Что не так с онкологией в Москве

Хотя качество помощи онкологическим пациентам в Москве намного выше, чем в целом по стране, работой онкослужбы удовлетворены лишь чуть больше половины столичных пациентов. Как показал мониторинг, проведенный Службой помощи онкологическим больным «Ясное утро», значительная часть онкодиагнозов ставится на поздних стадиях, больные подолгу ждут обследований, сталкиваются с грубым отношением и покупают лекарства за свой счет.

В преддверии Дня борьбы против рака, который отмечается 4 февраля, Служба «Ясное утро» подвела итоги четырехмесячного опроса жителей столицы, который проводился по номеру горячей линии помощи, на профильных сайтах, в соцсетях, в аптеках и медучреждениях. Как показали опросы, удовлетворены работой онкологической службы Москвы 55% пациентов, а 26% опрошенных оценило эту работу, как совершенно неудовлетворительную.

39% респондентов узнали о своем диагнозе впервые на III или IV клинической стадии заболевания, когда шансы на выздоровление минимальны. Лишь у 19% опрошенных опухоль была выявлена при профилактическом осмотре до появления симптомов, 54% ничего не знали о своем заболевании до постановки диагноза.

48% респондентов получали подтвержденный диагноз больше месяца, а у 12% из них процесс постановки диагноза занял более полугода. 45% респондентов ждали приема онколога дольше установленного законом срока, а 60% рассказали, что столкнулись с длительным ожиданием диагностических процедур. Пациенты жаловались, что их не инструктировали в клиниках о том, куда и в каком порядке обращаться, нередко это не до конца было ясно даже для медперсонала. Кроме того, 9% опрошенных не поставили на учет в онкодиспансер по месту фактического проживания.

57% респондентов не получили от лечащего врача понятной им информации о самом диагнозе, вариантах лечения и прогнозе его развития, 66% — об их праве на льготное лекарственное обеспечение. Еще 34% признались, что регулярно сталкиваются с грубым отношением медперсонала.

Большинство столичных пациентов вынуждены самостоятельно оплачивать положенные им бесплатно лечение или лекарства. Только у 7% опрошенных не было за последний год дополнительных расходов на лечение. Половина респондентов за свой счет покупали лекарства (в том числе, для химиотерапии), 74% — оплачивали диагностические процедуры. Среди наиболее частых причин этого: длительное ожидание бесплaтных лекарств и лечения (44%), сложности с оформлением (34%). Еще 17% опрошенных рассказали, что им было отказано в выписке рецепта из-за отсутствия лекарства в аптеке.

«Мониторинг показал, что медицине, особенно в онкологии, очень важно повернуться лицом к пациенту. Такие простые вещи, как спокойный и компетентный разговор помогают онкобольным легче справляться с тяжелейшим заболеванием. Это не требует больших затрат, но требует формирования совершенно другого подхода к больному человеку», — считает директор службы помощи онкологическим больным «Ясное утро» Ольга Гольдман.

По ее словам, экспертная группа Службы предложила городскому департаменту здравоохранения организовать постоянно действующую скрининговую программу и рассмотреть возможность премировать врачей, выявивших онкозаболевания на ранней стадии, а также разработать механизм возмещения во внесудебном порядке расходов за вынужденную покупку положенных бесплатно лекарств. Кроме того, по мнению экспертов, для профилактики суицидов и отказов от лечения, помощи агрессивными и депрессивными пациентами, а также работающему с ними медперсоналу в онкологических диспансерах города следует открыть психотерапевтические отделения.

Служба помощи онкологическим больным «Ясное утро» с 2007 года обеспечивает работу горячей линии помощи онкобольным 8-800-100-0191. Позвонив на линию, пациент или его близкий может получить консультацию опытного психолога, юриста по медицинскому праву, а также прояснить маршрутизационно-информационные вопросы, связанные с прохождением лечения. Линия работает круглосуточно, бесплатно, на условиях анонимности. В 2016 году консультанты горячей линии ответили на 36 971 обращение. Это на 40% больше, чем в 2015 году.