Приказ Минздрава МО от 16.07.2008 N 368 «О совершенствовании оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Московской области и приближении ее к населению» (вместе с «Примерным положением о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

16 июля 2008 г.

N 368

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ПРИБЛИЖЕНИИ ЕЕ К НАСЕЛЕНИЮ

С целью максимального приближения медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения, ВИЧ-инфицированным пациентам, а также расширения спектра и повышения качества медицинских услуг, предоставляемых им непосредственно по месту жительства, приказываю: 1. Утвердить Примерное положение о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу (далее — врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным) (приложение N 1). 2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области, главным врачам ЦРБ, ЦГБ: 2.1. Определить врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным. Сведения о врачах-инфекционистах, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, представить в МОЦ ПБ СПИД ИЗ по установленной форме (приложение N 2). Срок исполнения: 21.07.2008 г.
2.2. Организовать работу врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в соответствии с Примерным положением о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа. Срок исполнения — постоянно.
2.3. Включить врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в перечень врачей и фельдшеров лечебно-профилактических учреждений Московской области, которым разрешается оформление рецептурных бланков на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для обеспечения ими отдельных категорий граждан. Срок исполнения: 21.07.2008 г.
3. Главному врачу МОЦ ПБ СПИД ИЗ (Пронин А.Ю.): 3.1. Обобщить поступившие от органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области в соответствии с п. 2.1. настоящего приказа сведения о врачах-инфекционистах, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным. Информацию представить в Министерство здравоохранения Московской области. Срок исполнения 20.08.2008 г.
3.2. Обеспечить методическое руководство деятельностью врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным. Срок исполнения: постоянно.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

Приложение N 1
к приказу МЗ МО
от 16.07.2008 г. N 368

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ИНФЕКЦИОНИСТЕ, ОКАЗЫВАЮЩЕМ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ И МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ (УЧАСТКОВОМУ) ПРИНЦИПУ

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному (участковому) принципу — далее «врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным».
2. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, выделяется из числа врачей-инфекционистов амбулаторного звена городского округа (муниципального района).
3. В муниципальном образовании может быть один или несколько врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в зависимости от числа ВИЧ-инфицированных граждан, проживающих на территории муниципального образования. Рекомендуемая норма 1 врач на 300 ВИЧ-инфицированных. Количество и персональный состав врачей-инфекционистов, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным муниципального образования, определяется территориальным органом управления здравоохранения.
4. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации и Московской области, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти в сфере здравоохранения Московской области, а также настоящим положением.
5. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, непосредственно подчиняется заведующему отделением и руководителю медицинского учреждения городского округа или муниципального района Московской области.
6. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, методически подчиняется МОЦ ПБ СПИД ИЗ и районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции.
7. Врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, осуществляет лечебную, консультативную и диагностическую деятельность на участке в пределах своих обязанностей и компетенции.
8. Обязанности врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным: — Выявление клинических показаний и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями «О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» от 06.08.2007 г. N 5950-РХ). — Мотивация и направление на обследование на ВИЧ-инфекцию пациентов из групп повышенного риска, в том числе и контактных лиц (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ «Об организации оповещения партнеров ВИЧ-инфицированных лиц» от 06.08.2007 г. N 5954-РХ). — Передача сведений о лицах с выявленной положительной реакцией на антитела к ВИЧ методом иммунного блота районному (городскому) специалисту по ВИЧ-инфекции. — Проведение диспансеризации ВИЧ-инфицированных пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ «Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией» от 29.12.2006 г. N 7124-РХ), в том числе активный вызов на прием лиц, состоящих на диспансерном наблюдении (с отражением явок в медицинской карте амбулаторного больного ф. 025/у, работа с диспансерной картотекой ф. 030/у-04). — Оказание пациентам амбулаторной медицинской помощи (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.07.2007 г. N 474 «Стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека»): прием ВИЧ-инфицированных пациентов, выявление и лечение состояний, обусловленных ВИЧ-инфекцией, и сопутствующих заболеваний в пределах компетенции. — Направление пациентов на консультацию в МОЦ ПБ СПИД ИЗ. — Направление пациентов на функциональные и другие виды исследований в соответствии с планом диспансеризации и по показаниям, консультации специалистов, на госпитализацию. — Направление образцов крови в КДЛ МОЦ ПБ СПИД ИЗ и другие лаборатории для осуществления мониторинга ВИЧ-инфекции. — Проведение высокоактивной антиретровирусной терапии и противовирусной терапии парентеральных вирусных гепатитов по назначению специалистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ, исполнение рекомендаций специалистов МОЦ ПБ СПИД ИЗ. — Проведение дотестового консультирования. — Обязательное проведение послетестового консультирования лиц с положительным и сомнительным результатом анализа на антитела к ВИЧ методом иммунного блота, а также лиц из групп риска (с любым результатом) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ «Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию» от 06.08.2007 г. N 5952-РХ). — Контроль приверженности к лечению ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом пациентов (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ «Организация работы по повышению приверженности пациентов к антиретровирусной терапии» от 06.08.2007 г. N 5960-РХ). — Проведение консультирования стационарных больных ЛПУ муниципального образования (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.07.2007 г. N 475 «Стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (при оказании специализированной помощи)»). — Посещение на дому тяжелых больных. — Ведение первичной медицинской документации: «Медицинская карта амбулаторного больного» ф. 025/у, «Контрольная карта диспансерного наблюдения» ф. 030/у-04 на всех лиц, вставших под диспансерное наблюдение. — Своевременная подача экстренных извещений в территориальные Центры гигиены и эпидемиологии Московской области на каждый случай выявления положительного (сомнительного) результата анализа на антитела к ВИЧ (при исследовании методом иммунного блота) (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ «Организация работ по сбору информации о случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа» от 09.07.2007 г. N 6834-РХ). — Своевременное сообщение в МОЦ ПБ СПИД ИЗ документально подтвержденной информации о случаях смерти ВИЧ-инфицированного. — Своевременное представление формы отчетности о диспансеризации, предусмотренной данным Положением, а также отчетности по запросам МОЦ ПБ СПИД ИЗ.
9. Права врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным: — Получать полную оперативную информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленной за ним территории. — Иметь доступ к регистру ВИЧ-инфицированных муниципального образования. — Получать сведения от районного (городского) специалиста по списочному составу пациентов участка, вставших на диспансерное наблюдение. — Выписывать рецепты для ВИЧ-инфицированных больных на неспецифические и антиретровирусные препараты по согласованию с МОЦ ПБ СПИД ИЗ. — Направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных в МОЦ ПБ СПИД ИЗ. — Вносить предложения по вопросам совершенствования лечебной помощи больным с ВИЧ-инфекцией и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. — Участвовать в работе летальных комиссий при разборе случаев смерти ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. — Своевременно проходить профессиональную подготовку и усовершенствования по профилю. — Дополнительную оплату в соответствии с действующим законодательством.
10. Ответственность врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным за: — Неразглашение сведений о ВИЧ-инфицированном в соответствии с действующим законодательством. — Качество и достоверность представляемой информации. — Своевременность действий, направленных на сохранение здоровья ВИЧ-инфицированных граждан. — Исполнение своих должностных обязанностей.

             ОТЧЕТ ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ           ПОМОЩЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ В ГОРОДСКИХ ОКРУГАХ                И МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНАХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО                   ТЕРРИТОРИАЛЬНОМУ (УЧАСТКОВОМУ) ПРИНЦИПУ               О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ГРАЖДАН НА                          МУНИЦИПАЛЬНОМ УРОВНЕ <*>                        за __________ месяц 200__ г.   _______________________________________________________________________                   наименование муниципального образования   _______________________________________________________________________                              Наименование ЛПУ

1. Диспансерная активность:

Вызвано лиц, состоящих под диспансерным наблюдением

Письмами Патронаж на дому По телефону

1 2 3

2. Показатели охвата диспансеризацией на муниципальном уровне:

Состоит под диспансерным наблюдением _________ человек

Из них состоит под диспансерным наблюдением в МОЦ ПБ СПИД ИЗ _________ человек

Осмотрено диспансерных больных <**>

       врачом-инфекционистом,              Из п. 1 в стационаре       Из п.    оказывающим медицинскую помощь                                     1 на     ВИЧ-инфицированным гражданам в                                     дому   

городских округах и муниципальных

районах Московской области

Всего Первичных Наблюдавшихся Всего Первичных Наблюдавшихся

пациентов ранее пациентов ранее

1 2 3 4 5 6 7

Из осмотренных диспансерных больных произведен забор крови на иммунный статус у ___________________ пациентов, на вирусную нагрузку у ___________________ пациентов.

Лицо, ответственное за заполнение формы ___________________________________

Подпись

Ф.И.О. Должность "_________"_____________________

<> Отчет заполняется ежемесячно по состоянию на 25 число текущего месяца. <*> Отчет подается накопительно с начала календарного года, учитываются физические лица.

Представляется в организационно-методический отдел МОЦ ПБ СПИД ИЗ до 1-го числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение N 2
к приказу МЗ МО
от 16.07.2008 г. N 368

Сведения
о лечебно-профилактическом учреждении, в котором выделяется врач-инфекционист, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному принципу (участку)

(заполняется на каждое ЛПУ и врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городских округах и муниципальных районах Московской области по территориальному принципу, отдельно)

Наименование муниципального образования Московской области ____________

Наименование лечебно-профилактического учреждения

Адрес, телефон лечебно-профилактического учреждения

Ф.И.О. руководителя ЛПУ

Обслуживаемое муниципальное образование (если муниципальное образование поделено между несколькими врачами-инфекционистами, четко дать описание участка обслуживания)

Ф.И.О. лица, ответственного за контроль льготного лекарственного обеспечения в ЛПУ, должность, телефон

Сведения о враче-инфекционисте, оказывающем медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городском округе и муниципальном районе Московской области по территориальному принципу (участку)

  Ф.И.О.  Должность  Контактный    Наличие     Дата последнего   Код врача                        телефон    сертификата    тематического    в регистре                                    врача-     усовершенствования  врачей,                                   инфекциониста  (если нет, когда   имеющих                                                    планируется)      право                                                                      выписки                                                                     льготных                                                                    рецептов   

Сведения о специалистах, замещающих врача-инфекциониста, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам в городских округах и муниципальных районах Московской области по территориальному принципу (участку), на период отпуска

Ф.И.О. Должность Контактный Код врача

                       телефон   в регистре                                   врачей,                                     имеющих                                      право                                      выписки                                     льготных                                    рецептов   

Руководитель ЛПУ
"___"____________ 2008 г.