В понедельник президент потребовал срочно и радикально изменить ситуацию в российском здравоохранении.
Как выяснили "Известия", Минздравсоцразвития подготовился к этому поручению заранее. Там уже написали проект реформы (в министерстве его называют проект "Здоровье").
Участковый врач получит нормальную зарплату. Сейчас самое провальное в нашем здравоохранении то, что специалисты называют "первичным звеном", — поликлиники, районные и участковые больницы, станции "Скорой помощи". Врачей в них катастрофически не хватает, а те, что есть, заняты лишь лечением больных, но не здоровьем здоровых.
Чтобы сделать работу привлекательной, участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и медицинским сестрам, работающим с ними, с января 2006 года решено резко увеличить зарплату. Прибавки составят до 10 000 руб. — врачам и до 5000 руб. — медсестрам.
Одновременно в течение двух лет все они пройдут переподготовку. Отныне их главной задачей станет не выписывать кучу рецептов и больничных листов, а предупреждать болезни — следить за здоровьем трудоспособного населения и не доводить недуги до хронической стадии.
Принципиально новая диспансеризация позволит вовремя лечить основные группы заболеваний (сердечно-сосудистые, онкологические, болезни желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, суставов и т.п.), которые дают и основную преждевременную смертность, и инвалидизацию.
Люди не должны годами пить слабенькие таблеточки, постепенно превращаясь в инвалидов, говорят разработчики программы, надо лечить радикально, с использованием современных эффективных технологий, сохраняя качество жизни и не превращая страну в гигантский собес.
Повышение квалификации пройдут и все другие врачи первичного звена. Одновременно будет происходить оснащение поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, районных и участковых больниц, станций "Скорой помощи" и др. современным диагностическим и лечебным оборудованием, транспортом, средствами связи.
Вторая болезнь нашей медицины — недоступность для большинства населения по-настоящему эффективных методов лечения: сложных операций, дорогих лекарств, точных диагностических технологий — того, что врачи называют "дорогостой".
К примеру, операцию аортокоронарного шунтирования (ту самую, которую делали президенту Ельцину) выполняют лишь 17—20 процентам нуждающихся в ней, эндопротезирование (замену больных суставов) — лишь 10 процентам и т.п.
Решить эту проблему за два года невозможно, тут проект рассчитан на 5 лет, до 2010 года. Но уже в 2006 году объем таких видов лечения должен вырасти в полтора раза, в 2007-м — почти в 3 раза.
Эту задачу будут решать совершенно новые центры высокотехнологичной помощи, которые запланировано построить в федеральных округах. И если существующие научные медицинские институты будут создавать и осваивать новейшие методы лечения, обучать им специалистов, лечить самых сложных пациентов, то задача новых центров — исключительно тиражирование медицинских технологий, постановка их на поток.
Все операции, все методы лечения будут выполняться по единым технологиям и стандартам, на однотипном оборудовании и даже одинаковыми скальпелями независимо от того, в Москве это будет, Мурманске или Хабаровске. Всего за 5 лет запланировано построить по 6 специализированных центров по основным направлениям: кардиохирургии, травматологии, трансплантологии, нейрохирургии и репродуктивным технологиям.
Количество высокотехнологичных коек в стране вырастет в полтора раза, объемы помощи на них — в 4-5 раз. Новые центры должны будут строиться по согласованию с регионами, по единым строительным технологиям, больным не придется ехать в Москву или Петербург и годами ждать очереди.
Третьей составной частью проекта должно стать то, на что в предыдущие годы у здравоохранения никогда не было средств, — информационная поддержка.
Чтобы нация была здорова, многим необходимо изменить привычки — больше двигаться, правильно питаться, меньше курить и потреблять спиртного, следить за своим здоровьем.
Поменять отношение народа к собственному здоровью и благополучию — задача не из простых, но, как показывает опыт других стран, и не из безнадежных. Правда, стоит ее решение больших денег.
В отличие от абстрактных душеспасительных идей, которыми нередко грешат разные реформы, под проект "Здоровье" предусмотрены (и в бюджете 2006 года уже заложен первый транш) дополнительные средства — 145 млрд рублей на первые два года.
Это огромные деньги — сумма примерно равна всему федеральному бюджету здравоохранения, запланированному на 2006 год (146,7 млрд руб.).
Мало того, эти деньги уже расписаны по строчкам и пунктам проекта вплоть до последнего рубля. Скрупулезно подсчитаны койки, должности, ставки, оборудование и инструменты, продуман механизм его согласования с регионами.
Конечно, и детальная проработка планов — не панацея от погрешностей и ошибок. Ожидать, что все в нашем здравоохранении изменится волшебным образом "с понедельника", не приходится.
Но масштаб и одновременно конкретность проекта "Здоровье" дают надежду, что тяжело и хронически больная система начнет наконец выздоравливать.


