Новосибирские врачи впервые заменили протез митрального клапана через прокол в бедренной вене
В НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России поступила пациентка, которая шесть лет назад перенесла открытую операцию по протезированию аортального и митрального клапанов.
В последнее время женщина стала ощущать слабость и нарастающую одышку. Обследование показало, что биологический протез в митральной позиции выработал свой срок и перестал справляться с нагрузкой.
Повторная операция на открытом сердце была противопоказана из-за высокого риска фатальных осложнений при повторном рассечении грудины, спаек и применении искусственного кровообращения. Требовалось альтернативное решение.
Впервые в практике Центра Мешалкина хирурги применили технологию, которую ранее здесь не использовали. Рентгенэндоваскулярные хирурги Дмитрий Зубарев и Алексей Баранов доставили новый биологический протез по венозному руслу через небольшой прокол в бедренной вене прямо в сердце и имплантировали его точно внутрь старого клапана. Вся операция прошла без искусственной вентиляции лёгких. Пациентка дышала самостоятельно и находилась в сознании.
«Ранее командой Центра была успешно освоена практика репротезирования аортального клапана по схеме “клапан в клапан”. Митральный же клапан традиционно считается одной из самых сложных зон для малоинвазивных вмешательств. Освоение новой операции позволяет нам расширить возможности оказания помощи пожилым пациентам высокого риска», — отметил заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии Дмитрий Зубарев.
Благодаря минимальной операционной травме женщина быстро активизировалась. Её самочувствие улучшилось уже в первые сутки. На четвёртый день контрольное ультразвуковое исследование подтвердило, что новый клапан полностью выполняет свои функции, фракция выброса поднялась до 64%. Параметры кровотока нормализовались.
