Приказ ФМБА России от 16.01.2008 N 9 «О проверках подведомственных медицинских учреждений на предмет соблюдения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПРИКАЗ

16 января 2008 г.

N 9

О ПРОВЕРКАХ ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ПРЕДМЕТ СОБЛЮДЕНИЯ ПРАВ ГРАЖДАН НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

В соответствии с Поручением Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А.Голиковой от 27.12.2007 г. N 317 и в целях усиления контроля за исполнением законодательства в сфере оказания гражданам бесплатной медицинской помощи приказываю: 1. Утвердить План перекрестных проверок ФГУЗ ФМБА России (приложение). 2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц ФМБА России: 2.1. Организовать проведение перекрестных проверок учреждений здравоохранения ФМБА России с целью контроля оказания гражданам специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, финансируемой за счет федерального бюджета, на предмет соблюдения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в соответствии с Планом перекрестных проверок ФГУЗ ФМБА России. 2.2. Систематически проводить контроль оказания гражданам специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, на предмет соблюдения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в руководимых ими учреждениях. 2.3. Ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в ФМБА России отчеты о проведенной работе. 3. Управлению организации медицинской помощи (Е.Ю.Хавкина) и Планово-финансовому управлению (В.А.Саркисьянц): 3.1. В течение 2008 года провести выборочные проверки деятельности учреждений здравоохранения ФМБА России на предмет соблюдения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (в том числе при проведении плановых проверок отдельных служб и комплексных проверок подведомственных учреждений). 3.2. Ежеквартально проводить подготовку и направление отчетов о проведенных проверках подведомственных ФГУЗ Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т.А.Голиковой. 4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Л.Н.Бежину.

Руководитель
В.В.УЙБА

Приложение
УТВЕРЖДЕН
приказом ФМБА России
от 16.01.2008 г. N 9

ПЛАН
ПЕРЕКРЕСТНЫХ ПРОВЕРОК ФГУЗ ФМБА РОССИИ

   N        Проверяющие           Проверяемые          Сроки проведения       п/п        ЦМСЧ/МСЧ,             ЦМСЧ/МСЧ,             проверок <*>              клинические больницы   клинические больницы                                                                                                        1.         КБ-119                 КБ-83             Февраль 2008 г.                                                                                     2.         КБ-83                  ЦМСЧ-165          Апрель 2008 г.                                                                                      3.         КБ-6                   КБ-86             Март 2008 г.                                                                                        4.         ЦМСЧ-21                МСЧ-9             Май 2008 г.                                                                                         5.         КБ-85                  ЦМСЧ-141          Март 2008 г.                                                                                        6.         МСЧ-118                ЦМСЧ-120          Февраль 2008 г.                                                                                     7.         КБ-81                  КБ-51             Март 2008 г.                                                                                        8.         ЦМСЧ-91                МСЧ-121           Май 2008 г.                                                                                         9.         МСЧ-135                МСЧ-156           Июнь 2008 г.                                                                                        10.        КБ-122                 МСЧ-118           Сентябрь 2008 г.                                                                                    11.        КБ-81                  КБ-42             Март-Апрель 2008 г.                                                                                 12.        КБ-50                  МСЧ-134           Август 2008 г.                                                                                      13.        МСЧ-156                ЦМСЧ-172          Сентябрь 2008 г.                                                                                    14.        ЦМСЧ-15                МСЧ-72            Июнь 2008 г.                                                                                        15.        МСЧ-40                 МСЧ-5             Август 2008 г.                                                                                      16.        МСЧ-33                 МСЧ-135           Октябрь 2008 г.                                                                                     17.        КБ-122                 КБ-6              Май 2008 г.                                                                                         18.        ЦМСЧ-165               ЦМСЧ-119          Октябрь 2008 г.                                                                                     19.        ЦМСЧ-8                 МСЧ-174           Сентябрь 2008 г.                                                                                    20.        КБ-85                  ЦМСЧ-8            Июнь 2008 г.                                                                                        21.        КБ-81                  ЦМСЧ-28           Ноябрь 2008 г.                                                                                      22.        МСЧ-72                 МСЧ-162           Август 2008 г.                                                                                      23.        ЦМСЧ-141               МСЧ-139           Август 2008 г.                                                                                      24.        КБ-122                 ЦМСЧ-38           Март 2008 г.                                                                                        25.        КБ-6                   КБ-119            Апрель 2008 г.                                                                                      26.        ЦМСЧ-71                МСЧ-41            Апрель 2008 г.                                                                                      27.        КБ-50                  МСЧ-153           Август 2008 г.                                                                                      28.        МСЧ-156                МСЧ-40            Июль 2008 г.                                                                                        29.        ЦМСЧ-15                МСЧ-92            Ноябрь 2008 г.                                                                                      30.        ЦМСЧ-128               МСЧ-107           Сентябрь 2008 г.                                                                                    31.        МСЧ-33                 МСЧ-97            Декабрь 2008 г.                                                                                     32.        МСЧ-140                МСЧ-133           Март 2008 г.                                                                                        33.        КБ-83                  КБ-85             Сентябрь 2008 г.                                                                                    34.        КБ-86                  КБ-123            Июнь 2008 г.                                                                                        35.        КБ-119                 ЦКБВЛ             Июль 2008 г.                                                                                        36.        КБ-123                 МСЧ-152           Октябрь 2008 г.                                                                                     37.        КБ-85                  МСЧ-170           Октябрь 2008 г.                                                                                     38.        КБ-81                  ЦМСЧ-15           Май 2008 г.                                                                                         39.        ЦМСЧ-31                МСЧ-32            Апрель 2008 г.                                                                                      40.        МСЧ-135                МСЧ-125           Май 2008 г.                                                                                         41.        ЦМСЧ-141               МСЧ-57            Ноябрь 2008 г.                                                                                      42.        ЦМСЧ-38                ЦМСЧ-58           Ноябрь 2008 г.                                                                                      43.        КБ-51                  МСЧ-96            Февраль 2008 г.                                                                                     44.        ЦМСЧ-71                ЦМСЧ-31           Октябрь 2008 г.                                                                                     45.        КБ-50                  МСЧ-59            Февраль 2008 г.                                                                                     46.        ЦМСЧ-31                МСЧ-70            Март 2008 г.                                                                                        47.        ЦМСЧ-28                МСЧ-128           Октябрь 2008 г.                                                                                     48.        МСЧ-40                 МСЧ-29            Ноябрь 2008 г.                                                                                      49.        МСЧ-52                 МСЧ-140           Июнь 2008 г.                                                                                        50.        ЦМСЧ-165               МСЧ-171           Май 2008 г.                                                                                         51.        ЦКБВЛ                  КБ-84             Февраль 2008 г.                                                                                     52.        МСЧ-170                МСЧ-84            Май 2008 г.                                                                                         53.        МСЧ-171                ЦМСЧ-94           Июнь 2008 г.                                                                                        54.        КБ-86                  МСЧ-169           Сентябрь 2008 г.                                                                                    55.        ЦМСЧ-172               КБ-50             Ноябрь 2008 г.                                                                                      56.        ЦМСЧ-8                 ЦМСЧ-21           Апрель 2008 г.                                                                                      57.        ЦМСЧ-15                ЦМСЧ-71           Сентябрь 2008 г.                                                                                    58.        КБ-122                 МСЧ-144           Декабрь 2008 г.                                                                                     59.        ЦКБВЛ                  КБ-81             Сентябрь 2008 г.                                                                                    60.        ЦМСЧ-91                МСЧ-142           Ноябрь 2008 г.                                                                                      61.        МСЧ-156                МСЧ-33            Апрель 2008 г.                                                                                      62.        ЦМСЧ-98                МСЧ-100           Март 2008 г.                                                                                        63.        ЦМСЧ-98                МСЧ-99            Июнь 2008 г.                                                                                        64.        МСЧ-5                  КБ-101            Май 2008 г.                                                                                         65.        МСЧ-133                МСЧ-52            Июль 2008 г.                                                                                        66.        КБ-83                  КБ-122            Май 2008 г.                                                                                         67.        КБ-6                   ДКБ-38            Сентябрь 2008 г.                                                                                    68.        МСЧ-170                МСЧ-154           Апрель 2008 г.                                                                                      69.        КБ-51                  ЦМСЧ-98           Сентябрь 2008 г.                                                                                    70.        ЦМСЧ-31                ЦМСЧ-91           Июль 2008 г.                                                                                        71.        КБ-119                 ЦМСЧ-1            Октябрь 2008 г.        

<*> Срок представления справки о результатах проверки - до 30 числа указанного месяца.

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ, НА ПРЕДМЕТ СОБЛЮДЕНИЯ ПРАВ ГРАЖДАН НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

1. Плановые проверки качества оказания гражданам специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, оказываемой федеральными государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными ФМБА России, на предмет соблюдения прав граждан на бесплатную медицинскую помощь проводятся в соответствии с приказом ФМБА России от 16 января 2008 года N 9.
2. Оперативная координация проведения проверок может осуществляться заместителями руководителя ФМБА России, начальником Управления организации медицинской помощи ФМБА России или его заместителями.
3. Для проведения проверки приказом руководителя проверяющего ФГУЗ ФМБА России создается комиссия из специалистов проверяющего учреждения здравоохранения.
4. Для проведения выборочной проверки приказом руководителя ФМБА России создается комиссия специалистов, в которую могут входить сотрудники УОМП и ПФУ ФМБА России, а также сотрудники организаций, подведомственных ФМБА России.
5. Качество работы ФГУЗ оценивается в соответствии с Временным перечнем недостатков, учитываемых в ходе проверок и Перечнем обязательных вопросов, задаваемых пациентам.
6. В случае выявления существенных недостатков, не входящих в перечни, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, они могут указываться в разделе "Дополнительная информация". При этом по требованию членов комиссии сотрудники ФГУЗ обязаны предоставлять письменные объяснения и при необходимости, заверенные копии документов (материалов).
7. По результатам проверки комиссией в срок до 30 числа месяца, указанного в Плане перекрестных проверок ФГУЗ ФМБА России составляется справка о результатах проверки, которая представляется в установленном порядке с приложением всех материалов в Управление организации медицинской помощи ФМБА России.
8. Руководители ФГУЗ в 5-ти дневный срок с момента получения справки о результатах проверки направляют в Управление организации медицинской помощи ФМБА России план по устранению выявленных в ходе проверки недостатков.
9. Руководитель проверяемого ФГУЗ во время проведения проверки представляет комиссии все необходимые для проверки материалы.
10. В ходе проверки членам комиссии необходимо: 10.1. проанализировать 30 произвольно отобранных медицинских карт стационарного больного; 10.2. при наличии амбулаторно-поликлинической службы проанализировать 30 амбулаторных карт; 10.3. произвольно провести обход стационарных больных с опросом; 10.4. обзвонить 10 пациентов из произвольно выбранных медицинских карт стационарного больного; 10.5. дать оценку доступности оказания медицинской помощи населению узкими специалистами в поликлинических отделениях.

ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
НЕДОСТАТКОВ, УЧИТЫВАЕМЫХ В ХОДЕ ПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ, НА ПРЕДМЕТ СОБЛЮДЕНИЯ ПРАВ ГРАЖДАН НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

         В чем выявлен                Характеристика            Наличие/              недостаток                    недостатка             отсутствие                                                                  недостатка                                                                      +/-                                                                                                 1                             2                      3        

Медицинская документация нарушения установленного

порядка ведения

замечания по ведению

Талон-направление на ВМП отсутствие талона-направления для не прикрепленного на ВМП контингента

Направление ФМБА России на отсутствие направления ФМБА госпитализацию для России на госпитализацию прикрепленного контингента

  Стандарты оказания          несоблюдение стандарта                          медицинской помощи          медицинской помощи по                                                       указанному заболеванию                         

Лицензия на осуществление отсутствие лицензии медицинской деятельности

истекший срок действия

                              несоответствие предоставляемых                                              услуг указанным в лицензии                                                                                                                              отсутствие разрешения на                                                    оказание ВМП                                                                                                                Платные услуги              осуществление диагностических                                               мероприятий, входящих в                                                     стандарт ВМП па платной основе                                                                                                                          осуществление лечебных                                                      мероприятий, входящих в                                                     стандарт ВМП на платной основе                                                                                              Жалобы пациентов            Наличие обоснованных жалоб на                                               оказание медицинской помощи                    

Дополнительная
информация: _______________________________________________________________

"__" ___________ 20__ г. время: ___ часов ___ минут

Наименование проверяемого ФГУЗ ____________________________________________

Члены комиссии: _________________________________

должность, Ф.И.О., подпись Ознакомлен, копию получил: ___________________________________________

должность, Ф.И.О., подпись

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ВОПРОСОВ, ЗАДАВАЕМЫХ ПАЦИЕНТАМ (ПО ТЕЛЕФОНУ), ПОЛУЧАВШИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, В ПРОВЕРЯЕМОМ ФГУЗ ФМБА РОССИИ

Ф.И.О. пациента:
Возраст:
N медицинской карты стационарного больного: Диагноз:
Госпитализация за счет средств (нужное подчеркнуть): федерального бюджета, ОМС, по ВМП

N Вопрос п/п

1. Удовлетворены ли Вы медицинской помощью, оказанной Вам в учреждении?
2. В период лечения проводились ли Вам лечебные или диагностические мероприятия (указать какие) на основе платных услуг?
3. Приобретали ли Вы за свой счет лекарственные препараты (указать какие) для проведения лечения ими в период нахождения в стационаре?

"__" ___________ 20__ г. время: ___ часов ___ минут

Наименование проверяемого ФГУЗ ____________________________________________

Члены комиссии: _________________________________

должность, Ф.И.О., подпись Ознакомлен, копию получил: ______________________________________

должность, Ф.И.О., подпись