Регулятор обновит Порядок профилактики неинфекционных заболеваний

Если документ утвердят, утратит силу приказ Минздрава РФ № 1177н от 29 октября 2020 года «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях». Новый регламент может вступить в силу 1 марта 2027 года и будет действовать до аналогичной даты 2033 года.

Как отмечено в пояснительной записке к проекту приказа, предлагаемые решения будут способствовать достижению целей федпроекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и государственной программы «Развитие здравоохранения».

В документе указано, что профилактика заболеваний должна обеспечиваться в том числе путем формирования у населения санитарно-гигиенической культуры при помощи проведения информационно-коммуникационных мероприятий по популяризации здорового образа жизни, повышению грамотности населения в вопросах здоровья и формированию ответственного отношения к нему. Кроме того, необходимо проводить комплекс мероприятий, относящихся к медицинской профилактике. В действующем регламенте указанные нормы отсутствуют.

Медицинскую профилактику необходимо проводить с помощью выявления и коррекции предрисков и факторов риска развития неинфекционных заболеваний, динамического наблюдения таких пациентов, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также информирования пациентов на групповом (школа здоровья) и индивидуальном уровне в медицинских организациях.

Реализацию мероприятий по медицинской профилактике регулятор предлагает проводить в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, отделениях организации медпомощи несовершеннолетним в образовательных организациях детских поликлиник, центрах здоровья для взрослых (центрах медицины здорового долголетия), центрах здоровья для детей, кабинетах (отделений) охраны репродуктивного здоровья для подростков, а также в иных структурах.

На государственном уровне могут создать Федеральный центр общественного здоровья и медицинской профилактики, который будет оказывать организационного-методическую поддержку центрам и отделениям, а также методическое сопровождение национальных и федеральных проектов, касающихся мероприятий, направленных на укрепление здоровья и медицинской профилактики.

В проекте приказа изменяются функции центров и отделений. В их ведении может оказаться организация и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп детского и взрослого населения, участие в обучении граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих состояниях и их осложнениях, участие в проведении мероприятий по повышению грамотности населения в вопросах профилактики заболеваний и ряд других.

Регулятор дает новые рекомендации по созданию центров здоровья для взрослых (центров медицины здорового долголетия) в структуре медицинской или иной организации, исходя из численности обслуживаемого взрослого населения.

Так, в ЦРБ и районных больницах с численностью обслуживаемого взрослого населения не менее 20 тысяч человек центры здоровья необходимо создавать на базе отделения медицинской профилактики при наличии одного или нескольких следующих условий: удаленность до ближайшей медорганизации, в которой функционирует такой центр, более 50 км; обслуживаемая территория – район Крайнего Севера (Арктическая зона), высокогорный, пустынный, безводный и другой район с тяжелыми климатическими условиями или длительной сезонной изоляцией; местность с низкой плотностью населения (в три раза ниже среднероссийской); наличие водных, транспортных и других преград, затрудняющих доступность медпомощи для населения.

Кроме того, регулятор в проекте изменил штатные нормативы для отделений и центров. Например, добавляются должности диетолога, невролога и врача по медицине здорового долголетия, в то же время в центрах здоровья для взрослых исключаются должности гигиениста стоматологического, медицинского оптика-оптометриста (медицинской сестры). Изменения затронули и стандарты оснащения кабинетов и центров.

Минздрав утвердил список обязательного медоборудования для оснащения центров здоровья в марте 2025 года, например, в наличии должны быть экспресс-анализаторы для определения общего холестерина и глюкозы в крови, тонометры, спирометры и иная медтехника.

В феврале 2026 года регулятор расширил перечень, добавив туда четыре вида динамометров, медицинскую кушетку (стол терапевтический с питанием от сети, механический или с гидравлическим приводом), контейнеры для замачивания одноразовых мундштуков и тест-полосок, также в список вошел плетизмограф для исследования конечностей (система оценки эндотелиальной функции).