Представлен проект нового Порядка медпомощи взрослым по офтальмологии
Если документ утвердят, утратит силу приказ Минздрава РФ №902н от 12 ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».
Согласно проекту порядка, коечную мощность, оснащение и рекомендуемые штатные нормативы федеральных медорганизаций необходимо утверждать с учетом научной деятельности и достижений фундаментальной медицины и клинической офтальмологии. Сейчас такая норма отсутствует.
В проекте прописаны правила трансплантации донорских тканей глаза (роговицы) – она будет оказываться в виде высокотехнологичной медицинской помощи в условиях стационара в плановой форме с «оптической целью для получения зрительных функций» и виде специализированной – при оказании неотложной помощи с «органосохраняющей целью».
К трансплантации роговицы регулятор предлагает относить сквозную и селективную кератопластику. В порядке прописаны условия для сохранения тканей в надлежащем состоянии, правила изъятия донорских тканей (у трупа и живого донора старше 18 лет), показания и противопоказания к трансплантации (абсолютные и относительные).
Например, абсолютными противопоказаниями будут инфекционные заболевания, наличие в крови маркеров ВИЧ, гепатита, сифилиса, отравление химическими веществами, злокачественные образования, утопления в воде (для трупов), ожоговая травма, кахексия, психические расстройства, беременность и грудное вскармливание. Относительным противопоказанием является возраст донора старше 70 лет.
В проекте нового порядка прописаны и правила оказания медпомощи взрослому населению при онкологических заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбит. Там указаны правила оказания первичной медпомощи, диагностики и установления диагноза, маршрутизации таких пациентов, а также обозначена необходимость проведения консилиума врачей. Его будут проводить с привлечением федклиник в «сложных клинических случаях для уточнения диагноза». Участники консилиума должны установить тактику лечения – для этого будут привлекать офтальмологов, онкологов и радиотерапевтов.
После лечения онкологического заболевания офтальмологу необходимо осматривать пациента каждые 3 месяца в течение первого года, далее один раз в 6 месяцев в течение последующих двух лет. Затем осмотр необходимо проводить раз в год.
Регулятор предложил также сократить рекомендуемые штатные нормативы: для офтальмологического кабинета убрали санитара (сейчас – 0,25 ставки на кабинет), для консультационно-диагностического отделения тоже исключили санитара (сейчас 1 на 3 кабинета), но добавили процедурную медсестру (1 должность); для офтальмологического отделения из списка удалили младшую медицинскую сестру по уходу за больными (сейчас 9,5 должности для обеспечения круглосуточной работы).
В мае 2025 года Минздрав РФ представил проект нового Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «инфекционные болезни», который может сменить действующий с 2012 года регламент. Его разработали с учетом особенностей организации медицинских процессов в период пандемии коронавирусной инфекции. Основными нововведениями стали возможность оказания пациентам с инфекционными заболеваниями высокотехнологичной помощи, лечение больных в условиях дневного стационара и сокращение обязательных должностей в кабинетах при амбулаторном приеме.
