Зарегистрировано в Минюсте России 24 декабря 2012 г. N 26311

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 645н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 0, I, II, IIIA СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы 0, I, II, IIIA стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 645н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 0, I, II, IIIА СТАДИИ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0; I; II; IIIА (Tis; T1-3N0-2M0) Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                             C50  Злокачественное новообразование молочной                                  железы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                  B01.001.001      Прием (осмотр,              0,05            1                               консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                              B01.003.001      Осмотр (консультация)       1               1                               врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом первичный                                                                                                               B01.015.001      Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        кардиолога первичный                                                                                                                   B01.023.001      Прием (осмотр,              0,05            1                               консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                    B01.027.001      Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача-                                                        онколога первичный                                                                                                                     B01.047.001      Прием (осмотр,              0,2             1                               консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                       

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A08.06.001       Цитологическое исследование 0,2             1                               препарата тканей лимфоузла                                                                                                             A08.20.009       Морфологическое             0,4             1                               исследование препарата                                                      тканей молочной железы                                                                                                                 A08.20.015       Цитологическое исследование 0,2             1                               препарата тканей молочной                                                   железы                                                                                                                                 A08.22.001       Определение уровня          0,4             1                               рецепторов стероидных                                                       гормонов                                                                                                                               A08.30.013.001   Иммуногистохимическое       0,4             1                               определение белка к                                                         рецепторам HER2neu                                                                                                                     A09.20.010       Цитологическое исследование 0,05            1                               отделяемого из соска                                                        молочной железы                                                                                                                        A12.05.005       Определение основных групп  0,1             1                               крови (A, B, 0)                                                                                                                        A12.05.006       Определение резус-          0,1             1                               принадлежности                                                                                                                         A12.06.011       Проведение реакции          0,1             1                               Вассермана (RW)                                                                                                                        A26.06.036       Определение антигена к      0,1             1                               вирусу гепатита В (HBsAg                                                    Hepatitis В virus) в крови                                                                                                             A26.06.041       Определение антител классов 0,1             1                               M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                         A26.06.048       Определение антител классов 0,1             1                               M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека                                                     ВИЧ-1 (Human                                                                immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                             A26.06.049       Определение антител классов 0,1             1                               M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека                                                     ВИЧ-2 (Human                                                                immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                             B03.005.006      Коагулограмма               0,8             1                               (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                             B03.016.002      Общий (клинический) анализ  0,8             1                               крови                                                                                                                                  B03.016.004      Анализ крови биохимический  0,8             1                               общетерапевтический                                                                                                                    B03.016.006      Анализ мочи общий           0,8             1             

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A04.01.001       Ультразвуковое исследование 0,1             1                               мягких тканей (одна                                                         анатомическая зона)                                                                                                                    A04.06.002       Ультразвуковое исследование 1               1                               лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                    A04.10.002       Эхокардиография             0,1             1                                                                                          A04.12.002       Ультразвуковая              0,1             1                               допплерография сосудов                                                      (артерий и вен) верхних                                                     конечностей                                                                                                                            A04.20.002       Ультразвуковое исследование 1               1                               молочных желез                                                                                                                         A05.03.001       Магнитно-резонансная        0,1             1                               томография костной ткани                                                    (одна область)                                                                                                                         A05.10.006       Регистрация                 0,5             1                               электрокардиограммы                                                                                                                    A05.23.009.001   Магнитно-резонансная        0,1             1                               томография головного мозга                                                  с контрастированием                                                                                                                    A05.30.005.001   Магнитно-резонансная        0,1             1                               томография брюшной полости                                                  с внутривенным                                                              контрастированием                                                                                                                      A06.03.057       Рентгенография пораженной   0,05            1                               части костного скелета                                                                                                                 A06.03.062       Компьютерная томография     0,1             1                               кости                                                                                                                                  A06.09.005       Компьютерная томография     0,3             1                               органов грудной полости                                                                                                                A06.09.007       Рентгенография легких       0,05            1                                                                                          A06.20.004       Маммография                 0,1             1                                                                                          A06.23.004       Компьютерная томография     0,01            1                               головы с контрастированием                                                  структур головного мозга                                                                                                               A06.30.005.002   Компьютерная томография     0,03            1                               органов брюшной полости и                                                   забрюшинного пространства с                                                 внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                      A06.30.005.004   Спиральная компьютерная     0,1             1                               томография органов брюшной                                                  полости с внутривенным                                                      болюсным контрастированием,                                                 мультипланарной и                                                           трехмерной реконструкцией                                                                                                              A07.03.001       Сцинтиграфия костей         0,05            1                                                                                          A11.06.003.001   Пункция лимфатического узла 0,2             1                               под контролем                                                               ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                           A11.20.010.002   Биопсия новообразования     0,35            1                               молочной железы                                                             аспирационная вакуумная под                                                 контролем                                                                   рентгенографического                                                        исследования                                                                                                                           A11.20.010.003   Пункция новообразования     0,3             1                               молочной железы прицельная                                                  пункционная под контролем                                                   ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                           A11.20.010.003   Пункция новообразования     0,2             1                               молочной железы прицельная                                                  пункционная под контролем                                                   ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                           A11.20.010.004   Биопсия непальпируемых      0,05            1                               новообразования молочной                                                    железы аспирационная                                                        вакуумная под контролем                                                     ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                           A11.20.023       Получение отделяемого из    0,05            1                               соска молочной железы                                                                                                                  B03.052.001      Комплексное ультразвуковое  0,1             1                               исследование внутренних                                                     органов                                                   

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.003.002      Осмотр (консультация)       1               1                               врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом повторный                                                                                                               B01.020.001      Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача по                                                      лечебной физкультуре                                                                                                                   B01.027.003      Ежедневный осмотр врачом-   1               17                              онкологом с наблюдением и                                                   уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                   B01.058.001      Прием (осмотр,              0,05            1                               консультация) врача-                                                        эндокринолога первичный                                   

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A08.06.001       Цитологическое исследование 0,1             1                               препарата тканей лимфоузла                                                                                                             A08.06.003       Гистологическое             1               1                               исследование препарата                                                      тканей лимфоузла                                                                                                                       A08.20.009       Морфологическое             1               1                               исследование препарата                                                      тканей молочной железы                                                                                                                 A08.20.015       Цитологическое исследование 0,4             1,5                             препарата тканей молочной                                                   железы                                                                                                                                 A08.22.001       Определение уровня          0,6             1                               рецепторов стероидных                                                       гормонов                                                                                                                               A08.30.013.001   Иммуногистохимическое       0,6             1                               определение белка к                                                         рецепторам HER2neu                                                                                                                     A08.30.017       Срочное интраоперационное   0,2             1                               гистологическое                                                             исследование                                                                                                                           A08.30.018       Срочное интраоперационное   0,4             1                               цитологическое исследование                                                                                                            A10.30.001       Макроскопическое            1               1                               исследование удаленного                                                     операционного материала                                                                                                                B03.005.006      Коагулограмма               0,2             1                               (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                             B03.016.002      Общий (клинический) анализ  1               3                               крови                                                                                                                                  B03.016.004      Анализ крови биохимический  1               1                               общетерапевтический                                                                                                                    B03.016.006      Анализ мочи общий           1               3             

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A04.01.001       Ультразвуковое исследование 0,01            1                               мягких тканей (одна                                                         анатомическая зона)                                                                                                                    A04.06.002       Ультразвуковое исследование 0,1             1                               лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                    A04.10.002       Эхокардиография             0,2             1                                                                                          A04.12.002       Ультразвуковая              0,05            1                               допплерография сосудов                                                      (артерий и вен) верхних                                                     конечностей                                                                                                                            A04.12.002.001   Ультразвуковая              0,1             1                               допплерография сосудов                                                      (артерий и вен) нижних                                                      конечностей                                                                                                                            A04.20.002       Ультразвуковое исследование 0,4             1,2                             молочных желез                                                                                                                         A06.09.005       Компьютерная томография     0,05            1                               органов грудной полости                                                                                                                A06.09.007.002   Рентгенография легких       0,1             1,2                             цифровая                                                                                                                               A06.20.004.003   Рентгенография молочной     0,01            1                               железы с разметкой                                                          удаленного сектора                                                                                                                     A11.06.003.001   Пункция лимфатического узла 0,1             1                               под контролем                                                               ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                           A11.20.010.003   Пункция новообразования     0,1             1                               молочной железы прицельная                                                  пункционная под контролем                                                   ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                           B03.052.001      Комплексное ультразвуковое  0,2             1                               исследование внутренних                                                     органов                                                   

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A16.06.004       Лимфаденэктомия             0,03            1                               медиастинальная                                                                                                                        A16.06.004.001   Лимфаденэктомия             0,03            1                               медиастинальная с                                                           использованием                                                              видеоэндоскопических                                                        технологий                                                                                                                             A16.20.032       Резекция молочной железы    0,01            1                                                                                          A16.20.032.001   Резекция молочной железы    0,2             1                               радикальная с региональной                                                  лимфаденэктомией                                                                                                                       A16.20.032.002   Резекция молочной железы    0,1             1                               радикальная с региональной                                                  лимфаденэктомией и                                                          одномоментной                                                               алломаммопластикой                                                                                                                     A16.20.032.003   Резекция молочной железы    0,1             1                               радикальная с регионарной                                                   лимфаденэктомией и                                                          пластикой подмышечной                                                       области композитным                                                         мышечным трансплантатом                                                                                                                A16.20.032.004   Резекция молочной железы    0,1             1                               радикальная с региональной                                                  лимфаденэктомией и                                                          одномоментной                                                               алломаммопластикой с                                                        различными вариантами                                                       кожно-мышечных лоскутов                                                                                                                A16.20.032.006   Резекция молочной железы    0,01            1                               субтотальная с                                                              алломаммопластикой                                                                                                                     A16.20.032.007   Резекция молочной железы    0,1             1                               субтотальная с                                                              маммопластикой и                                                            эндопротезированием                                                                                                                    A16.20.032.008   Резекция молочной железы с  0,01            1                               определением "сторожевого"                                                  лимфатического узла                                                         флюоресцентным методом                                                                                                                 A16.20.032.009   Резекция молочной железы с  0,01            1                               определением "сторожевого"                                                  лимфатического узла                                                         радиоизотопным методом                                                                                                                 A16.20.032.010   Резекция молочной железы с  0,01            1                               определением "сторожевого"                                                  лимфатического узла методом                                                 контрастной лимфографии                                                                                                                A16.20.043.002   Мастэктомия подкожная с     0,05            1                               одномоментной                                                               алломаммопластикой с                                                        различными вариантами                                                       кожно-мышечных лоскутов                                                                                                                A16.20.043.003   Мастэктомия радикальная с   0,01            1                               односторонней пластикой                                                     молочной железы с                                                           применением                                                                 микрохирургической техники                                                                                                             A16.20.043.006   Мастэктомия радикальная по  0,05            1                               Пэйти                                                                                                                                  A16.20.045       Мастэктомия радикальная     0,05            1                               подкожная с                                                                 алломаммопластикой                                                                                                                     A16.20.048       Мастэктомия радикальная с   0,01            1                               реконструкцией TRAM-                                                        лоскутом                                                                                                                               A16.20.049       Мастэктомия радикальная по  0,1             1                               Маддену                                                                                                                                A16.20.049.001   Мастэктомия радикальная по  0,01            1                               Маддену с реконструкцией                                                    кожно-мышечным лоскутом и                                                   эндопротезированием                                                                                                                    A16.20.049.002   Мастэктомия радикальная по  0,01            1                               Маддену с одномоментной                                                     установкой экспандера                                                                                                                  A16.20.049.003   Мастэктомия радикальная по  0,1             1                               Маддену с пластикой                                                         подмышечной области                                                         композитным мышечным                                                        трансплантатом                                                                                                                         A16.20.050       Отсроченная реконструкция   0,01            1                               молочной железы ТРАМ-                                                       лоскутом                                                                                                                               B01.003.004      Анестезиологическое пособие 1               1                               (включая раннее                                                             послеоперационное ведение)                                

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

  Код медицинской   Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный         услуги                услуги              показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A13.29.011       Социально-реабилитационная  1               2                               работа                                                                                                                                 A25.30.018       Назначение комплекса        1               1                               упражнений (лечебной                                                        физкультуры)                                              

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-           Наименование      Усредненный    Единицы   ССД    СКД                терапевтическо-      лекарственного      показатель   измерения <***>  <****>                химическая         препарата <**>       частоты                                           классификация                         предоставления                                                                                                                      A02BA   Блокаторы H2-                             0,2                                              гистаминовых                                                                               рецепторов                                                                                                                                                                                                  Ранитидин                          мг        300    1500                                                                                                A02BC   Ингибиторы                                0,2                                              протонового насоса                                                                                                                                                                                          Омепразол                          мг        40     200                                                                                                 A03AD   Папаверин и его                           0,88                                             производные                                                                                                                                                                                                 Дротаверин                         мг        240    1200                                                                                                                              Папаверин                          мг        240    1200                                                                                                A03BA   Алкалоиды белладонны,                     1                                                третичные амины                                                                                                                                                                                             Атропин                            мг        0,2    1                                                                                                   A10AB   Инсулины короткого                        0,1                                              действия и их аналоги                                                                      для инъекционного                                                                          введения                                                                                                                                                                                                    Инсулин аспарт                     ЕД        40     200                                                                                                 A11GA   Аскорбиновая кислота                      1                                                (витамин C)                                                                                                                                                                                                 Аскорбиновая                       мг        2000   10000                                  кислота                                                                                                                                                 A11HA   Другие витаминные                         0,45                                             препараты                                                                                                                                                                                                   Витамин E                          мг        300    1500                                                                                                                              Пиридоксин                         мг        150    750                                                                                                                               Рибофлавин                         мг        10     100                                                                                                 A12AA   Препараты кальция                         0,5                                                                                                                                                               Кальция глюконат                   мг        3000   15000                                                                                               A12CX   Другие минеральные                        0,5                                              вещества                                                                                                                                                                                                    Калия и магния                     мг        1000   4000                                   аспарагинат                                                                                                                                             B01AA   Антагонисты витамина                      0,02                                             K                                                                                                                                                                                                           Варфарин                           мг        5      50                                                                                                  B01AB   Группа гепарина                           0,2                                                                                                                                                               Гепарин натрия                     МЕ        20000  100000                                                                                                                            Далтепарин натрия                  МЕ        18000  180000                                                                                                                            Надропарин кальция                 МЕ        5700   39900                                                                                                                             Эноксапарин натрия                 мг        40     400                                                                                                 B02AA   Аминокислоты                              0,02                                                                                                                                                              Аминокапроновая                    мг        12000  36000                                  кислота                                                                                                                                                                               Транексамовая                      мг        2000   10000                                  кислота                                                                                                                                                 B02AB   Ингибиторы протеиназ                      0,1                                              плазмы                                                                                                                                                                                                      Апротинин                          КИЕ       50000  250000                                                                                              B02BX   Другие системные                          0,1                                              гемостатики                                                                                                                                                                                                 Этамзилат                          мг        375    750                                                                                                 B03BA   Витамин B12                               0,01                                             (цианокобаламин и его                                                                      аналоги)                                                                                                                                                                                                    Цианокобаламин                     мкг       250    750                                                                                                 B05AA   Кровезаменители и                         1                                                препараты плазмы                                                                           крови                                                                                                                                                                                                       Альбумин человека                  мл        200    1000                                                                                                                              Гидроксиэтилкрахмал                мл        100    500                                                                                                                               Декстран                           мл        200    600                                                                                                                               Декстран [ср. мол.                 мл        200    2000                                   масса 30000 -                                                                              40000]                                                                                                                                                                                Желатин                            мл        500    2500                                                                                                B05BA   Растворы для                              0,15                                             парентерального                                                                            питания                                                                                                                                                                                                     Аминокислоты для                   мл        500    2000                                   парентерального                                                                            питания                                                                                                                                                 B05CX   Другие ирригационные                      0,8                                              растворы                                                                                                                                                                                                    Декстроза                          мл        500    2500                                                                                                B05XA   Растворы электролитов                     0,8                                                                                                                                                               Калия хлорид                       мг        600    3000                                                                                                                              Магния сульфат                     мг        1000   5000                                                                                                                              Натрия                             мг        8000   40000                                  гидрокарбонат                                                                                                                                                                         Натрия хлорид                      мл        2000   10000                                                                                               C01AA   Гликозиды наперстянки                     0,02                                                                                                                                                              Дигоксин                           мг        0,5    2,5                                                                                                 C01BA   Антиаритмические                          0,01                                             препараты, класс IA                                                                                                                                                                                         Прокаинамид                        мг        3000   15000                                                                                               C01BC   Антиаритмические                          0,01                                             препараты, класс IC                                                                                                                                                                                         Пропафенон                         мг        35     70                                                                                                  C01CA   Адренергические и                         0,03                                             дофаминергические                                                                          средства                                                                                                                                                                                                    Допамин                            мг        400    2000                                                                                                                              Фенилэфрин                         мг        5      5                                                                                                                                 Эпинефрин                          мг        0,5    0,5                                                                                                 C01DA   Органические нитраты                      0,01                                                                                                                                                              Нитроглицерин                      мг        20     100                                                                                                 C02AC   Агонисты                                  0,01                                             имидазолиновых                                                                             рецепторов                                                                                                                                                                                                  Клонидин                           мг        0,15   0,75                                                                                                C08CA   Производные                               0,01                                             дигидропиридина                                                                                                                                                                                             Нимодипин                          мг        10     50                                                                                                  C08DA   Производные                               0,1                                              фенилалкиламина                                                                                                                                                                                             Верапамил                          мг        20     100                                                                                                 H01CB   Гормоны, замедляющие                      0,1                                              рост                                                                                                                                                                                                        Октреотид                          мкг       300    1500                                                                                                H02AB   Глюкокортикоиды                           0,6                                                                                                                                                               Преднизолон                        мг        300    1500                                                                                                                              Гидрокортизон                      мг        150    1050                                                                                                J01CR   Комбинации                                0,4                                              пенициллинов, включая                                                                      комбинации с                                                                               ингибиторами бета-                                                                         лактамаз                                                                                                                                                                                                    Амоксициллин +                     мг        3600   36000                                  [Клавулановая                                                                              кислота]                                                                                                                                                J01DB   Цефалоспорины 1-го                        0,1                                              поколения                                                                                                                                                                                                   Цефазолин                          мг        4000   28000                                                                                               J01DC   Цефалоспорины 2-го                        0,01                                             поколения                                                                                                                                                                                                   Цефуроксим                         мг        4500   31500                                                                                               J01DD   Цефалоспорины 3-го                        0,077                                            поколения                                                                                                                                                                                                   Цефоперазон                        мг        4000   28000                                                                                                                             Цефоперазон +                      мг        4000   28000                                  [Сульбактам]                                                                                                                                                                          Цефотаксим                         мг        6000   42000                                                                                                                             Цефтриаксон                        мг        2000   14000                                                                                               J01MA   Фторхинолоны                              0,502                                                                                                                                                             Левофлоксацин                      мг        500    5000                                                                                                                              Ципрофлоксацин                     мг        1000   10000                                                                                               J01XD   Производные имидазола                     0,8                                                                                                                                                               Метронидазол                       мг        1000   5000                                                                                                J02AC   Производные триазола                      0,01                                                                                                                                                              Флуконазол                         мг        400    2000                                                                                                M01AB   Производные уксусной                      0,3                                              кислоты и родственные                                                                      соединения                                                                                                                                                                                                  Диклофенак                         мг        150    450                                                                                                                               Кеторолак                          мг        90     450                                                                                                 M01AC   Оксикамы                                  0,8                                                                                                                                                               Лорноксикам                        мг        16     80                                                                                                  M01AE   Производные                               0,45                                             пропионовой кислоты                                                                                                                                                                                         Декскетопрофен                     мг        75     225                                                                                                                               Кетопрофен                         мг        200    1000                                                                                                M03AB   Производные холина                        1                                                                                                                                                                 Суксаметония йодид                 мг        200    200                                                                                                                               Суксаметония хлорид                мг        200    200                                                                                                 M03AC   Другие четвертичные                       1                                                аммониевые соединения                                                                                                                                                                                       Пипекурония бромид                 мг        4      8                                                                                                                                 Рокурония бромид                   мг        700    1400                                                                                                N01AB   Галогенированные                          0,54                                             углеводороды                                                                                                                                                                                                Галотан                            мл        100    250                                                                                                                               Изофлуран                          мл        100    250                                                                                                                               Севофлуран                         мл        100    250                                                                                                 N01AF   Барбитураты                               0,3                                                                                                                                                               Тиопентал натрия                   мг        200    1000                                                                                                N01AH   Опиоидные анальгетики                     0,9                                                                                                                                                               Тримеперидин                       мг        80     400                                                                                                 N01AX   Другие препараты для                      1                                                общей анестезии                                                                                                                                                                                             Кетамин                            мг        100    300                                                                                                                               Натрия оксибутират                 мг        4000   12000                                                                                                                             Пропофол                           мг        400    1000                                                                                                N01BB   Амиды                                     0,8                                                                                                                                                               Бупивакаин                         мг        15     15                                                                                                                                Лидокаин                           мг        600    1200                                                                                                                              Ропивакаин                         мг        50     150                                                                                                 N02AB   Производные                               1                                                фенилпиперидина                                                                                                                                                                                             Фентанил                           мг        1,5    1,5                                                                                                 N02AX   Анальгетики со                            0,41                                             смешанным механизмом                                                                       действия                                                                                                                                                                                                    Пропионилфенил-                    мг        80     800                                    этоксиэтилпиперидин                                                                                                                                                                   Трамадол                           мг        400    2000                                                                                                N03AX   Другие                                    0,2                                              противоэпилептические                                                                      препараты                                                                                                                                                                                                   Прегабалин                         мг        600    12000                                                                                               N05AD   Производные                               0,51                                             бутирофенона                                                                                                                                                                                                Галоперидол                        мг        100    300                                                                                                                               Дроперидол                         мг        20     20                                                                                                  N05BA   Производные                               0,51                                             бензодиазепина                                                                                                                                                                                              Алпразолам                         мг        1,5    15                                                                                                                                Диазепам                           мг        30     60                                                                                                  N05CD   Производные                               0,5                                              бензодиазепина                                                                                                                                                                                              Мидазолам                          мг        15     45                                                                                                  N06AA   Неселективные                             0,01                                             ингибиторы обратного                                                                       захвата моноаминов                                                                                                                                                                                          Амитриптилин                       мг        200    1000                                                                                                V03AB   Антидоты                                  0,01                                                                                                                                                              Протамина сульфат                  мг        600    1800                                                                                                V08AB   Водорастворимые                           0,14                                             нефротропные                                                                               низкоосмолярные                                                                            рентгеноконтрастные                                                                        средства                                                                                                                                                                                                    Йогексол                           мг        300    300                                                                                                                               Йопромид                           мг        300    300                                                                                                                               Йопромид                           мг        .370   370                                                                                                 V08CA   Парамагнитные                             0,2                                              контрастные средства                                                                                                                                                                                        Гадодиамид                         ммоль     7,5    7,5                                                                                                                               Гадопентетовая                     ммоль     9380,2 9380,2                                 кислота                                                     

4. Кровь и ее компоненты

    Наименование компонента       Усредненный      Единицы    ССД     СКД                крови            показатель частоты  измерения  <***>  <****>                                  предоставления                                                                                                            Свежезамороженная плазма,   1                   мл         200    2000     

полученная методом афереза, карантинизированная

Эритроцитарная взвесь с 0,1 мл 100 1000 удаленным лейкоцитарным слоем

5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

  Код  Наименование вида медицинского  Усредненный показатель     Среднее                     изделия              частоты предоставления   количество                                                                                4300 Эндопротез молочной железы     0,33                      1            

6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество

частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты 1 17

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).