Приказ Минздрава МО, МОФОМС от 18.05.2007 N 144/99 «О проведении дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

ПРИКАЗ

18 мая 2007 г.

N 144/99

О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ

Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 15 января 2007 года N 31 «О порядке и условиях дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования» и приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26 февраля 2007 года N 28/61 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года N 864 «О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», приказываем: 1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений (далее — АПУ), заключившим трехсторонние договоры с Московским областным региональным отделением ФСС (далее — МОРО ФСС) и Московским областным фондом обязательного медицинского страхования (далее — МОФОМС): 1.1. Указывать сведения, содержащиеся в листках временной нетрудоспособности, выданные работающим гражданам, застрахованным по ОМС, (серия и номер, даты выдачи и закрытия листка нетрудоспособности) в талонах амбулаторного пациента, заполняемых АПУ. 1.2. Обеспечить единовременное представление сведений о листках нетрудоспособности работающих граждан, подготовленных в соответствии с п. 1 настоящего приказа, в электронном виде в формате *.xls, (Приложение 1, таблица 1 настоящего Приказа) в филиалы МОФОМС. Срок до 29 мая 2007 г. 1.3. Представлять ежемесячно с 1 июня 2007 г. сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь, в срок до 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным, в страховые медицинские организации в формате, утвержденном нормативными документами МОФОМС. 2. Начальнику информационно-аналитического центра МОФОМС (Баканова М.В.) подготовить информацию о листках нетрудоспособности работающих граждан, которым была оказана первичная медико-санитарная помощь в период с 1 января 2007 г. по 30 апреля 2007 г. и представить указанную информацию в ЛПУ в срок до 21.05.2007 г. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Правительства Московской области Мищенко Ю.К. и заместителя исполнительного директора Московского областного фонда ОМС Слиденко Ю.В.

Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ

Исполнительный директор МОФОМС
Г.А.АНТОНОВА

Приложение N 1
к приказу МЗ МО и МОФОМС
от 18.05.2007 г. N 144/99

СТРУКТУРА ФАЙЛА СВЕДЕНИЙ О ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ

Сведения оформляются отдельным файлом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению. Название файла должно соответствовать шаблону: BRNNNNNNMMYY.xls, где: BR — неизменяемый префикс, означающий «больничный работающего»; NNNNNN — код ЛПУ;
MM, YY — 2 последние цифры месяца и года соответственно.

Таблица 1

CODE_UR CODE_LPU CODE_MSK SS SERIES NUMBER FAM IM OT SEX BIRTHDAY SN_LIST D_LISTIN D_LISTOUT DATE_P

CODE_UR — Код юридического лица
CODE_LPU — Код ЛПУ
CODE_MSK — Код СМО, выдавшей полис
SERIES — Серия полиса ОМС
NUMBER — Номер полиса ОМС
SS — СНИЛС работающего гражданина
FAM — Фамилия работающего гражданина
IM — Имя работающего гражданина
ОТ — Отчество работающего гражданина
SEX — Пол (1 — мужской, 2 — женский)
BIRTHDAY — Дата рождения (с 01.01.1907 г. по 01.01.1997 г.) SN_LIST <> — Серия и номер листка нетрудоспособности D_JLISTIN <> — Дата открытия листка нетрудоспособности <> D_LISTOUT <> — Дата закрытия листка нетрудоспособности <> DATE_P — Дата обращения за медицинской помощью

<> Дата открытия листка нетрудоспособности и дата закрытия листка нетрудоспособности не указываются (поля не заполняются) только в случае, если листок нетрудоспособности не выдавался. Если листок нетрудоспособности выдавался, то должны быть указаны обе даты. Значение дат должно находиться в диапазоне с 01.01.2007 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле «Дата закрытия листка нетрудоспособности» указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле «Дата открытия листка нетрудоспособности» указывается дата первого дня отчетного месяца. На период с 1 января 2007 г. по 30 апреля 2007 г. АПУ необходимо заполнить только поля отмеченные <*>.