Низкий доход, связанс некоторыми заболеваниями почек
Новое исследование обнаружило обратную связь между социально-экономическим статусом и некоторыми заболеваниями почек. Результаты появляются в предстоящем выпуске CJASN,
Социальная депривация является известным фактором риска хроническая болезнь почек в целом, но его потенциальная связь с гломерулярными заболеваниями — заболеваниями аутоиммунного типа, которые повреждают фильтрующую систему почек — менее ясна. Для исследования Марк Кэнни, доктор философии, Шон Барбур, доктор медицины, магистр наук (Университет Британской Колумбии и Британская Колумбия, Реналь) и их коллеги изучили клиническую и переписную информацию с 2000 по 2012 год, которая касалась всех новых случаев гломерулярных заболеваний. мембранная нефропатия (392 случая), нефропатия IgA (818 случаев), очаговый сегментарный гломерулосклероз (FSGS, 375 случаев), ANCA-связанный гломерулонефрит (ANCA-GN, 387 случаев) и волчаночный нефрит (389 случаев) в Британской Колумбии, Канада.
«Гломерулярные заболевания — это сложные состояния, требующие доступа к специализированной помощи и дорогостоящим методам лечения, которые могут быть более сложными для пациентов с более низким социально-экономическим положением. Кроме того, они, как правило, влияют на людей в более молодом возрасте и, таким образом, могут негативно влиять на заработок человека. способность «, сказал доктор Канни. Он отметил, что хотя основной механизм заболевания известен для нескольких гломерулярных заболеваний, что является причиной возникновения болезни, плохо изучено. «Следовательно, более глубокое понимание потенциального вклада социально-экономического положения в различные заболевания клубочков может породить идеи для будущих исследований факторов, которые могут непосредственно вызывать заболевания клубочков».
Анализ команды показал, что заболеваемость волчаночным нефритом и ANCA-GN неуклонно увеличивается низкий доход (на основе дохода домохозяйства на уровне области). Например, по сравнению с лицами с самым высоким уровнем дохода, у людей с самым низким уровнем дохода частота волчаночного нефрита была на 70% выше, а ANCA-GN — на 50% выше. В случае ANCA-GN это состояние было 71 на 10 миллионов человек в год в группе с самым высоким доходом и 106 на 10 миллионов человек в год в группе с самым низким доходом. В случае волчаночного нефрита эти показатели составили 106 на 10 миллионов человек в год в группе с самым высоким доходом и 181 на 10 миллионов в группе с самым низким доходом.
Для FSGS непропорционально более высокий уровень заболеваемости наблюдался только в группе с самым низким доходом. Напротив, не было выявлено значимой связи ни с IgA-нефропатией, ни с мембранозная нефропатия,
«Наши результаты помогут в будущих исследованиях, которые предназначены для выявления первопричины заболевания клубочков и могут быть связаны с социально-экономическим положением», — сказал доктор Канни. «Наши результаты также подчеркивают важность выявления уязвимых групп людей, которые подвергаются повышенному риску развития этих тяжелых форм заболевание почек«.
В сопроводительной редакционной статье отмечается, что «клиницисты и исследователи должны вновь уделять особое внимание социально-экономическому положению при оценке пациентов с подозрением на гломерулярное заболевание, при определении групп населения для клинические испытанияили разработка наблюдательных исследований, направленных на выявление факторов риска возникновения гломерулярной болезни ».
