Статья. «ДЛО переведут в стандартные условия» (О.Макаркина, Д.Курбатов) («Фармацевтический вестник», 2007, N 21)

«Фармацевтический вестник», 2007, N 21

ДЛО ПЕРЕВЕДУТ В СТАНДАРТНЫЕ УСЛОВИЯ

Государство не оставляет намерений оптимизировать расходы на программу ДЛО. В июне рабочая группа приступила к формированию списка лекарств для ДЛО-2008. В течение двух месяцев группа, в которую в т.ч. войдут представители Минздравсоцразвития России, Росздравнадзора и Федерального ФОМС, должна будет подготовить два списка лекарств по МНН: в первый войдут лекарства базовой программы, во второй — наиболее дорогостоящие препараты. При этом в льготные списки смогут попасть только препараты, входящие в стандарты лечения. Первое заседание рабочей группы, которая займется выработкой предложений по формированию перечня лекарств для ДЛО-2008, состоялось 19 июня. Группа, в состав которой в т.ч. вошли представители Минздравсоцразвития России, Росздравнадзора и Федерального ФОМС, должна будет с учетом предложений регионов разработать вариант перечня и передать его в Минздравсоцразвития России. В свою очередь последнее, проведя экспертизу и внеся необходимые корректировки, передаст его в Фармакологический комитет. Уже после его заключения министерство выпустит соответствующий приказ. Завершиться эта работа, как рассчитывают в Минздравсоцразвития России, должна до конца июля. При этом новые списки будут принципиально отличаться от составлявшихся прежде. Вместо единого списка будет создано два: в первый войдут препараты базовой программы, во второй — наиболее дорогостоящие лекарства, предназначенные для лечения таких специфических заболеваний, как гемофилия, рассеянный склероз и т.д. Кроме того, оба списка будут формироваться на основе МНН лекарств, входящих в стандарты лечения заболеваний. В Минздравсоцразвития России отмечают, что на сегодняшний момент утверждены стандарты лечения 85% заболеваний, лекарственная терапия по которым предоставляется в рамках ДЛО, а остальные будут утверждены в ближайшее время. В том случае, если тот или иной препарат не входит в стандарты лечения, назначить его больному можно будет только по решению клинико-экспертной комиссии при ЛПУ. С момента запуска ДЛО в 2005 г. льготный перечень пересматривали несколько раз, причем как в сторону сокращения, так и расширения. Так, согласно данным Росздравнадзора, первый год реализации программа ДЛО встретила со списком в 317 МНН (939 торговых наименований (ТН), 1814 позиций номенклатуры (ПН). Но уже в мае того же года перечень был расширен до 440 МНН (1241 ТН, 2402 ПН), а в конце декабря — до 535 МНН (1559 ТН, 3061 ПН). Однако уже летом 2006 г., когда стало очевидно, что средств бюджета ДЛО не хватит на закупку лекарств для льготников, список начал заметно сокращаться: в июне 2006 г. — до 504 МНН (1240 ТН, 2180 ПН), а уже в ноябре — до 438 МНН (965 ТН, 1632 ПН). Опрошенные «ФВ» эксперты не берутся прогнозировать возможный экономический эффект предстоящей оптимизации списка, ссылаясь как на то, что стандарты лечения сформированы далеко не по всем видам заболеваний, так и на отсутствие пока критериев отбора торговых наименований под государственные компенсационные программы. Исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей Владимир Шипков называет саму идею оптимизации «привлекательной»: «Хотелось бы, чтобы и ее исполнение было соответствующим. В том случае, если льготные списки будут разделены, перестанет возникать путаница с расчетом расходов по разным нозологиям, создастся более надежная система и с финансовой точки зрения, и с точки зрения лечения». Впрочем, ряд участников рынка считает, что для оптимизации ДЛО необходимы и другие меры. «Больные будут получать препараты, которые обладают достаточной клинической эффективностью, — говорит исполнительный директор компании «Отечественные лекарства» Александр Итин. — Но оптимизация перечня должна пойти еще как минимум по нескольким направлениям. Первым делом следует исключить оригинальные продукты при наличии двух и более российских дженериков». По словам г-на Итина, сегодня в перечне в пределах одного МНН нередко можно встретить и оригинальный продукт, и несколько дженериков иностранного производства, и несколько отечественных бренд-дженериков и МНН-дженериков. «Исключение более дорогих препаратов по этой схеме приведет лишь к сокращению списка торговых марок, но не МНН», — уверен он.

О.МАКАРКИНА,
Д.КУРБАТОВ
Подписано в печать
26.06.2007