Статья. «Взносоглотка. Правительство нашло деньги на здравоохранение у бизнеса» (К.Седов) («Фармацевтический вестник», 2010, N 15)

«Фармацевтический вестник», 2010, N 15

ВЗНОСОГЛОТКА.
ПРАВИТЕЛЬСТВО НАШЛО ДЕНЬГИ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ У БИЗНЕСА

В 2011-2012 гг. на повышение уровня обеспеченности стандартов предоставления медицинских услуг государство выделит 136 млрд. руб. Деньги, которые будут направлены в здравоохранение, государство планирует получить путем повышения налоговой нагрузки на бизнес — через увеличение взносов в ОМС на 2%. Между тем эксперты считают, что решения, озвученные премьером в Госдуме, позволяют надеяться на введение системы всеобщего лекарственного страхования. По крайней мере, на первых порах эта инициатива правительства может обернуться увеличением объема стагнирующего госпитального сектора фармрынка. Принципы расходования средств будут определены не позже сентября.

В 2011-2013 гг. в российском здравоохранении произойдут крупномасштабные изменения. Об этом заявил премьер-министр Владимир Путин в ходе ежегодного отчета Правительства РФ перед Госдумой. Средства на эти преобразования правительство будет извлекать путем повышения страховых взносов с 3,1 до 5,1%, которое в ближайшие два года принесет в систему ОМС около 460 млрд. руб. С 1 января 2011 г. все эти средства начнут поступать в спецрезерв в составе ФОМС. Поэтому в ближайшее время перед правительством встанет задача обосновать создание этого резерва через соответствующие изменения в законодательстве о медицинском страховании. Председатель правительства назвал три направления будущих инвестиций. Судя по всему, главную проблему здравоохранения правительство видит в низкой материально-технической оснащенности медучреждений — «на приведение в порядок» всей сети медицинских учреждений страны в течение двух лет будет выделено 300 млрд. руб. Еще 136 млрд. руб. будет направлено на повышение уровня обеспеченности стандартов предоставления медицинских услуг. Имеются в виду такие статьи затрат, как заработная плата медработников, питание больных, лекарственные средства, расходные материалы, диагностическое оборудование для нужд ЛПУ. Оставшиеся 24 млрд. руб. предполагается направить на внедрение современных информационных систем в здравоохранение. Таким образом, борьба между Минфином, лоббировавшим сокращение бюджетной нагрузки на бизнес, и Минздравсоцразвития, озабоченным проблемой нехватки средств в системе ОМС, завершилась победой последнего. «Можно констатировать, что программа свертывания целевых программ, предложенная некоторыми финансистами, не состоялась, — рассказал «ФВ» депутат Госдумы, акад. РАМН Сергей Колесников. — Премьер недвусмысленно дал понять, что считает целевые проекты наиболее эффективным способом траты бюджетных средств. Значит, к нацпроекту «Здоровье» прибавится еще несколько целевых программ — в частности, по переоснащению медучреждений по информатизации. И мы считаем это абсолютно правильным». Отраслевые лоббисты также не скрывают своей удовлетворенности выступлением премьера. «Уверен, что на сей раз это не останется декларацией. Все, что мы услышали и прочитали, мы воспринимаем положительно, — говорит исполнительный директор AIPM Владимир Шипков. — Сильный акцент на социальную сферу и здравоохранение, вклад государства в софинансирование — это отголоски маячащего в перспективе всеобщего лекарственного страхования. Мне кажется, что вряд ли в России найдутся оппоненты такого поворота». Отметим, что участники рынка заинтересованы также в притоке средств в госпитальный сектор — динамика объема закупок менялась крайне незначительно, и последние три года этот сектор, в отличие от остального рынка, находился в состоянии стагнации. По данным ЦМИ «Фармэксперт», в 2009 г. объем закупок составил 42,5 млрд. руб. против 42,3 млрд. руб. в 2008 г. Принципы расходования будут определены не позже сентября, когда будет утверждаться первый вариант бюджета на следующий год. Сейчас известно лишь то, что средства ОМС достанутся тем субъектам РФ, которые разработали программы модернизации здравоохранения. В числе прочего эти программы должны включать в себя шаги по внедрению страховых принципов оплаты медицинской помощи — переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через ОМС.

К.СЕДОВ
Подписано в печать
27.04.2010