляют в лабораторию для исследования на наличие возбудителей. Лабораторный этап включает: разбор полевого материала (сбор эктопаразитов с добытых животных, просмотр субстрата гнезд, клеевых листов и т.д.), определение видовой принадлежности эктопаразитов и показателей, характеризующих физиологическое и генеративное состояние переносчиков, формирование проб для группового или индивидуального исследования. Данные энтомологических наблюдений заносят в учетные формы для последующего анализа и обобщения накопленных сведений. Энтомолог (паразитолог) входит в состав комплексной зооэнтомологической группы или возглавляет энтомологическую группу. В обязанности энтомолога (паразитолога) входит: — участие в эпизоотологическом обследовании природных очагов зоонозов в соответствии с территориально-календарным планом эпизоотологического обследования подведомственной территории; взаимодействие с зоологической группой по вопросам сбора полевого паразитологического материала; — проведение плановых и оперативных учетов численности кровососущих членистоногих; — осуществление энтомологических наблюдений на эпизоотологических стационарах; — подготовка полевого материала к лабораторному исследованию (разбор полевого материала, определение вида, пола, генеративного, физиологического состояния членистоногих, формирование проб для исследования) или непосредственное руководство специально обученным персоналом, выполняющим данный раздел работы; — ведение текущей и отчетной документации; — составление рекомендаций по дезинсекции и акарицидной обработке в очагах с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя; организация и руководство этими мероприятиями в случае экстренной необходимости; — составление обзоров и прогнозов состояния численности переносчиков. Энтомолог (паразитолог) принимает участие в научно-исследовательской работе, которую планируют научно-исследовательские институты. Последние оказывают методическую и практическую помощь в работе и предоставляют рабочие места сотрудникам практических учреждений для обучения, переподготовки, работы с коллекционным материалом и т.д. Учреждения, осуществляющие мониторинг в природных очагах опасных болезней, создают эталонные (в спирте или в виде постоянных препаратов) и учебные коллекции по возможности всех видов переносчиков, распространенных на обслуживаемой территории и имеющих эпидемиологическое значение. Документация по изучению фауны, численности, размножения переносчиков, их активности должна храниться в архивах учреждений.

5.2. Обеспечение биологической безопасности при проведении эпизоотологического обследования Полевой материал считают потенциально опасным в отношении возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран. Энтомологическая работа в природных очагах зоонозных инфекций осуществляется согласно действующим нормативно-методическим документам по безопасности работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) I-IV групп патогенности. Энтомологи (паразитологи) проходят профессиональную подготовку. Перед началом полевого сезона сотрудники, участвующие в эпизоотологическом обследовании, должны быть ознакомлены с целями, задачами и характером планируемых работ, а также требованиями биологической безопасности и общими требованиями по охране труда при осуществлении проводимых работ. Ответственным за соблюдение требований биологической безопасности и положений инструкций по охране труда является руководитель полевой группы (зоолог, энтомолог, паразитолог). Полевая группа должна быть укомплектована имуществом, оборудованием, средствами передвижения (специально выделенным транспортом), иметь запас моющих и дезинфицирующих средств, репеллентов и зооцидных препаратов, а также аптечку экстренной профилактики (примерный список дан в Приложении 2). При осуществлении полевых работ должны соблюдаться следующие основные принципы и правила: — оборудовать стоянку группы обследования с соблюдением требований биологической безопасности; — иметь специальное место для хранения, надевания и снятия защитной одежды, предусмотрев здесь наличие обеззараживающих средств для рук и умывальник; — личный состав обследовательской группы должен быть обеспечен полным комплектом подобранной по размеру защитной одежды в соответствии с сезоном и характером выполняемых работ в очагах с различными группами переносчиков (клещи, комары, блохи). В теплое время года используют светлый х/б костюм (брюки и куртка или комбинезон), защитный противоэнцефалитный костюм, комбинированный костюм по защите от гнуса и клещей, сапоги кирзовые и резиновые болотные (рыбацкие) при работе в пойменных биотопах, высокие ботинки, брезентовые рукавицы, х/б перчатки, хирургические перчатки, головной убор (кепи). На одного работника выделяется по 2 комплекта костюма, 1 головной убор, по одной паре обуви, 2 пары рукавиц, 3 пары х/б перчаток и по 2 пары в день хирургических перчаток. В холодное время защитную одежду составляют: утепленный х/б костюм, утепленная куртка с непромокаемым верхом и капюшоном, утепленные брюки, сапоги кирзовые (или высокие ботинки), валенки с резиновой подошвой, брезентовые и утепленные рукавицы, шапка-ушанка или фуражка с наушниками. Костюм х/б выдается в виде двойного комплекта, остальная одежда — в одном комплекте; — организовать проведение всех видов полевых работ с напарником; — прекращать полевые работы при экстремальных погодных условиях (гроза, ливень, пыльная буря и др.); — полевое оборудование, соприкасающееся в процессе работы с членистоногими (ленты, шланги, флаги, волокуши и др.), перевозить в закрытой таре (клеенчатые мешки, металлические отсадники и др.); — соблюдать условия транспортировки эктопаразитов и грызунов в изолирующих приспособлениях. Членистоногих доставляют в лабораторию в стеклянных пробирках с ватно-марлевой пробкой или в пластиковых пробирках с завинчивающейся крышкой, упакованных в плотные тканевые мешочки и помещенных в металлический пенал. Грызунов укладывают в такие же мешочки, а затем — в изолирующую тару (клеенчатые мешки, металлические отсадники и др.); — проводить ежедневное измерение температуры всеми членами группы с записью в соответствующем журнале; — прекращать работу при нарушении целостности защитной одежды, возобновлять ее после замены средств защиты; — осматривать открытые участки тела в процессе работы и по ее окончании, в случае обнаружения эктопаразитов (блох, клещей) снять их, обработать участок кожи дезинфицирующим раствором; — в случае повреждения целостности кожных покровов необходимо прекратить работу, обработать руки имеющимся дезинфицирующим раствором, выдавить из раны кровь, на место повреждения наложить компресс с дезинфицирующим средством на 4-5 минут, поставить в известность руководителя группы; — в случае появления у сотрудника температуры необходимо изолировать заболевшего в отдельной палатке и сообщить руководству ближайшего ведомственного учреждения; — перед отъездом с места базирования провести уборку территории лагеря, мест общего пользования. При работе с членистоногими в лабораторных условиях использовать защитную одежду в зависимости от характера выполняемой работы. Разбор полевого материала (сбор эктопаразитов с грызунов, выборку их из гнезд) осуществляют в противочумном костюме I типа. Определение видовой принадлежности эктопаразитов, формирование проб для исследования, просмотр блох в капле дистиллированной воды, вскрытие эктопаразитов проводят в противочумном костюме IV типа, дополненном хирургическими перчатками. Во избежание рассеивания эктопаразитов их иммобилизуют парами эфира или табачного дыма.

6. Методы сбора и учета численности
кровососущих членистоногих

Под численностью понимают общее число особей, составляющих популяцию или вообще какую-либо единицу населения. Определение численности всей популяции паразита труднодостижимо, поэтому используют относительные показатели численности, характеризующие количество особей на единицу учета, которые в той или иной степени отражают изменение численности популяции в данный период времени в данном месте. При этом количество единиц учета должно быть репрезентативным. Основными показателями численности паразитических членистоногих, используемыми для эпизоотологической характеристики обследуемой территории, являются общие и видовые индексы обилия и индексы встречаемости, вспомогательными — индексы доминирования и приуроченности.

6.1. Единицы учета численности
Единицами (объектами) учета численности эктопаразитов могут быть: особь хозяина, вход норы млекопитающего, гнездо зверька или птицы, микробиотоп грызуна (единая система подземных ходов с гнездом, включая теплокровных обитателей) и другие объекты, где могут встречаться кровососущие насекомые и клещи. Единицей учета может быть также площадь (1 га природного биотопа или 1 кв. м поверхности). При невозможности непосредственного сбора эктопаразитов с объекта их учитывают на различных применяемых приспособлениях (клеевой лист, волокуша, флаг) или на одежде учетчика (сбор иксодовых клещей, отлов кровососущих двукрылых). В качестве единицы учета применяют время работы ловчего приспособления (5 мин. работы учетного колокола при сборе двукрылых, 1 час сбора иксодовых клещей), длину маршрута (1 км при сборе клещей на флаг или волокушу), количество взмахов сачком (10 взмахов при сборе летающих насекомых) и т.д. При ловле двукрылых, нападающих на крупный рогатый скот, за единицу учета принимается одно животное при экспозиции в минуту.

6.2. Показатели численности
Индекс обилия и общий запас. Индекс обилия (ИО) — среднее число особей данного вида паразита (или систематической группы), приходящееся на единицу учета. Наиболее распространено вычисление индекса обилия на одну особь хозяина. Для определения среднего индекса обилия учитывают все однотипные объекты, осмотренные на наличие паразитов, включая те, на которых паразиты отсутствовали. Единично встреченные объекты с очень большим количеством паразитов следует исключать при вычислении обилия, хотя регистрировать такие случаи необходимо. Число осмотренных объектов должно быть репрезентативным. Обычно для анализа используют видовые и общие индексы обилия. Вычисляют индекс обилия путем деления суммарного количества особей одного вида паразита (видовой индекс) или особей нескольких видов одной систематической группы (общий индекс) на количество осмотренных объектов. Большинство переносчиков трансмиссивных болезней являются временными или периодическими паразитами, поэтому общая численность (плотность населения) членистоногих складывается из числа особей, паразитирующих на теле прокормителей, и особей, находящихся в остальных местообитаниях (норы, гнезда и др.) в этот же момент времени. Суммарное количество тех и других называют общим запасом эктопаразитов. Как правило, это понятие распространяют лишь на одну фазу развития паразита, например, имаго. Данный показатель широко используют при учете блох, за единицу учета в этом случае принимают один микробиотоп (хозяин, гнездо, ходы нор) и анализируют суммарный индекс обилия (общий запас) в нем. Он может быть пригоден для характеристики численности и других групп гнездово-норовых паразитов. При определении численности членистоногих на единицу площади, обычно 1 га, помимо индексов обилия паразита на каждом из учитываемых объектов, нужно знать плотность таких объектов на площади. Это может быть хозяин (или несколько хозяев) паразита, одно или несколько гнезд, ходы норы и другие местообитания, где могут встречаться учитываемые виды. Сумма произведений индекса обилия на количество учитываемых объектов на 1 га дает общий запас эктопаразитов на 1 га (L). В случае с гнездово-норовыми периодическими кровососами, например, блохами, он вычисляется по формуле:

                           L = i a + i b + i c,                                1     2     3

где:
i — индексы обилия блох: на зверьке — i , во входах нор — i , в гнезде

1 2 — i ;

3
a, b, c — количество зверьков, входов нор, гнезд на 1 га соответственно.
Общий запас блох на 1 га можно также рассчитать, умножив суммарный индекс обилия (общий запас) блох в одном микробиотопе на среднюю плотность микробиотопов на 1 га. Индекс встречаемости (ИВ) — число объектов, на которых обнаружены эктопаразиты данного вида или группы видов, в процентах от общего числа обследованных объектов (проб). Индекс доминирования (ИД) — процент особей паразитов одного вида от суммы особей всех видов паразитов данной систематической группы, собранных либо с однотипных объектов, либо со всех объектов, на которых встречаются эти эктопаразиты. Или это есть доля, выраженная в процентах, которую обилие данного вида составляет по отношению к суммарному обилию всех сравниваемых между собой видов в изучаемом материале. Индекс приуроченности (верности) (ИП) — отражает степень участия, выраженную в процентах, различных единиц среды в размещении данного вида. Соотношение числа паразитов, одновременно обнаруживаемых на зверьке и в различных частях его жилища, зависит от продолжительности нахождения паразита на хозяине и вне его. Индекс приуроченности (верности) к хозяину — доля, выраженная в процентах, которую составляют особи данного вида на прокормителе по отношению к общему числу паразитов этого вида, находящихся во всех частях микробиотопа (включая паразитирующих) на момент учета. Иначе говоря — это доля, выраженная в процентах, которую составляет обилие данного вида на прокормителе по отношению к суммарному обилию данного вида в микробиотопе. Возможно определение индекса приуроченности паразита к любым исследуемым единицам среды. В природных очагах чумы, используя средний многолетний индекс приуроченности блох к хозяину в определенный фенологический период в конкретном ландшафтном районе, а также индекс обилия блох в шерсти прокормителя в аналогичный период текущего года, вычисляют запас блох в микробиотопе или на 1 га территории в текущий период. Подобный расчет разработан для массовых видов блох суслика, полуденной, гребенщиковой песчанок. Запас блох конкретного вида в микробиотопе (В) вычисляют по формуле:

                                  i х n х 100                              В = -----------,                                      f

где:
i — видовой индекс обилия в шерсти хозяина; n — число зверьков в микробиотопе;
f — индекс приуроченности данного вида блох к хозяину. Запас блох на 1 га представляет собой произведение запаса блох в микробиотопе и числа последних на 1 га. Определение индексов приуроченности блох проводят опытным путем или на основании архивных данных за ряд лет (3-5 лет). В первом случае их рассчитывают по абсолютному числу добываемых блох, во втором — по индексам обилия на зверьках, в их гнездах и норах, если известно среднее количество этих объектов в одном микробиотопе.

6.3. Сбор и учет численности эктопаразитов при эпизоотологическом обследовании При эпизоотологическом обследовании природных очагов различных трансмиссивных болезней основными разделами энтомологической работы являются массовый сбор кровососущих членистоногих для лабораторного исследования и проведение учетов численности переносчиков. Учеты численности осуществляются как в процессе планового обследования территории очага одновременно со сбором эктопаразитов для лабораторного исследования (разовые учеты), так и на стационарных участках. Разовые учеты численности дают оперативную информацию о видовом составе и состоянии численности переносчиков на конкретном участке энзоотичной территории в определенный момент времени. Исчерпывающую информацию о состоянии численности переносчиков на протяжении года, определяющих ее факторах получают на эпизоотологических стационарах. При этом учеты численности эктопаразитов осуществляют регулярно: в оптимальные фенологические сроки на протяжении сезона их активности или круглогодично (ежемесячно или ежедекадно). На стационарах проводят также углубленное изучение вопросов экологии, эпизоотологии носителей и переносчиков по специальным комплексным программам. Собранный полевой материал передается на лабораторное исследование. Обе эти формы учетов численности и распределения эктопаразитов не исключают, а дополняют друг друга. Во многих случаях их четкое разграничение повышает информацию об уровне и динамике численности популяций переносчиков. Специальные учетные работы организуют на территориях, где проводят дезинсекцию или дезакаризацию. Эктопаразитов в процессе обследования природных очагов собирают с мелких млекопитающих, птиц, из их гнезд и входов нор, с крупных домашних и диких млекопитающих, отлавливают в природных биотопах и в жилье человека. Осмотру на наличие эктопаразитов подлежат все найденные трупы млекопитающих и птиц. В случае добычи редких для обследуемой территории видов животных или их гнезд сборы паразитических членистоногих с этого материала фиксируются и хранятся в коллекции учреждения. При эпизоотологическом обследовании очагов чумы основное внимание как переносчикам уделяют блохам, которых собирают из основных мест их обитания — шерсти хозяина, его гнезд и входов нор. При этом в различных очагах в зависимости от особенностей экологии носителей и переносчиков возбудителя чумы обследуют преимущественно те места обитания, массовый сбор эктопаразитов из которых более доступен, а их лабораторное исследование наиболее информативно. В большинстве очагов основные сборы проводят со зверьков. В поселениях малого, горного и длиннохвостого сусликов организуют массовые сборы мигрирующих блох из входов нор. В поселениях малых песчанок, где в первом отрезке нор численность блох низкая, их выбирают из более глубоких отрезков. Доступным является массовый сбор блох из гнезд полевок. Наряду с блохами из различных местообитаний собирают и других попутно встречающихся кровососущих членистоногих, в первую очередь иксодовых клещей, при необходимости — гамазовых клещей, вшей. В последнем случае при очень высокой численности членистоногих допускается их выборочный сбор (по 10-20 экз. с объекта) для лабораторного исследования. При эпизоотологическом обследовании очагов туляремии, клещевого вирусного энцефалита, клещевых боррелиозов, клещевого риккетсиоза, геморрагических лихорадок (Крымская, Омская) основное внимание уделяют сбору иксодовых клещей в природных биотопах и (или) с сельскохозяйственных животных, а также с мелких млекопитающих (грызунов), птиц, по возможности — с крупных диких животных. Сбор прочих кровососущих членистоногих (комаров, мошек, мокрецов, слепней, а также аргасовых, гамазовых и краснотелковых клещей, вшей) проводят, исходя из конкретных особенностей природного очага и задач противоэпидемических формирований. Эта работа обычно осуществляется на эпизоотологических стационарах. В очагах арбовирусных инфекций (лихорадки Западного Нила, денге, Синдбис, Карельской, японского энцефалита и др.) обязательным является отлов комаров. В очагах сибирской язвы и туляремии осуществляют сбор слепней. Для того, чтобы собранный в ходе эпизоотологического обследования полевой материал использовать как учетный, необходимо соблюдать ряд требований. Методы сбора эктопаразитов в местах их обитания должны быть однотипными. Необходимо иметь данные о числе осмотренных объектов и о числе объектов, где встречаются те или иные эктопаразиты. Добытых животных помещать в мешочки по одному или в редких случаях по несколько экземпляров одного вида с учетом места добычи, биотопа и т.д. Не перегружать пробирки при сборе в них членистоногих. По возможности проводить определение видовой принадлежности эктопаразитов. В отдельных случаях видовой состав эктопаразитов можно установить, используя консервированный материал. Для этого часть сборов эктопаразитов из различных мест обитания консервируют в 70%-ном спирте (с учетом количества осмотренных объектов). Комаров целесообразно сохранять сухими на ватных матрасиках или уложенными в широкогорлую пробирку между тонкими слоями ваты. При обследовании малоизученной территории необходимо определять до вида всех кровососущих членистоногих. Упаковку и доставку полевого материала в лабораторию проводят согласно требованиям действующих санитарно-эпидемиологических правил по безопасности работы с ПБА I-IV групп патогенности (опасности). Собранных в природных биотопах кровососущих членистоногих доставляют в лабораторию живыми или прижизненно замороженными. В летнее время живых членистоногих можно транспортировать в специальном автономном холодильнике, работающем от бортовой сети автомобиля, термоизолирующих контейнерах с хладагентами. К полевому материалу прилагают сопроводительную этикетку. В ней указывают: подробно — адрес «точки» сбора материала (административная принадлежность, ландшафтный район, урочище, расстояние и направление от ориентира, координаты), биотоп, вид материала, его количество, метод сбора (учета), число использованных орудий лова (или число единиц учета), количество обследованных объектов (из них — с паразитами), дату, фамилию сборщика. Координаты «точки» обследования определяют с помощью ГЛОНАСС/GPS-приемников (спутниковых навигаторов) в системе глобального позиционирования. Приемник осуществляет радиосвязь с несколькими спутниками и определяет геодезические координаты широты и долготы своего местоположения в угловых градусах и минутах. Эти значения записывают на этикетке с максимальной точностью, выдаваемой приемником. Следует помнить, что точность определения координат абсолютным (автономным) способом (однократная засечка одним приемником без базовой станции) колеблется от 10 до 50 метров, поэтому измеряют координаты приблизительно центральной точки на участке, где осуществляют сбор материала. Данные о географическом положении «точки» (расстояние и направление до ближайшего населенного пункта, урочище и др.) нужны для общей ориентации при обработке материала. Для удобства использования полученной на каждой «точке» информации (особенно при работе в GPS) их нумеруют по разработанной заранее системе.

6.3.1. Сбор эктопаразитов с мелких млекопитающих и птиц В природных очагах инфекций с млекопитающих собирают блох, личинок, нимф, имаго иксодовых клещей, при необходимости — гамазовых клещей, вшей и других кровососущих членистоногих. На диких птицах в значительном числе могут обнаруживаться личинки и нимфы иксодовых клещей, гамазовые клещи и редко — блохи. Млекопитающих и птиц для исследования добывают различными способами: давилками Геро, живоловками, капканами, в ловчие канавки, выливанием водой, петлями, сетями, отстрелом. Наиболее полные сборы блох с животных можно получить при их отлове в живоловки, отстреле и при достаточно быстром изъятии зверьков из орудий лова, пока эктопаразиты не успели покинуть остывающий труп. При отлове активных в течение дня животных предпринимают систематический осмотр орудий лова, а при отлове ночных животных орудия лова проверяют на рассвете, а возможно и в ночное время. Обязательно подбирают встречающиеся в поле трупы животных, для чего в ряде случаев проводят их поиск рано утром, пока не растащили хищные птицы. При изъятии из орудия лова мертвого зверька, сборе отстрелянных животных или находке трупа следует осматривать почву под ними, т.к. там могут оказаться покинувшие остывший труп эктопаразиты. Обнаруженных эктопаразитов (блох, иксодовых клещей) собирают в пробирку, которую укладывают в мешочек вместе с хозяином, или непосредственно сбрасывают на хозяина. Для предотвращения рассеивания блох края мешочка дважды подворачивают и туго завязывают. Мешочки шьют из плотной белой ткани размером, в 2-3 раза превышающим размер животного (средний размер 20 х 30 см). Используют их рубцом наружу. Мешочки с животными с одного места добычи объединяют в общую связку. Под тесемку закладывают этикетку. К мешочку с найденным трупом животного привязывают отдельную этикетку с надписью «труп». Для полного учета эктопаразитов индивидуальной этикеткой можно отмечать животных, которые изымались из орудий лова живыми. При необходимости доставки в лабораторию живых зверьков и сохранения на них эктопаразитов живоловки с отловленными животными помещают в полотняные мешочки большого размера, которые в свою очередь укладывают в металлические отсадники, деревянные ящики, обитые внутри жестью, или другие контейнеры. В полевых условиях для сбора блох с собак, кошек, ежей и с прочих животных их шерсть можно слегка припудрить инсектицидом (применимы пиретроиды — относительно безвредные для теплокровных животных препараты), затем завернуть животное на несколько минут в ткань или посадить в мешочек, оставив снаружи голову. Блохи остаются на ткани, после чего их собирают. Птиц помещают в полиэтиленовый пакет с обрезанным углом для дыхания и вносят инсектицид. Блох с добытых хищных и других крупных млекопитающих собирают, предварительно обработав шерсть животного эфиром или инсектицидом для иммобилизации эктопаразитов, или выбирают живых блох из шерсти животного. При работе используют емкости с высокими краями в целях предупреждения рассеивания высоко прыгающих видов блох.

6.3.2. Сбор эктопаразитов из нор мелких млекопитающих Из нор грызунов собирают в основном блох и попутно встречающихся там иксодовых клещей. Гамазовые клещи, как правило, встречаются редко. Кроме того, в субстрате ходов нор могут быть найдены все стадии развития аргасовых клещей. Метод применим в поселениях грызунов, чьи блохи обладают выраженной миграционной активностью. Обследование нор предпринимают в периоды, когда в их верхних частях (первом колене) сосредотачивается максимальное количество насекомых. Фенологически это связано с появлением новой генерации паразитов, что в разных очагах приурочено к определенному периоду. Активная миграция блох может происходить также вследствие гибели прокормителя. Собирать эктопаразитов из нор грызунов в жаркое время года лучше утром и вечером, в прохладное — в середине дня. Эктопаразитов из ходов нор извлекают с помощью различных приспособлений, наиболее подходящих в конкретных условиях: лент, тампонов, выгребалок. Для получения сравнимых учетных данных следует применять однотипные приспособления. Норы сусликов, пищух обследуют с помощью ленты-шланга. Для этого из светлой фланелевой ткани шьют чехол шириной 5-6 см и длиной 100-150 см, в некоторых случаях к его верхнему концу пришивают шнур 1-1,5 м длиной для извлечения шланга из норы. Чехол набивают ватой или поролоном, можно вставить внутрь упругий резиновый шланг либо каркас из проволоки. Для обследования нор сурков с помощью ленты готовят полоску светлой ткани шириной 20-25 см и длиной 150 см. Одну из продольных сторон сгибают вдвое на ширину 2-2,5 см и прошивают. В образовавшуюся складку вставляют упругую проволоку, конец которой выступает наружу на 15-20 см. Один конец ленты прочно закрепляют на проволоке. Обследовать входы нор сурков можно также ватным тампоном, обтянутым непроницаемой для блох тканью (фланель, бязь) и прикрепленным на упругую проволоку, ивовый прут и т.д. Размер тампона соответствует диаметру нор. Сбор членистоногих из ходов нор лентами всех типов проводят следующим образом. Перед входом в нору помещают салфетку или лучше круг — обтянутый фланелевой тканью обруч (диаметр не менее 50 см) с небольшой ручкой (до 15 см). Ленту-шланг вводят в первое колено норы, шевелят несколько секунд, затем извлекают из норы, помещают на круг (салфетку) и собирают эктопаразитов. В местностях с песчаными почвами или при необходимости обследовать более глубокие отрезки ходов (поселения малых песчанок) эктопаразитов из наклонных нор добывают, выгребая субстрат к устью в вырытую перед норой ямку (емкость) с помощью скребка-выгребалки или особого черпака, похожего на узкую столовую ложку. Собирают эктопаразитов мягким пинцетом, аспиратором или пробиркой. Для выбора из субстрата аргасовых клещей можно использовать металлическое сито с величиной ячеек 2 мм: после просеивания субстрата клещи остаются в сите, либо просматривать субстрат на светлой клеенке (белой ткани) или в эмалированной кювете. Собирают клещей мягким пинцетом или кисточкой. При сборе необходимо учитывать общее число осмотренных входов нор и число нор с эктопаразитами. На одной «точке» осматривают 30-50 нор, рассредотачивая их по обследуемой площади. При высокой численности блох из одной норы для лабораторного исследования достаточно выбрать часть насекомых, но при этом обследовать больше объектов. Для учетных работ блох из первого колена норы выбирают полностью, т.е. до тех пор, пока эктопаразиты перестанут попадать на ленту. Число «точек» забора материала зависит от площади обследования и эпизоотологической обстановки. Собранных несколькими сборщиками с одного адреса («точки») блох либо объединяют в одну пробирку и прилагают общую этикетку (форма 4), либо каждый сбор снабжают индивидуальной этикеткой. Для создания влажности в пробирку опускают лист непахучего растения. Пробирки закрывают пробкой, упаковывают в полотняный мешочек и помещают в металлический пенал для транспортирования. Учет эктопаразитов ведут на один обследованный вход норы. Аргасовых клещей, кроме того, можно учитывать на количество просеянного субстрата (на навеску).

6.3.3. Сбор эктопаразитов из гнезд мелких млекопитающих и птиц В гнездах сосредоточена основная масса блох, гамазовых клещей, отдельных видов аргазид, встречаются иксодовые клещи. Сборы блох из гнезд мелких млекопитающих дают исчерпывающие сведения по видовому составу, численности и распределению эктопаразитов в микробиотопе, а также являются ценным материалом для лабораторного исследования. Добыча гнезд большинства животных трудоемка, поэтому их раскопку обычно проводят при учетных работах на стационарах. Для лабораторного исследования блох добывают гнезда тех животных, у которых они легкодоступны. Раскопку гнезд многих видов грызунов, мелких хищных, а также птиц, гнездящихся в норах грызунов, начинают от наружного отверстия норы. По возможности предварительно отлавливают хозяев, затем проверяют наличие эктопаразитов по ходам норы. По мере раскопки определяют направление хода шлангом, прутом или проволочным щупом, а появляющиеся ответвления отмечают прутами или иными подходящими предметами. Для предотвращения потери направления хода, особенно при его резком повороте в глубоких норах, раскопку следует вести на 20-30 см ниже раскапываемого основного хода. Если разрытый ход не приводит к гнездовой камере, поиск ее продолжается по маркированным боковым ходам. Для добычи гнезда сурка выбирают бутан, расположенный на возможно ровном участке поверхности, где неглубоко проходит горизонт грунтовых вод. Здесь глубина расположения гнездовой камеры составляет примерно 1,5-2,5 м. На таком поселении отмечаются все входы нор. В средней части бутана ищут участок, свободный от норовых отверстий, размером, как правило, от 3 х 3 и до 5 х 5 м. Иногда этот участок может быть несколько смещен к периферии бутана, но в любом случае имеет четкую выраженность. В центральной части такого участка видно слегка просевшее место размером примерно 50 х 50 см, где и производится раскоп «вертикальной шахтой». Гнездовой субстрат выбирается полностью, вместе с верхней частью грунта из камеры. Раскопка гнезд полевок осложняется обилием ходов и наружных отверстий. У видов с хорошо выраженной колонией ведут фронтальную раскопку по ходам нор от периферии к центру, начиная с наиболее посещаемых нор. В горах эффективен поиск гнезд обыкновенной полевки под камнями. Добыча гнезд мышевидных грызунов не является трудоемкой из-за небольшой глубины их залегания. Много гнезд различных мышевидных грызунов удается собрать при перекладке скирд, ометов. Не составляет большого труда поиск гнезд птиц на земле, если известны места их гнездовий. Обнаруженное гнездо, стараясь не нарушать его целостность, переносят в полотняный мешочек, куда также собирают подстилающий гнездо субстрат. Брать на исследование следует обитаемое гнездо, которое легко отличается от старых гнезд по цвету и характеру гнездового материала. Подстилка жилого гнезда сухая и более светлая, чем у старого, без плесени и гниющего субстрата. К мешочку привязывают сопроводительную этикетку. После раскопки гнезда желательно как можно скорее доставлять в лабораторию. До разбора их хранят в прохладном, умеренно влажном месте. После раскопки гнезд проводят рекультивацию участка.

6.3.4. Сбор иксодовых клещей в природных биотопах Целенаправленный сбор иксодовых клещей проводят, в первую очередь, в очагах клещевого энцефалита, клещевых боррелиозов, лихорадки Ку, Астраханской пятнистой лихорадки, Крымской геморрагической лихорадки, Омской геморрагической лихорадки, туляремии и других инфекций. В природе голодных иксодовых клещей всех активных фаз развития можно обнаружить на травянистой и кустарниковой растительности, поверхности почвы, где они поджидают прокормителя. Клещей собирают на маршрутах, закладываемых в разных биотопах, чередуя редко и часто посещаемые людьми и скотом участки. Пастбища желательно обследовать ранней весной до начала выпаса скота. Летом значительное число личинок и нимф иксодовых клещей можно собрать, обследуя лесополосы и другие места концентрации птиц, а также осматривая их прокормителей: мелких млекопитающих и птиц. В целях профилактики имеет значение обследование окрестностей и территорий эпидемиологически значимых объектов — детских оздоровительных лагерей, баз отдыха, населенных пунктов, парковых зон и т.д. Разовые учеты клещей на маршрутах (1-3 раза в период наибольшей активности) позволяют оценить их видовой состав и распределение в зоне обследования. При наличии в одной местности нескольких видов клещей с разными сроками активности сборы проводят с учетом фенологических особенностей каждого из них. Сборы клещей в солнечную погоду проводят в утренние (до наступления жары) и вечерние часы при отсутствии росы и сильного ветра. В пасмурные дни сборы можно вести в дневные часы. При планировании сроков и времени сбора клещей следует учитывать температурные условия, зависящие от широты, высотной зональности и степени континентальности климата конкретной местности. С учетом характера обследуемой территории и экологических особенностей клещей применяют различные способы их сбора и учета. На степных участках клещей собирают на «волокушу», т.е. на отрез (1,5 х 2,0 м) однотонной светлой ворсистой ткани (вафельной, фланелевой). В швы противоположных узких сторон отреза вставляют по рейке. К верхней рейке прикрепляется шнур, за который сборщик медленно протягивает «волокушу» (сбоку от себя) по участку. Клещи цепляются за ткань, с которой их снимают пинцетом и переносят в пробирку или на бинт (смотри далее). На луговых участках и лесных участках с высокой травой и кустарником клещей собирают на флаг из такой же ткани. Кусок материи 60 х 100 см прикрепляют узкой стороной к палке. Сборщик протаскивает развернутый флаг по растительности перед собой или сбоку, периодически проводя осмотр флага. Флаг должен скользить по траве большей частью своей поверхности. В случае сбора клещей с высоких кустарников полотнище флага поднимают вертикально и с наветренной стороны прижимают к концам веток. Подсчет длины маршрута удобно вести по 20-25 м отрезкам, заранее определив соответствующее им количество пар шагов. В промежутках между отрезками делают остановки для записей, осмотра одежды сборщика. Суммарная протяженность маршрута при учете должна составлять не менее 1 км. Обилие клещей выражают числом особей, собранных с флага (волокуши) и одежды учетчика на 1 км маршрута (1 флаго/км). В качестве другой единицы учета можно использовать время движения по маршруту — 1 час (показатель обилия — 1 флаго/час) с последующим пересчетом на 1 флаго/км. За 1 час учетчик проходит 0,5-2,0 км (в зависимости от численности клещей). Численность взрослых Hyalomma marginatum marginatum оценивают по числу напавших на одного учетчика особей за 1 час его нахождения в определенном биотопе (1 человеко/час). Учетчик медленно движется по маршруту, осматривая поверхность почвы и свою одежду, и собирает обнаруженных клещей. По одному маршруту обычно проходят дважды с интервалом в 10-15 минут. При обследовании парковых зон (зон отдыха) за единицу учета можно взять меньшую протяженность маршрута, чем 1 км, например, 200 м в однотипных биотопах. В работе по сбору клещей в природных биотопах рекомендуется участие не менее двух человек для проведения периодического осмотра друг друга. Собранных клещей помещают в стеклянные пробирки с ватно-марлевой пробкой или пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой. Для поддержания влажности в пробирку бросают обычно лист злакового растения. Пробирки помещают в полотняный мешочек и транспортируют в металлическом пенале. Клещей желательно доставлять на исследование в день сбора. При отсутствии такой возможности их в течение 10 дней можно сохранять живыми в прохладном месте (погребе) или в холодильнике в обычных пробирках с травой или мхом, более длительно — в специально оборудованных пробирках (влажных камерах). В такую пробирку наливают воды на 1/3-1/4 объема и плавным движением вплотную к воде вводят ватный тампон. Затем помещают ватно-марлевый тампон, плотно прилегающий к стенкам пробирки. Расстояние между этими тампонами составляет 5 мм. К концу ватно-марлевого тампона привязывают крепкую нитку, один конец которой выступает из пробирки на 3-4 см. Она служит для извлечения ватно-марлевого тампона и находящихся на нем клещей наружу. Внутрь пробирки можно поместить гармошку из фильтровальной бумаги. Пробирку закрывают ватно-марлевой пробкой. Пробирки и материал должны быть стерильными. Длительное сохранение иксодовых клещей живыми в прохладном месте обеспечивает их сбор в широкий (14 см) нестерильный бинт. Бинт обильно смачивают чистой водой и слегка отжимают. Конец бинта несколькими оборотами накручивают на деревянную палочку с ребристой или шероховатой поверхностью длиной несколько шире бинта (размером с карандаш). Помещенных на бинт клещей фиксируют двумя-тремя оборотами марли. После каждого отдельного сбора под бинт закладывают этикетку, написанную простым карандашом. Заполненный бинт не туго связывают резинкой и помещают в бязевый мешочек. В таком состоянии отдельные виды клещей могут сохраняться в холодильнике до нескольких месяцев. Живых аргасовых клещей можно содержать в пробирке, куда опускают сложенную «гармошкой» фильтровальную бумагу. Сборы членистоногих сопровождают этикеткой (форма 5), а все основные сведения, необходимые для заполнения формы 7, вносят в полевой дневник. На территории природных очагов клещевых инфекций имеют место многочисленные случаи нападения членистоногих на человека. Присосавшихся к человеку клещей снимают в медицинских организациях и направляют на исследование в специализированные учреждения, где предварительно определяют вид, пол, фазу развития, степень насыщения особи. Все сведения о пострадавшем человеке заносят в регистрационный журнал для дальнейшего эпидемиологического анализа. Самостоятельно снять присосавшегося клеща можно с помощью петли из нитки, которую накидывают на него как можно ближе к месту внедрения хоботка в кожу и раскачивающими движениями постепенно вытаскивают клеща. Иногда можно воспользоваться пинцетом, стараясь ухватить клеща ближе к месту внедрения. Смазывание клеща маслом малоэффективно.

6.3.5. Сбор иксодовых клещей с крупных млекопитающих На крупных животных (диких, сельскохозяйственных и домашних) паразитируют имаго большинства видов иксодовых клещей. У видов, развивающихся по однохозяинному типу, присутствуют также и преимагинальные стадии. В период максимальной активности клещей одновременно с обследованием природных биотопов проводят сборы клещей с крупных животных, преимущественно с коров, лошадей, овец, собак, для лабораторного исследования, установления роли этих животных в прокормлении разных видов иксодид и фенологических наблюдений. Клещей с сельскохозяйственных животных собирают в населенных пунктах, на фермах, пастбищах в присутствии хозяина или ответственного лица. Предпочтение отдается систематически выпасаемым животным. Внимание при сборе клещей уделяют местам их концентрации на прокормителе: шея, подгрудок, ушные раковины, веки, подмышечные и паховые области, вымя, основание и конец хвоста. Присосавшихся иксодовых клещей снимают руками в медицинских перчатках, ухватив за основание хоботка. В некоторых случаях применим пинцет. Отрывать клещей при любом способе следует осторожно, расшатывающими движениями или вращая клеща вокруг продольной оси тела, чтобы не оторвать хоботок. Перчатки и инструменты после работы дезинфицируют, руки обрабатывают 70%-ным спиртом и моют с мылом. При эпизоотологическом обследовании посещают стада, выпасающиеся на разнообразных ландшафтных участках. В каждом стаде для репрезентативной выборки желательно собирать не менее 200 клещей с разных особей животных, что особенно важно при высоком обилии клещей на скоте. Клещей с различных видов животных (овца, корова, лошадь, собака и т.д.) помещают в отдельные пробирки. Заполняется сопроводительная этикетка по форме 5 Приложения 1. Условия хранения и транспортировки клещей те же, что в п. 6.3.4.

6.3.6. Отлов кровососущих двукрылых
Жизненный цикл у кровососущих двукрылых (комаров, мокрецов, мошек, слепней) проходит в двух средах — воздушной и водной. Первую населяют взрослые особи, которые являются активно нападающими кровососущими паразитами. Кровью теплокровных питаются преимущественно самки, самцы способны питаться соками растений либо не питаются вовсе. В воде или влажных биотопах происходит преимагинальное развитие насекомых. При лабораторном исследовании кровососов устанавливают их участие в циркуляции возбудителей опасных инфекционных болезней. Проводимые одновременно с массовым сбором разовые учеты численности позволяют выявить видовой состав различных групп эктопаразитов, определить места их выплода или концентрации, проследить за изменением численности и фенологией. Наблюдения за преимагинальными стадиями развития являются необходимым звеном комплекса профилактических мероприятий. В природе имаго находят убежища среди растительности, в дуплах деревьев, норах, пещерах, в населенных пунктах — в помещениях для скота или птицы, подвалах, погребах и других укромных местах. Комары и мокрецы нападают обычно в вечерние и утренние часы, днем — только в тенистых и влажных биотопах. Мошки и слепни активны в светлое время суток, нападают вне помещений, на открытом воздухе, при этом не избегают освещенных солнцем открытых пространств. Слепни для кровососания особенно предпочитают жаркие солнечные дни. Наиболее распространен сбор и учет насекомых при нападении их на жертву (человека или животное). Для отлова практически всех видов нападающих кровососов используют стандартный энтомологический сачок (диаметр 30 см, глубина мешка 70 см, ручка 10-20 см). В 2-3 точках сбора ловец подсчитывает количество взмахов, сделанных вокруг себя, и периодически выбирает насекомых. Для репрезентативного учета необходимо сделать не менее 100 взмахов. Показателем численности является среднее число кровососов в пересчете на стандартное число взмахов (1 или 10). Результативным является учет кровососущих двукрылых методом А.В.Гуцевича — «на себе». Собирают нападающих на учетчика насекомых эксгаустером или пробиркой. За учетную единицу принимают время 20 мин. (допускается в нескольких точках по 5 мин.). Учеты повторяют в разные часы активности насекомых обычно на контрольных участках. Применение данного способа позволяет отлавливать самок комаров. Сборы с животных проводят теми же способами, что и с человека, при этом удается собрать большее число видов и экземпляров кровососов. Самок насекомых, завершивших нападение на прокормителей, совместно с голодными самками и самцами учитывают в природных биотопах методом кошения по растительности энтомологическим сачком на удлиненной (до 1,5 м) рукоятке. Сборы проводят днем в теплую тихую погоду в период минимальной активности вида. Показателем может быть число комаров, выловленных одним сборщиком за 1 час обследования. Для сбора и учета численности мокрецов и москитов применимы клеевые листы (липучки) в местах концентрации этих насекомых в природе, в убежищах прокормителей или вблизи них. Учетной единицей обычно служит экспозиция 1 листа размером 20 х 30 см в течение одной ночи. Наиболее полный отлов и учет всех видов летающих кровососов может обеспечить применение специальных приспособлений: колокола Мончадского, Березанцева, чучелообразной ловушки Скуфьина (легко отловить большое количество мошек и слепней некоторых видов), двойного ловчего полога (для отлова в любое время суток комаров и мокрецов как в природе, так и в помещениях). Описание этих приспособлений приведено в руководствах по энтомологии. В помещениях (жилье человека, подсобных строениях) проводят сбор и учет комаров. Существует несколько способов учета. При низкой численности подсчитывают абсолютное число сидящих на стенах насекомых. При высокой численности подсчет сидящих комаров ведут на площади 0,25-1,0 кв. м в нескольких местах помещения. Численность комаров характеризуется средним числом особей на 1 кв. м или на 1 помещение. Для сохранения живыми отловленных комаров помещают в садок (с проволочным остовом в виде куба), обтянутый марлей или мельничным газом, закрывают влажной тканью и ставят в прохладное место. Садки со слепнями содержат также в тени, прикрытыми темной материей. На верхнюю стенку садка кладут тампон ваты, пропитанный подсахаренной водой. В лабораторию кровососущих двукрылых, предназначенных для вирусологического исследования, доставляют прижизненно замороженными в жидком азоте или на сухом льду. Предварительно определяют видовую принадлежность и формируют пробы для исследования. Часть сборов при необходимости фиксируют в 70%-ном спирте. Используемых для коллекционирования насекомых умерщвляют в морилке. В целях количественного учета преимагинальных фаз развития насекомых собирают их личинок и куколок в местах выплода (из влажного грунта, с водных растений, в толще воды). Учетной единицей служит среднее число особей на единицу поверхности биотопа либо на одно растение. Для учета личинок и куколок комаров в водоемах пользуются сачком (обод 20 см, глубина мешка 25 см). Его погружают в воду на половину диаметра обода с небольшим разворотом вверх и протягивают по поверхности воды на расстояние 1 м и обратно. Обычно в одном участке водоема делают 5-10 проводок, ополаскивая содержимое сачка после каждой проводки в кювету. Обилие определяют по среднему числу особей на 1 проводку. Числу личинок на 1 кв. м водоема соответствуют пять проводок. Личинок и куколок мокрецов, живущих в воде, также собирают сачком, предварительно взмутив воду. Определение видовой принадлежности личинок и куколок насекомых проводят с целью установления мест выплода различных видов, сроков их развития, выяснения отдельных вопросов систематики и биологии, для контроля эффективности обработок водоемов. Для этого часто используют метод доращивания преимагинальных фаз до имаго в лабораторных условиях. Каждый сбор переносчиков снабжают этикеткой (форма 6 Приложения 1). Другие необходимые сведения заносят в полевой дневник.

6.3.7. Сбор эктопаразитов (блох и клещей) в населенных пунктах В природных очагах чумы обследование населенных пунктов на зараженность эктопаразитами (блохи, клещи) осуществляют регулярно в весенне-летний и осенний сезоны в соответствии с планом эпизоотологического мониторинга. В отдельных случаях работу проводят по показаниям, основанным на жалобах населения на высокую численность и укусы кровососущих паразитов. В каждом населенном пункте обследуют 5% строений или не менее 10 домов. Небольшие поселки, хутора и одиночные строения (зимовки, летовки, вагончики) обследуют полностью. Местами концентрации блох в постройках служат щели в полу и за плинтусами, лежки собак и кошек, скопления мусора. Гамазовые клещи, как правило, встречаются на чердаках, в чуланах, кладовках, в стойлах и загонах скота, в курятниках. Аргасовые клещи обнаруживаются обычно в помещениях для скота и птицы, в хозяйственных постройках — в щелях стен, под штукатуркой, в мусоре на полу, на чердаках. Сбор блох и клещей в строениях проводят путем протаскивания по поверхности пола фланелевого флага размером 60 х 100 см. При наличии мусора берут его пробы и разбирают как гнездовой материал. Клещей, обнаруженных в щелях построек, извлекают пинцетом, кисточкой. Блох можно собирать в неглубокие и широкие емкости с водой, расставляемые в помещении на ночь. Для учета эктопаразитов также используют клеевые листы. Их раскладывают в укромных местах из расчета один лист 20 х 30 см на 5 кв. м пола с экспозицией в течение ночи. Эктопаразитов с клеевых листов снимают на месте сбора или в лаборатории пинцетом или скальпелем. Если сбор предназначен для консервирования и дальнейшего фаунистического изучения, чтобы не повредить членистоногих, скальпель (или кисточку) смачивают скипидаром. Для изготовления клеевых листов нарезают пергаментную бумагу, кальку размером 26 х 36 см. Теплую клеевую массу наносят ровным слоем, оставляя поля по 3 см. Листы для хранения и транспортировки складывают попарно, клеевой поверхностью внутрь. Клеевую массу готовят из двух весовых частей канифоли и одной части касторового, вазелинового или машинного масла. В нагретое до кипения масло небольшими порциями добавляют, постоянно помешивая, измельченную канифоль. После растворения канифоли массу остужают и хранят в закрытой стеклянной посуде. Для увеличения срока годности клеевой массы ее готовят с добавлением глицерина — 25 весовых частей канифоли, 17 частей касторового масла и 8 частей глицерина (в соотношении 3:2:1 соответственно). Можно воспользоваться готовыми клеевыми листами или клеем, например, клеем в тюбиках типа «Alt» и его аналогами. При любом методе сбора учитывают количество обследованных объектов и их площадь. Показателями численности эктопаразитов в жилье человека служат индексы обилия на 10 кв. м пола или на 1 клеевой лист. Вычисляется также индекс встречаемости — процент строений с эктопаразитами, а также площадь, заселенная эктопаразитами (абсолютно или процент). Блохи диких грызунов, обнаруженные в помещении, подлежат обязательному лабораторному исследованию. Сбор эктопаразитов проводят с грызунов (синантропных и диких), отлавливаемых в населенных пунктах. Животных (соответственно их эктопаразитов), добытых непосредственно в постройках и на прилегающей территории (дворы и т.д.), учитывают раздельно. При обследовании строений обязательно указывают их тип (дома деревянные или каменные, землянки, надворные постройки и т.д.) и назначение (здания жилые, больничные, школьные, склады, кошары и другие). На основании полученных данных устанавливают существование паразитарного контакта между жильем человека и природным очагом, определяют наличие показаний для проведения поселковой дезинсекции.

7. Работа на эпизоотологическом стационаре

Основные задачи энтомологической работы на эпизоотологическом стационаре сводятся к мониторингу эпизоотической ситуации в очагах зоонозных инфекций, выявлению закономерностей эпизоотического процесса, исследованию динамики численности, пространственной и биоценотической структуры популяций носителей и переносчиков инфекций, составлению прогноза их численности и эпизоотического состояния природных очагов. Стационар располагают обычно там, где проявления эпизоотического процесса отмечались неоднократно. Территория стационара должна охватывать различные биотопы, типичные для обитания носителей и переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций, или быть привязана к определенному типу очагов (при туляремии), не подвергаться значительному антропогенному прессу, иметь участки со стабильно высокой численностью основных носителей (переносчиков). Площадь стационара должна быть достаточной для проведения работ — до 500 кв. км. В некоторых случаях для получения дополнительной или корректирующей информации с других территорий используют участки постоянных наблюдений вне эпизоотологического стационара. Сроки работы эпизоотологического стационара планируют, исходя из особенностей жизнедеятельности носителей, переносчиков и возбудителя изучаемой инфекции. Оптимальной является круглогодичная работа с той или иной периодичностью наблюдений. Возможна привязка сроков работы к конкретным фенологическим периодам у носителей (выход из спячки, гон, выкармливание молодняка и т.д.). Соответственно им проводят учеты численности эктопаразитов и устанавливают фенологические наблюдения за массовыми видами членистоногих, имеющими эпизоотологическое и эпидемиологическое значение. Выявляют сроки, продолжительность и активность размножения, периоды появления отдельных фаз развития (начало, массовое, конец). Наблюдают за алиментарной активностью, физиологическим состоянием переносчиков. На территориях, где стационары отсутствуют, а информации, получаемой при разовых учетах численности для оценки объемов необходимых профилактических мероприятий, бывает недостаточно, регулярные наблюдения можно организовать на произвольно выбранном типичном для данного ландшафта участке. Эту работу обычно совмещают с текущим эпизоотологическим обследованием, выделяя несколько дней. Сбор и исследование полевого материала проводят с соблюдением тех же принципов, что и при учетах на стационаре.

7.1. Стационарные наблюдения в очагах чумы В поселениях сусликов стационарные наблюдения включают учеты численности блох на грызунах, во входах их нор и гнездах с последующим подсчетом их обилия в одном микробиотопе или запаса на 1 га. Учеты проводят в основные фенологические сроки жизнедеятельности носителей и переносчиков: после выхода зверьков из спячки, когда происходит массовый выплод блох (конец марта — апрель у малого суслика и апрель — начало мая — у горного, длиннохвостого и даурского сусликов); в период расселения молодых зверьков, когда появляются последующие генерации у основных переносчиков чумы (середина мая — июнь и июль соответственно). Миграционную активность блох учитывают при их полном сборе из первого колена входа норы, обследуя не менее 50, а при низкой численности — до 100 объектов. Для определения индексов обилия блох на животных в учет берут только умерщвленных после поимки особей, т.е. на которых полностью сохранились эктопаразиты. Осматривают 25-30 зверьков (с появлением молодняка — в два раза больше). Добывают по возможности 5 гнезд. Запас блох в микробиотопе или на 1 га определяют, используя фактически полученные значения индексов обилия блох во всех элементах микробиотопа в текущем сезоне. Если гнезда не раскапывали, то расчет ведут на основании индекса обилия блох в шерсти грызунов в текущем сезоне и среднего многолетнего индекса приуроченности блох к хозяину. Учет численности блох полуденной, гребенщиковой и монгольской песчанок проводят во время весеннего повышения генеративной и алиментарной активности насекомых (март — май), в период массового выплода имаго (май — июнь) и после прекращения размножения блох (сентябрь — ноябрь). В каждый учетный период для вычисления индексов обилия на зверьках используют имеющиеся данные по очесу всех добытых в эти месяцы песчанок. Сбор блох из входов нор проводят при обнаружении миграции. Субстрат выгребают из первого колена норы, а в ряде случаев — из более глубоких отрезков, подкапывая первое колено на 50-70 см. Для определения запаса блох в микробиотопе или на 1 га применяют индекс приуроченности эктопаразитов к хозяину. Если этот индекс неизвестен, его рассчитывают, исходя из данных раскопок 5-10 гнезд в течение 2-3 сезонов. При учетах блох сурков в период активной жизни ежемесячно отлавливают по 10 зверьков, с появлением молодняка на поверхности — вдвое больше. В связи с охраняемым статусом большинства видов сурков предпринимают сборы блох с живых зверьков. Для их отлова используют капканы N 3 с дугами, обмотанными тканью или резиновыми лентами, чтобы избежать травмирования животных. Зверька, не вынимая из капкана, фиксируют, завернув в кусок бязевой ткани, на голову надевают целлофановый пакет с марлей, пропитанной медицинским эфиром. Экспозиция для усыпления сурка подбирается опытным путем в зависимости от его возраста, веса, индивидуальной чувствительности. После засыпания его вынимают из капкана, заворачивают в бязевую ткань, опрыснутую эфиром, и накрывают целлофаном для иммобилизации находящихся на нем членистоногих. После сбора эктопаразитов и взятия крови на серологические тесты сурка отпускают возле входа норы, где он был отловлен. При правильном подборе длительности наркоза к этому времени зверек начинает приходить в себя и сам уходит в нору. Параллельно обследуют до 50 входов нор. В период смены поколений блох (конец июня — июль) по возможности добывают 5 гнезд. Стационарные наблюдения в поселениях полевок проводят не менее 2 раз в год, добывая в каждый период 30 зверьков одного вида, раскапывая 10-20 гнезд. Вычисляют запас блох на 1 га. Эктопаразитов пищух учитывают преимущественно на зверьках. При возможности добывают их гнезда (3-5) и осматривают по 50 входов нор. Учет проводят не менее 2 раз в год: весной и в конце лета — начале осени. В природных очагах чумы практическое значение имеет определение физиологического и генеративного состояния популяций блох. Наблюдения проводят ежедекадно (на стационарах) или совмещают с учетными работами. При микроскопировании блох (по 30-50 особей из разных мест обитания) отмечают пол, возраст, стадии переваривания крови, степень развития жирового тела. При вскрытии самок блох (по 25-30 из каждого места обитания) по изменениям в яичниках оценивают их генеративное состояние и физиологический возраст, также указывают степень развития жирового тела. Данные заносят в таблицу (форма 12).

7.2. Стационарные наблюдения в очагах туляремии, вирусных и других инфекций Наблюдения касаются очагов, где основными переносчиками возбудителей опасных инфекционных болезней выступают иксодовые клещи или комары, в отдельных случаях ими могут быть другие паразитиформные клещи, а также мошки, мокрецы, слепни. На стационарных участках используют те же приемы сбора переносчиков, что и при разовых учетах их численности. Учеты численности иксодовых клещей в природных биотопах в целях получения данных о сезонном ходе активности имаго проводят на фиксированных маршрутах ежедекадно (с интервалом 7-10 дней) в течение всего периода активности членистоногих. Маршруты (3-5) закладывают с учетом привязанности различных видов клещей к определенным биотопам. Собирают клещей в часы их максимальной активности. Учтенных клещей оставляют на месте поимки, чтобы не вызвать искусственное изменение численности. В случае их изъятия при последующих учетах маршрут смещают. В сезон паразитирования преимагинальных стадий развития клещей проводят их сборы с мелких млекопитающих и птиц, устанавливая роль различных хозяев в прокормлении нимф и личинок, а также численность членистоногих. В каждом из основных типов биотопов обследуемой территории накапливают не менее 100 ловушко/ночей, а при высокой численности осматривают 20-25 зверьков фоновых видов. Птиц отстреливают, отлавливают сетями, а также обследуют поверхность земли под их гнездами. При наблюдении за сроками развития преимагинальных фаз в течение активного периода жизни клещей регулярно (2 раза в месяц) в лесную подстилку закладывают (на глубину до 2 см) партии по 10 напитавшихся кровью самок, нимф и личинок. Для закладки используют мешочки из мельничного газа, завязанные нержавеющей проволокой или капроновой нитью, цилиндры без дна, накрытые сверху мельничным газом (их закапывают в почву), или другие контейнеры, куда помещают по одной самке, а особей остальных фаз — группой. Клещи в используемых приспособлениях должны располагаться свободно. При регулярных (раз в неделю) просмотрах отмечают происходящие изменения: начало и массовую яйцекладку у самок; начало и массовое появление личинок; начало и массовую линьку у преимагинальных фаз. На каждом этапе наблюдений регистрируют температуру лесной подстилки на глубине 2 см и влажность воздуха на высоте 5 см над почвой. Для учетов численности клещей на сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот) выбирают постоянные контрольные хозяйства, выпасающие скот на определенной территории. Территория стационара должна включать разные типы природных ландшафтов. Учеты проводят ежедекадно либо в основные фенологические периоды, характеризующиеся массовым паразитированием на крупных животных различных видов клещей, играющих роль основных переносчиков в очаге. В намеченном стаде регулярно в течение всего сезона наблюдений проводят выборочный осмотр животных (10 голов). Контроль численности комаров осуществляют регулярно в период их массового паразитирования с апреля по сентябрь. Фенологические наблюдения за всеми фазами развития кровососущих двукрылых проводят раз в 10 дней в биотопах, где численность этой группы наиболее высока. Для характеристики сезонной динамики численности двукрылых обследования предпринимают в одних и тех же домах, усадьбах, коровниках, птичниках и т.д., а также на прилегающей к строениям территории. Для выявления сезонного хода численности личинок и их возрастного состава обследуют постоянные водоемы, типичные для данной местности. В осенне-зимний период проводят наблюдения за синантропными комарами. В некоторых очагах, где ведущее эпидемиологическое значение имеют комары, в циркуляции вирусов могут также участвовать иксодовые клещи и другие эктопаразиты. Поэтому наряду с комарами в весенне-летний период организуют сборы и учеты иксодовых клещей, а возможно и других групп эктопаразитов в природных и антропогенных биотопах.

7.3. Эколого-физиологические показатели состояния популяций блох Возрастной состав. При микроскопировании среди имаго блох (самок и самцов) на основании изменения внешних признаков условно выделяют три возрастные группы: 1 — молодые, не питавшиеся, со светлым хитиновым покровом, у самок семяприемник бесцветный или светло-желтый; 2 — взрослые, питавшиеся, с потемневшим хитиновым покровом, у самок резервуар семяприемника интенсивно пигментирован — коричневый или почти черный; 3 — старые блохи, хитиновые покровы темные, имеются повреждения на склеритах. Генеративное состояние. Самок блох вскрывают в капле физиологического раствора на предметном стекле, отделяют яичники и просматривают под микроскопом, прикрыв покровным стеклом. Отмечают число яйцевых трубочек, стадии развития ооцитов, наличие желтых тел, а также наличие спермы в семяприемнике, последнее важно для установления начала размножения зимующих в неактивном состоянии имаго. Физиологический возраст самок определяют по шкале, включающей 6 возрастных групп: I — самки молодые, еще не питавшиеся; яичники маленькие прозрачные, без темного секрета в яйцеводах; самые крупные ооциты не имеют желтка; II — самки питавшиеся, но еще не откладывавшие яйца; у неактивных блох яичники такие же, как и у блох первой группы, у активных — в яйцеводах появляется темное содержимое; ооциты находятся на различных стадиях развития, но желтых тел и остатков фолликулярного эпителия, свидетельствующих об имевшей место яйцекладке, нет; III — самки, отложившие по одному яйцу из каждой трубки; в основании яйцевой трубки после откладки имеются остатки фолликулярного эпителия; желтые тела еще не сформировались; IV — самки, проделавшие немного кладок; в основаниях яйцевых трубок небольшие и неярко окрашенные желтые тела; V — самки, сделавшие много кладок; во всех яйцевых трубках крупные, ярко окрашенные желтые тела, яичники функционируют; ооциты на различных стадиях развития; VI — старые блохи, потерявшие способность к яйцекладке; яйцеводы и яйцевые трубки растянуты, у их основания остаются свободные места, не заполненные ооцитами; тургор ооцитов ослаблен, что указывает на прекращение их роста; в основании яйцевых трубок имеются крупные, ярко окрашенные желтые тела; при далеко зашедшем процессе старения яичник дегенерирует и у таких блох желтые тела могут исчезать. Определить размножающихся самок можно без вскрытия путем просмотра блох в капле воды под покровным стеклом. При этом отмечают три стадии созревания яиц: мелкие яйца, в стадии формирования (м.); средние ооциты в стадии созревания (ср.); зрелые, крупные, готовые к откладке яйца (кр.). Число самок со зрелыми яйцами, выраженное в процентах к общему числу просмотренных самок, характеризует интенсивность размножения популяции блох. Алиментарная активность. Условным показателем алиментарной активности блох служит процентное соотношение особей, имеющих различные стадии переваривания крови. При микроскопировании насекомых выделяют следующие стадии: 1 — желудочно-кишечный тракт заполнен алой кровью; 2 — в желудочно-кишечном тракте потемневшая кровь, но края пищевого комка ровные; 3 — в желудочно-кишечном тракте темная кровь, края пищевого комка неровные (изрезанные); 4 — в желудке имеются остатки переваренной крови, наблюдается сильная изрезанность пищевого комка; 5 — желудочно-кишечный тракт пустой, в отличие от молодых особей склериты темные, блохи старые. Алиментарная активность блох определяет интенсивность эпизоотического контакта среди грызунов на территории непосредственно в период наблюдения. Следует учитывать, что при низких температурах переваривание крови замедляется. Состояние жирового тела. Степень развития жирового тела является важным показателем физиологического состояния эктопаразитов. Обилие жировых включений наблюдается у блох, находящихся в состоянии слабой активности (выплодившиеся особи или готовящиеся к зимовке взрослые имаго). У размножающихся особей происходит расходование жировых запасов. Для определения степени развития жирового тела без вскрытия блох применяется пятибалльная шкала: 0 — жирового тела не видно;
1 — небольшие скопления жировых клеток в брюшке по вентральной и дорзальной сторонам; 2 — жировое тело заполняет примерно половину брюшной полости; 3 — жировое тело заполняет почти все брюшко, есть просветы; 4 — жировое тело заполняет все брюшко, просветов нет. У блох с темным хитиновым покровом без вскрытия состояние жирового тела практически определить невозможно. В таких случаях состояние жирового тела описывают при вскрытии блох.

8. Подготовка эктопаразитов к лабораторному исследованию

В лаборатории доставленный полевой материал разбирают (очес грызунов, просмотр гнезд) в «заразной» зоне, в блоке для работы с инфицированными животными в специально отведенной комнате, используя противочумный костюм I типа. Для осмотра мелких млекопитающих мешочек с животным помещают в белый эмалированный таз или кювету (высота стенок 8-10 см для невысоко прыгающих блох), развязывают и собирают эктопаразитов с внутренней поверхности, постепенно выворачивая мешочек. Тушку сбрасывают в таз (кювету), мешочек осматривают на наличие эктопаразитов, а затем свертывают и погружают в емкость с мыльной водой. Очес млекопитающих и птиц проводят частым гребнем, жесткой кисточкой или мягким пинцетом против шерсти (перьев). При этом обращают внимание на места концентрации эктопаразитов. На мелких млекопитающих блохи, клещи (иксодовые, гамазовые, аргасовые) чаще встречаются вокруг основания хвоста, в подмышечных и паховых областях, на шее, за ушами. Личинки клещей-краснотелок скапливаются на наружной и внутренней поверхностях ушных раковин. На птицах иксодовые, аргасовые, некоторые гамазовые клещи обычно прикрепляются на веках, вокруг ушных отверстий, под крыльями, краснотелковые локализуются в нижней части тела, реже — на голове. Снятых с животных эктопаразитов сразу разделяют по систематическим группам. Блох из таза (кюветы) выбирают мягким пинцетом или аспиратором. Иксодовых клещей можно собирать глазным, анатомическим, мягким пинцетом. Этих кровососущих помещают в сухие пробирки и плотно закрывают пробками. Вшей и гамазовых клещей собирают препаровальной иглой, мягкой кисточкой, смоченной в воде или спирте, и, чтобы избежать расползания, переносят в пробирки с водой или 70%-ным спиртом (для коллекционирования). Личинок краснотелковых клещей осторожно соскабливают пинцетом или вырезают участки кожи вместе с паразитами. Сбор блох с доставленных живых зверьков и с целью сохранения блох проводят с помощью марлевого конуса. Конус шьют соответственно размерам зверька, чтобы он плотно облегал его тело. При энергичном поглаживании руками зверька, помещенного в конус, блохи свободно проходят через марлю. Разбор гнезд желательно проводить не позже следующего дня после раскопки во избежание гибели или перехода его обитателей в следующую фазу развития. Гнездовой материал небольшими порциями извлекают из мешочка в таз и выбирают эктопаразитов. Для сбора мелких членистоногих можно использовать набор сит, что позволяет исключить из просмотра субстрат гнезда и сосредоточиться на просеянном материале. При разборе большого объема гнездового материала для ускорения работы применяют термофотоэклектор. Его основу составляют три части: высокая воронка со впаянной металлической сеткой, на которую помещают гнездо; электрическая лампа, вмонтированная в крышку воронки; сосуд, подставленный под воронку. Отрицательное действие тепла и света заставляет уходить обитателей гнезд вниз, они скапливаются в подставленном сосуде. В полевых условиях термофотоэклектор можно выставлять на солнце, обмотав сосуд светонепроницаемой тканью, которую периодически увлажняют для охлаждения. Во избежание расползания гамазовых клещей край сосуда смазывают вазелином. Пользоваться аппаратом можно в том случае, если гнездо не предназначено для повторного разбора. В гнездовом материале после первичного просмотра обычно остаются преимагинальные фазы развития членистоногих (яйца, личинки, куколки). Многократный просмотр гнезд предусматривается специальной программой стационарных исследований. Гнезда, оставленные для длительного наблюдения, хранят во влажном, прохладном помещении (лучше подвальном) в полотняных мешочках или в стеклянных банках (биопробных). Просматривают их через каждые 10-15 дней. Результаты первичного разбора материала в лаборатории записывают в форму 1, куда вносят также данные сопроводительных этикеток. На пробирках с эктопаразитами соответственно протоколу указывают вид и порядковый номер животного (или группы животных), с которого сняты эктопаразиты, номер разобранного гнезда и т.д. Определение эктопаразитов, формирование проб для исследования проводят в «заразной» зоне в комнате для зооэнтомологических работ, где оборудован стол со светлым покрытием. Работу проводят в противочумном костюме IV типа, дополненном хирургическими перчатками. Сюда поступают членистоногие, собранные в ходе первичного разбора материала, а также непосредственно добытые в природных биотопах. Членистоногих сортируют в чашках Петри. Каждый сбор необходимо разбирать в отдельной стерильной чашке Петри. Инструменты после каждого сбора обжигают. Блох перед сортировкой или определением слегка усыпляют эфиром. Экспозиция анестезии не должна превышать 1-2 мин. Эктопаразитов, предназначенных только для лабораторного исследования, желательно определять до вида. Сборы, которые в дальнейшем будут использованы в целях учета (как и стационарные), подвергаются более тщательной обработке. Помимо определения видовой принадлежности, у блох регистрируют пол, возраст, алиментарную активность, генеративное состояние (процент размножающихся самок, физиологический возраст самок), указывают степень развития жирового тела (форма 12 Приложения 1); у иксодовых клещей отмечают вид, пол, фазы развития, учитывают пивших и голодных особей. Результаты исследования материала заносят в соответствующие учетные формы. Карточки учета видового состава эктопаразитов (форма 2) заводят для каждого вида объекта (сборы с мелких млекопитающих, птиц, входов нор, гнезд) раздельно по ландшафтным районам. Сборы с редких объектов можно регистрировать в одной карточке. Форму 3 Приложения 1 заполняют ежемесячно. Она используется для составления обзора по фауне, численности и размножению блох. Сведения о сборах клещей и насекомых заносят в формы 7, 8 и 9 Приложения 1, привлекая записи в полевых дневниках. Численность эктопаразитов в населенных пунктах отражают в формах 10 и 11 Приложения 1. Попутно с определением или в процессе сортировки эктопаразитов группируют в пробы для исследования. В пробу включают определенное число особей паразита, добытых с одного адреса («точки»), одного места обитания, однотипных объектов. На пробирках указывают номер пробы. При стандартном числе эктопаразитов в пробе и на основании данных о числе положительных проб можно вычислить процент зараженных эктопаразитов в исследуемом материале. При исследовании на чуму в одну пробу включают до 30 блох или мелких клещей, вшей. Индивидуальное исследование (в частности, блох в очагах чумы) проводят в случае их сбора с трупа животного или грызуна, имеющего характерные для чумы патологические изменения, а также для установления процента зараженности эктопаразитов в период эпизоотии. Иксодовых клещей исследуют отдельно по фазам развития. В одну пробу берут не более 3 напитавшихся взрослых особей и до 30 мало пивших или голодных; нимф пивших — до 15 экземпляров и голодных — до 50; личинок пивших — до 30. При исследовании на туляремию в одну пробу включают до 50 имаго иксодовых клещей, 50-100 их нимф и 100-200 личинок. Блох, гамазовых клещей, вшей исследуют до 100 особей в пробе. Из кровососущих двукрылых в одну пробу объединяют до 100 комаров, до 250 мошек и 20-25 слепней (у них предварительно отстригают ноги и крылья). Особые требования предъявляются к материалу, доставляемому на вирусологическое исследование. Обычно первичную обработку материала проводят в полевых условиях. Перед замораживанием кровососущих двукрылых обездвиживают табачным дымом (эфир и хлороформ применять нельзя), определяют до вида (если это возможно) или 10% сбора членистоногих фиксируют, сохраняют вышеизложенным способом и используют для последующей камеральной обработки. Комаров, предназначенных для исследования, группами по 50-100 особей помещают в криопробирки и ставят в жидкий азот в сосуд Дьюара, где хранят до исследования. Мошек, мокрецов хранят и транспортируют так же, но в пробы берут от 200 до 400 особей в зависимости от объема собранного материала. Если материал не был обработан в полевых условиях, доставленных членистоногих разбирают в лаборатории. Их разбор проводят на охлажденной поверхности. Из иксодовых клещей формируют группы из 10-30 мало пивших или голодных особей, напитавшихся клещей объединяют в пробу до 3 экз. Количество гамазовых клещей в пробе не должно превышать 100 экземпляров. Если их определение не проводят, то часть сборов также фиксируют для дальнейшей камеральной обработки. При большом объеме материала количество эктопаразитов в группах должно быть одинаковым. Если при исследовании используют специальные консервирующие среды, материал разбирают на месте сбора перед помещением в среду. Все необходимые для исследования и учета сведения отражаются в сопроводительной этикетке. Вскрытие членистоногих может проводиться с целью определения их физиологического возраста или дальнейшего исследования на зараженность тем или иным возбудителем. Членистоногих вскрывают на стерильном предметном стекле (лучше с лункой), помещенном в чашку Петри, в капле физиологического раствора. Комаров вскрывают в капле воды. Препаровальные иглы держат в стакане со спиртом и периодически обжигают. На дно стакана кладут вату, чтобы иглы не тупились. Членистоногих предварительно слегка усыпляют эфиром и 1-2 с. промывают в 96%-ном спирте. При вскрытии блох острой иглой, находящейся в левой руке, фиксируют грудь блохи. Лопатовидной иглой надрезают хитин между 2-м и 3-м члениками груди с брюшной и спинной сторон. Затем правой иглой отсекают часть хитина позади пигидия, отделяя конец задней кишки. Придерживая правой иглой блоху за брюшко, а левой за грудь, потягиванием левой иглой кпереди через просвет между члениками извлекают желудочно-кишечный тракт и отделяют его от грудных сегментов. Яичники можно извлечь через задний конец тела самки, сделав разрез перед пигидием или удалив конец брюшка позади пигидия. Клеща при вскрытии придерживают левой рукой с помощью тупой иглы или пинцета. Правой рукой острой лопатовидной иглой отсекают край тела по всей окружности. Этот способ применим к аргасовым клещам, голодным иксодовым. У крупных сытых иксодовых клещей осторожно надрезают бок тела, вводят в появившуюся щель ножницы и разрезают хитин по окружности тела. Возможно разрезание копьевидной иглой кожных покровов брюшка. Чтобы избежать разбрызгивания внутреннего содержимого, вскрытие проводят под прикрытием чашки Петри. У препарированного клеща приподнимают дорзальные покровы и извлекают внутренности брюшка. У комаров перед вскрытием отрезают крылья и ноги. Придерживая препаровальной иглой брюшко, копьевидной иглой рассекают тело комара примерно посредине грудного отдела. В задней части тела остаются желудочно-кишечный тракт, мальпигиевы сосуды и половые железы, в передней — глотка, пищевод и слюнные железы. Для извлечения органов брюшка надрывают хитиновый покров между 2-м и 3-м сегментами, считая от его заднего конца. Затем одну иглу втыкают в грудь, другую — в конец брюшка и осторожно раздвигают их в разные стороны. Покровы брюшка легко снимаются с внутренних органов, которые прикреплены к его последнему сегменту. Слюнные железы можно отпрепарировать сходным образом, т.е. надо разорвать хитиновый покров за головой комара и двумя иглами, воткнутыми одна в грудь, другая в голову, разъединить эти отделы. При другом способе у комара отсекают голову, надавливают иглой плашмя на грудь комара и проводят ею кпереди. В любом случае из надреза выступает беловатый комочек, в котором обнаруживаются слюнные железы. Определение физиологического возраста комаров проводят на основании изменения трахейной системы желудка и яичников самок. Описанными методами препарируют и других кровососущих двукрылых.

9. Коллекционирование паразитических членистоногих

Создание коллекции членистоногих, имеющих медицинское значение, необходимо для изучения фауны, экологии, зоогеографии эктопаразитов, а также подготовки кадров. Коллекции различаются по целям их создания и использования. Учреждения, проводящие непосредственно наблюдения в природных очагах опасных инфекций, создают эталонную и учебную коллекции. В эталонной коллекции представлены все группы кровососущих членистоногих, имеющих медицинское значение на подведомственной территории. Препараты для коллекции отбирают в процессе камеральной обработки полевых сборов, проводимых специалистами в природных очагах различных инфекций. В эталонную коллекцию берут препараты, не имеющие повреждений, с выраженными систематическими признаками, достаточно хорошо высушенные, расправленные (для суховоздушных препаратов), без посторонних включений (для препаратов на стекле). Для каждого вида членистоногих достаточно иметь серию из 10-15 препаратов из различных географических точек (в пределах района работ данного учреждения), с различных видов хозяев, из основных биотопов. Параллельно с эталонной коллекцией формируют обменный фонд. Для подготовки специалистов создают учебную коллекцию из наиболее массовых видов членистоногих. В научно-исследовательских институтах, осуществляющих методическое руководство противоэпидемической работой всех учреждений соответствующего профиля на закрепленной за ними территории, создается фундаментальная коллекция кровососущих членистоногих, а также учебная, включающая выборки массовых видов паразитических членистоногих из разных систематических групп по отдельным регионам курируемой территории. Объем материала, подлежащего коллекционированию, зависит от степени изученности территории. При обследовании новых и малоизученных территорий консервируют до 10% сборов, с хорошо изученных территорий — 1-2% сборов. Консервировать сбор, как правило, необходимо полностью. Однако при определении видового состава эктопаразитов квалифицированным специалистом допускается консервирование отдельных экземпляров, представляющих научный интерес. Обязательному коллекционированию подлежат эктопаразиты, новые для данной территории или снятые с редких для данной местности видов животных, а также экземпляры, не поддающиеся определению на месте или имеющие отклонения в строении. Коллекционный материал в музеях учреждений хранится в виде спиртовых препаратов, монтированных на предметных стеклах в канадском бальзаме или жидкости Фора тотальных препаратов, а также в виде суховоздушных препаратов. Спиртовые препараты готовят для хранения всех фаз развития иксодовых клещей, блох, гамазовых клещей, личинок и куколок кровососущих двукрылых, вшей грызунов. Для содержания материала лучше использовать пробирки разного объема (например, пластмассовые пробирки с завинчивающейся крышкой объемом 10-15 мл для более крупных членистоногих или объемом до 2 мл с плотной защелкивающейся крышечкой для мелких членистоногих). Членистоногих фиксируют и хранят в 70%-ном спирте, заливая пробирки на 3/4 высоты. Голодных клещей лучше фиксировать в подогретом 70%-ном спирте. Если фиксируют пивших клещей, то через 1-2 месяца заменяют загрязненный спирт чистым. Не следует перегружать пробирки большим количеством особей, членистоногие должны располагаться в них свободно. Пробирки помещают в герметичные сосуды большого размера. Мелкие пробирки хранят во флаконах с притертыми пробками, куда кроме 70%-ного спирта добавляют 2-3% глицерина к объему спирта. Периодически сосуды со спиртовыми сборами пополняют спиртом. Препараты снабжаются этикетками. На них указываются дата сбора, административный район, ландшафт (биотоп), объект сбора, вид хозяина, видовое название паразита, количество последних по полу и стадии развития, фамилия коллектора и фамилия специалиста, определившего видовую принадлежность. На каждой этикетке прописывается номер препарата, шифр по инвентарному журналу. Хранят фиксированный материал в шкафах или на специальных стеллажах. Тотальные препараты сильно склеротизированных членистоногих (блохи, личинки, нимфы иксодовых клещей) изготавливают с применением пихтового (канадского) бальзама, менее склеротизированных (гамазовые, краснотелковые клещи, личинки блох и т.д.) заделывают в жидкость Фора. Соответствующие методики подробно изложены в специальной литературе. На предметных стеклах тотальных препаратов пишут те же данные, что и на этикетках спиртовых препаратов. Хранят постоянные тотальные препараты на фанерных или картонных планшетах в специальных коробках или папках из толстого картона. Имаго кровососущих двукрылых сохраняют в виде суховоздушных препаратов. Для них используют стеклянные пробирки высотой 60-75 мм и диаметром 25-30 мм с плотно подогнанными корковыми или резиновыми пробками. Энтомологическую булавку с высушенным в расправленном виде насекомым втыкают в перевернутую пробку и сверху закрывают пробиркой. Можно изготовить стеклянный кубик с одной открытой стороной, внутри него наклеивают кусочек корковой пробки, в которую втыкают энтомологическую булавку с насекомым. Можно также использовать обычные «матрасики», применяемые в энтомологии, для чего пригодны картонные коробки размером 200 х 100 х 20 мм. В них помещают тонкий слой ваты, вложенный в согнутый «книжкой» лист бумаги. На вату укладывают членистоногих. Все коллекционные препараты снабжают этикетками, нумеруют и регистрируют в инвентарном журнале (форма 13 Приложения 1).

10. Составление обзора и прогноза численности эктопаразитов

Итогом энтомологической работы является анализ численности целевых видов кровососущих членистоногих на территории, обслуживаемой учреждением, за истекший год и прогноз численности эктопаразитов на следующий период. Эти данные включают в ежегодный обзор численности носителей и переносчиков опасных инфекционных болезней и прогноз эпизоотической активности природных очагов. В тексте обзора дается краткое описание ландшафтно-экологических районов, метеоусловий за прошедший период, состояния численности и территориального распределения хозяев-носителей, методов сбора и учета членистоногих. Основное внимание уделяется описанию численности и распределения основных видов переносчиков между хозяевами и другими объектами среды, а также в пределах обслуживаемой территории. Анализ численности кровососущих членистоногих проводят обязательно в сравнении с данными за аналогичный предшествующий период и со среднемноголетними (за 10 лет) показателями. Кроме этого, анализируют материалы о размножении, возрастном составе и физиологическом состоянии паразитов. При необходимости отражают имеющиеся сведения о прочих сторонах жизнедеятельности переносчиков, если это важно для эпизоотологической и эпидемиологической оценки территории и для прогноза возможных осложнений. Таковыми могут являться: активность нападения на человека иксодовых клещей, в этой связи приводится число обратившихся за медицинской помощью пострадавших человек (в абсолютных и относительных показателях); наличие в жилье человека блох диких грызунов; изменения в продолжительности активной жизнедеятельности членистоногих (комаров, клещей) и др. Особо отмечают находки на обследуемой территории редких или встреченных впервые видов эктопаразитов. В этих случаях дается подробное описание условий, места и времени находки. Представляются данные об участии эктопаразитов в циркуляции возбудителей природно-очаговых инфекций в сравнении с прошлогодними и среднемноголетними показателями. Обзоры снабжаются таблицами хода численности основных видов переносчиков в пределах ландшафтных районов, в основных биотопах и местах обитания за период активной жизнедеятельности, прилагаются карты-схемы численности основных видов переносчиков на обслуживаемой территории. На основании изучения материалов по численности, алиментарной и генеративной активности, физиологическому состоянию переносчиков с привлечением сведений по численности прокормителей в текущем периоде, а также метеорологических данных составляется краткосрочный прогноз численности массовых видов эктопаразитов. По результатам анализа перечисленных выше материалов можно определить тенденцию изменения численности кровососущих членистоногих на очередной сезон или год. Как правило, прогнозируемое увеличение численности прокормителей может повлечь за собой соответствующий рост численности паразитов, но с некоторым отставанием по времени. Подобное отставание в ряде случаев может приводить к продолжению повышения числа переносчиков при уже начавшемся падении числа носителей, что выражается в резком повышении индексов обилия эктопаразитов на зверьках. Кроме того, повышенные показатели активности и размножения членистоногих обычно предшествуют росту их численности, а пониженные — снижению. Важно научиться по комплексу признаков распознавать ожидаемую тенденцию.

Приложение 1
(рекомендуемое)

ФОРМЫ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ

Форма 1

Протокол
записи сбора эктопаразитов с различных объектов ___________ 20__ г.

Структурное подразделение _____________________________________ Административный район ________________________________________ Ландшафтный район _____________________________________________

  N    Дата Адрес      Осмотрено объектов         Собрано эктопаразитов    Куда    сбо- сбо-                                                                пос-    ра   ра          N  наи-  ко-  пол воз- дру-  блохи      клещи       вши тупил                   п/п мено- ли-      раст гие                              мате-                       вание че-           све-        иксо- гама- про-     риал                              ство          дения       довые зовые чие                                                                                                1    2     3    4    5    6    7   8     9    10    11    12    13  14   15

Форма 2

Карточка
учета видового состава эктопаразитов
___________ 20__ г.

  N    Дата Адрес Осмотрено   Собрано блох по видам <+>  Итого Ин-        Собрано клещей, вшей         сбо- сбо-        объектов                              блох  декс                                    ра   ра                                                      оби-                                                    все- с эк-                                   лия     иксодовые <+>    га- про- вши                   го   топа-                                   блох                     ма- чие                             рази- все- сам- с   все- сам- с              ли-  ним- сам- все- зо- кле-                            тами  го   ки   яй- го   ки   яй-            чин- фы   ки   го   вые щи                                              ца-           ца-            ки                                                                      ми            ми                                                                                                                                                      1    2     3    4     5    6    7    8   9    10  11   12    13   14   15   16   17  18   19  20

<+> Количество граф соответствует количеству видов эктопаразитов.

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 3
(лицевая сторона)

Распределение эктопаразитов по объектам сбора (сводная таблица)
___________ 20__ г.

  Дека- Наиме-   Число              Видовой состав блох            Общее   Клещи иксодовые   Про- Вши При-   ды    нова-  объектов                                            число                     чие      ме-          ние                                                        блох  ли-  ним- сам- все- кле-     ча-          объек-                                                           чин- фы   ки   го   щи       ние          тов    все- с    сам- с   все- сам- с   все- сам- с   все-       ки                                               го   бло- ки   яй- го   ки   яй- го   ки   яй- го                                                               хами      ца- блох      ца- блох      ца- блох                                                                       ми            ми            ми                                                                                                                                                              1     2     3    4    5    6   7    8    9   10   11  12   13   14    15   16   17   18   19  20   21

Форма 3
(оборотная сторона)

Сведения
о численности (индекс обилия) и размножении блох

  Декады   Осмотрено                       Виды блох                    Всего Общий             объектов                                                    блох  ин-                                                                                 декс           наи- кол- % с                                                        оби-           ме-  во   бло-                                                       лия            но-       хами чис- %     ин-  чис- %     ин-  чис- %     ин-                       ва-            ло   раз-  декс ло   раз-  декс ло   раз-  декс                      ние            блох мно-  оби- блох мно-  оби- блох мно-  оби-                                          жения лия       жения лия       жения лия                                                                                                      1     2    3    4    5     6    7    8     9    10   11   12    13   14    15

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 4

                              ЭТИКЕТКА                                                  сбора эктопаразитов из нор

(хозяин)

Область ________________________________________________________ Район __________________________________________________________ Адрес __________________________________________________________

СШ ____________________________ ВД _____________________________ Биотоп

Осмотрено нор __________________________________________________

Из них: с блохами ______________________________________________________ с клещами ______________________________________________________

Собрано: блох ___________________________________________________________ клещей _________________________________________________________

Дата _________________________ Сборщик _________________________

Форма 5

                              ЭТИКЕТКА                                                    сбора иксодовых клещей

СШ ____________________________ ВД _____________________________ Объект сбора ___________________________________________________ Биотоп _________________________________________________________ Метод учета ____________________________________________________ Затрачено: часов ______________________ км _____________________ Собрано клещей _________________________________________________ Осмотрено животных _____________________________________________ в т.ч. на выпасе _______________________________________________ на стойловом содержании ________________________________________ из них с клещами _______________________________________________ Собрано клещей _________________________________________________

Дата _________________________ Сборщик _________________________

Форма 6

                              ЭТИКЕТКА                                                  отлова двукрылых насекомых

СШ ____________________________ ВД _____________________________ Биотоп _________________________________________________________ Погодные условия _______________________________________________

Метод сбора (учета) ____________________________________________ Число единиц учета _____________________________________________ Вид материала __________________________________________________ Количество _____________________________________________________

Дата _________________________ Сборщик _________________________

Форма 7

Карточка
сбора (учета) иксодовых клещей в природных биотопах ___________ 20__ г.

Разовые сборы или стационарные учеты (указать) ________________ Структурное подразделение _____________________________________ Административный район ________________________________________ Ландшафтный район _____________________________________________

  Дата  Адрес Био- Прой- За-                              Собрано клещей                             Итого     и         топ  дено  тра-                                                                        кле-    время            км    чено          на флаг (волокушу)                     на учетчика            щей                            ча-                                                                                                        сов  вид все- сам- сам- др. %    индекс   вид все- сам- сам- др. %   индекс                                         го   ки   цы   фа- са-  обилия       го   ки   цы   фа- са- обилия                                                        зы  мок   имаго                      зы  мок имаго                                                                                                       на 1                                                                 на 1 на 1                            чел./                                                                 фл./ фл./                             час                                                                  км   час                                                                                                                                                         1     2    3     4    5    6   7    8    9   10  11   12   13  14   15   16   17  18  19    20    21

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 8

Карточка
сбора (учета) иксодовых клещей
с сельскохозяйственных животных
___________ 20__ год

  Дата Адрес Сектор Био-  Осмотрено   Соб- Общий       Индекс обилия (ИО) по видам                    (кол-  топ    животных   рано индекс                                                     лек-                     кле- обилия     вид          вид          вид                   тив-        все-    с    щей                                                             ный,        го   клещами             все- сам- ИО все- сам- ИО все- сам- ИО              част-                                го   ки      го   ки      го   ки                   ный)             абс. %                                                                                                                                                 1     2     3     4    5    6   7   8     9     10   11  12  13   14  15  16   17  18

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 9

Карточка
сбора (учета) двукрылых насекомых
___________ 20__ год

  Дата Погодные Адрес Био- Метод Число                  Отловлено                 Приме-        условия        топ  учета единиц                                           чание         и время                   учета         всего           на единицу учета                  сбора                                                                                                                    ко-  мош- мок- слеп- ко-  мош- мок- слеп-                                                мары ки   рецы ни    мары ки   рецы ни                                                                                                       1      2       3    4     5     6     7    8    9    10    11   12   13   14     15

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 10

Ведомость
обследования населенных пунктов на наличие эктопаразитов
___________ 20__ год

  Дата Адрес Тип по-                 Сборы на клеевые листы или флаг                   Индекс   Другие              стройки                                                                   обилия   спосо-                         обследовано           выявлено         собрано эктопаразитов            бы об-                           объектов        с эктопаразитами                                      следо-                                                                                                 вания                       все- пло-  разло-  объек- площадь, клее- все-   в т.ч.    макси- на  на 1                              го   щадь, жено    тов     кв. м   вых   го    по видам   мум    10  клее-                                  кв. м клеевых                 лис-                   на 1   кв. вой                                          листов  абс. % абс.  %  тов                    объект м   лист                                                                                                                   1     2      3     4     5      6     7   8  9   10   11    12  13 14 15 16   17   18   19     20

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 11

Карточка
учета видового состава и численности эктопаразитов мелких млекопитающих, отловленных в населенных пунктах ___________ 20__ год

  Дата Адрес Тип по-    Обследовано       Отловлено     Собрано эктопаразитов    Индекс обилия                 стройки      объектов         зверьков                              эктопаразитов                                                                                      на зверьках                                                                                                                            все- со     с эк-  вид ко-  из    все- бло- ик-  га-  вши бло- ик-  га-  вши                      го   зверь- топа-      ли-  них   го   хи   со-  ма-      хи   со-  ма-                                ками   рази-      че-  с эк-           до-  зо-           до-  зо-                                       тами       ство топа-           вые  вые           вые  вые                                       на              рази-           кле- кле-          кле- кле-                                      зверь-          тами            щи   щи            щи   щи                                        ках                                                                                                                                                                   1     2      3     4     5      6     7   8     9    10   11   12   13  14   15   16   17  18

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 12

Таблица
учета физиологического состояния блох
___________ 20__ год

  Дата Адрес Место- Вид                         Микроскопирование                                 Вскрытие                      обита- блох                                                                                                        ние          возрастной состав                просмотрено самок              все- из них разного с                                 самки/самцы                                                  го   физиологиче-   ин-                                                                                            са-  ского          ва                            все- мо- взрос- ста- все-     из них с яйцами     стадии разви-  мок  возраста, %    зи-                           го   ло- лые    рые  го                           тия жирового                       ями,                               дые                                          тела, %                            абс.                                                                                                                                                                       мел- сред- круп- % раз- 0  1  2  3  4       I - III IV V -                                                         кими ними  ными  множе-                     II         VI                                                                           ния                                                                                                                                                                  1     2     3     4    5    6    7     8    9    10   11    12     13   14 15 16 17 18  19  20  21  22 23   24

Энтомолог __________ Подпись _______________ Дата _____________

Форма 13

Инвентарный журнал
коллекционных препаратов эктопаразитов

Типы препаратов (спиртовые, тотальные, суховоздушные) с N __________________ по N _____________

N препарата Виды Пол или Ко- Адрес Объект Дата Ф.И.О. Ф.И.О. Место (флакона, экто- стадия ли- места сбора сбора (соб- (опре- хранения

    коробки   пара- развития че-  сбора              рал)   делил) препара-     и т.п.)   зитов          ство                                  тов                                                                                         1        2      3      4     5     6      7     8      9       10

Приложение 2
(справочное)

ЛАБОРАТОРНОЕ И ПОЛЕВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И СНАРЯЖЕНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНТОМОЛОГИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

Специнвентарь

Микроскоп 1 шт.
Лупа бинокулярная 1 шт.
Лупа ручная 3-6-кратная 2 шт.
Гигрометр 1 шт.
Коленчатый термометр ТМ-4 1 шт.
Сосуд Дьюара 1 шт.
Дустер 1 шт.
Пинцет мягкий энтомологический 8 шт.
Пинцет глазной 2 шт.
Пинцет анатомический 2 шт.
Игла препаровальная 4 шт.
Скальпель 2 шт.
Игла копьевидная 2 шт.
Ножницы прямые с острым концом 2 шт.
Стекло часовое 5 шт.
Стекло предметное 20 шт.
Стекло покровное 100 шт.
Стекло с луночкой 5-10 шт.
Пробирка стеклянная (высота 150 мм) с ватно-марлевой пробкой 500 шт.
Пробирка пластиковая широкая одноразовая (15 мл) с 200 шт. завинчивающейся крышкой
Чашка Петри 50 шт.
Криопробирки 500 шт.
Штатив для пробирок 5 шт.
Патронташ для пробирок 5 шт.
Банка с притертой пробкой емкостью 200-250 куб. см для 3 шт. коллекционирования
Кисточка (N 1, 2, 3) 4 шт.
Гребень пластмассовый для очеса 2 шт.
Мешочек полотняный (средний размер 20 х 30 см) 100 шт.
Флаг фланелевый 60 х 100 см 5 шт.
Лента для шланга фланелевая 6 шт.
Сачок энтомологический 5 шт.
Эксгаустер 6 шт.
Корнцанг большой 3 шт.
Корнцанг средний 2 шт.
Скребок-выгребалка 3 шт.
Пенал металлический 4 шт.
Кристаллизатор 2 шт.
Лотки металлические эмалированные 2 шт.
Таз эмалированный светлый (объем 9-12 л) 3 шт.
Кювета с высокими бортами 2 шт.
Ведро с крышкой 4-6 шт.
Отсадник металлический (для перевозки материала) 2 шт.
Лопата большая штыковая 3-5 шт.
Лопата совковая 1 шт.
Лопата малая саперная 1 шт.
Фонарик электрический 3 шт.
Полотенце 10 шт.
Перчатки резиновые хирургические 30 пар
Шпагат 0,5 кг
Бумага писчая 1,0 кг
Бумага плотная для клеевых листов 1,5 кг
Бумага фильтровальная 1,0 кг
Вата белая гигроскопическая 2,0 кг
Бинт широкий 10 шт.
Клеенка медицинская 10 м
Эфир серный, 200 мл 1-2 фл.
Спирт ректификат 5 л
Спирт нашатырный 0,25 л
Глицерин 1,0 л
Касторовое масло 0,25 л
Раствор физиологический 0,5 л
Хлорамин 5,0 кг
Канифоль 0,5 кг
Карандаш простой 10 шт.
Маркер по стеклу 3 шт.
Блокноты для полевых записей 5 шт.
Авторучки 5 шт.
Формы учета, этикетки

Полевое имущество (на 3 чел.)

 69. Палатка (4-местная)                                          2 шт. 70. Палатка для хранения орудий лова (1-2-мест.)                 1 шт. 71. Баллон газовый                                               1 шт. 72. Газовая горелка                                              1 шт. 73. Умывальник                                                   2 шт. 74. Топор туристический                                          1 шт. 75. Спутниковый навигатор (ГЛОНАСС, GPS)                         1-2 шт. 76. Средства связи (переносная радиостанция, спутниковый         1 шт.     телефон, беспроводной интернет) 77. Сумка-холодильник (термос, теплоизоляционный контейнер)      1 шт. 78. Рюкзаки                                                      5 шт. 79. Спальные мешки (зимнего типа)                                3 шт. 80. Коврик полиуретановый                                        3 шт.                       Спецодежда и защитные средства 81. Комплект летней защитной одежды ("энцефалитка")              6 шт. 82. Сапоги кирзовые (ботинки шнурованные "Берцы")                3 пары 83. Сапоги болотные                                              3 пары 84. Сапоги резиновые                                             3 пары 85. Сетка защитная от гнуса (накомарник)                         3 шт. 86. Репеллент, 200 мл                                            1-2 фл. 87. Инсектицид (акарицид)                                        2 кг 88. Перчатки хозяйственные х/б                                   15 пар 89. Защитные очки                                                3 шт. 90. Аптечка                                                      2 шт.

Примечание.
О профилактике клещевого вирусного энцефалита см. также Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.05.2007 N 28.

Документ введен в действие с 4 апреля 2012 года. Текст документа

Утверждаю
Руководитель Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
4 апреля 2012 г.

Дата введения: с момента утверждения

3.5. ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.5.3011-12

Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Ю.В. Демина, Н.Д. Пакскина); ФБУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора (О.М. Германт, Н.И. Шашина, М.М. Мальцева); Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Ю.В. Ермишев); ФБУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» Роспотребнадзора (А.Я. Никитин, Ю.А. Вержуцкая); ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора (А.Н. Марченко, Л.П. Колчанова) с учетом замечаний и предложений организаций дезинфекционного профиля.
Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 22.12.2011 N 2).
Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 4 апреля 2012 г.
Введены в действие 4 апреля 2012 г.
Введены впервые.
Область применения

1.1. Методические указания предназначены для специалистов органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работников организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью, а также медицинских работников, специалистов, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, физических лиц, деятельность которых связана с организацией отдыха людей, спортивно-досуговых мероприятий, мероприятий по санаторно-профилактическому оздоровлению детей и взрослых. Методические указания могут быть использованы и другими организациями, независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы. 1.2. В методических указаниях определен порядок проведения мероприятий по неспецифической (дезинфекционной) профилактике клещевого вирусного энцефалита (далее — КВЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (далее — ИКБ) и других инфекций, переносчиками возбудителей которых являются иксодовые клещи рода Ixodes.

2. Нормативные и методические документы

2.1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 2.2. Закон Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 «О защите прав потребителей». 2.3. Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 7-ФЗ «Об охране окружающей среды». 2.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». 2.5. ГН 1.2.2701-10 «Гигиенические нормативы содержания пестицидов в объектах окружающей среды (перечень)». 2.6. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». 2.7. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита». 2.8. СанПиН 1.2.2584-10 «Гигиенические требования к безопасности процессов испытаний, хранения, перевозки, реализации, применения, обезвреживания и утилизации пестицидов и агрохимикатов». 2.9. СанПиН 2.4.4.2605-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы детских туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул». 2.10. СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев». 2.11. Р 3.5.2.2487-09 «Руководство по медицинской дезинсекции». 2.12. Р 4.2.2643-10 «Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности». 2.13. МУ 3.1.1027-01 «Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций». 2.14. МУ 3.5.2.1759-03 «Методы определения эффективности инсектицидов, акарицидов, регуляторов развития и репеллентов, используемых в медицинской дезинсекции». 2.15. МР 3.5.0026-11 «Методические рекомендации по оценке эффективности и безопасности специальной одежды для защиты людей от членистоногих, вредящих здоровью человека».

3. Общие положения

3.1. Клещевой вирусный энцефалит — природно-очаговая трансмиссивная инфекция, возбудителя которой передают человеку главным образом иксодовые клещи. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. 3.2. Иксодовые клещевые боррелиозы — острые и (или) хронические бактериальные природно-очаговые трансмиссивные инфекции, возбудителей которых передают человеку иксодовые клещи. Характеризуются поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, опорно-двигательного аппарата. 3.3. Основными переносчиками возбудителей КВЭ и ИКБ являются иксодовые клещи (сем. Ixodidae) рода Ixodes: лесной клещ I. ricinus Linnaeus и таежный клещ I. persulcatus Schulze. Сравнительно небольшое значение в эпизоотологии этих инфекций имеют клещи родов Haemaphysalis и Dermacentor. 3.4. Общность переносчиков, сопряженность паразитарных систем, сходство эпидемиологии КВЭ и ИКБ обуславливают возможность одновременного заражения человека разными возбудителями в случае присасывания нескольких или даже одного клеща. Доказано широкое распространение микст-инфицирования человека после присасывания лесных и таежных клещей, которые бывают одновременно заражены возбудителями КВЭ, ИКБ, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека, а также других инфекций, передающихся иксодовыми клещами. 3.5. Очаги КВЭ и ИКБ широко распространены в лесных и лесостепных биотопах умеренной климатической зоны Евразии от Дальнего Востока до Западной Европы. Ареалы вируса КВЭ и боррелий ИКБ совпадают с ареалом переносчиков инфекции — иксодовых клещей рода Ixodes (в европейской части Российской Федерации это лесной клещ I. ricinus и таежный клещ I. persulcatus, в азиатской части страны главным образом I. persulcatus, ареал которого простирается до восточных рубежей страны). Иксодовые клещи являются облигатными кровососами и, как правило, нападают на человека в природных биотопах. 3.6. Различают природные и антропургические очаги КВЭ и ИКБ. Природный очаг — участок территории одного или нескольких ландшафтов, где в современных геобиоценозах циркуляция возбудителя осуществляется без заноса его извне неопределенно долгий срок. Антропургический очаг — природный очаг, возникший в результате преобразований природной среды человеком или существующий в преобразованной среде. 3.7. Эндемичная территория — территория, к которой постоянно приурочена инфекционная болезнь человека, что обусловлено природными и социальными факторами. 3.8. Прокормителями клещей являются млекопитающие и птицы. Клещи заражают человека возбудителями КВЭ и ИКБ во время присасывания. При КВЭ заражение человека может происходить также при заносе инфекции на слизистые оболочки, при раздавливании клещей в местах повреждения кожи или при употреблении в пищу сырого молока коз (редко коров). 3.9. Нападение взрослых клещей на людей и, соответственно, их заражение КВЭ и ИКБ обычно происходит с апреля по октябрь. Конкретные даты начала и конца активности у самок и самцов I. ricinus и I. persulcatus весьма изменчивы даже в одной географической точке. У обоих видов имеет место весенне-летний подъем численности активных особей, который обычно приходится на II декаду мая — II декаду июня во время наибольшей активности перезимовавших клещей. У I. ricinus имеется также второй осенний (меньший) подъем численности активных взрослых клещей в августе — октябре. Заражение происходит при укусах клещей не только на территории природных очагов заболеваний, но и в населенных пунктах, чаще в парках, скверах, на кладбищах. 3.10. Неспецифическая профилактика КВЭ и ИКБ направлена на предотвращение присасывания клещей-переносчиков к людям. Она не отменяет специфической профилактики КВЭ, но с успехом дополняет или даже заменяет ее, особенно при невозможности вакцинации. Для ИКБ и других связанных с клещами инфекций, от которых отсутствуют вакцины, роль неспецифической профилактики значительно возрастает. 3.11. К неспецифической (дезинфекционной) профилактике КВЭ и ИКБ относятся: противоклещевые мероприятия, направленные на уничтожение клещей и мероприятия по индивидуальной защите людей от нападения клещей.

4. Противоклещевые мероприятия

Противоклещевые мероприятия включают себя: — санитарно-экологическое преобразование окружающей среды; — дератизационные мероприятия;
— обработки акарицидными средствами природных очагов. Мероприятия по борьбе с клещами проводятся организациями (юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности), занимающимися дезинфекционной деятельностью в соответствии с требованиями, предъявляемыми к таким организациям.

4.1. Санитарно-экологическое преобразование окружающей среды

Санитарно-экологическое преобразование окружающей среды направлено на создание неблагоприятных условий для обитания и развития клещей, в том числе на снижение численности их основных прокормителей — мелких и средних млекопитающих, птиц, но оно не может привести к полному подавлению природных очагов болезней. 4.1.1. Санитарно-экологическое преобразование окружающей среды включает в себя благоустройство лесных массивов, в том числе санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, прореживание кустарника, ликвидация свалок бытового, строительного и лесного мусора. Участки территории, наиболее часто посещаемые людьми, освобождают от завалов и густой лесной растительности. Особое внимание уделяют парковым дорожкам, детским площадкам, кладбищам и другим местам массового пребывания людей, где травяная растительность должна быть скошена. Парковые территории максимально ограждают от проникновения домашних и диких животных, которые могут занести клещей. 4.1.2. В лесных массивах, вошедших в жилую и зеленую зону крупных населенных пунктов и используемых как лесные парки, в зонах отдыха, местах размещения оздоровительных учреждений для детей и взрослых, баз отдыха и туризма, кемпингов, мотелей, кладбищ и других, в местах постоянного пребывания профессионально угрожаемых контингентов (полевые лагеря, базы и другие) проведение перечисленных мероприятий обязательно. Перед развертыванием указанных выше учреждений и объектов или началом их эксплуатации до начала эпидсезона лесную территорию под эти объекты и вокруг них в радиусе 50 — 100 м тщательно очищают, а также расчищают и расширяют лесные дорожки к жилым и подсобным помещениям, водным источникам, местам отдыха, спортивным площадкам и др. На участках лесных массивов, расположенных в природных очагах КВЭ и ИКБ, наиболее часто посещаемых населением и не подлежащих противоклещевым обработкам, устанавливают предупредительные щиты с надписями типа: «Осторожно! Клещи!». 4.1.3. Оздоровительные (особенно детские) учреждения размещаются на участках, где по результатам предварительного обследования установлено отсутствие (или наличие единичных) клещей. При выборе мест для их размещения предпочтительны сухие сосновые леса, где клещи встречаются редко, поскольку для них недостаточно влаги.

4.2. Дератизационные мероприятия

Дератизационные мероприятия направлены на уменьшение численности прокормителей клещей (диких грызунов) с целью профилактики заноса зараженных клещей на обработанную зону. Дератизацию проводят на территории, подлежащей обработке, предварительно расчищенной, осенью и весной.

4.3. Обработки акарицидными средствами

4.3.1. Обработки акарицидными (инсектоакарицидными) средствами проводят для подавления или резкого снижения численности популяций клещей на эндемичных территориях с целью защиты населения от нападения этих членистоногих. 4.3.2. Акарицидными средствами обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории: — места массового отдыха, кладбища, садовые участки, летние оздоровительные учреждения, детские образовательные организации, базы отдыха и т.д.; — места хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей и т.д.). 4.3.3. Выбор участков для акарицидных обработок проводят по результатам обследования территории на наличие клещей, изучения их зараженности возбудителями инфекций и сведений по заболеванию людей, указавших на присасывание клещей при посещении этой территории. При решении вопроса о необходимости противоклещевых обработок учитывают не только эндемичность территории и численность на ней клещей, но и посещаемость этой территории населением. Результаты обследования территорий на наличие клещей (использованные единицы учета (флаго/км или флаго/ч), количество единиц учета, суммарное количество пойманных на «флаги» и на учетчиков клещей) записывают в журнал учета акарицидных обработок и оценки их эффективности. Особенно тщательно обследуют территории детских летних оздоровительных учреждений (не менее 5 учетных флаго/км или флаго/ч). Обработки с помощью акарицидных средств проводят по эпидемическим показаниям в зонах высокого риска заражения населения КВЭ и ИКБ при численности клещей в период их максимальной сезонной и суточной активности, равной или более 0,5 особей на 1 флаго/км или флаго/ч. 4.3.4. Мероприятия по борьбе с клещами проводят в соответствии с общими требованиями к проведению дезинсекционных мероприятий в природных очагах инфекционных заболеваний. Акарицидные средства относятся к дезинфекционным средствам. Применение этих средств в природных (в том числе и антропургических) очагах КВЭ и ИКБ осуществляют в соответствии с требованиями санитарных правил по профилактике этих заболеваний, а также утвержденными инструкциями по применению используемых средств и распыливающей аппаратуры. 4.3.5. Допускается использование средств, разрешенных к применению с этой целью в установленном порядке (прошедших процедуру государственной регистрации и включенных в реестр продукции, прошедшей государственную регистрацию). 4.3.6. В инструкциях по применению средств приведены: общая характеристика средства, его назначение и область применения, характеристика его активности, правила обработки территории, типы применяемой аппаратуры, нормы расхода средства и расчет его количества для приготовления эмульсий или суспензий (далее — рабочих растворов), противопоказания для работы со средством, меры предосторожности и первая помощь при отравлении средством, указания по хранению и транспортированию средства, его обезвреживанию и удалению. 4.3.7. До начала обработок участки территории, наиболее часто посещаемые людьми (в том числе дорожки, детские площадки), механически освобождают от растительности, лесной подстилки и прошлогодней листвы, в которой могут находиться клещи. Остальная травянистая растительность, где выявлены клещи, подлежит акарицидной обработке. 4.3.8. При расположении обрабатываемого участка на территории обширного лесного массива, представляющего опасность заноса клещей, создают барьер, ширина которого должна быть не менее 50 м. 4.3.9. Обработку природных биотопов акарицидами короткого остаточного действия проводят за 3-5 дней до наступления эпидемического сезона или заезда людей на опасную территорию. На эндемичные по КВЭ и ИКБ территории, где встречаются иксодовые клещи, вывоз детей в оздоровительные лагеря и другие аналогичные учреждения не проводится. 4.3.10. Обработка осуществляется при благоприятном метеопрогнозе (отсутствие осадков) на ближайшие 3 дня. При выпадении значительного количества осадков после обработки территории возможно снижение эффективности средств. 4.3.11. Зеленые насаждения (лесопарки, парки, скверы, сады и др.) в городах и других населенных пунктах (далее — городские зеленые насаждения) обрабатываются в ранние утренние (до 7 ч) или вечерние (после 22 ч) часы, в безветренную погоду, при наиболее низкой температуре воздуха, малой инсоляции и минимальных воздушных потоках с обязательным информированием населения. 4.3.12. Обработка городских зеленых насаждений проводится только при помощи наземной аппаратуры. В один прием обрабатываются участки площадью не более 5 га при соблюдении минимальных разрывов между обрабатываемыми и водными объектами, используемыми населением для купания и рыболовства. 4.3.13. Проведение противоклещевых обработок. Средства применяются в виде рабочих растворов. Рабочие растворы готовятся непосредственно перед применением. Для этого средства смешиваются с водопроводной или отфильтрованной водой ближайших водоемов, постоянно и равномерно размешивая в течение 5 мин. В емкостях большого объема 500-1000 л целесообразно использование водяного насоса в качестве перемешивающего устройства в течение 3-5 мин перед началом обработок. Готовые рабочие растворы используют в течение 8 ч. Необходимое количество средства смешивается с количеством воды, которое нужно для равномерного нанесения рабочего раствора и которое зависит от типа применяемой аппаратуры. Обычно расходуют 100 л рабочего раствора на 1 га, при густом растительном покрове может понадобиться большее его количество (до 200 л), при использовании аппаратуры мелкокапельного опрыскивания — меньшее его количество. 4.3.14. Эффективность нанесения средств обеспечивается использованием соответствующей аппаратуры. Для нанесения средств используют любую распыливающую аппаратуру, предназначенную для распыления рабочих растворов инсектицидов по поверхностям (автомаксы, мелкокапельные ранцевые опрыскиватели, крупнокапельные многолитражные опрыскиватели, мало- и микролитражные опрыскиватели, ультрамалообъемные (УМО) опрыскиватели, генераторы аэрозолей регулируемой дисперсности). Мелкокапельную аппаратуру используют с весовым медианным диаметром капель 20-200 мкм (аэрозоли — < 50 мкм; туманы - 50-100 мкм; мелкокапельный распыл 100-250 мкм). Если позволяют условия, при обработке территорий возможно применение аппаратуры на автомобилях. Обработка небольших участков пересеченной местности (до 100 га) возможна с помощью ранцевых опрыскивателей. Основное условие - обеспечение равномерного покрытия рабочим раствором всей поверхности. 4.3.15. Методика проведения противоклещевых обработок. Для проведения обработок формируют специальные бригады. Примерный состав, а также материалы и оборудование такой бригады приведены в Приложении 1. До начала плановых работ проводятся "тренировочные занятия" персонала на открытой местности для отработки методики обработок. При обработке открытых пространств применяют линейный и ступенчатый способы обработки. При линейном способе обработки дезинфекторы двигаются в линию на расстоянии 6-12 м друг от друга. При ступенчатом способе первый дезинфектор двигается вдоль края дороги (автомагистрали, лесной поляны, мест туристических стоянок и т.д.), следующий дезинфектор начинает работу на 20-30 с позже, ориентируясь по факелу опрыскивателя первого. Дезинструктор, двигаясь вслед за дезинфекторами, контролирует скорость их движения и ширину захвата факела струи, не допуская тем самым "огрехов" в работе. Автомобиль в это время выдвигается вперед для очередной заправки генераторов рабочим раствором. 4.3.16. Контроль эффективности противоклещевых обработок. После проведения акарицидных обработок регулярно в течение всего периода активности клещей проводят контроль их эффективности (в том числе на расстоянии не менее 50 м за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха). Обследования начинают на 3 сутки после обработки и проводят ежедекадно. С этой целью на обработанной территории предусматриваются учетные маршруты суммарной протяженностью не менее 5 км или суммарной продолжительностью не менее 5 ч. На обработанных участках площадью менее 1 га учетные маршруты могут быть менее протяженными. Учетные маршруты необходимо располагать таким образом, чтобы охватить учетами всю обработанную территорию, покрыть все потенциально опасные в отношении клещей зоны, уделяя особое внимание растительности вдоль дорог и троп. Учеты клещей проводят на "флаг" ("флаги") и на учетчика (учетчиков) путем маршрутного обследования территории. Учеты проводят в часы максимальной активности клещей. В ясную погоду - с момента высыхания росы до 11-12 ч и с 16-17 до 19-20 ч (предпочтительно). В очень жаркие дни утренний учет заканчивают раньше, а вечерний начинают позже. В пасмурную погоду учет можно проводить все светлое время суток, начиная с 11 ч. В журнал записывают: использованные единицы учета (флаго/км или флаго/ч), количество единиц учета, суммарное количество пойманных на "флаги" и на учетчиков клещей. Паразитологическая эффективность обработки определяется при сравнении количества клещей на территории до и после обработки и его сопоставлении с количеством клещей на контрольной территории (расположенные поблизости сходные участки, не подвергающиеся обработке). Получаемая эффективность скорректирована по изменению количества активных клещей на необработанной территории. Паразитологическую эффективность обработки рассчитывают по формуле:

                                         А  x В                                          t    o               Эффективность (%) = 100 - ------- х 100,0,                                         А  x В                                          o    t

где А — количество клещей на территории до обработки;

о
А — то же через t суток после обработки; t
В — количество клещей на контрольной территории до времени обработки; о
В — то же через t суток после времени обработки. t
Расчет эффективности обработок проводится для каждого срока обследования. Паразитологическая эффективность обработки не должна быть менее 95%, при остаточной численности клещей не более чем 0,5 экземпляра на 1 км или час учета. Если остаточная численность клещей на обработанной территории превышает 0,5 экземпляра на 1 км или час учета, обработку необходимо повторить, проанализировав причину низкой эффективности. 4.3.17. Акарицидные средства на основе пиретроидов и фосфорорганических веществ сохраняются в лесной подстилке на значимом для борьбы с клещами уровне около 1,0-1,5 месяцев, то есть обладают коротким остаточным действием. Применение этих средств позволяет истребить активную часть популяции клещей и значительно снизить их численность, но требует ежегодную обработку территории, а в ряде случаев — несколько обработок в течение сезона (при наличии клещей на обработанной территории).

5. Организация индивидуальной защиты населения от нападения клещей

Организация индивидуальной (личной) защиты людей включает в себя: — гигиеническое воспитание населения;
— соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории; — применение специальных химических средств для обработки верхней одежды; — использование (ношение) специальной защитной одежды.

5.1. Гигиеническое воспитание населения. 5.1.1. Гигиеническое воспитание населения проводят дифференцированно среди различных возрастных и профессиональных групп с учетом привычек населения и на основе анализа условий заражения в конкретном регионе. 5.1.2. Гигиеническое воспитание населения формирует у групп населения, подверженных риску заражения КВЭ и ИКБ, знания и навыки, направленные на предотвращение укусов клещей, а также представления об особенностях биологии клещей-переносчиков и путях передачи возбудителей, основных симптомах КВЭ и ИКБ, о тяжести заболеваний и их последствиях, о способах и необходимости проведения специфической и неспецифической профилактики. 5.1.3. Гигиеническое воспитание населения проводят систематически путем индивидуальных и коллективных бесед с гражданами с использованием средств массовой информации (периодическая печать, радио, телевидение, лекционные выступления), наглядной агитации (плакаты, щиты и др.) и печатной продукции (листовки, плакаты, бюллетени, памятки, буклеты и др.), усиливая ее перед и во время эпидемически опасного периода. 5.2. Правила поведения на опасной в отношении клещей территории изложены в Приложении 2.

5.3. Применение химических средств для обработки верхней одежды. 5.3.1. Применение специальных химических средств, предназначенных для обработки одежды, существенно снижает риск заражения КВЭ и ИКБ. 5.3.2. При применении этих средств необходимо соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории (Приложение 2). 5.3.3. Средства в виде аэрозолей (аэрозольные упаковки и беспропеллентные аэрозольные упаковки) и в виде концентратов эмульсий наносят либо на рабочую одежду, либо на обычную, заправленную согласно правилам (Приложение 2). 5.3.4. В зависимости от действующего вещества (ДВ), входящего в их состав и обуславливающего механизм их действия, средства делятся на 2 группы: акарицидные (инсектоакарицидные, акарицидно-репеллентные) и репеллентные. 5.3.4.1. Акарицидные средства в качестве ДВ содержат убивающие клещей акарициды. Эти средства наносят только на одежду (применение на кожу запрещено из-за токсичности ДВ). Клещи не стремятся избегать обработанную ткань, но не более чем через 5 минут после контакта с ней клещи становятся неспособными к присасыванию и отпадают с одежды, проползая при этом вверх по одежде не более 50 см. Высокий уровень защиты от нападения клещей рода Ixodes возможен только при строгом соблюдении указанных в этикетках способов применения таких средств, а также правил поведения на территории природных очагов КВЭ и ИКБ. В этикетках на эти средства указано: «Нарушение правил поведения и способа применения средства может привести к присасыванию клещей. Будьте внимательны!» 5.3.4.2. Репеллентные средства в качестве ДВ содержат отпугивающие клещей репелленты. Эти средства не убивают, но отпугивают значительное количество клещей: при их нанесении на одежду на ней формируются участки, которые клещи стремятся избегать. Защита от клещей возможна при нанесении средств только на одежду способом, указанным в этикетке. Репеллентные средства обеспечивают менее надежную защиту людей от нападения клещей, чем акарицидные средства. В этикетках на все репеллентные средства, разрешенные для защиты от клещей, обязательно указано: «Средство обеспечивает неполную защиту от клещей. Будьте внимательны!» 5.3.5. Акарицидные и репеллентные средства в виде аэрозолей (аэрозольные упаковки и беспропеллентные аэрозольные упаковки) предназначены для применения населением в быту или профессиональным контингентом. Применяют эти средства в соответствии с этикеткой, в которой описан способ применения и меры предосторожности. Профессиональное применение осуществляют в соответствии с инструкцией по применению. 5.3.6. Акарицидные и репеллентные средства в виде концентратов эмульсий предназначены для применения специалистами организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью. Применяют эти средства в соответствии с инструкциями по применению, разработанными в ходе государственной регистрации этих средств, где приведены: общая характеристика средства, его назначение, характеристика его активности, способ применения и норма расхода средства, меры предосторожности и первая помощь при отравлении средством, указания по хранению и транспортированию средства, его обезвреживанию и удалению.

5.4. Одежда для защиты от нападения клещей. 5.4.1. Защитный эффект одежды обычно обусловлен химическими (обработка акарицидами) и/или механическими (специальные ткани, конструкция) факторами. 5.4.2. Одежда, предназначенная для защиты от клещей, должна быть эффективна и безопасна. Ее эффективность оценивают в соответствии с МР 3.5.0026-11 от 01.07.2011 «Оценка эффективности и безопасности специальной одежды для защиты людей от членистоногих, вредящих здоровью человека». Оценку одежды могут проводить организации, аккредитованные Роспотребнадзором в установленном порядке. 5.4.3. Одежда сопровождается инструкцией по применению, где указан спектр членистоногих, в отношении которых данная одежда эффективна, правила ее эксплуатации, меры предосторожности при применении, срок годности.

6. Меры предосторожности при применении акарицидных и репеллентных средств

6.1. Меры предосторожности при обработках акарицидными средствами в природных очагах КВЭ и ИКБ. 6.1.1. Проведение обработок акарицидными средствами вблизи водоемов, на территориях заповедников, заказников, национальных парков или в зонах санитарных разрывов, в пределах водоохранных зон рек, озер и водохранилищ, зон первого и второго поясов санитарной охраны источников водоснабжения, источников хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования вблизи рыбохозяйственных водоемов, в непосредственной близости от воздухозаборных устройств возможно только при обоснованной эпидемической необходимости и на основании разрешения территориального органа Роспотребнадзора. 6.1.2. При проведении работ соблюдают установленные санитарно-защитные зоны и минимальные разрывы от обрабатываемых площадей до селитебной зоны, мест отдыха людей, оздоровительных и санаторно-курортных учреждений, водных объектов, источников водоснабжения. При обработках учитывают «розу ветров» и возможность изменения направления воздушных потоков в период проведения работ с целью исключения загрязнения акарицидами атмосферного воздуха и водоемов в местах пребывания людей на прилегающих территориях. 6.1.3. С особой осторожностью применяют акарициды на территории детских, спортивных, медицинских учреждений, школ, предприятий общественного питания и торговли пищевыми продуктами. 6.1.4. В городских парках, скверах, бульварах, на улицах и проспектах, в том числе на трамвайных путях и трубопроводах, обработки проводят с минимальной нормой расхода средства при условии соблюдения санитарных разрывов до жилых домов. 6.1.5. В целях обеспечения безопасности продукции пчеловодства и охраны пчел от воздействия акарицидов обработку участков проводят в вечерние часы путем опрыскивания наземной аппаратурой с обязательным оповещением владельцев пасек о необходимости исключения вылета пчел ранее срока, указанного в инструкции по применению конкретного средства. 6.1.6. При обработках акарицидными средствами в природных очагах КВЭ и ИКБ работы осуществляют в соответствии с нормативными документами и инструкциями по конкретно применяемым средствам. Меры предосторожности при применении средств указаны в инструкциях. Не допускается использование средств при отсутствии инструкций по их применению с изложением мер предосторожности и правил пользования, включая доврачебную помощь в случаях отравления. 6.1.7. Лица, ответственные за проведение обработок, не менее чем за 10 дней до их начала оповещают население и заинтересованные организации, в том числе оздоровительные, через средства массовой информации о предстоящих обработках с указанием конкретных территорий, сроков проведения работ, необходимых мерах предосторожности, возможных «сроках ожидания» — периода, после которого возможно пребывание людей в зоне ранее проведенной обработки, в том числе для сбора грибов и ягод, сенокошения и выпаса животных, исходя из мер предосторожности в соответствии с инструкциями по применению конкретных акарицидных средств. На расстоянии не менее чем 300 м от границы участков, подлежащих обработке, на всех дорогах и просеках устанавливают щиты с предупредительными надписями и датами ограничений («сроками ожидания»). Щиты должны располагаться в поле зрения людей, для которых они предназначены, на расстоянии в пределах видимости от одного знака до другого и контрастно выделяться на окружающем фоне. Щиты убирают только после окончания установленных «сроков ожидания». 6.1.8. При обработке акарицидами территории населенных пунктов (скверов, парков, дворов, придомовых участков и др.) обеспечивают защиту от загрязнения детских площадок, пищевых продуктов в торговых объектах (киосках, павильонах, ресторанах и др.). После обработки этих территорий проводят влажную уборку паркового инвентаря и оборудования (скамейки, игровые сооружения, оборудование детских и спортивных площадок, киоски и др.). Решают вопрос о замене песка в детских песочницах, если не были приняты меры к предотвращению его загрязнения. Завоз пищевых продуктов и работа торговых объектов могут быть возобновлены после их влажной уборки. 6.1.9. Руководители детских и оздоровительных учреждений, территории которых подвергаются акарицидной обработке, обеспечивают соблюдение и контроль введенных ограничений и запретов. 6.1.10. К работе с акарицидными средствами допускаются лица, прошедшие специальное обучение и инструктаж по технике безопасности в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, не имеющие противопоказаний по медицинским регламентам допуска к профессии. 6.1.11. Все работы, связанные с акарицидами (приготовление рабочих растворов, обработка объектов и др.), проводят обязательно в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ), указанных в нормативной и инструктивной документации на средство и в тарной этикетке. Всех работающих с акарицидами обеспечивают СИЗ согласно действующим отраслевым нормам. За каждым работающим на весь период работ в соответствии с нормами выдачи спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений закрепляют комплект СИЗ: спецодежду, перчатки и/или рукавицы, спецобувь, защитные очки, респиратор, противогаз. К противогазам и респираторам выдают сменные коробки и патроны. 6.1.12. При работе с акарицидами применяют специальную одежду, изготовленную из смесовых тканей с пропиткой (типа «Грета», «Камелия»), а также дополнительные средства индивидуальной защиты кожных покровов — фартуки, нарукавники из пленочных материалов. Для защиты рук применяют резиновые перчатки технические КЩС (тип 1 и 2), латексные, промышленные из латекса, бутилкаучука и другие перчатки технического и промышленного назначения, в т.ч. импортного производства. Для защиты ног используют резиновые сапоги с повышенной стойкостью к действию пестицидов. Для защиты глаз применяют герметичные очки типа ПО-2, ПО-3, марки 3П5, 3П18 (В, Г), 3П9-Ф. Не допускается пользование простыми защитными очками-консервами. Для защиты дыхательных путей используют респиратор типа РУ-60М или РПГ-67 с противогазовым патроном марки А или промышленные противогазы со сменными коробками. Лица, ответственные за проведение работ, строго учитывают время защитного действия фильтрующих устройств в соответствии с действующими требованиями по применению средств защиты органов дыхания и своевременно проводят их замену. Появление запаха средства под маской исправного респиратора или противогаза свидетельствует о непригодности фильтрующих устройств и требует их немедленной замены. 6.1.13. СИЗ хранят в специально выделенном чистом сухом помещении в отдельных шкафчиках. Запрещается хранить СИЗ в помещении, где хранят акарициды. Носить спецодежду и спецобувь после работы категорически запрещается. Администрация предприятий и организаций обеспечивает выдачу, хранение, стирку и обеззараживание спецодежды, обуви и других СИЗ. 6.1.14. Аппаратуру, использованную для проведения акарицидных обработок, после окончания работы тщательно промывают водой и просушивают. Хранят аппаратуру в специальном помещении, в отдельных шкафах, предназначенных для этих целей. 6.1.15. Продолжительность рабочего дня при работе с акарицидами определяется в соответствии с законодательством о труде. В дни работы со средством персонал в соответствии с законодательством получает специальное питание. 6.1.16. Приготовление рабочих растворов и заправку емкостей аппаратуры для проведения обработок проводят в специально оборудованных местах (на заправочных пунктах), имеющих твердые покрытия. Кроме тары со средствами на них располагают емкости с водой и гашеной известью для обезвреживания почвы в случае ее загрязнения акарицидными средствами. Не допускается устройство заправочных пунктов, площадок для обезвреживания техники и тары из-под акарицидов в санитарной зоне рыбохозяйственных водоемов (не менее 2 км от берегов) и на расстоянии менее 300 м от водоемов, не имеющих рыбохозяйственного значения, а также мест выпаса скота. Количество средств, находящихся на площадке, не должно превышать норму однодневного использования. По завершении работ запрещается оставлять без надзора неиспользованные акарицидные средства или рабочие растворы (перевозят на склад или организуют охрану), а также передавать их посторонним лицам. 6.1.17. Специально оборудованные площадки для отдыха и приема пищи персоналом организуют не ближе 300 м от места работы (с наветренной стороны). Площадки обеспечивают бачком питьевой воды, умывальником с мылом, аптечкой первой доврачебной помощи и индивидуальными полотенцами. Принимать пищу, пить, курить, снимать СИЗ во время работ запрещается, но допускается на площадках для отдыха и приема пищи после тщательного мытья рук, полоскания полости рта и носа. 6.1.18. Спецодежду после работы снимают в следующем порядке: перчатки, не снимая с рук, моют в 5%-м растворе соды (500 г кальцинированной соды на 10 л воды), затем промывают в воде, после этого снимают защитные очки и респиратор, обувь, спецодежду. Очки и респиратор протирают 5%-м раствором кальцинированной соды, водой с мылом, только после этого снимают перчатки, моют с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могли попасть брызги рабочих растворов, прополаскивают рот водой. Верхнюю одежду вытряхивают, просушивают и проветривают. Снятую спецодежду складывают. По окончании смены принимают гигиенический душ. 6.1.19. Обезвреживание загрязненной спецодежды, транспорта, тары, посуды проводят с использованием средств индивидуальной защиты вне помещений или в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. 6.1.20. Меры доврачебной помощи при отравлении акарицидными средствами определяются их препаративной формой, составом и тяжестью отравления. Конкретные мероприятия для каждого средства отражены в инструкции по его применению.

6.2. Меры предосторожности при применении химических средств индивидуальной защиты от клещей. 6.2.1. Акарицидные и репеллентные средства, предназначенные для применения населением (в быту), необходимо применять в соответствии с разработанной в ходе государственной регистрации этикеткой, в которой описаны способ применения и меры предосторожности. 6.2.2. Акарицидные и репеллентные средства, предназначенные для применения специалистами организаций дезинфекционного профиля, применяют в соответствии с инструкциями по применению, разработанными в ходе государственной регистрации этих средств, где приведены: общая характеристика средства, его назначение, характеристика его активности, способ применения и норма расхода средства, меры предосторожности и первая помощь при отравлении средством, указания по хранению и транспортированию средства, его обезвреживанию и удалению.

Приложение 1

СОСТАВ И КОМПЛЕКТАЦИЯ
БРИГАДЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОКЛЕЩЕВЫХ ОБРАБОТОК

Примерный состав бригады для проведения противоклещевых обработок: — дезинструктор;
— 3-4 дезинфектора;
— водитель автомашины, который осуществляет заправку опрыскивателей раствором. Бригаду комплектуют следующими материалами и оборудованием: — грузопассажирский автомобиль со съемными полимерными баками необходимой емкости, снабженными перемешивающим устройством; — опрыскивательная аппаратура по числу рабочих, запчасти и комплектующие к ней на двое суток; — заранее расфасованный акарицид, исходя из гектарной нормы и производительности аппаратуры; — мешки для сбора использованной тары;
— необходимое количество табличек с предупредительной информацией для маркировки обработанной территории; — бригадная аптечка и бутилированная вода для питья и умывания.

Приложение 2

ПРАВИЛА
ПОВЕДЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ, ОПАСНОЙ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕЙ РОДА IXODES

Необходимо одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду и облегчить ее быстрый осмотр. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхнюю часть одежды (рубашка, куртка) необходимо заправлять в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке. Желательно, чтобы ворот рубашки и брюки не имели застежки или имели застежку типа «молния», под которую не могут заползти клещи. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под шапку или косынку. Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как на ней клещи более заметны. Следует знать, что клещи прицепляются к одежде с травяной или кустарниковой растительности и всегда ползут вверх по одежде, подчиняясь отрицательному геотаксису.
Нельзя садиться или ложиться на траву.
Необходимо регулярно и, по возможности, часто (каждые 15-30 мин) проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся к одежде клещей.
Существенно увеличить уровень защиты от нападения и присасывания клещей и снизить частоту само- и взаимоосмотров можно, если применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства или носить специальную защитную одежду.
Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы. Если лагерь располагается на эпидемически опасной территории, то целесообразно предварительно провести ее однократную обработку акарицидами.
После возвращения из леса необходимо как можно быстрее провести полный осмотр тела, одежды. При возможности одежду снять и вывесить ее на воздухе на несколько часов.
Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, охотничьи трофеи, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
Необходимо осматривать домашних животных, находившихся на улице, обнаруженных клещей снимать и умерщвлять.
Раздавливать клещей пальцами нельзя.
Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу гипостом, ранку продезинфицировать раствором йода и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости назначения специфической профилактики. Присосавшегося клеща сохранить в плотно закрытом флаконе для определения его инфицированности. Учреждения, которые в данном регионе проводят такие исследования, указывают медицинские работники.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 4 апреля 2012 г. N 259

О СОЗДАНИИ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО ПРОРАБОТКЕ ВОПРОСОВ ПРОФИЛАКТИКИ ИНВАЛИДИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДАЛЬНЕЙШЕГО СОПРОВОЖДЕНИЯ СЕМЬИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

В целях совершенствования работы по профилактике инвалидизации новорожденных и дальнейшего сопровождения семьи детей-инвалидов, а также проведения медико-организационных мероприятий, направленных на укрепление материально-технической базы акушерских и педиатрических стационаров, совершенствование протоколов лечения новорожденных для снижения инвалидизации детей, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела, приказываю: 1. Утвердить состав рабочей группы (приложение 1). При необходимости привлекать к работе рабочей группы других специалистов. 2. Утвердить основные вопросы, находящиеся в компетенции рабочей группы (приложение 2). 3. Заседания рабочей группы проводить не реже одного раза в квартал. 4. Утвердить план организации профилактической работы по дальнейшему снижению инвалидизации новорожденных (приложение 3). 5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.

Руководитель
Департамента здравоохранения
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 4 апреля 2012 г. N 259

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ

Председатель:
Корсунский А.А. — начальник управления организации медицинской

                         помощи детям и матерям Департамента                         здравоохранения

Члены рабочей группы:

     Цапенко М.М.      - заместитель начальника управления развития                         содержания общего дошкольного и специального                         образования Департамента образования                         (по согласованию);     Коротаева Е.Е.    - советник управления общего, дошкольного и                         специального образования Департамента                         образования (по согласованию);     Калиниченко И.Н.  - начальник управления по социальной интеграции                         лиц с ограничениями жизнедеятельности                         Департамента социальной защиты населения                         (по согласованию);     Даурова И.П.      - руководитель главного педиатрического состава                         N 13 ФКУ Главное бюро медико-социальной                         экспертизы по городу Москве (по согласованию);     Яковлева И.Н.     - начальник управления организации медицинской                         помощи детям и матерям Департамента                         здравоохранения;     Камилова Т.Д.     - заместитель начальника управления организации                         медицинской помощи детям и матерям, начальник                         отдела организации медицинской помощи детям                         Департамента здравоохранения;     Калиновская И.И.  - начальник отдела организации медицинской помощи                         матерям Департамента здравоохранения;     Курцер М.А.       - главный акушер-гинеколог Департамента                         здравоохранения, главный врач Центра                         планирования семьи и репродукции;     Дегтярев Д.Н.     - главный неонатолог Департамента здравоохранения;     Румянцев А.Г.     - главный педиатр Департамента здравоохранения;     Разумовский А.Ю.  - главный детский хирург Департамента                         здравоохранения;     Батышева Т.Т.     - главный детский невролог Департамента                         здравоохранения, директор НПЦ детской                         психоневрологии;     Мухтасарова Т.Р.  - начальник Управления правового обеспечения и                         кадровой политики;     Копосова М.Г.     - начальник юридического отдела Управления правового                         обеспечения и кадровой политики;     Прочухаева М.М.   - заведующая ГБОУ "Детский сад комбинированного                         вида N 288" ЦАО г. Москвы (по согласованию);     Ярыгин В.Н.       - директор ГБОУ г. Москвы "Центр психолого-медико-                         социального сопровождения "Лекотека""                         (по согласованию);     Кутепова Е.Н.     - заместитель директора Института проблем                         интегрального (инклюзивного) образования ГОУ ВПО                         "Московский городской психолого-педагогический                         университет" (по согласованию);     Шпитальская И.Ю.  - директор ГБОУ г. Москвы "Санаторно-лесная школа                         N 7" (по согласованию);     Олтаржевская Л.Е. - директор ГБОУ г. Москвы "Центр образования N 1429                         им. Героя Советского Союза Н.А.Боброва"                         (по согласованию);     Савченко И.А.     - директор ГБОУ г. Москвы "Центр психолого-медико-                         социального сопровождения детей и подростков"                         (по согласованию);     Тепаева Ю.А.      - директор ГБОУ "Школа-интернат N 65 для                         слабослышащих и позднооглохших" (по согласованию);     Казьмин А.М.      - заведующий кафедрой клинической психологии раннего                         детства МГППУ (по согласованию);     Михайлова О.В.    - директор ГАУ города Москвы "Московский научно-                         практический центр реабилитации инвалидов                         вследствие детского церебрального паралича"                         Департамента социальной защиты населения                         (по согласованию);     Кутакова Ю.Ю.     - заведующая организационно-методическим отделом                         по акушерству и гинекологии Департамента                         здравоохранения;     Феоктистов Р.И.   - заведующий организационно-методическим отделом                         по педиатрии Департамента здравоохранения.

Секретарь:

     Дроздова Н.Н.     - главный специалист отдела медицинской помощи                         матерям Департамента здравоохранения.

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 4 апреля 2012 г. N 259

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ,
НАХОДЯЩИЕСЯ В КОМПЕТЕНЦИИ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ

Разработка и контроль реализации мероприятий по снижению инвалидизации детей, связанной с перинатальными поражениями.
Осуществление мониторинга за ходом реализации Программы модернизации, в части касающейся учреждений родовспоможения и детства для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе оснащения их необходимым медицинским оборудованием.
Планирование и координация мероприятий по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, неврологов, педиатров и других узких специалистов в области профилактики невынашивания беременности, ведения преждевременных родов, выхаживания и реабилитации детей-инвалидов.
Планирование и координация мероприятий по подготовке и повышению квалификации средних медицинских работников для акушерства, неонатологии, неврологии и педиатрии.
Планирование и координация мероприятий по организации правовой и медико-социальной поддержки семей, имеющих детей с неблагоприятными последствиями врожденных и перинатальных заболеваний, включая детей с экстремально низкой массой тела.
Планирование мероприятий по организации социально-педагогической реабилитации детей-инвалидов.

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 4 апреля 2012 г. N 259

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СНИЖЕНИЮ ИНВАЛИДИЗАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ

                 Мероприятия                  Ориентировочная       Срок                                                       сумма                                                                                                  Дополнительное открытие реанимационных     190 млн. руб.      В течение     коек для новорожденных и коек патологии                       2012 года

новорожденных коек в акушерских и педиатрических стационарах (в рамках программы модернизации)

Обеспечение лекарственными препаратами, 55 млн. руб. ежегодно необходимыми для профилактики инвалидизации новорожденных (Сурфактант, ПЕДЕА, иммуноглобулин человека антирезус Rho(D))

  Оснащение отделений реанимации             2,4 млн. рублей    В течение     новорожденных системами для                                   2012 года

краниоцеребральной гипотермии и приборами для мониторирования электрической активности мозга

  Закупка оборудования для оснащения         25 млн. рублей     2012-2014     цитогенетических лабораторий в родильном                      годы

доме N 3 и родильном доме N 17

  Закупка оборудования, необходимого для     5 млн. рублей      2012-2014     дооснащения цитогенетической лаборатории                      годы

ЦПСиР

  Закупка оборудования для дооснащения       7,5 млн. рублей    2012-2014     отделения ЭКО ЦПСиР                                           годы                                                                                      Закупка оборудования для оснащения двух    56 млн. рублей     2012-2014     операционных залов и отделения                                годы

анестезиологии и реанимации НПЦ детской психоневрологии

  Закупка оборудования и расходных           1,8 млн. рублей    2012-2014     материалов для иммунологической                               годы

лаборатории НПЦ детской психоневрологии

  Распространение в женских консультациях    За счет            постоянно     родильных домах и детских поликлиниках     благотворительных

брошюр-пособий для родителей по уходу за фондов ребенком первого года жизни

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль

СвязанныеСообщения

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Метки

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль