Статья. «За качество ответят» (Т.Колбасова) («Медицинский вестник», 2010, N 13-14)

«Медицинский вестник», 2010, N 13-14

ЗА КАЧЕСТВО ОТВЕТЯТ

Национальная медицинская палата планирует разработать для российских врачей Кодекс профессиональной этики медицинского работника, взяв за основу аналогичный документ, регулирующий этические нормы здравоохранения Франции. Ее президент, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль считает, что в настоящее время взаимоотношения участников лечебного процесса в системе здравоохранения России регламентированы только клятвой Гиппократа, а на современном этапе развития медицины этого уже явно недостаточно.

Мы наш, мы новый

Представители профессионального сообщества сетуют на общий дефицит нормативно-правовой документации, регулирующей взаимоотношения врачей и пациентов, и настаивают на необходимости более широкого привлечения врачебного сообщества к процессу законотворчества. — Идея передачи государством части своих функций, касающихся профессиональной деятельности: аттестации, сертификации, выработки стандартов и контроля за их соблюдением — в руки профессиональных организаций хорошо себя зарекомендовала во многих странах мира, — заявил доктор Рошаль, ссылаясь на организацию системы здравоохранения во Франции, Германии, Японии и США. — Опыт показал, что профессионалы справляются с этой задачей более эффективно, чем в тех случаях, когда данные функции берет на себя исполнительная власть. При этом он оговорился, что путь к саморегулированию в профессиональной деятельности вряд ли будет простым. Как известно, в данное время разработкой стандартов лечения, контролем за качеством медицинской помощи, сертификацией и аттестацией занимается Минздравсоцразвития РФ. Чтобы передать все эти функции самим врачам, нужно достаточно серьезно поменять российское законодательство, приняв закон о саморегулировании профессиональной деятельности, а также сделав членство в Национальной медицинской палате обязательным для каждого обладателя медицинского диплома. Пока от профильного министерства на предложение отказаться от части своих функций не последовало никакой реакции, но Леонид Рошаль уверен в неизбежности такой реформы. Основанием для уверенности послужил тот факт, что Национальной медицинской палате еще на стадии своего формирования удалось заручиться поддержкой практически всех основных российских профессиональных врачебных ассоциаций. Инициативу доктора Рошаля поддержали также несколько комитетов Госдумы РФ и первый заместитель руководителя фракции «Единая Россия» Татьяна Яковлева.

Враги не мы

По мнению Леонида Рошаля, партнерство государства и профессиональных общественных организаций является одним из базовых принципов успешного построения гражданского общества. — Не надо в нас видеть врагов. Пишется закон, ну отдайте черновой вариант профессионалам, пусть они посмотрят. Может, тогда и в Думе потом будет меньше вопросов, — подчеркнул он. Похожей позиции придерживается и председатель Комитета Государственной думы РФ по собственности Виктор Плескачевский: — Во всем мире стандартами деятельности бухгалтеров, врачей и инженеров занимаются сами бухгалтеры, врачи и инженеры. Только у нас в России все происходит наоборот и вопрос — привлекать или не привлекать к разработке стандартов врачей — решают чиновники. Депутат напомнил, что в подавляющем большинстве стран диплом врача сам по себе не имеет ценности, так как право на практику медицинский работник получает, только вступая в профессиональную ассоциацию. В России, констатировали парламентарии, гарантом качества медицинской помощи пока не выступает ни одна профессиональная медицинская ассоциация. В стране вообще отсутствует орган, консолидирующий интересы врачей, и даже экспертная площадка института главных внештатных специалистов при Министерстве здравоохранения и социального развития не в состоянии восполнить этот дефицит.

Гаранты качества

Есть в идее всеобщего врачебного единения и шероховатости. По мнению Татьяны Яковлевой, может случиться так, что в случае принятия закона об обязательном участии каждого врача в Национальной медицинской палате сложится ситуация, когда врач, исключенный из ее рядов, не сможет в принципе найти нигде работу по специальности. Депутат считает, что палата должна также защищать интересы врача, предоставляя ему в случае необходимости адвоката, потому что «на свою зарплату он его просто не наймет». Эксперты предлагают создать в России целый ряд механизмов по досудебному разрешению конфликтов и споров между пациентами и врачами: третейские суды, институт независимой медицинской экспертизы, а также ввести страхование профессиональной ответственности врачей. Все это, полагают специалисты, одновременно с формированием стандартов лечения и строгим контролем за их исполнением может существенно улучшить качество медицинских услуг, сократив число медицинских ошибок. — Сегодня мало кто доволен российским здравоохранением и среди населения России, и среди врачей. Наша цель — сделать так, чтобы разница между плохим и хорошим врачом была незначительной и пациенту было безразлично, где обратиться в ЦРБ — во Владивостоке или Москве, — подытожил Леонид Рошаль, подчеркнув, что цель Национальной медицинской палаты — защищать интересы и врачей, и пациентов.

Т.КОЛБАСОВА
Подписано в печать
12.05.2010