В дополнение к данному документу издан Приказ Минздрава СССР от 17.03.1986 N 375. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
5 сентября 1984 г.
N 1030
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ГЕРПЕТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(с изм., внесенными Приказом Минздрава СССР от 17.03.1986 N 375)
Герпес — одна из наиболее распространенных вирусных инфекций человека. Распространяясь контактным, воздушно-капельным и половым путем, инфекция как правило, приобретает хроническое течение. Герпетическая инфекция отличается большим разнообразием клинических проявлений. Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает у людей кератиты и конъюнктивиты, невриты и энцефалиты, стоматиты и гингивиты, дерматозы, поражение слизистых губ, глотки, гортани и гениталий, а также изменения внутренних органов. Установлена возможность внутриутробного заражения плода путем передачи инфекции от больной. Хронический герпес гениталий находится в тесной связи с раком шейки матки, что предопределяет онкологический аспект проблемы. Врачи различных специальностей — терапевты, офтальмологи, стоматологи и дерматовенерологи, гинекологи, невропатологи, онкологи и инфекционисты часто встречаются в своей работе с проявлениями герпетической инфекции. В последние годы усилилось внимание к изучению и внедрению в практику профилактических и лечебных препаратов при герпетической инфекции. Создан ряд новых отечественных препаратов различного действия: повышающих специфическую (противогерпетическая культуральная инактивированная поливакцина) и неспецифическую (индукторы интерферона — полудан и мегасин) реактивность организма больных, а также обладающих этиотропным воздействием (химиопрепараты — теброфен, флореналь, бромуридин). Продолжается работа по усовершенствованию и созданию новых методов быстрой лабораторной диагностики герпеса. Разработан и внедряется препарат для экспресс-диагностики герпетических заболеваний с использованием метода флуоресцирующих антител. Вместе с тем, в организации диагностики, лечения и оказания квалифицированной консультативно-диагностической помощи больным герпесом имеются серьезные недостатки. Врачи терапевты, офтальмологи, стоматологи, дерматовенерологи, гинекологи и инфекционисты недостаточно знакомы с вопросами диагностики, клиники, лечения и профилактики данного заболевания. В специализированных больницах, отделениях, женских консультациях и кожвендиспансерах при проведении дифференциальной диагностики не всегда учитывается возможность наличия у больного герпетической инфекции, не проводится диспансеризация больных герпесом гениталий. Медленно внедряются новые методы диагностики и лечения, недостаточно ведется работа по изысканию новых препаратов для этих целей. Научные исследования по проблеме герпеса недостаточно скоординированы. В целях улучшения оказания медицинской помощи больным герпесом и координации научно-исследовательских работ по этой проблеме Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома: 1.1. Организовать в одном из поликлинических отделений республиканских, областных (краевых) и крупных городских больниц консультативно-диагностическую помощь больным герпесом. 1.2. Обеспечить госпитализацию выявленных больных и лечение их по показаниям в стационарах соответствующего профиля (глазных, дерматовенерологических, стоматологических, неврологических, инфекционных и т.д.). 2. Директору Института вирусологии им. Д.И.Ивановского АМН СССР тов. Жданову В.М. создать на базе Института Всесоюзный центр по герпесу, обеспечив его работу в соответствии с приложением к настоящему приказу. 3. Директорам Всесоюзного научно-исследовательского института глазных болезней Минздрава СССР тов. Краснову М.М., Центрального научно-исследовательского кожновенерологического института Минздрава СССР тов. Скрипкину Ю.К., Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава СССР тов. Рыбакову Л.И.: 3.1. Расширить комплексные исследования по проблеме герпеса. 3.2. Организовать консультативно-диагностические центры по лечению и профилактике герпетических поражений. 3.3. До конца 1984 года подготовить:
— предложения о порядке и формах учета больных герпесом; — проекты методических рекомендаций по диагностике, амбулаторному и стационарному лечению герпетических заболеваний; — предложения по повышению квалификации врачей; — расчет потребности в препаратах для диагностики и лечения герпеса на XII пятилетку. 4. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР тов. Хлябичу Г.Н. завершить научные разработки и с 1986 года начать промышленный выпуск сухой противогерпетической вакцины. 5. Директору Центрального научно-исследовательского института санитарного просвещения Минздрава СССР тов. Попову В.Ф. предусмотреть в планах редакционно-издательской деятельности института подготовку и выпуск материалов для массовой санитарно-просветительной работы по лечению и профилактике герпеса. Утверждаю:
Временное положение о Всесоюзном центре по герпесу Министерства здравоохранения СССР. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 5 сентября 1984 г. N 1030
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ПО ГЕРПЕСУ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
- Всесоюзный центр по герпесу Министерства здравоохранения СССР организуется на базе научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И.Ивановского АМН СССР в целях разработки вопросов диагностики и лечения больных герпетическими заболеваниями и дальнейшего совершенствования медицинской помощи указанной категории больных.
- Основными задачами Всесоюзного центра по герпесу Министерства здравоохранения СССР являются: — организация, координация и проведение научных исследований по диагностике и лечению больных герпесом, разработке диагностических препаратов; — консультативно-диагностическая помощь больным и оказание методической помощи научно-исследовательским и лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам организации диагностики, лечения и профилактики герпетических заболеваний; — разработка и проведение мероприятий по повышению квалификации практических врачей и врачей-лаборантов в вопросах диагностики и лечения больных герпесом.
- Структура и штаты Всесоюзного центра по герпесу утверждаются Министерством здравоохранения СССР по представлению директора Института вирусологии им. Д.И.Ивановского АМН СССР.
Заместитель Начальника
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
И.Ф.СОЛОШЕНКО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
10 марта 1986 г.
N 333
ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) И ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ)
В целях улучшения организации лечебного питания в детских и акушерских стационарах: 1. Утверждаю:
Нормы питания для больных в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях) на одного ребенка в день (приложение 1). 2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, директорам НИИ системы Минздрава СССР и АМН СССР, ректорам медицинских институтов и ГИДУВов: 2.1.1. Довести утвержденные настоящим приказом нормы питания в детских и родовспомогательных учреждениях на одного больного в день до каждого лечебно-профилактического учреждения и обеспечить строгий контроль за их выполнением. 2.1.2. Обязать главных врачей родильных домов и детских больниц (заведующих соответствующими отделениями) установить действенный контроль за качеством питания больных в родовспомогательных и детских стационарах; при отсутствии каких-либо продуктов осуществить их замену в пределах действующих ассигнований на питание больных, пользуясь таблицей замены продуктов питания по основным пищевым веществам (приложение 2). 3. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР тов. Гребешеву И.И. 4. Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить данный приказ в необходимом количестве.
Министр здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 10 марта 1986 г. N 333
Уточненные нормы питания
больных согласованы с
Министерством финансов СССР
(письмо Минфина СССР от
12.09.1985 г. N 23-2-10/11)
НОРМА
ПИТАНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) И ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) НА ОДНОГО БОЛЬНОГО В ДЕНЬ В ГРАММАХ
Количество продуктов в граммах Наименование продуктов
в родильных домах в детских больницах (отделениях) (отделениях) Хлеб ржаной 150 75 Хлеб пшеничный 200 175 Мука пшеничная 18 35 Мука картофельная 5 8 Крупа и макаронные изделия 100 85 Картофель 300 350 Овощи - зелень 500 400 Фрукты свежие 15 150 Фрукты сухие 20 20 Сахар, сладости 100 80 Кофе 2 3 Чай 0,3 0,2 Мясо - птица 200 150 Рыба 100 75 Молоко 400 450 Творог 60 50 Сметана 25 25 Масло животное 60 55 Масло растительное 6 10 Яйца 1 1 шт. Соль (специи) 10 10
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 10 марта 1986 г. N 333
ТАБЛИЦА
ЗАМЕНЫ ПРОДУКТОВ ПО ОСНОВНЫМ ПИЩЕВЫМ ВЕЩЕСТВАМ (УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР ОТ 12.06.85 N 666)
Продукт Вес Белки Жиры Угле- Продукт- Вес Белки Жиры Угле- Добавить (+)
воды заменитель воды Снять (-)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Мясо говя- 100 20,2 7,0 — Мясо кроли- 98 20,3 12,6 — Масло — 6,8 дина ка слив.
Баранина II 97 20,2 8,7 Масло - 2,1 категории слив. Верблюжати- 107 20,2 10,0 - Масло - 3,6 на слив. Конина I 104 20,3 10,3 - Масло - 4,0 категории слив. Мясо лося 95 20,3 1,6 - Масло + 6,5 слив. Оленина I 104 20,3 8,8 - Масло - 2,2 категории слив. Печень 116 20,2 3,6 - Масло + 4,1 говяжья слив. Печень 107 20,1 3,8 - Масло + 3,9 свиная слив. Сердце 135 20,2 4,0 - Масло + 3,6 говяжье слив. Куры II 97 20,2 8,5 - Масло - 1,8 катег. слив. Яичный 45 20,2 16,8 3,2 Масло - 11,9 порошок слив. Сахар - 3,2 Рыба 115 20,1 0,7 - Масло + 7,6 (треска) слив. Творог (по- 121 20,2 10,9 1,6 Масло - 4,7 лужирный) слив. Сахар - 1,6 Консервы 120 20,2 22,0 - Масло - 18,1 мясные Молоко 100 2,8 3,2 4,7 Молоко су- 11 2,8 2,7 4,3 Масло + 0,6 цельное хое цельное слив. Сахар + 0,4 Молоко су- хое обезжи- 7,5 2,8 0,1 3,7 Масло + 3,7 ренное слив. Сахар + 1,0 Молоко сгу- 40 2,8 3,1 3,8 Сахар + 1,0 щенное сте- рилизован- ное Молоко сгу- 39 2,8 3,3 21,8 Сахар - 17,1 щенное с сахаром Сливки 12 2,8 5,1 3,1 Масло - 2,3 сухие слив. Сахар + 1,6 Сливки 35 2,8 6,6 16,4 Масло - 4,1 сгущенные слив. с сахаром Сахар - 11,7 Творог (по- 17 2,8 1,5 0,2 Масло + 2,0 лужирный) слив. Сахар + 4,5 Мясо 14 2,8 1,0 - Масло + 2,7 говядина слив. Сахар + 4,7 Рыба 16 2,8 0,1 - Масло + 3,7 (треска) слив. Сахар + 4,7 Сыр (Поше- 11 2,8 2,9 - Масло + 0,4 хонский) слив. Сахар + 4,7 Яйцо кури- 22 2,8 2,5 0,1 Масло + 0,8 ное слив. Сахар + 4,6 Яичный 26 2,7 2,2 0,4 Масло + 1,2 порошок слив. Сахар + 4,3 Творог 100 16,7 9,0 1,3 Мясо 83 16,8 5,8 - Масло + 3,9 полужирный говядина слив. Сахар + 1,3 Рыба 95 16,6 0,6 - Масло + 10,2 (треска) слив. Сахар + 1,3 Яйцо 41 5,2 4,7 0,3 Творог (по- 31 5,2 2,8 0,4 Масло + 2,3 куриное 1 лужирный) слив. шт. Мясо 26 5,2 1,8 - Масло + 3,5 говядина слив. Сахар + 0,3 Рыба 30 5,2 0,2 - Масло + 5,4 (треска) слив. Сахар + 0,3 Молоко 186 5,2 5,9 8,7 Масло - 1,5 цельное слив. Сахар - 8,4 Сыр (Поше- 20 5,2 5,3 - Масло - 0,7 хонский) слив. Сахар + 0,3 Яичный 11,5 5,3 4,3 0,8 Масло + 0,5 порошок слив. Сахар - 0,5 Рыба 100 17,5 0,6 - Мясо 87 17,6 6,0 - Масло - 1,5 (треска) говядина слив. Творог (по- 105 17,5 9,5 1,4 Масло - 10,8 лужирный) слив. Сахар - 1,4 Яичный 39 17,5 14,5 2,8 Масло - 16,8 порошок слив. Сахар - 2,8
Картофель 100 2,0 0,1 19,7 Капуста бе- 111 2,9 — 6,0 Сахар + 13,7
локочанная
Капуста 80 2,0 - 3,9 Сахар + 15,8 цветная Морковь 154 2,0 0,15 5,6 Сахар + 15,1 Свекла 118 2,0 - 12,7 Сахар + 7,0 Бобы 33 2,0 - 2,7 Сахар + 17,0 (фасоль) Горошек 40 2,0 - 5,3 Сахар + 14,4 зеленый Горошек 64 2,0 0,1 4,5 Сахар + 15,2 зеленый консервиро- ванный Свекла 167 2,0 - 11,8 Сахар + 7,9 натуральная консервиро- ванная Хлеб 100 8,1 1,2 46,6 Мука 77 8,2 0,9 56,3 Сахар - 9,7 пшеничный пшеничная Хлеб ржаной 111 8,1 1,3 50,3 Сахар - 3,8 Яблоки 100 0,4 - 11,3 Яблоки 200 0,4 - 48,0 Сахар - 36,6 свежие консервиро- ванные Сок 90 0,4 - 10,5 Сахар + 0,8 яблочный Сок вино- 133 0,4 - 24,6 Сахар - 13,3 градный Сок 133 0,4 - 21,4 Сахар - 10,1 сливовый Сухофрукты: яблоки 12 0,4 - 8,5 Сахар + 3,1 чернослив 17 0,4 - 11,1 Сахар + 0,2 курага 8 0,4 - 5,3 Сахар + 6,0 (абрикосы) изюм 22 0,4 - 15,6 Сахар - 4,3
Примечание:
1. В таблице вес продуктов и продуктов-заменителей указан в граммах нетто, т.е. в расчет принимается только съедобная часть продуктов. 2. При расчете количества сливочного масла, которое необходимо увеличить или уменьшить в рационе, учитывается, что в 100 г масла содержится 82,5 г жира. 3. В случае замены говядины другими мясными продуктами они могут включаться в недельное меню в следующем процентном соотношении:
говядина - 30% баранина - 20% куры - 20% кролик - 15% суб. продукты - 15%
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Минздрава СССР
И.И.ГРЕБЕШЕВА
