Минздрав представил особенности подготовки соглашений при концессиях и ГЧП в здравоохранении

Речь идет как о клиниках, так и об объектах, предназначенных для санаторно-курортного лечения. Положения проектов не будут распространяться на иные объекты социальной сферы.

Предполагается, что оценку и согласование концессионных соглашений
и соглашений по ГЧП, планируемых к заключению в субъектах, будет проводить непосредственно Минздрав. Срок проведения такой оценки не должен превышать 30 дней. По ее итогам регулятор должен принять решение о согласовании проекта соглашения или отказе.

«Представляется, что введение указанной процедуры оценки концессионных соглашений перед принятием решения об их заключении позволит улучшить эффективность расходования бюджетных средств», – говорится в пояснительной записке к проекту постановления о концессиях. Аналогичное заключение регулятора прописано и для механизма ГЧП.

Проекты документов предусматривают обязанности частного партнера/концессионера по соблюдению требований к оказанию медицинской помощи с использованием объектов соглашений и условия привлечения частными партнерами/концессионерами государственных клиник в качестве других лиц для исполнения соглашений.

Проведение оценки и согласования проекта соглашений будет проходить на основании заявления концендента/представителя компании, которое можно подать в форме электронного документа посредством системы межведомственного электронного документооборота или на бумажном носителе посредством почтового отправления либо при личном обращении. Минздрав должен проверить заявление на соответствие требованиям в течение 10 дней.

В заявлении необходимо указать, например, данные о транспортной доступности, климатических и географических особенностях, уровне и структуре заболеваемости населения, особенностях половозрастного состава населения, возможности соблюдения порядков оказания медпомощи и плановой мощности объекта. Следует обосновать необходимость создания объекта с учетом медико-демографических показателей региона, влияния на достижение показателей федеральных проектов, программ и мероприятий по модернизации здравоохранения.

К заявлению, как указано в документах, требуется приложить проект концессионного (о ГЧП) соглашения, медико-техническое задание, сведения об источниках возврата капитальных вложений и покрытия операционных затрат, технико-экономическое обоснование и расчет стоимости реализации соглашения с приложением подтверждающих документов, сведения об объеме и сроках осуществления необходимых капитальных затрат, о бюджетных обязательствах по финансированию строительства объекта соглашения, источниках финансирования обязательств.

При проведении оценки и согласовании проекта соглашения Минздрав может запрашивать дополнительные материалы и документы. Как указано в проектах, решение ведомства об отказе в согласовании должно быть мотивированным.

Концессионер, как и частный партнер, не будет иметь права приостанавливать или прекращать оказание медпомощи. К исполнению отдельных обязательств (оказание некоторых видов медпомощи и осуществление лабораторной диагностики) могут привлекаться другие государственные и муниципальные клиники при соблюдении ряда условий. Так, привлечение должно проводиться на основании договора, заключенного на срок, не превышающий срок соглашения, и при условии предварительного согласования с концедентом/частным партнером. В то же время такая медорганизация не может получить полномочия по управлению.

В мае 2026 года президент России Владимир Путин подписал федеральный закон, утверждающий дополнительные условия для частных партнеров концессий и государственно-частных проектов в сфере здравоохранения. Тогда в отраслевое законодательство вошли сразу три новеллы: введение особого порядка согласования ГЧП; запрет на концессии с управлением госимуществом по 18 профилям медпомощи; запрет на вывод прибыли от работы в ОМС на счета иностранных банков. Решение позволит бороться с «недобросовестными» компаниями-партнерами.