The Lancet: уровень холестерина у пожилых с ожирением сравнялся с показателями людей с нормальным ИМТ

Авторы проанализировали данные 110 исследований, проведенных в Японии, Южной Корее, Тайване, Таиланде, Финляндии, Великобритании и США. В выборку вошли 978 425 человек в возрасте от 20 до 79 лет.

Ученые оценивали уровень систолического артериального давления, концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности и не-ЛПВП-холестерина, а также распространенность применения препаратов для лечения артериальной гипертензии и гиперлипидемии у людей с нормальной массой тела, избыточным весом и различными степенями ожирения.

За период наблюдения распространенность ожирения выросла во всех странах исследования. Наиболее высокие показатели были зарегистрированы в США, где в 2024 году ожирение встречалось у 35,7–47,2% населения в зависимости от возраста и пола. Самые низкие значения отмечены в Японии – 3,2–9,6%.

Исследование показало, что среди пожилых людей различия по уровню не-ЛПВП-холестерина между пациентами с ожирением и людьми с нормальным ИМТ постепенно сокращались. В отдельных странах к концу периода наблюдения этот показатель у пожилых пациентов с выраженным ожирением оказался даже ниже, чем у людей с нормальной массой тела. Аналогичная тенденция наблюдалась и в отношении систолического артериального давления.

Авторы связывают выявленные изменения с более активным использованием лекарственной терапии. Во всех странах люди с ожирением чаще получали гиполипидемические и антигипертензивные препараты, причем разрыв в частоте лечения по сравнению с людьми с нормальным весом со временем увеличивался. В Великобритании и США к концу периода исследования гиполипидемические препараты принимали до 70–72% пожилых мужчин с ожирением II–III степени, тогда как среди людей с нормальным ИМТ этот показатель составлял 40–48%. Частота применения антигипертензивной терапии среди пожилых пациентов с выраженным ожирением в отдельных группах достигала 75–80%.

В то же время исследователи отмечают, что улучшение метаболических показателей не наблюдалось в такой степени у молодых людей. В этой возрастной группе ожирение по-прежнему сопровождалось более высокими уровнями артериального давления и холестерина по сравнению со сверстниками с нормальной массой тела.

По мнению авторов, полученные результаты свидетельствуют, что современные подходы к медикаментозному лечению позволяют существенно снизить сердечно-сосудистые риски у пожилых пациентов с ожирением. Однако сохраняющиеся различия среди молодых людей указывают на необходимость усиления мер по профилактике ожирения и более раннего контроля факторов риска.

На фоне роста доли людей с ожирением активизируется и применение препаратов класса GLP-1, что приводит к трансформации пищевой индустрии: производители и ритейл адаптируют ассортимент под потребителей, изменивших пищевые привычки и снизивших свою суточную норму калорий под влиянием средств для коррекции веса. Игроки пищевого рынка делают ставку на уменьшенные порции, повышение содержания белка и пересмотр продуктовых линеек. О том, какие шаги компании сделали для сохранения выручки и привлечения нового типа потребителей, – в обзоре Vademecum.