Периферически вводимые центральные катетеры могут вызывать тромбоз нижних конечностей

Фото: Calleamanecer / Wikipedia

Периферически вводимый центральный катетер (PICC), используемый для центрального венозного доступа, часто применяется медиками в стационарах. Катетер обычно вводится через вену в предплечье, и одно из возможных осложнений – тромбоз глубоких вен (ТГВ) руки. Новое исследование, проанализировавшее истории болезней 76 тысяч пациентов в мичиганских больницах, показывает, что PICC могут приводить к тромбозу вен не только верхних, но и нижних конечностей.

«Наше исследование подтвердило, что PICC тесно связаны с ТГВ верхних конечностей. Но примечательный новый результат состоит в том, что наличие PICC также связано с возрастанием риска ТГВ нижних конечностей», – говорит один из авторов исследования Винит Чопра (Vineet Chopra) из Университета Мичигана (University of Michigan School of Medicine).

Результаты опубликованы в журнале American Journal of Medicine. По историям болезни 76242 пациентов 48 больниц штата Мичиган были отобраны 3790 человек, которым во время госпитализации устанавливались периферически вводимые центральные катетеры. В течение 90 дней с момента госпитализации у 876 пациентов произошли тромбоэмболические осложнения: 208 случаев ТГВ верхних конечностей, 372 случая ТГВ нижних конечностей и 296 эпизодов легочной эмболии.

После исключения других факторов риска выяснилось, что PICC у больных связаны с утроенным риском любых тромбоэмболических осложнений по сравнению с больными, которым такой катетер не устанавливался. Для ТГВ верхних конечностей риск в связи с катетером увеличивался в 10 раз, для ТГВ нижних конечностей – на 50%. Легочная эмболия не показала независимой связи с PICC.

Исследователи также обнаружили, что введение препаратов для предотвращения венозной тромбоэмболии не сокращало риск ТГВ.