Низкодозированный* Аспирин, который, согласно данным научных исследований, способен продлить жизнь пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и значительно улучшить ее качество, – всё еще используется недостаточно широко. Об этом заявили кардиологи на «круглом столе» в рамках Европейского симпозиума по Аспирину – 2009Москва, РФ, 10 октября 2009 года
«Неприменение» низкодозированного Аспирина в широкой медицинской практике чревато серьезными последствиями для пациентов, имеющих высокий риск ССЗ, в том числе уже переживших инфаркт. Новые данные в пользу Аспирина были представлены сегодня, 10 октября, во время «круглого стола», организованного компанией Bayer Schеring Pharma в рамках Европейского симпозиума по Аспирину – 2009.Эксперты представили журналистам результаты международного исследования АСТ. Целью исследования было изучение мнения врачей относительно долгосрочной профилактики СС катастроф у пациентов, ранее перенесших ИМ, и приверженности врачей низкодозированному Аспирину, как лекарственному средству, чья эффективность и безопасность при таком виде лечения неоднократно доказана в ходе ряда крупных международных исследований.В ходе исследования АСТ были опрошены 7363 врача-кардиолога из 18 стран Европы, Азиатско-Тихоокеанского региона и Южной Америки. Согласно данным, полученным в ходе анкетирования кардиологов, применение низкодозированного Аспирина было рекомендовано ими более чем 85% пациентов, перенесшим ранее инфаркт миокарда*. Но приверженность лечению у пациентов была зафиксирована на уровне заметно ниже оптимального.1 Так, несоблюдение пациентами врачебных предписаний (полное или частичное), составило, согласно данным АСТ, 29% в Европе, 35% в Латинской Америке и 37% в Азиатско-Тихоокеанском регионе. 1,2Как отмечают специалисты, частично, это могло быть обусловлено отсутствием регулярного контакта между врачом и пациентом. Эта проблема коснулась 45% перенесших ИМ пациентов в Латинской Америке, 65% – в Европе, и 72% – в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Однако и регулярное посещение врача вовсе не обязательно гарантировало прием назначенного препарата.
* Низкодозированный аспирин был рекомендован большинству пациентов в исследовании АСТ; препарат не был рекомендован небольшому количеству пациентов (не более 10% от общего числа пациентов, перенесших ИМ), у которых были отмечены побочные эффекты, непереносимость Аспирина, либо противопоказания к его применению.
|
«Недостаточно высокая приверженность лечению отмечалась даже у пациентов, за состоянием которых велось надлежащее наблюдение со стороны лечащего врача. Это объясняется тем, что выбор методов терапии недостаточно полно обсуждается между врачом и пациентом», – сказал д-р Эктор Буэно, заведующий вопросами клинической кардиологии в университетской больнице общего профиля в Мадриде, профессор медицины Мадридского университета Комлутенсе. – «Основной метод повышения комплаентности, на мой взгляд, состоит в большем вовлечении пациентов в процесс принятия решений»ССЗ, в частности, ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт, остаются наиболее частой причиной смерти во всем мире. Ежегодно их жертвами становятся 17 млн. человек, и это количество продолжает расти. 3,4 По прогнозам Всемирной Кардиологической Федерации, к 2030 году смертность от ССЗ увеличится до 24,2 млн. человек в год, и 80% этого бремени придется на такие страны, как Россия, Бразилия и Китай.5 «Недостаточное использование легкодоступных и эффективных профилактических мер, таких как Аспирин, означает, что смертность от ССЗ будет продолжать расти», – отметил профессор Владимир Хирманов, заведующий отделом патологии сердца и сосудов Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины (Санкт-Петербург, Россия). ССЗ – проблема здоровья не только отдельно взятого гражданина, но и общества в целом, поскольку затраты на лечение и реабилитацию таких больных не могут пройти незамеченными для мировой экономики, и уже сегодня составляют весомую нагрузку для бюджета страны. Чтобы решить проблему снижения заболеваемости ССЗ путем рационального сочетания медикаментозной и немедикаментозной профилактики, необходимо совместить информацию, получаемую в ходе научных исследований с повседневной клинической практикой.Несомненная польза применения низкодозированного Аспирина в профилактике ССЗ была подтверждена в ходе многочисленных исследований, в которых принимали участие сотни тысяч пациентов. В одном лишь мета-анализе, проведенном Группой по Совместному Исследованию Антитромботической Терапии (Antithrombotic Trialists’ Collaboration, АТТС), были обработаны данные об эффективности применения у них низкодозированного Аспирина у 110 000 пациентов.6 Эти результаты легли в основу документов многочисленных международных и национальных профессиональных врачебных сообществ, которые настоятельно рекомендуют использовать низкодозированный Аспирин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. «Препарат, который следует рекомендовать подавляющему большинству пациентов с риском развития сердечно-сосудистой патологии – это низкодозированный Аспирин. При более широком, чем сейчас, применении Аспирина в профилактике ССЗ, мы могли бы предупредить значительное число инфарктов миокарда и инсультов из числа тех, что ежегодно происходят во всем мире», – сказал профессор медицины Дительм Чопе (Рурский университет Бохума, Кардио-диабетический центр, Германия). Он подчеркнул необходимость формирования у пациентов правильного представления о полезных свойствах Аспирина. Важным является и повышение осведомленности рядовых врачей о международных рекомендациях по использованию низкодозированного Аспирина у соответствующих категорий больных. Кроме того, подчеркнул профессор Чопе, следует улучшить управление национальными системами здравоохранения разных стран, чтобы обеспечить строгое соблюдение рекомендаций научных обществ и других экспертных органов, в повседневной клинической практике.Исследования Аспирина продолжаются, и каждое из них приносит новые, иногда неожиданные результаты. Так, профессор Карло Патроно (Католический университет Рима, Италия), сообщил, что есть вероятность в ближайшем будущем подтвердить эффективность низкодозированного Аспирина в профилактике некоторых онкологических заболеваний.13Об Аспирине Кардио ®Аспирин является одним из самых изученных лекарств в истории человечества. Этот препарат проверен не одним поколением и не теряет своей популярности в течение вот уже в течение 110 лет своего клинического применения. Свыше 200 000 пациентов были обследованы в ходе более чем 200 клинических исследований, оценивающих эффективность и безопасность Аспирина по целому ряду сердечно-сосудистых показаний. Аспирин КардиоÒ – уникальный препарат низкодозированного Аспирина производства компании Байер, который во всем мире признан базовым препаратом терапии, направленной на профилактику ССЗ, в том числе, снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда и ишемический инсульт.Аспирин КардиоÒ разработан для длительного применения. Его таблетки имеют многослойную лаковую оболочку, которая позволяет высвобождаться действующему веществу только в кишечнике, и надежно защищает слизистую оболочку желудка.Несмотря на безрецептурный статус Аспирина КардиоÒ, перед его применением пациентам следует в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь именно совместная работа врача, пациента и фармпроизводителя может стать надежным заслоном на пути ССЗ.
Контактная информация для СМИ:
References 1. Zaninelli A, et al. Adherence to low-dose aspirin in secondary prevention: a comparison of European, Latin-American and Asia-Pacific countries. Abstract presented at the East Meets West Cardiology Congress 2009.2. Bayer Schering Pharma AG. Data on file.3. World Health Organization, Fact Sheet 317: Cardiovascular Diseases February 2007. Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html. Accessed 8 July 2009.4. World Health Organization, News Release 2004. WHO publishes definitive atlas on global heart disease and stroke epidemic. Available at http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr68/en. Accessed 8 July 2009.5. World Health Organisation, The Atlas of Heart Disease and Stroke 2004. Available at http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_25_future.pdf. Accessed 8 July 2009.6. Baigent C, Blackwell L, Collins R, et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet 2009;373:1849–60.7. US Preventive Services Task Force. Aspirin for the prevention of cardiovascular disease. Recommendation statement. Available at: www.ahrq.gov/clinic/uspstf09/aspirincvd/aspcvdrs.htm. Accessed 8 July 2009.8. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes — 2009. Diabetes Care 2009;32(Suppl 1):S13–S61.9. Becker RC, Meade TW, Berger PB, et al. On behalf of the American College of Chest Physicians. The primary and secondary prevention of coronary artery disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008;133:776S–814S. 10. Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Evidence-based guidelines for cardiovascular disease prevention in women: 2007 update. Circulation. 2007;115:1481–501. 11. WHO: Prevention of Cardiovascular Disease. Pocket Guidelines for Assessment and Management of Cardiovascular Risk 2007. Available at: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/guidelines/PocketGL.ENGLISH.AFR-D-E.rev1.pdf. Accessed 8 July 2009.12. Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, et al. Fourth Joint Task force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Executive summary. Eur Heart J 2007;28:2375–414. 13. Flossmann E, Rothwell PM. Effect of aspirin on long-term risk of colorectal cancer: consistent evidence from randomised and observational studies. Lancet 2007;369:1603–13.
