ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 18 мая 2006 г. N 207

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ КОМПЛЕКСНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ

В целях выполнения п. 3.3. решения коллегии Департамента здравоохранения от 22.09.2005 г. (протокол N 11-1) «О работе городской психиатрической больницы N 14 и мерах по ее совершенствованию», приказываю: 1. Утвердить Положение о городском Центре комплексной стоматологической помощи психически больным (приложение). 2. Главному врачу психиатрической больницы N 14 Жукову К.Н. организовать работу городского Центра комплексной стоматологической помощи психически больным в соответствии с утвержденным Положением. 3. Главному стоматологу Департамента здравоохранения Максимовскому Ю.М., главному психиатру Департамента здравоохранения Козыреву В.Н. осуществлять контроль и оказывать практическую помощь в работе городскому Центру комплексной стоматологической помощи психически больным. 4. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам психиатрических больниц обеспечить направление больных с психоневрологическими заболеваниями, нуждающихся в стоматологической помощи, в городской Центр комплексной стоматологической помощи психически больным в соответствии с приложением N 2 к Положению о Центре. 5. Считать утратившим силу временное Положение о городском Центре комплексной стоматологической помощи психически больным, утвержденное приказом Главного управления здравоохранения от 28.09.90 г. N 441 «Об открытии городского центра комплексной стоматологической помощи психически больным» и пп. 1.2. и 2 данного приказа. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Ф.М.Семенова.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 18 мая 2006 г. N 207

ПОЛОЖЕНИЕ
О ГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ КОМПЛЕКСНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ

1. Общие положения

1.1. Городской Центр комплексной стоматологической помощи психически больным — специализированное лечебно-профилактическое структурное подразделение Государственного учреждения здравоохранения города Москвы Психиатрической больницы N 14 Департамента здравоохранения города Москвы (в дальнейшем по тексту — «Центр»). 1.2. Центр функционирует для оказания квалифицированной стоматологической помощи в полном объеме психически больным, состоящим на диспансерном и консультативном учете в психоневрологических диспансерах и психиатрических больницах города Москвы. Расположен в Государственном учреждении здравоохранения города Москвы Психиатрической больнице N 14 Департамента здравоохранения города Москвы. (115477, г. Москва, ул. Бехтерева, 15, корп. 1, этаж 2). 1.3. Центр осуществляет бухгалтерский учет и отчетность, имеет фирменный бланк, штампы, пользуется печатью больницы. 1.4. В своей деятельности Центр руководствуется действующим законодательством Российской Федерации (Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года N 5487-1; Закон Российской Федерации от 02.07.1992 года N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании») нормативными и директивными документами по стоматологии и психиатрии и настоящим Положением. 1.5. Центр осуществляет свою деятельность на основании Приказа Минздрава СССР от 01.10.1976 г. N 950 «О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник» (в редакции приказов Минздрава СССР от 25.06.85 г. N 693, от 30.05.86 г. N 770) разработаны структура и штатное расписание Центра (Приложение N 1).

2. Задачи и функции Центра

2.1. Основными задачами Центра являются: — осуществление полной санации полости рта (лечение зубов, лечение пародонта, лечение слизистой оболочки полости рта, удаление зубов, хирургические манипуляции в полости рта); — оказание зубопротезной помощи (несъемное, съемное и комбинированное зубное протезирование); — рентгеновское обследование;
— оказание стоматологической помощи больным под местным и общим обезболиванием (наркозом); — оказание зубопротезной помощи больным в психиатрических больницах города Москвы; — динамическое наблюдение за психически больными, получившими стоматологическую помощь в полном объеме. 2.2. Во исполнение поставленных перед Центром задач, последний, выполняет следующие функции: 2.2.1. По распоряжению главных специалистов по стоматологии и психиатрии Департамента здравоохранения города Москвы Центр осуществляет методическую работу со стоматологическими службами психиатрических больниц города. 2.2.2. Осуществляет контроль по повышению квалификации врачей и среднего медперсонала Центра. 2.2.3. Осуществляет освоение и внедрение в практику Центра современных методов диагностики и лечения, новой медицинской техники, аппаратуры, материалов и медикаментов. 2.2.4. Осуществляет контроль за эксплуатацией и ремонтом имущества Центра. 2.2.5. Проводит экспертную оценку качества лечения и зубопротезирования стоматологических больных. 2.2.6. Ведет статистический учет и представляет отчет о деятельности Центра в установленном порядке. 2.2.7. Осуществляет подбор и расстановку стоматологических кадров согласно штатному расписанию.

3. Структура Центра

3.1. В состав Центра входят следующие подразделения: — лечебно-хирургическое отделение;
— анестезиологический кабинет;
— зубопротезное отделение;
— зуботехническая лаборатория;
— кабинет для пайки и варки зубных протезов; — кабинет для литья зубных протезов;
— кабинет для металлопластмассы;
— кабинет для полировки зубных протезов; — кабинет для гипсовки зубных протезов; — централизованная стерилизационная (на базе ПБ N 14); — физиотерапевтический кабинет (на базе ПБ N 14); — рентгеновский кабинет (на базе ПБ N 14); — регистратура;
— административно-хозяйственная служба.

4. Порядок приема стоматологических больных Центром

4.1. Больные психическими заболеваниями, нуждающиеся в оказании стоматологической помощи, включая зубное протезирование, направляются в Центр из всех психоневрологических диспансеров и психиатрических больниц города Москвы (Приложение N 2).

5. Финансирование Центра

5.1. Финансирование деятельности Центра осуществляется в составе сметы ГУЗ ПБ N 14. 5.2. Руководитель Центра, ежегодно, представляет на утверждение главному врачу ГУЗ ПБ N 14 проект внутренней сметы доходов и расходов Центра. 5.3. Центр вправе оказывать платные услуги в соответствии с действующим законодательством и согласно разрешению и утвержденной смете. Оказание платных медицинских стоматологических услуг проводится в соответствии с утвержденными нормативными документами: — Закон Российской Федерации от 07.02.1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей». — Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.09.2004 года N 446 «О мерах по упорядочению практики оказания платных медицинских услуг в медицинских учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы». — Распоряжение Департамента экономической политики и развития города Москвы N 29-р от 10.12.2004 г. «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги». — Приказ Департамента здравоохранения города Москвы N 560 от 27.12.2004 г. «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги».

6. Порядок финансирования оказания стоматологической помощи психически больным

6.1. Бюджетное зубное протезирование оказывается всем категориям больных, согласно действующим приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Департамента здравоохранения и распоряжений Правительства Москвы. 6.2. На всех психически больных принятых на лечение и льготное зубное протезирование, составляется статистический отчет в УЕТ и производственных единицах. 6.3. Санация полости рта всему контингенту психически больных, состоящих на учете в Психоневрологических диспансерах города Москвы, осуществляется за счет бюджетных средств.

7. Штатные нормативы медицинского персонала Центра

7.1. Нормативные нагрузки на врачей и зубных техников стоматологического профиля в Центре рассчитываются следующим образом:

Примечание.
В официальном тексте документа видимо допущена опечатка: Приказ Минздрава СССР N 50 издан 25.01.1988, а не 25.01.1983.

7.1.1. Согласно Приказу Министерства здравоохранения СССР от 25.01.1983 года N 50 и Приказу Главного управления здравоохранения Москвы от 28.09.1990 года N 441 врачи всех профилей и зубные техники работают по разработанным нормативным нагрузкам (УЕТ, производственные единицы) для приема психически больных, что составляет 50% от установленных в обычных стоматологических поликлиниках.

8. Управление Центром

8.1. Управление работой Центра осуществляет руководитель Центра — заместитель главного врача ГУЗ ПБ N 14 по стоматологии. 8.2. Руководитель Центра назначается из числа квалифицированных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной работы, высшую врачебную квалификацию и медицинский стаж — свыше 5 лет. 8.3. Руководитель Центра назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ПБ N 14 по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы. 8.4. Руководитель в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, настоящим Положением, своей должностной инструкцией. 8.5. В соответствии с поставленными задачами, руководитель обязан обеспечить: 8.5.1. Организацию квалифицированной специализированной стоматологической помощи психически больным города Москвы в Центре. 8.5.2. Организацию и совершенствование форм стоматологической помощи. 8.5.3. Составление рациональных графиков работы персонала отделений, кабинетов, других подразделений и контроль над их выполнением. 8.5.4. Качественную работу экспертной комиссии. 8.5.5. Преемственность в работе с психоневрологическими диспансерами и другими психиатрическими больницами города Москвы. 8.5.6. Внедрение в работу новых средств и методов профилактики, диагностики и лечения, а также новых организационных форм оказания стоматологической помощи больным и работы персонала. 8.5.7. Предложения по оснащению Центра современным медицинским оборудованием, инструментарием и хозяйственным инвентарем. 8.5.8. Надлежащее содержание и эксплуатацию здания, оборудования и приборов, их своевременный профилактический, текущий и капитальный ремонт. 8.5.9. Рассмотрение предложений, заявлений и жалоб больных, принятие по каждому из них конкретных мер. 8.5.10. Руководитель Центра координирует работу по оказанию стоматологической медицинской помощи психически больным с главными специалистами по психиатрии и стоматологии Департамента здравоохранения города Москвы. 8.5.11. Представляет статистический отчет в установленном порядке. 8.6. Руководитель Центра несет ответственность за: 8.6.1. Уровень и качество лечения и зубопротезирования, больных в соответствии с современными требованиями и уровнем развития стоматологии. 8.6.2. Инструктаж, принимаемых на работу сотрудников, по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а также их знакомство с Правилами внутреннего трудового распорядка. 8.6.3. Рациональную и правильную расстановку и использование медицинских и других кадров, укомплектование штатных должностей. 8.6.4. Целевое и экономное использование бюджетных ассигнований, медицинского оборудования, аппаратуры, медикаментов, денежных и материальных ценностей. 8.6.5. Организацию учета, хранения всей отчетно-учетной документации Центра. 8.6.6. Повышение квалификации медицинского персонала Центра в соответствии с разработанным планом. 8.6.7. Систематическую информацию врачей и среднего медицинского персонала (зубных техников) о новых методах лечения и зубопротезирования. 8.6.8. Своевременность и достоверность представления статистических и финансовых отчетов о работе Центра. 8.6.9. Систематический контроль и анализ работы всех подразделений Центра. 8.7. Руководитель Центра имеет право:
8.7.1. По согласованию с главным врачом ПБ N 14 осуществляет подбор и расстановку кадров. 8.7.2. Контролировать и обеспечивать надлежащее и своевременное сервисное обслуживание оборудования Центра, обеспечение работников расходными материалами, инструментарием в пределах финансирования Центра и в соответствии с существующими инструкциями. 8.7.3. Вносить главному врачу ПБ N 14 проекты приказов по деятельности Центра. 8.7.4. Представлять Центр в государственных органах, предприятиях и учреждениях, общественных и других организациях по доверенности, выданной главным врачом ГУЗ ПБ N 14, в рамках очерченных им полномочий. 8.7.5. Исполнять другие поручения главного врача ГУЗ ПБ N 14 на основании выданной им доверенности. 8.7.6. Руководитель Центра стоматологии вправе вносить предложения по решению финансовых и хозяйственных вопросов, касающихся деятельности Центра. 8.7.7. Вносит предложения по рациональному использованию денежных средств, полученных за оказание платных медицинских стоматологических услуг населению. 8.7.8. Представляет в соответствующую комиссию ГУЗ ПБ N 14 к списанию устаревшего и изношенного оборудования, инвентаря, материалов, инструментов и других материальных ценностей.

9. Заключительные положения

9.1. При изменении распорядительных документов Департамента здравоохранения города Москвы, регулирующих деятельность Центра, применяются действующие нормативные акты. 9.2. При реорганизации или ликвидации Городского центра комплексной стоматологической помощи психически больным решением Департамента здравоохранения города Москвы, освобождаемым работникам гарантируется соблюдение их прав и интересов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главный врач
ГУЗ ПБ N 14, к.м.н.
К.Н.ЖУКОВ

Руководитель Центра
комплексной стоматологической
помощи психически больным,
к.м.н.
Ф.И.АЛЕКСЕЕВ

Приложение N 1

ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА КОМПЛЕКСНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
(УТВЕРЖДЕНО ГУЗМ ОТ 28.09.90 Г., ПРИКАЗ N 441)

Административно-хозяйственная часть

1. Зам. гл. врача по стоматологии — руководитель Центра — 1,0
2. Медицинский статистик — 1,0
3. Бухгалтер — 1,0
4. Зав. материальным складом — 1,0
5. Старшая медицинская сестра — 1,0
6. Зав. хозяйством — 1,0
7. Гардеробщик — 1,0
8. Санитарка — 2,0
9. Сантехник — 0,5
10. Электрик — 0,5

    Итого: 10,0

Лечебное отделение

1. Заведующий отделением — 1,0
2. Врач стоматолог-хирург — 1,0
3. Врач стоматолог-терапевт — 5,5
4. Врач психиатр (консультант) — 0,5
5. Ст. медицинская сестра отделения — 1,0
6. Медицинская сестра терапевта — 2,75
7. Медицинская сестра хирурга — 1,0
8. Санитарка хирурга — 1,0
9. Санитарка терапевта — 2,75

   Итого: 16,5

Анестезиологический кабинет

1. Врач анестезиолог-реаниматолог — 1,5
2. Врач стоматолог-хирург — 1,0
3. Врач стоматолог-терапевт — 0,5
4. Медицинская сестра анестезиста — 3,0
5. Медицинская сестра хирурга — 1,0
6. Медицинская сестра терапевта — 1,25
7. Санитарка анестезиолога — 2,0
8. Санитарка хирурга — 1,0
9. Санитарка терапевта — 0,25

   Итого: 10,5

Ортопедическое отделение

1. Заведующий отделением — 1,0
2. Врач стоматолог-ортопед — 10,0
3. Медицинская сестра — 3,5
4. Санитарка — 3,5

   Итого: 18,0

Зуботехническая лаборатория

1. Заведующий производством — 1,0
2. Зубной техник — 20,5
3. Санитарка — 2,0
4. Полировщик зубных протезов — 1,0

   Итого: 24,5

Медицинская регистратура

1. Медицинский регистратор — 2,0
2. Санитарка — 1,0

   Итого: 3,0

Рентгеновский кабинет

1. Рентгенлаборант — 1,0
2. Санитарка — 0,5

   Итого: 1,5

                            Врач                      -  23,0                            Средний медперсонал       -  39,0                            Младший медперсонал       -  16,0                            Прочие                    -  6,0                                               Итого:    84,0

Приложение N 2

РЕЖИМ И ПОРЯДОК
ПРИЕМА БОЛЬНЫХ В ГОРОДСКОМ ЦЕНТРЕ КОМПЛЕКСНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ

1. Больные с психоневрологическими заболеваниями, нуждающиеся в оказании стоматологической помощи, включая зубопротезирование, направляются из всех психоневрологических учреждений и отделений больниц города Москвы.
2. При необходимости, данный контингент больных, в зависимости от психического статуса, госпитализируется на койки Психиатрической больницы N 14.
3. Прием, госпитализация больных осуществляется по ранее выданным специальным путевкам Центра стоматологии в учреждения здравоохранения города.
4. Госпитализация и прием больных осуществляется по графику Центра комплексной стоматологической помощи психически больных.
5. Больные, являющиеся недееспособными, могут быть госпитализированы с согласия опекунов или их законных представителей.
6. При изменении психического статуса больного во время стоматологического лечения, данный больной оформляется комиссионно для дальнейшего пребывания в больнице.
7. Продолжительность пребывания пациента в стационаре больницы определяется сроками проведения комплексной стоматологической помощи в полном объеме.
8. При направлении на стоматологическое лечение в Центр стоматологии для психически больных, пациент должен при себе иметь: — паспорт; — пенсионное удостоверение; — справку об инвалидности; — путевку из учреждения здравоохранения (выданную Центром).
9. Для госпитализации в больницу должен иметь: — путевку на госпитализацию из ПНД и Центра; — историю болезни (краткая выписка); — справку об инвалидности или пенсионное удостоверение; — паспорт.
10. Режим работы Центра стоматологии: — часы работы с 8.00 до 20.00. Адрес Центра стоматологии для психически больных (указан в путевке): г. Москва, ул. Бехтерева, 15, корп. 1, этаж 2. Проезд: м. «Кантемировская»