Приказ Минздравсоцразвития России от 08.07.2005 N 446 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

8 июля 2005 г.

N 446

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 08.07.2005 г. N 446

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ВРОЖДЕННЫМИ АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ ФЕРМЕНТОВ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: врожденные адрено-генитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов (адрено-генитальный синдром) Код по МКБ-10: E25.0 Фаза: хроническая Стадия: все стадии Осложнение: все осложнения Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в          1             1                   эндокринологии                                                                                                             A01.22.002 Визуальное исследование в        1             1                   эндокринологии                                                                                                             A01.22.003 Пальпация в эндокринологии       1             1                                                                           A02.01.001 Измерение массы тела             1             1                                                                           A02.03.005 Измерение роста                  1             1                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             1                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A02.10.002 Измерение частоты                1             1                   сердцебиения                                                                                                               B01.006.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-генетика первичный                                                                                                   A01.20.002 Визуальное исследование в        0,5           1                   гинекологии                                                                                                                A01.20.003 Пальпация в гинекологии          0,5           1                                                                           B01.010.01 Прием (осмотр,                   0,35          1                   консультация) врача-хирурга                                        детского первичный                                                                                                         A04.31.003 Ультразвуковое исследование      0,15          1                   забрюшинного пространства                                                                                                  A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия       0,15          1                                                                           A06.16.008 Рентгенография желудка и         0,15          1                   двенадцатиперстной кишки                                                                                                   A04.22.002 Ультразвуковое исследование      1             1                   надпочечников                                                                                                              A04.20.001 Ультразвуковое исследование      0,5           1                   матки и придатков                                                                                                          A04.21.002 Ультразвуковое исследование      0,5           1                   мошонки (яички, придатки)                                                                                                  A11.12.009 Взятие крови из                  1             4                   периферической вены                                                                                                        A12.05.013 Исследование хромосомного        0,6           1                   аппарата (кариотип)                                                                                                        A09.05.031 Исследование уровня калия в      0,7           2                   крови                                                                                                                      A09.05.030 Исследование уровня натрия       0,7           2                   в крови                                                                                                                    A09.05.144 Исследование уровня              1             3                   17-гидроксипрогестерона в                                          крови                                                                                                                      A09.05.079 Исследование уровня общего       1             3                   тестостерона в крови                                                                                                       A09.05.067 Исследование уровня              1             1                   адренокортикотропного                                              гормона в крови                                                                                                            A09.05.125 Исследование уровня ренина       1             1                   в крови                                                                                                                    A09.28.038 Исследование уровня              0,3           1                   свободного кортизола в моче                                                                                                A09.05.141 Исследование уровня              0,7           3                   свободного кортизола в                                             крови                                                                                                                      A09.05.154 Исследование уровня              1             3                   дигидроэпиандростерона                                             сульфата в крови                                                                                                           A09.05.137 Исследование уровня              0,3           3                   фолликулостимулирующего                                            гормона в сыворотке крови                                                                                                  A09.05.136 Исследование уровня              0,3           3                   лютеинизирующего гормона в                                         сыворотке крови                                                                                                            A09.05.159 Исследование уровня общего       0,3           1                   эстрадиола в крови                                                                                                         A06.03.038 Рентгенография кисти руки        0,4           1       

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб            1             4                   в эндокринологии                                                                                                           A01.22.002 Визуальное исследование в        1             4                   эндокринологии                                                                                                             A01.22.003 Пальпация в эндокринологии       1             4                                                                           A02.01.001 Измерение массы тела             1             4                                                                           A02.03.005 Измерение роста                  1             4                                                                           A02.12.002 Измерение артериального          1             4                   давления на периферических                                         артериях                                                                                                                   A02.10.002 Измерение частоты                1             4                   сердцебиения                                                                                                               A01.20.002 Визуальное исследование в        0,5           1                   гинекологии                                                                                                                A01.20.003 Пальпация в гинекологии          0,5           1                                                                           A04.22.002 Ультразвуковое исследование      0,5           1                   надпочечников                                                                                                              A04.20.001 Ультразвуковое исследование      0,5           1                   матки и придатков                                                                                                          A04.21.002 Ультразвуковое исследование      0,5           1                   мошонки (яички, придатки)                                                                                                  A11.12.009 Взятие крови из                  1             4                   периферической вены                                                                                                        A09.05.144 Исследование уровня              1             4                   17-гидроксипрогестерона в                                          крови                                                                                                                      A11.12.079 Исследование уровня общего       1             4                   тестостерона в крови                                                                                                       A09.05.125 Исследование уровня ренина       0,7           2                   в крови                                                                                                                    A06.03.038 Рентгенография кисти руки        1             1       

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Гормоны и средства, влияющие на 1 эндокринную систему

               Неполовые гормоны,           1                                     синтетические субстанции                                           и антигормоны                                                                                                                                  Гидрокортизон       0,6    20 мг   7,3 г                                                                                              Преднизолон         0,2    5 мг    1,825 г                                                                                            Дексаметазон        0,2    0,375   136,8                                                      мг      мг                                                                                                 Флудрокортизон      0,7    0,1 мг  36,50                                                              мг                                                                                                 Трипторелин         0,3    3,75 мг 45,00                                                              мг       

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.