Приказ Минздравсоцразвития России от 15.12.2006 N 856 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пузырчаткой (при оказании специализированной помощи)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

15 декабря 2006 г.

N 856

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 15 декабря 2006 г. N 856

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: пузырчатка Код по МКБ-10: L10 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       в дерматологии                                                                                                         A01.01.002     Визуальное исследование       1            1                       в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            1                       дерматологии                                                                                                           A01.01.005     Определение                   1            1                       дермографизма                                                                                                          A01.31.012     Аускультация                  1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            1                       общетерапевтическая                                                                                                    A02.01.001     Измерение массы тела          1            1                                                                           A02.03.005     Измерение роста               1            1                                                                           A02.09.001     Измерение частоты             1            1                       дыхания                                                                                                                A02.12.001     Исследование пульса           1            1                                                                           A02.12.002     Измерение артериального       1            1                       давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            1                                                                           A11.05.001     Взятие крови из пальца       0,4           1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A09.05.003     Исследование уровня          0,4           1                       общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.004     Исследование уровня          0,4           1                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A12.05.001     Исследование оседания        0,4           1                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня          0,4           1                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня          0,4           1                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       0,4           1                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.041     Исследование уровня           1            1                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            1                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.023     Исследование уровня           1            1                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.28.001     Микроскопическое             0,4           1                       исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в          0,4           1                       моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                  0,4           1                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.022     Определение                  0,4           1                       осмолярности мочи                                                                                                      A08.01.002     Цитологическое                1            1                       исследование препарата                                             кожи                                               

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            29                      в дерматологии                                                                                                         A01.01.002     Визуальное исследование       1            29                      в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            29                      дерматологии                                                                                                           A01.31.012     Аускультация                  1            27                      общетерапевтическая                                                                                                    A01.31.016     Перкуссия                     1            27                      общетерапевтическая                                                                                                    A02.01.001     Измерение массы тела          1            3                                                                           A02.09.001     Измерение частоты             1            27                      дыхания                                                                                                                A02.12.001     Исследование пульса           1            27                                                                          A02.12.002     Измерение артериального       1            50                      давления на                                                        периферических артериях                                                                                                A02.31.001     Термометрия общая             1            50                                                                          A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            4                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            4                       периферической вены                                                                                                    A09.05.003     Исследование уровня           1            4                       общего гемоглобина в                                               крови                                                                                                                  A08.05.004     Исследование уровня           1            4                       лейкоцитов в крови                                                                                                     A12.05.001     Исследование оседания         1            4                       эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня           1            4                       эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня           1            4                       тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов        1            4                       в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.010     Исследование уровня           1            4                       общего белка в крови                                                                                                   A09.05.041     Исследование уровня           1            4                       аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня           1            4                       аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.023     Исследование уровня           1            4                       глюкозы в крови                                                                                                        A09.28.001     Микроскопическое              1            4                       исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.019     Определение                   1            4                       осмолярности мочи                                                                                                      A09.28.003     Определение белка в           1            4                       моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                   1            4                       концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.023     Определение удельного         1            4                       веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A12.22.004     Глюкозотолерантный тест       1            2                                                                           A11.01.013     Накожное применение           1            50                      лекарственных средств                                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение       1            23                      лекарственных средств                                                                                                  A14.01.001     Уход за кожей                0,05          25                      тяжелобольного пациента                                                                                                A14.01.002     Уход за волосами,            0,05          25                      ногтями, бритье                                                    тяжелобольного                                                                                                         A14.07.002     Уход за полостью рта         0,05          25                      тяжелобольного                                                                                                         A14.31.001     Перемещение                  0,05          25                      тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.002     Размещение                   0,05          25                      тяжелобольного в                                                   постели                                                                                                                A14.31.005     Приготовление и смена        0,05          10                      постельного белья                                                  тяжелобольному                                                                                                         A14.31.006     Пособие по смене белья       0,05          10                      и одежды тяжелобольному                                                                                                A14.31.007     Уход за промежностью и       0,05          25                      наружными половыми                                                 органами тяжелобольного                                                                                                A14.19.002     Постановка                   0,05          5                       очистительной клизмы                                                                                                   A25.01.001     Назначение                    1            25                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.002     Назначение диетической        1            25                      терапии при                                                        заболеваниях кожи,                                                 подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.003     Назначение лечебно-           1            25                      оздоровительного режима                                            при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                               

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <*> наименование

Средства для профилактики и лечения 1 инфекций

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Цефотаксим         0,6       2 г      14 г                                                                                            Ципрофлоксацин     0,4       1 г      10 г                                                                                     Противогрибковые           1                                       средства                                                                                                                                     Клотримазол         1        6 мл    60 мл                                                                                            Флуконазол          1       150 мг   300 мг                                                                       Средства, влияющие на центральную      0,6                        

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Доксиламин         0,5      15 мг    315 мг                                                                                           Медазепам          0,5      10 мг    140 мг                                                                       Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Бетаметазон         1        1 мл     3 мл                                                                                            Дексаметазон       0,1      14 мг    420 мг                                                                                           Нандролон           1       50 мг    100 мг                                                                                           Преднизолон         1       120 мг  3000 мг                                                                                           Бетаметазон +      0,1       6 г      90 г                         Гентамицин                                                                                                                            Гидрокортизон +     1        6 мл    150 мл                        Окситетрациклин                                                                                                   Противоопухолевые,                     0,9                        

иммунодепрессивные и сопутствующие средства

               Цитостатические            1                                       средства                                                                                                                                     Метотрексат         1       30 мг    120 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,5                        

желудочно-кишечного тракта

               Антациды и другие          1                                       противоязвенные                                                    средства                                                                                                                                     Альгельдрат +      0,7      45 мл   1125 мл                        Магния                                                             гидроксид                                                                                                                             Омепразол          0,3      40 мг   1000 мг                                                                       Растворы, электролиты, средства         1                         

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Калия и магния      1      420 мг/   10500                         аспаргинат                  474 мг    мг/                                                              11850 мг                                                                      Прочие средства для лечения             1                         

заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

                      Бензилдиметил-     0,5      60 мл    800 мл                        миристоиламино-                                                    пропиламмония                                                      хлорида                                                            моногидрат                                                                                                                            Метронидазол +     0,6       6 г      60 г                         Хлоргексидин                                  

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.