Минздрав конкретизирует закон об обязательной отработке ординаторов

Сроки прохождения отработки под руководством наставника

Так как обязательная отработка распространяется не только на ординаторов, но и на выпускников медвузов и колледжей, которые проходили обучение по целевому договору, проект приказа Минздрава разграничен четырьмя видами получения образования – среднее профессиональное, бакалавриат, специалитет и ординатура. Продолжительность прохождения наставничества указана с учетом не только вида специализации, но и места – для всех регионов, для малонаселенных пунктов и для новых регионов (ЛНР, ДНР, Херсонская и Запорожская области).

После завершения обучения в колледже по направлениям «лечебное дело», «акушерское дело», «стоматологическое дело», «медико-профилактическое дело», «сестринское дело» выпускник, согласно проекту, должен будет отработать 2 года или 1 год в малонаселенных пунктах или новых регионах. Для специальностей «лабораторная диагностика», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая» срок прохождения наставничества установлен в 1,5 года или 1 год в малонаселенных пунктах или новых регионах. Наибольшая продолжительность – 3 или 1,5 года – определена для направления «медицинский массаж (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)».

В программе бакалавриата Минздрав предложил установить срок прохождения отработки по специальности «сестринское дело» в 2 года или 1 год в малонаселенных пунктах либо новых регионах.

После прохождения программы специалитета дольше всего, говорится в проекте, придется отрабатывать по направлению «лечебное дело» – 3 года или 1,5 года в малонаселенных пунктах и новых регионах. Специальности «медицинская биохимия», «медицинская биофизика», «педиатрия» подразумевают отработку сроком в 2 или 1 года с учетом места работы. Меньше всего придется отрабатывать по направлениям «медицинская кибернетика», «стоматология», «медикопрофилактическое дело» – 1,5 года или 1 год.

Больше всего специальностей (81) указано по программе ординатуры. Так, наибольшие сроки в 3 или 1,5 года установлены по специальностям «детская хирургия», «неонатология», «терапия», «онкология», «пластическая хирургия», «сердечно-сосудистая хирургия» и «торакальная хирургия». Меньше всего (1,5 года или 1 год) придется отрабатывать радиологам, рентгенологам, сексологам, генетикам, дерматовенерологам, косметологам, диабетологам, фельдшерам, физиотерапевтам и остеопатам, семейным докторам, стоматологам и медикам, работа которых будет связана с изучением вирусов и бактерий. Средний срок в 2 года или 1 год установлен для всех остальных направлений. Например, это «акушерство и гинекология», «анестезиология-реаниматология», «токсикология», «патологическая анатомия», «судебно-медицинская экспертиза», «ультразвуковая диагностика», «функциональная диагностика», «детская кардиология», «психиатрия», «психотерапия», «диетология», «инфекционные болезни», «лечебная физкультура и спортивная медицина», «мануальная терапия», «неврология», «эндокринология», «колопроктология», «оториноларингология», «офтальмология», «радиотерапия», «хирургия», «урология» и другие специальности.

В случае утверждения приказ с перечнем направлений вступит в силу с 1 марта 2026 года.

Положение о наставничестве

Второй проект приказа Минздрава содержит в себе необходимые условия для наставников и регламентирует процесс прохождения молодыми специалистами отработки.

Так, наставником может стать медработник или руководитель клиники (либо его заместитель) со стажем медицинской деятельности не менее пяти лет. Назначение наставников будет осуществляться на добровольной основе с письменного согласия. Функции наставника будут осуществляться на основании трудового договора или дополнительного соглашения к нему.

Руководитель медучреждения должен будет определить ответственного за организацию наставничества, а учредитель – осуществить методологическое и методическое руководство процессом в подведомственных учреждениях. Например, согласно проекту, за процессом наставничества в Новосибирском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна будет следить Минздрав РФ, в Российском научном центре хирургии им. Б.В. Петровского – Минобрнауки РФ, а в Мурманском многопрофильном центре им. Н.И. Пирогова – ФМБА России.

Наставничество может осуществляться как в очном, так и в дистанционном формате. В течение семи календарных дней после истечения срока прохождения отработки наставник должен направить руководителю клиники отчет об итогах, который после утверждения приобщается к личному делу наставляемого. Затем издается приказ об окончании наставничества.

Региональные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья должны размещать на своих официальных сайтах списки медорганизаций, участвующих в реализации терпрограммы госгарантий и осуществляющих наставничество, а также перечни вакантных должностей в этих клиниках. Списки размещаются по состоянию на 1 января и 1 июля текущего года не позднее 15 рабочих дней, следующих за датой, на которую предоставляется информация.

В случае утверждения приказ вступит в силу с 1 марта 2026 года и будет действовать до той же даты 2032-го.

Мнения

Согласно представленным аналитиками компании Mar Consult данным, 40% респондентов (из 1 200 опрошенных в возрасте 18-65 лет из всех федеральных округов) поддерживают прохождение медиками повторной аккредитации при отказе от отработки, так как это послужит гарантией качественной подготовки специалистов. При этом 29% респондентов настаивают на необходимости введения альтернативы. О том, что подобная политика нарушает принцип справедливости, говорили 13% опрошенных, а 18% человек убеждены, что судьба врача должна зависеть от индивидуальных качеств, а не навязанного формата работы. Аспект установленных штрафов считают несправедливым 69% россиян.

Сроки прохождения отработки под руководством наставника

Так как обязательная отработка распространяется не только на ординаторов, но и на выпускников медвузов и колледжей, которые проходили обучение по целевому договору, проект приказа Минздрава разграничен четырьмя видами получения образования – среднее профессиональное, бакалавриат, специалитет и ординатура. Продолжительность прохождения наставничества указана с учетом не только вида специализации, но и места – для всех регионов, для малонаселенных пунктов и для новых регионов (ЛНР, ДНР, Херсонская и Запорожская области).

После завершения обучения в колледже по направлениям «лечебное дело», «акушерское дело», «стоматологическое дело», «медико-профилактическое дело», «сестринское дело» выпускник, согласно проекту, должен будет отработать 2 года или 1 год в малонаселенных пунктах или новых регионах. Для специальностей «лабораторная диагностика», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая» срок прохождения наставничества установлен в 1,5 года или 1 год в малонаселенных пунктах или новых регионах. Наибольшая продолжительность – 3 или 1,5 года – определена для направления «медицинский массаж (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)».

В программе бакалавриата Минздрав предложил установить срок прохождения отработки по специальности «сестринское дело» в 2 года или 1 год в малонаселенных пунктах либо новых регионах.

После прохождения программы специалитета дольше всего, говорится в проекте, придется отрабатывать по направлению «лечебное дело» – 3 года или 1,5 года в малонаселенных пунктах и новых регионах. Специальности «медицинская биохимия», «медицинская биофизика», «педиатрия» подразумевают отработку сроком в 2 или 1 года с учетом места работы. Меньше всего придется отрабатывать по направлениям «медицинская кибернетика», «стоматология», «медикопрофилактическое дело» – 1,5 года или 1 год.

Больше всего специальностей (81) указано по программе ординатуры. Так, наибольшие сроки в 3 или 1,5 года установлены по специальностям «детская хирургия», «неонатология», «терапия», «онкология», «пластическая хирургия», «сердечно-сосудистая хирургия» и «торакальная хирургия». Меньше всего (1,5 года или 1 год) придется отрабатывать радиологам, рентгенологам, сексологам, генетикам, дерматовенерологам, косметологам, диабетологам, фельдшерам, физиотерапевтам и остеопатам, семейным докторам, стоматологам и медикам, работа которых будет связана с изучением вирусов и бактерий. Средний срок в 2 года или 1 год установлен для всех остальных направлений. Например, это «акушерство и гинекология», «анестезиология-реаниматология», «токсикология», «патологическая анатомия», «судебно-медицинская экспертиза», «ультразвуковая диагностика», «функциональная диагностика», «детская кардиология», «психиатрия», «психотерапия», «диетология», «инфекционные болезни», «лечебная физкультура и спортивная медицина», «мануальная терапия», «неврология», «эндокринология», «колопроктология», «оториноларингология», «офтальмология», «радиотерапия», «хирургия», «урология» и другие специальности.

В случае утверждения приказ с перечнем направлений вступит в силу с 1 марта 2026 года.

Положение о наставничестве

Второй проект приказа Минздрава содержит в себе необходимые условия для наставников и регламентирует процесс прохождения молодыми специалистами отработки.

Так, наставником может стать медработник или руководитель клиники (либо его заместитель) со стажем медицинской деятельности не менее пяти лет. Назначение наставников будет осуществляться на добровольной основе с письменного согласия. Функции наставника будут осуществляться на основании трудового договора или дополнительного соглашения к нему.

Руководитель медучреждения должен будет определить ответственного за организацию наставничества, а учредитель – осуществить методологическое и методическое руководство процессом в подведомственных учреждениях. Например, согласно проекту, за процессом наставничества в Новосибирском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна будет следить Минздрав РФ, в Российском научном центре хирургии им. Б.В. Петровского – Минобрнауки РФ, а в Мурманском многопрофильном центре им. Н.И. Пирогова – ФМБА России.

Наставничество может осуществляться как в очном, так и в дистанционном формате. В течение семи календарных дней после истечения срока прохождения отработки наставник должен направить руководителю клиники отчет об итогах, который после утверждения приобщается к личному делу наставляемого. Затем издается приказ об окончании наставничества.

Региональные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья должны размещать на своих официальных сайтах списки медорганизаций, участвующих в реализации терпрограммы госгарантий и осуществляющих наставничество, а также перечни вакантных должностей в этих клиниках. Списки размещаются по состоянию на 1 января и 1 июля текущего года не позднее 15 рабочих дней, следующих за датой, на которую предоставляется информация.

В случае утверждения приказ вступит в силу с 1 марта 2026 года и будет действовать до той же даты 2032-го.

Мнения

Согласно представленным аналитиками компании Mar Consult данным, 40% респондентов (из 1 200 опрошенных в возрасте 18-65 лет из всех федеральных округов) поддерживают прохождение медиками повторной аккредитации при отказе от отработки, так как это послужит гарантией качественной подготовки специалистов. При этом 29% респондентов настаивают на необходимости введения альтернативы. О том, что подобная политика нарушает принцип справедливости, говорили 13% опрошенных, а 18% человек убеждены, что судьба врача должна зависеть от индивидуальных качеств, а не навязанного формата работы. Аспект установленных штрафов считают несправедливым 69% россиян.