JAMA Psychiatry: препарат от артрита помог 54% пациентов с устойчивой депрессией

Исследователи из Бристольского университета нашли неожиданный способ облегчить депрессию у тех пациентов, которым не помогают обычные антидепрессанты. Вместо воздействия на серотонин они подавили воспаление в организме. В небольшом клиническом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале JAMA Psychiatry, пациенты после терапии сообщали об уменьшении тревоги, усталости и выраженности депрессивных симптомов.

Примерно у трети людей с депрессией организм плохо реагирует на стандартные антидепрессанты, которые воздействуют на уровень серотонина и других нейромедиаторов. При этом у многих из них в крови повышены маркеры воспаления, в частности интерлейкин-6 — молекула, которая участвует в иммунных реакциях. Ученые предположили, что если заблокировать этот воспалительный сигнал, то депрессивные симптомы могут ослабнуть.

Авторы новой работы решили проверить, поможет ли блокировка этого пути уменьшить симптомы депрессии. Они взяли препарат тоцилизумаб, который обычно применяют при ревматоидном артрите (иммунное заболевание), и протестировали его на 30 взрослых пациентах с умеренной или тяжелой депрессией, не поддававшейся лечению. У всех участников также был повышен уровень С-реактивного белка — признак хронического воспаления. Половине пациентов ввели одну дозу тоцилизумаба внутривенно, остальным дали плацебо. Наблюдение продолжалось четыре недели.

Результаты показали устойчивое улучшение в группе, получавшей настоящий препарат. Пациенты меньше жаловались на усталость, тревогу, улучшились их концентрация и аппетит. К концу исследования ремиссия наступила у 54% в группе тоцилизумаба и только у 31% в группе плацебо. Причем самый сильный эффект был у тех, у кого до лечения уровень С-реактивного белка был особенно высок.

Авторы исследования считают, что их работа поддерживает подход «персонализированной психиатрии», согласно которому лечение депрессии должно подбираться не только по симптомам, но и по биологическим особенностям пациента, например по уровню воспаления. Пока это небольшое исследование, но оно показывает новый путь для помощи тем, кому не помогают обычные антидепрессанты.

Ранее, в исследовании, опубликованном в The Lancet Psychiatry, ученые под руководством Хайди Тайпале из Каролинского института пришли к выводу, что применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), в частности семаглутида и лираглутида, связано со снижением риска утяжеления симптомов депрессии и тревожности у людей с сахарным диабетом и ожирением.