Зарегистрировано в Минюсте России 22 мая 2013 г. N 28462

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1449н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1449н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                         F05    Делирий, не вызванный алкоголем или другими                                психоактивными веществами                         F06.0  Органический галлюциноз                         F06.1  Органическое кататоническое состояние                         F06.2  Органическое бредовое [шизофреноподобное]                                расстройство                         F06.8  Другие уточненные психические расстройства,                                обусловленные повреждением и дисфункцией                                головного мозга или соматической болезнью

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                    B01.023.001     Прием (осмотр,              0,5             1                               консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                     B01.029.001     Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                  B01.035.001     Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача-                                                        психиатра первичный                                                                                                                     B01.035.002     Прием (осмотр,              1               2                               консультация) врача-                                                        психиатра повторный                                                                                                                     B01.047.001     Прием (осмотр,              0,02            1                               консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                     B02.069.001     Прием (тестирование,        0,7             1                               консультация) медицинского                                                  психолога первичный                                        

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A12.06.011      Проведение реакции          1               1                               Вассермана (RW)                                                                                                                         B03.016.003     Общий (клинический) анализ  1               1                               крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический  0,5             1                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий           0,5             1              

Инструментальные методы исследования

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.26.018      Биомикроскопия глазного дна 1               1                                                                                           A04.23.002      Эхоэнцефалография           0,3             1                                                                                           A05.10.006      Регистрация                 0,2             1                               электрокардиограммы                                                                                                                     A05.23.001      Электроэнцефалография       0,3             1                                                                                           A05.23.002      Реоэнцефалография           0,1             1                                                                                           A05.23.009      Магнитно-резонансная        0,01            1                               томография головного мозга                                                                                                              A06.03.002      Компьютерная томография     0,01            1                               головы                                                                                                                                  A06.03.005      Рентгенография всего        0,5             1                               черепа, в одной или более                                                   проекциях                                                  

Иные методы исследования

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A13.29.003.001  Тестологическое             0,7             1                               психодиагностическое                                                        обследование                                               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.023.002     Прием (осмотр,              0,2             1                               консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                     B01.035.013     Ежедневный осмотр врачом-   1               29                              психиатром с наблюдением и                                                  уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                    B01.047.002     Прием (осмотр,              0,1             1                               консультация) врача-                                                        терапевта повторный                                                                                                                     B02.069.002     Прием (тестирование,        0,5             1                               консультация) медицинского                                                  психолога повторный                                        

Лабораторные методы исследования

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B03.016.003     Общий (клинический) анализ  1               1                               крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический  1               1                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий           0,2             1              

Инструментальные методы исследования

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A05.10.006      Регистрация                 0,05            1                               электрокардиограммы                                        

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A13.29.002      Трудотерапия                0,5             10                                                                                          A13.29.003      Психологическая адаптация   0,5             10                                                                                          A13.29.006.003  Семейное психологическое    0,8             1                               консультирование                                                                                                                        A13.29.008      Психотерапия                1               15                                                                                          A13.29.011      Социально-реабилитационная  0,2             12                              работа                                                                                                                                  A13.29.012      Процедуры двигательного     0,05            5                               праксиса                                                                                                                                A13.29.013      Процедуры по адаптации к    0,1             2                               условиям микросреды                                                                                                                     A13.29.014      Процедуры по адаптации к    0,1             2                               условиям макросреды                                        

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-           Наименование      Усредненный    Единицы   ССД    СКД               терапевтическо-       лекарственного      показатель   измерения <***>  <****>                химическая         препарата <**>       частоты                                          классификация                          предоставления                                                                                                                      N04AA   Третичные амины                           0,6                                                                                                                                                              Тригексифенидил                     мг        6      60                                                                                                                               Бипериден                           мг        6      180                                                                                                 N05AA   Алифатические                             0,3                                              производные                                                                                фенотиазина                                                                                                                                                                                                Левомепромазин                      мг        200    2800                                                                                                                             Хлорпромазин                        мг        200    6000                                                                                                N05AB   Пиперазиновые                             0,4                                              производные                                                                                фенотиазина                                                                                                                                                                                                Перфеназин                          мг        8      240                                                                                                                              Тиопроперазин                       мг        30     900                                                                                                                              Трифлуоперазин                      мг        4      120                                                                                                 N05AC   Пиперидиновые                             0,3                                              производные                                                                                фенотиазина                                                                                                                                                                                                Перициазин                          мг        30     900                                                                                                                              Тиоридазин                          мг        75     2250                                                                                                N05AD   Производные                               0,3                                              бутирофенона                                                                                                                                                                                               Галоперидол                         мг        10     300                                                                                                 N05AE   Производные индола                        0,01                                                                                                                                                             Зипрасидон                          мг        80     2400                                                                                                N05AF   Производные                               0,09                                             тиоксантена                                                                                                                                                                                                Зуклопентиксол                      мг        6      180                                                                                                                              Флупентиксол                        мг        40     1200                                                                                                                             Хлорпротиксен                       мг        75     675                                                                                                 N05AH   Диазепины,                                0,09                                             оксазепины и                                                                               тиазепины                                                                                                                                                                                                  Кветиапин                           мг        50     1500                                                                                                                             Клозапин                            мг        300    9000                                                                                                                             Оланзапин                           мг        5      150                                                                                                 N05AL   Бензамиды                                 0,05                                                                                                                                                             Тиаприд                             мг        400    12000                                                                                                                            Сульпирид                           мг        600    18000                                                                                               N05AX   Другие                                    0,11                                             антипсихотические                                                                          средства                                                                                                                                                                                                   Палиперидон                         мг        6      180                                                                                                                              Рисперидон                          мг        1      30                                                                                                  N05BA   Производные                               0,64                                             бензодиазепина                                                                                                                                                                                             Диазепам                            мг        30     300                                                                                                                              Лоразепам                           мг        10     300                                                                                                                              Оксазепам                           мг        10     100                                                                                                                              Бромдигидрохлорфе-                  мг        1      30                                    нилбензодиазепин                                                                                                                                         N06AB   Селективные                               0,1                                              ингибиторы                                                                                 обратного захвата                                                                          серотонина                                                                                                                                                                                                 Пароксетин                          мг        20     600                                                                                                                              Сертралин                           мг        50     1500                                                                                                                             Флувоксамин                         мг        100    3000                                                                                                                             Флуоксетин                          мг        20     600                                                                                                                              Циталопрам                          мг        20     600                                                                                                 N06AX   Другие                                    0,03                                             антидепрессанты                                                                                                                                                                                            Миансерин                           мг        30     900                                                                                                 N06BX   Другие                                    0,05                                             психостимуляторы и                                                                         ноотропные препараты                                                                                                                                                                                       Церебролизин                        мл        50     1000    

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

   Наименование вида лечебного питания        Усредненный        Количество                                                показатель                                                                   частоты                                                                  предоставления                                                                                               Основной вариант стандартной диеты    1                        30          

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).