Минздрав России опубликовал проект программы госгарантий оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов. Среди новшеств – снижение расчетных нормативов госпитализации и повышение среднего норматива медпомощи в поликлиниках, индексация финансовых затрат на медуслуги в целом, а также конкретизация инструментов для досудебного урегулирования конфликтов между пациентами и клиниками.
В Минздраве полагают, что благодаря новой программе госгарантий российская система здравоохранения будет больше ориентирована на интересы пациентов и станет более эффективной в целом. В первую очередь ведомство намерено оптимизировать бюджетные расходы на медицину. Как следует из пояснительной записки к проекту программы, потребности населения в специализированной стационарной медпомощи снижаются, поэтому в 2017 году будет снижен норматив объемов таких услуг, предоставляемых за счет региональных бюджетов: он составит 0,018 случаев госпитализации на одного россиянина. При этом норматив амбулаторной профилактической помощи увеличен до 0,7 посещений на одного жителя страны.
Такая реструктуризация позволила перераспределить деньги «внутри подушевого норматива финансирования» программы госгарантий, а средние нормативы финансовых затрат по видам и условиям оказания медпомощи проиндексировать на 4% по сравнению с 2016 годом. Также в Минздраве рекомендуют регионам ориентироваться на реальную ситуацию с заболеваемостью и смертностью на их территории и исходя из этого устанавливать дифференцированные нормативы объема медпомощи в территориальных программах.
За счет федерального бюджета, говорится в проекте документа, будут финансироваться закупки антивирусных лекарственных препаратов из перечня жизненно важных (ЖНВЛП) для лечения пациентов с вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, а также закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарств.
Обновленная программа госгарантий описывает, кто конкретно должен заниматься решением проблем и конфликтов, возникающих во время оказания медпомощи, до суда. Эти задачи должны решать руководители клиник, страховщики, региональные органы исполниительной власти в сфере здравоохранения, ТФОМС и местное подразделение Росздравнадзора, а также общественные организации и профессиональные некоммерческие медицинские объединения и пациентские организации. Активно это направление в последние два года развивает Национальная медицинская палата.
