Приказ Минздрава СССР от 05.09.1984 N 1030 (с изм. от 17.03.1986) «Об организации лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с герпетическими заболеваниями» Приказ Минздрава СССР от 10.03.1986 N 333 «Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)»

В дополнение к данному документу издан Приказ Минздрава СССР от 17.03.1986 N 375. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

5 сентября 1984 г.

N 1030

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ГЕРПЕТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(с изм., внесенными Приказом Минздрава СССР от 17.03.1986 N 375)

Герпес — одна из наиболее распространенных вирусных инфекций человека. Распространяясь контактным, воздушно-капельным и половым путем, инфекция как правило, приобретает хроническое течение. Герпетическая инфекция отличается большим разнообразием клинических проявлений. Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает у людей кератиты и конъюнктивиты, невриты и энцефалиты, стоматиты и гингивиты, дерматозы, поражение слизистых губ, глотки, гортани и гениталий, а также изменения внутренних органов. Установлена возможность внутриутробного заражения плода путем передачи инфекции от больной. Хронический герпес гениталий находится в тесной связи с раком шейки матки, что предопределяет онкологический аспект проблемы. Врачи различных специальностей — терапевты, офтальмологи, стоматологи и дерматовенерологи, гинекологи, невропатологи, онкологи и инфекционисты часто встречаются в своей работе с проявлениями герпетической инфекции. В последние годы усилилось внимание к изучению и внедрению в практику профилактических и лечебных препаратов при герпетической инфекции. Создан ряд новых отечественных препаратов различного действия: повышающих специфическую (противогерпетическая культуральная инактивированная поливакцина) и неспецифическую (индукторы интерферона — полудан и мегасин) реактивность организма больных, а также обладающих этиотропным воздействием (химиопрепараты — теброфен, флореналь, бромуридин). Продолжается работа по усовершенствованию и созданию новых методов быстрой лабораторной диагностики герпеса. Разработан и внедряется препарат для экспресс-диагностики герпетических заболеваний с использованием метода флуоресцирующих антител. Вместе с тем, в организации диагностики, лечения и оказания квалифицированной консультативно-диагностической помощи больным герпесом имеются серьезные недостатки. Врачи терапевты, офтальмологи, стоматологи, дерматовенерологи, гинекологи и инфекционисты недостаточно знакомы с вопросами диагностики, клиники, лечения и профилактики данного заболевания. В специализированных больницах, отделениях, женских консультациях и кожвендиспансерах при проведении дифференциальной диагностики не всегда учитывается возможность наличия у больного герпетической инфекции, не проводится диспансеризация больных герпесом гениталий. Медленно внедряются новые методы диагностики и лечения, недостаточно ведется работа по изысканию новых препаратов для этих целей. Научные исследования по проблеме герпеса недостаточно скоординированы. В целях улучшения оказания медицинской помощи больным герпесом и координации научно-исследовательских работ по этой проблеме Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома: 1.1. Организовать в одном из поликлинических отделений республиканских, областных (краевых) и крупных городских больниц консультативно-диагностическую помощь больным герпесом. 1.2. Обеспечить госпитализацию выявленных больных и лечение их по показаниям в стационарах соответствующего профиля (глазных, дерматовенерологических, стоматологических, неврологических, инфекционных и т.д.). 2. Директору Института вирусологии им. Д.И.Ивановского АМН СССР тов. Жданову В.М. создать на базе Института Всесоюзный центр по герпесу, обеспечив его работу в соответствии с приложением к настоящему приказу. 3. Директорам Всесоюзного научно-исследовательского института глазных болезней Минздрава СССР тов. Краснову М.М., Центрального научно-исследовательского кожновенерологического института Минздрава СССР тов. Скрипкину Ю.К., Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава СССР тов. Рыбакову Л.И.: 3.1. Расширить комплексные исследования по проблеме герпеса. 3.2. Организовать консультативно-диагностические центры по лечению и профилактике герпетических поражений. 3.3. До конца 1984 года подготовить:
— предложения о порядке и формах учета больных герпесом; — проекты методических рекомендаций по диагностике, амбулаторному и стационарному лечению герпетических заболеваний; — предложения по повышению квалификации врачей; — расчет потребности в препаратах для диагностики и лечения герпеса на XII пятилетку. 4. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР тов. Хлябичу Г.Н. завершить научные разработки и с 1986 года начать промышленный выпуск сухой противогерпетической вакцины. 5. Директору Центрального научно-исследовательского института санитарного просвещения Минздрава СССР тов. Попову В.Ф. предусмотреть в планах редакционно-издательской деятельности института подготовку и выпуск материалов для массовой санитарно-просветительной работы по лечению и профилактике герпеса. Утверждаю:
Временное положение о Всесоюзном центре по герпесу Министерства здравоохранения СССР. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 5 сентября 1984 г. N 1030

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ПО ГЕРПЕСУ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

1. Всесоюзный центр по герпесу Министерства здравоохранения СССР организуется на базе научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И.Ивановского АМН СССР в целях разработки вопросов диагностики и лечения больных герпетическими заболеваниями и дальнейшего совершенствования медицинской помощи указанной категории больных.
2. Основными задачами Всесоюзного центра по герпесу Министерства здравоохранения СССР являются: — организация, координация и проведение научных исследований по диагностике и лечению больных герпесом, разработке диагностических препаратов; — консультативно-диагностическая помощь больным и оказание методической помощи научно-исследовательским и лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации диагностики, лечения и профилактики герпетических заболеваний; — разработка и проведение мероприятий по повышению квалификации практических врачей и врачей-лаборантов в вопросах диагностики и лечения больных герпесом.
3. Структура и штаты Всесоюзного центра по герпесу утверждаются Министерством здравоохранения СССР по представлению директора Института вирусологии им. Д.И.Ивановского АМН СССР.

Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
И.Ф.СОЛОШЕНКО

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

10 марта 1986 г.

N 333

ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) И ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ)

В целях улучшения организации лечебного питания в детских и акушерских стационарах: 1. Утверждаю:
Нормы питания для больных в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях) на одного ребенка в день (приложение 1). 2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, директорам НИИ системы Минздрава СССР и АМН СССР, ректорам медицинских институтов и ГИДУВов: 2.1.1. Довести утвержденные настоящим приказом нормы питания в детских и родовспомогательных учреждениях на одного больного в день до каждого лечебно-профилактического учреждения и обеспечить строгий контроль за их выполнением. 2.1.2. Обязать главных врачей родильных домов и детских больниц (заведующих соответствующими отделениями) установить действенный контроль за качеством питания больных в родовспомогательных и детских стационарах; при отсутствии каких-либо продуктов осуществить их замену в пределах действующих ассигнований на питание больных, пользуясь таблицей замены продуктов питания по основным пищевым веществам (приложение 2). 3. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР тов. Гребешеву И.И. 4. Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить данный приказ в необходимом количестве.

Министр здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 10 марта 1986 г. N 333

Уточненные нормы питания
больных согласованы с
Министерством финансов СССР
(письмо Минфина СССР от
12.09.1985 г. N 23-2-10/11)

НОРМА
ПИТАНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) И ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) НА ОДНОГО БОЛЬНОГО В ДЕНЬ В ГРАММАХ

Количество продуктов в граммах Наименование продуктов

                             в родильных домах в детских больницах                                (отделениях)        (отделениях)                                                                         Хлеб ржаной                       150                75                                                                               Хлеб пшеничный                    200                175                                                                              Мука пшеничная                    18                 35                                                                               Мука картофельная                  5                  8                                                                               Крупа и макаронные изделия        100                85                                                                               Картофель                         300                350                                                                              Овощи - зелень                    500                400                                                                              Фрукты свежие                      15                150                                                                              Фрукты сухие                       20                 20                                                                              Сахар, сладости                   100                 80                                                                              Кофе                               2                  3                                                                               Чай                               0,3                0,2                                                                              Мясо - птица                      200                150                                                                              Рыба                              100                 75                                                                              Молоко                            400                450                                                                              Творог                             60                 50                                                                              Сметана                            25                 25                                                                              Масло животное                     60                 55                                                                              Масло растительное                 6                  10                                                                              Яйца                               1                1 шт.                                                                             Соль (специи)                     10                  10          

Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 10 марта 1986 г. N 333

ТАБЛИЦА
ЗАМЕНЫ ПРОДУКТОВ ПО ОСНОВНЫМ ПИЩЕВЫМ ВЕЩЕСТВАМ (УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР ОТ 12.06.85 N 666)

Продукт Вес Белки Жиры Угле- Продукт- Вес Белки Жиры Угле- Добавить (+)

воды заменитель воды Снять (-)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Мясо говя- 100 20,2 7,0 — Мясо кроли- 98 20,3 12,6 — Масло — 6,8 дина ка слив.

                                   Баранина II  97  20,2  8,7        Масло - 2,1                                     категории                         слив.                                                                                                                             Верблюжати- 107  20,2  10,0   -   Масло - 3,6                                     на                                слив.                                                                                                                             Конина I    104  20,3  10,3   -   Масло - 4,0                                     категории                         слив.                                                                                                                             Мясо лося   95   20,3  1,6    -   Масло + 6,5                                                                       слив.                                                                                                                             Оленина I   104  20,3  8,8    -   Масло - 2,2                                     категории                         слив.                                                                                                                             Печень      116  20,2  3,6    -   Масло + 4,1                                     говяжья                           слив.                                                                                                                             Печень      107  20,1  3,8    -   Масло + 3,9                                     свиная                            слив.                                                                                                                             Сердце      135  20,2  4,0    -   Масло + 3,6                                     говяжье                           слив.                                                                                                                             Куры II     97   20,2  8,5    -   Масло - 1,8                                     катег.                            слив.                                                                                                                             Яичный      45   20,2  16,8  3,2  Масло - 11,9                                    порошок                           слив.                                                                             Сахар - 3,2                                                                                                                       Рыба        115  20,1  0,7    -   Масло + 7,6                                     (треска)                          слив.                                                                                                                             Творог (по- 121  20,2  10,9  1,6  Масло - 4,7                                     лужирный)                         слив.                                                                             Сахар - 1,6                                                                                                                       Консервы    120  20,2  22,0   -   Масло - 18,1                                    мясные                                                                                                                             Молоко     100  2,8   3,2  4,7   Молоко  су-  11   2,8  2,7   4,3  Масло + 0,6    цельное                          хое цельное                       слив.                                                                             Сахар + 0,4                                                                                                                       Молоко  су-                                                                       хое обезжи- 7,5   2,8  0,1   3,7  Масло + 3,7                                     ренное                            слив.                                                                             Сахар + 1,0                                                                                                                       Молоко сгу-  40   2,8  3,1   3,8  Сахар + 1,0                                     щенное сте-                                                                       рилизован-                                                                        ное                                                                                                                                                                 Молоко сгу-  39   2,8  3,3  21,8  Сахар - 17,1                                    щенное    с                                                                       сахаром                                                                                                                                                             Сливки       12   2,8  5,1   3,1  Масло - 2,3                                     сухие                             слив.                                                                             Сахар + 1,6                                                                                                                       Сливки       35   2,8  6,6  16,4  Масло - 4,1                                     сгущенные                         слив.                                           с сахаром                         Сахар - 11,7                                                                                                                      Творог (по-  17   2,8  1,5   0,2  Масло + 2,0                                     лужирный)                         слив.                                                                             Сахар + 4,5                                                                                                                       Мясо         14   2,8  1,0    -   Масло + 2,7                                     говядина                          слив.                                                                             Сахар + 4,7                                                                                                                       Рыба         16   2,8  0,1    -   Масло + 3,7                                     (треска)                          слив.                                                                             Сахар + 4,7                                                                                                                       Сыр  (Поше-  11   2,8  2,9    -   Масло + 0,4                                     хонский)                          слив.                                                                             Сахар + 4,7                                                                                                                       Яйцо  кури-  22   2,8  2,5   0,1  Масло + 0,8                                     ное                               слив.                                                                             Сахар + 4,6                                                                                                                       Яичный       26   2,7  2,2   0,4  Масло + 1,2                                     порошок                           слив.                                                                             Сахар + 4,3                                                                                      Творог     100  16,7  9,0   1,3  Мясо         83  16,8  5,8    -   Масло + 3,9    полужирный                       говядина                          слив.                                                                             Сахар + 1,3                                                                                                                       Рыба         95  16,6  0,6    -   Масло + 10,2                                    (треска)                          слив.                                                                             Сахар + 1,3                                                                                      Яйцо        41   5,2  4,7   0,3  Творог (по-  31   5,2  2,8   0,4  Масло + 2,3    куриное  1                       лужирный)                         слив.          шт.                                                                                                                Мясо         26   5,2  1,8    -   Масло + 3,5                                     говядина                          слив.                                                                             Сахар + 0,3                                                                                                                       Рыба         30   5,2  0,2    -   Масло + 5,4                                     (треска)                          слив.                                                                             Сахар + 0,3                                                                                                                       Молоко      186   5,2  5,9   8,7  Масло - 1,5                                     цельное                           слив.                                                                             Сахар - 8,4                                                                                                                       Сыр  (Поше-  20   5,2  5,3    -   Масло - 0,7                                     хонский)                          слив.                                                                             Сахар + 0,3                                                                                                                       Яичный      11,5  5,3  4,3   0,8  Масло + 0,5                                     порошок                           слив.                                                                             Сахар - 0,5                                                                                      Рыба       100  17,5  0,6    -   Мясо         87  17,6  6,0    -   Масло - 1,5    (треска)                         говядина                          слив.                                                                                                                             Творог (по- 105  17,5  9,5   1,4  Масло - 10,8                                    лужирный)                         слив.                                                                             Сахар - 1,4                                                                                                                       Яичный       39  17,5  14,5  2,8  Масло - 16,8                                    порошок                           слив.                                                                             Сахар - 2,8   

Картофель 100 2,0 0,1 19,7 Капуста бе- 111 2,9 — 6,0 Сахар + 13,7

локочанная

                                   Капуста      80   2,0   -    3,9  Сахар + 15,8                                    цветная                                                                                                                                                             Морковь     154   2,0  0,15  5,6  Сахар + 15,1                                                                                                                      Свекла      118   2,0   -   12,7  Сахар + 7,0                                                                                                                       Бобы         33   2,0   -    2,7  Сахар + 17,0                                    (фасоль)                                                                                                                                                            Горошек      40   2,0   -    5,3  Сахар + 14,4                                    зеленый                                                                                                                                                             Горошек      64   2,0  0,1   4,5  Сахар + 15,2                                    зеленый                                                                           консервиро-                                                                       ванный                                                                                                                                                              Свекла      167   2,0   -   11,8  Сахар + 7,9                                     натуральная                                                                       консервиро-                                                                       ванная                                                                                                                             Хлеб       100   8,1  1,2  46,6  Мука         77   8,2  0,9  56,3  Сахар - 9,7    пшеничный                        пшеничная                                                                                                                                                           Хлеб ржаной 111   8,1  1,3  50,3  Сахар - 3,8                                                                                      Яблоки     100   0,4   -   11,3  Яблоки      200   0,4   -   48,0  Сахар - 36,6   свежие                           консервиро-                                                                       ванные                                                                                                                                                              Сок          90   0,4   -   10,5  Сахар + 0,8                                     яблочный                                                                                                                                                            Сок   вино- 133   0,4   -   24,6  Сахар - 13,3                                    градный                                                                                                                                                             Сок         133   0,4   -   21,4  Сахар - 10,1                                    сливовый                                                                                                                                                            Сухофрукты:                                                                       яблоки       12   0,4   -    8,5  Сахар + 3,1                                                                                                                       чернослив    17   0,4   -   11,1  Сахар + 0,2                                                                                                                       курага       8    0,4   -    5,3  Сахар + 6,0                                     (абрикосы)                                                                                                                                                          изюм         22   0,4   -   15,6  Сахар - 4,3   

Примечание:
1. В таблице вес продуктов и продуктов-заменителей указан в граммах нетто, т.е. в расчет принимается только съедобная часть продуктов. 2. При расчете количества сливочного масла, которое необходимо увеличить или уменьшить в рационе, учитывается, что в 100 г масла содержится 82,5 г жира. 3. В случае замены говядины другими мясными продуктами они могут включаться в недельное меню в следующем процентном соотношении:

     говядина          - 30%     баранина          - 20%     куры              - 20%     кролик            - 15%     суб. продукты     - 15%

Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА