<Письмо> Минздравсоцразвития России от 19.06.2006 N 194-МЗ «О порядке осуществления в 2006 году денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи» <Письмо> Росздравнадзора от 14.06.2006 N 01И-491/06 «О проверках реализации дополнительного лекарственного обеспечения в субъектах Российской Федерации»

Примечание.
По вопросу, касающемуся порядка осуществления в 2006 году денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи, см. также письмо Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2006 N 4133-РХ. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 19 июня 2006 г. N 194-МЗ

О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ В 2006 ГОДУ
ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ВРАЧАМ, ФЕЛЬДШЕРАМ И МЕДСЕСТРАМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения предусмотрены задачи, требующие проведения активной кадровой политики и повышения уровня оплаты труда медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи. Федеральным законом от 26 декабря 2005 г. N 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год», постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 года г. N 356 «О порядке предоставления в 2006 году субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи» предусмотрены денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерских пунктов — фельдшерам (акушеркам, медицинским сестрам) и средним медицинским работникам — фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медсестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь. На эти цели в федеральном бюджете предусмотрены денежные средства для предоставления финансовой помощи бюджетам субъектов Российской Федерации в виде субсидий. Субсидии предоставляются бюджетам субъектов Российской Федерации в пределах сумм, согласно приложению 26 к Федеральному закону «О федеральном бюджете на 2006 год» в соответствии с Порядком предоставления в 2006 году субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 года N 356. Денежные выплаты указанным категориям медицинских работников, устанавливаются в размере 5,0 тыс. рублей в месяц для врача, 3,5 тыс. рублей в месяц для фельдшера (акушерки) и 2,5 тыс. рублей в месяц для медицинской сестры. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, денежные выплаты указанным категориям медицинских работников выплачиваются с учетом коэффициентов, установленных решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти. Субъект Российской Федерации в установленном порядке разрабатывает порядок осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерских пунктов — фельдшерам (акушеркам, медицинским сестрам) и средним медицинским работникам — фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медсестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь. При этом следует учитывать, что при осуществлении денежных выплат имеется возможность стимулировать труд медицинских работников в целях повышения качества и расширения объемов оказываемой медицинской помощи. Приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения определена цель — сформировать основы и условия для повышения эффективности и усиления первичного звена здравоохранения, а также для оптимального использования потенциала медицинских работников в целях повышения доступности и качества медицинской помощи, для внедрения в дальнейшем рациональных форм и методов организации первичной медико-санитарной помощи в ее связи со специализированными видами медицинской помощи, помощью на дому, неотложной и скорой медицинской помощью с учетом сложившейся в регионах социальной инфраструктуры, характера расселения и других особенностей. В этой связи при разработке порядка осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерских пунктов — фельдшерам (акушеркам, медицинским сестрам) и средним медицинским работникам — фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам (акушеркам) и медсестрам скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь, рекомендуется: 1. Трудовые отношения с медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов (заведующими фельдшерско-акушерских пунктов — фельдшерами (акушерками, медицинскими сестрами) и средним медицинскими работниками — фельдшерами, акушерками, медицинскими сестрами, в том числе медицинскими сестрами патронажными), врачами, фельдшерами (акушерками) и медсестрами скорой медицинской помощи оформлять путем заключения дополнительного соглашения к трудовому договору, предусматривающему выполнение обязанностей указанными категориями медицинских работников по повышению качества и расширению объемов оказываемой медицинской помощи. 2. В целях осуществления контроля результатов оказания медицинской помощи разработать приоритеты и критерии качества их деятельности: а) для медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (заведующих фельдшерско-акушерских пунктов — фельдшеров (акушерок, медицинских сестер) и средних медицинских работников — фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, в том числе медицинских сестер патронажных): — показатели здоровья населения, в том числе детей (уровень заболеваемости, показатель материнской и младенческой смертности, показатель смертности населения на дому при сердечно-сосудистых заболеваниях, при туберкулезе, при сахарном диабете; — охват диспансерным наблюдением, показатель охвата флюорографией; — вакцинопрофилактика;
— профилактическая помощь и др.);
— диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода; — проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка; — проведение патронажа беременных и родильниц; — консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам и др.; б) для врачей, фельдшеров (акушерок) и медсестер «Скорой медицинской помощи»: — круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях; — своевременное начало обслуживания вызова скорой медицинской помощи после его поступления в пределах норматива времени, установленного для данной территории; — показатели догоспитальной летальности при инсультах, инфарктах, травмах, отравлениях, детей до года.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПИСЬМО

14 июня 2006 г.

N 01И-491/06

О ПРОВЕРКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) является одной из приоритетных задач органов управления здравоохранения. В соответствии со статьей 6.8. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ и положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 323, контроль за реализацией Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения возложен на Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и ее территориальные органы. Со своей стороны Росздравнадзором за 5 месяцев 2006 года проведено 22 проверки реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения в следующих субъектах Российской Федерации: Калужская, Тульская (контрольная проверка), Ленинградская, Московская (контрольная), Новосибирская области, Красноярский край, г. Санкт-Петербург (контрольная), Смоленская, Сахалинская, Читинская, Омская, Томская (контрольная), Саратовская, Владимирская (контрольная), Волгоградская, Астраханская, Свердловская области, Ставропольский край, Рязанская, Челябинская, Калининградская, Кемеровская области, при этом проверено 305 лечебно-профилактических учреждения и 312 аптек. За этот же период 2006 года территориальными органами Росздравнадзора проведено 991 проверка. Таким образом, на 76 территориальных органов приходится по 10 проверок. При этом проверено 327 аптечных и 593 лечебно-профилактических учреждения, что соответственно составляет 2,5% от аптек, участвующих в реализации программы Дополнительного лекарственного обеспечения и 3% лечебно-профилактических учреждений. Из 76 территориальных органов Росздравнадзора материалы проверок поступают с начала года от 31 (41%), причем только 11 территориальных органов отчеты присылают регулярно. 45 управлений Росздравнадзора с начала 2006 года не представили ни одного отчета, к ним относятся: Амурская область; Архангельская область и Ненецкий автономный округ; Брянская; Владимирская; Вологодская области; г. Москва и Московская область; Еврейская автономная область; Калининградская область; Калужская область; Камчатская область, Корякский и Чукотский автономные округа; Кемеровская область; Костромская область; Красноярский край, Таймырский и Эвенкийский автономные округа; Курганская область; Липецкая область; Магаданская область; Мурманская область; Нижегородская область; Новгородская область; Омская область; Оренбургская область; Орловская область; Пензенская область; Пермский край; Псковская область; Республика Адыгея; Республика Бурятия; Республика Дагестан; Республика Кабардино-Балкария; Республика Мордовия; Республика Саха (Якутия); Республика Татарстан; Рязанская область; Самарская область; Саратовская область; Свердловская область; Смоленская область; Тверская область; Тульская область; Ульяновская область; Удмуртская Республика; Чеченская Республика; Челябинская область; Ярославская область. В большинстве случаев проверки носят формальный характер. На основании вышеизложенного предлагаем: 1. Руководителям территориальными органами управления здравоохранения считать контроль за реализацией Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения обязательным и первостепенным в своей работе. Ежемесячно проверки должны охватывать не менее 10% аптечных и 10% лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения. 2. Отчеты по проверкам реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения представляются до 25 числа в Отдел по контролю за реализацией государственной политики в сфере предоставления социальных услуг Росздравнадзора. В отчетах указывается сколько проверено лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций, выявленные недостатки, а также мероприятия по исправлению недостатков предыдущих проверок. 3. Контроль за выполнением настоящих предложений возлагается на Макиевскую Н.М., начальника Отдела по контролю за реализацией государственной политики в сфере предоставления социальных услуг Росздравнадзора.

Руководитель Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ