В новой редакции предлагается сохранить разделение медицинских услуг по направлениям и вывести в отдельный, 15-й раздел судебно-психиатрическую экспертизу (сейчас она учитывается в одном пункте с судебно-медицинской экспертизой). Остальные разделы охватывают диагностические исследования, терапевтические процедуры, оперативные вмешательства, лучевую терапию, стоматологические услуги и другие направления.
Для каждой услуги, как и в предыдущих версиях документа, предусмотрен уникальный код, который содержит сведения о соответствующем разделе и объекте медицинского вмешательства – например, органе, образце биоматериала или специальности медицинского работника. В зависимости от услуги, код также может включать обозначение вида действия, метода исследования или воздействия, типа лабораторной диагностики, вида и подвида лучевой терапии, профиля койки, категории сложности, типа приема и других характеристик. Классификация объектов и соответствующие обозначения также приведены в проекте.
Нововведением станет дополнительный код расширения, который будет указывать на применение дополнительного оборудования, метода или цифровых и лазерных технологий. Как отмечается в пояснительной записке, такая система позволит своевременно включать новые медицинские технологии в систему стандартизации.
Крупнейшим разделом номенклатуры станут лабораторные исследования – 3,4 тысячи услуг. В перечень оперативных вмешательств войдут 2,5 тысячи позиций, лучевой диагностики – 1,7 тысячи. Методы физического и функционального обследования с использованием приборов и без них объединят более 450 услуг. В новом разделе судебно-психиатрической экспертизы предусмотрено 45 позиций.
Попытки масштабно пересмотреть номенклатуру Минздрав предпринимал и ранее. Так, в 2022 году ведомство предлагало увеличить число услуг до 9,2 тысячи. Объяснялась необходимость корректировок тем, что в старой версии, утвержденной еще в 2020 году и включавшей 3,2 тысячи наименований, нет многих услуг, вписанных в текущие клинические рекомендации и стандарты медпомощи. Еще одна версия документа была разработана в 2024 году. Тогда перечень включал 11,3 тысячи услуг. Однако ни одна из этих редакций не была утверждена.


