Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1458н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований» (Зарегистрировано в Минюсте России 24.05.2013 N 28494)
Зарегистрировано в Минюсте России 24 мая 2013 г. N 28494
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1458н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОМ И РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ И ДРУГИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1458н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕЗИСТЕНТНОМ И РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ И ДРУГИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: индукция и консолидация ремиссии
Стадия: рецидив и резистентное течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X <*> C90.0 Множественная миелома Нозологические единицы C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей C90.1 Плазмоклеточный лейкоз C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.005.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-гематолога первичный B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,15 1 врача-невролога первичный B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-нефролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-офтальмолога первичный B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-травматолога-ортопеда первичный B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-уролога первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.05.001 Цитологическое исследование 0,8 1 мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое исследование 0,4 1 препарата костного мозга A08.30.005 Цитофлуометрия проточная 0,1 1 A08.30.013 Иммуногистохимическое 0,1 1 исследование материала A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,4 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.103 Исследование уровня 0,9 1 парапротеинов в крови A09.05.106.001 Исследование 0,2 1 моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации A09.05.106.002 Исследование 0,2 1 моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации A09.05.106.003 Исследование 0,2 1 моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации A09.05.106.004 Исследование 0,2 1 моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации A09.05.106.005 Исследование уровня 0,2 1 свободных легких цепей в крови A09.05.106.007 Исследование уровня 0,2 1 свободных легких цепей в моче A09.05.224 Определение уровня 0,08 1 остекальцина в крови A09.28.006 Исследование уровня 0,1 1 креатинина в моче (проба Реберга) A09.28.028 Исследование мочи на белок 0,9 1 Бенс-Джонса A09.28.030 Исследование парапротеинов в 0,9 1 моче A12.05.005 Определение основных групп 0,4 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,4 1 принадлежности A12.05.027 Определение протромбинового 1 1 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.039 Определение времени 1 1 свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином A12.05.056.001 Идентификация генов методом 0,1 1 флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) A12.05.056.002 Идентификация генов методом 0,1 1 полимеразной цепной реакции A12.06.011 Проведение реакции 0,8 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,4 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,4 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,4 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,4 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.006 Коагулограмма 0,99 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,99 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,99 1 общетерапевтический B03.025.001 Комплекс исследований 0,3 1 функции почек
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,9 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,4 1 томография головного мозга A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,05 1 томография головного мозга с контрастированием A05.23.009.010 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография спинного мозга (один отдел) A05.23.009.011 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) A05.30.004 Магнитно-резонансная 0,05 1 томография органов малого таза A05.30.005 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография брюшной полости A05.30.005.001 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A05.30.007 Магнитно-резонансная 0,02 1 томография забрюшинного пространства A05.30.007.001 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием A05.30.010 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головы A06.01.001 Компьютерная томография 0,1 1 мягких тканей A06.03.002 Компьютерная томография 0,2 1 головы A06.03.002.001 Компьютерная томография 0,02 1 головы с контрастированием A06.03.005 Рентгенография всего черепа, 0,3 1 в одной или более проекциях A06.03.010 Рентгенография шейного 0,4 1 отдела позвоночника A06.03.013 Рентгенография дорсального 0,4 1 отдела позвоночника A06.03.015 Рентгенография поясничного 0,4 1 отдела позвоночника A06.03.018 Рентгенография позвоночника, 0,5 1 специальные исследования и проекции A06.03.020 Рентгенография позвоночника, 0,4 1 вертикальная A06.03.023 Рентгенография ребра(ер) 0,4 1 A06.03.028 Рентгенография плечевой 0,2 1 кости A06.03.041 Рентгенография всего таза 0,4 1 A06.03.043 Рентгенография бедренной 0,2 1 кости A06.03.058 Компьютерная томография 0,5 1 позвоночника (один отдел) A06.04.005 Рентгенография коленного 0,02 1 сустава A06.04.010 Рентгенография плечевого 0,05 1 сустава A06.04.011 Рентгенография бедренного 0,1 1 сустава A06.04.017 Компьютерная томография 0,05 1 сустава A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,1 1 пазух нос A06.09.005 Компьютерная томография 0,4 1 органов грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 A06.30.005.003 Компьютерная томография 0,2 1 органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием A07.30.016 Позитронно-эмиссионная 0,05 1 томография
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.005.002 Прием (осмотр, консультация) 0,9 20 врача-гематолога повторный B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 3 врача-кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) 0,15 3 врача-невролога повторный B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-нефролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-офтальмолога повторный B01.050.002 Прием (осмотр, консультация) 0,02 1 врача-травматолога-ортопеда повторный B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) 0,02 1 врача-уролога повторный B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 2 врача-эндокринолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.01.001 Измерение массы тела 0,7 5 A02.03.005 Измерение роста 0,7 5 A11.01.002 Подкожное введение 0,3 8 лекарственных препаратов A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,9 6 A11.12.002 Катетеризация кубитальной и 0,3 5 других периферических вен A11.12.003 Внутривенное введение 0,7 36 лекарственных препаратов A11.12.009 Взятие крови из 0,9 8 периферической вены
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.05.001 Цитологическое исследование 0,5 1 мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) A08.05.002 Гистологическое исследование 0,2 1 препарата костного мозга A08.30.005 Цитофлуометрия проточная 0,05 1 A08.30.013 Иммуногистохимическое 0,1 1 исследование материала A09.05.009 Определение концентрации C- 0,2 3 реактивного белка в сыворотке крови A09.05.010 Исследование уровня общего 0,2 5 белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 0,2 5 альбумина в крови A09.05.012 Исследование уровня общего 0,2 5 глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 0,8 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня мочевины 0,1 5 в крови A09.05.018 Исследование уровня мочевой 0,1 5 кислоты в крови A09.05.020 Исследование уровня 0,1 5 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня общего 0,1 5 билирубина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,1 5 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 0,5 5 в крови A09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы 0,5 5 в крови с помощью анализатора A09.05.025 Исследование уровня 0,2 1 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,2 5 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,5 1 липопротеинов в крови A09.05.030 Исследование уровня натрия в 0,8 10 крови A09.05.031 Исследование уровня калия в 0,8 10 крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,8 10 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,5 1 неорганического фосфора в крови A09.05.034 Исследование уровня хлоридов 0,5 4 в крови A09.05.039 Исследование уровня 0,8 5 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,8 5 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня аланин- 0,8 5 трансаминазы в крови A09.05.043 Исследование уровня 0,1 2 креатинкиназы в крови A09.05.044 Исследование уровня гамма- 0,3 3 глютамилтрансферазы в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы 0,4 2 в крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 0,3 1 фосфатазы в крови A09.05.047 Исследование уровня 0,8 1 антитромбина III в крови A09.05.048 Исследование уровня 0,8 1 плазминогена в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 3 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 0,8 3 продуктов паракоагуляции в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,5 3 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.082 Исследование уровня 0,3 2 эритропоэтина крови A09.05.103 Исследование уровня 0,7 3 парапротеинов в крови A09.05.106.001 Исследование 0,1 1 моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации A09.05.106.002 Исследование 0,1 1 моноклональности сывороточных иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации A09.05.106.003 Исследование 0,1 1 моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации A09.05.106.004 Исследование 0,1 1 моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в моче методом иммунофиксации A09.05.106.005 Исследование уровня 0,1 1 свободных легких цепей в крови A09.05.106.007 Исследование уровня 0,1 1 свободных легких цепей в моче A09.05.178 Исследование уровня 0,1 1 изоферментов лактатдегидрогеназы в крови A09.05.179 Исследование уровня 0,1 1 изоферментов щелочной фосфатазы в крови A09.05.180 Исследование уровня 0,5 1 изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови A09.28.028 Исследование мочи на белок 0,7 3 Бенс-Джонса A09.28.030 Исследование парапротеинов в 0,7 3 моче A09.28.030 Исследование парапротеинов в 0,7 3 моче A12.05.005 Определение основных групп 0,5 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,5 1 принадлежности A12.05.017 Исследование агрегации 0,1 2 тромбоцитов A12.05.018 Исследование 0,8 5 фибринолитической активности крови A12.05.027 Определение протромбинового 1 5 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение тромбинового 0,8 5 времени в крови A12.05.038 Рептилазное 0,01 3 (батроксобиновое) время A12.05.039 Определение времени 1 5 свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином A26.06.036 Определение антигена к 0,5 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.045 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.046 Определение низкоавидных 0,2 2 антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.004 Исследование коагуляционного 0,4 5 гемостаза B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 8 крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,99 10 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,99 10 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,99 10
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.01.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 мягких тканей (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,2 1 A04.12.002 Ультразвуковая 0,05 1 допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей A04.12.002.001 Ультразвуковая 0,1 1 допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 органов брюшной полости (комплексное) A04.21.001 Ультразвуковое исследование 0,05 1 простаты A04.28.001 Ультразвуковое исследование 0,1 1 почек и надпочечников A05.01.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография мягких тканей A05.03.001 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография костной ткани (одна область) A05.03.002 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография позвоночника (один отдел) A05.03.002.001 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография позвоночника с контрастированием (один отдел) A05.10.006 Регистрация 0,8 3 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография головного мозга A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,05 1 томография головного мозга с контрастированием A06.01.001 Компьютерная томография 0,05 1 мягких тканей A06.03.002 Компьютерная томография 0,1 1 головы A06.03.002.001 Компьютерная томография 0,02 1 головы с контрастированием A06.03.005 Рентгенография всего черепа, 0,1 1 в одной или более проекциях A06.03.018 Рентгенография позвоночника, 0,1 1 специальные исследования и проекции A06.03.058 Компьютерная томография 0,3 2 позвоночника (один отдел) A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,1 1 A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,1 1 пазух нос A06.09.005 Компьютерная томография 0,2 1 органов грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 1 A06.30.005.001 Компьютерная томография 0,1 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,1 1 A07.30.016 Позитронно-эмиссионная 0,005 1 томография
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.002 Получение цитологического 0,8 2 препарата костного мозга путем пункции A11.05.003 Получение гистологического 0,4 2 препарата костного мозга B01.003.004.001 Местная анестезия 1 4
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Едини- ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель цы <***> <****> химическая препарата <**> частоты изме- классификация предоставления рения A02BA Блокаторы H2- 0,3 гистаминовых рецепторов Ранитидин мг 300 6000 Фамотидин мг 40 800 A02BC Ингибиторы 0,3 протонового насоса Омепразол мг 40 400 Эзомепразол мг 40 800 A04AA Блокаторы 0,1 серотониновых 5HT3-рецепторов Ондансетрон мг 8 200 A06AD Осмотические 0,1 слабительные средства Лактулоза мл 20 2000 A07DA Препараты, 0,1 снижающие моторику желудочно- кишечного тракта Лоперамид мг 4 64 A11DA Витамин B1 0,1 Тиамин мг 50 500 A11HA Другие витаминные 0,1 препараты Пиридоксин мг 100 1000 A12AA Препараты кальция 0,2 Кальция глюконат г 1 20 A16AX Прочие препараты 0,05 для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ Тиоктовая кислота мг 300 6000 B01AA Антагонисты 0,2 витамина K Варфарин мг 5 225 B01AB Группа гепарина 0,2 Далтепарин натрия МЕ 2500 75000 Надропарин МЕ 19000 570000 кальция B01AC Антиагреганты 0,6 Ацетилсалициловая мг 100 3000 кислота B03XA Другие 0,3 антианемические препараты Эпоэтин альфа МЕ 10000 40000 Эпоэтин бета МЕ 10000 40000 B05CB Солевые растворы 0,5 Натрия хлорид мл 500 7500 B05CX Другие 0,3 ирригационные растворы Декстроза мл 500 7500 C01EB Другие препараты 0,05 для лечения заболеваний сердца Ибупрофен мг 800 4000 D07AA Глюкокортикоиды с 0,5 низкой активностью (группа I) Преднизолон мг 100 4200 H02AB Глюкокортикоиды 0,6 Дексаметазон мг 40 1280 J01FA Макролиды 0,1 Кларитромицин мг 500 5000 J05AB Нуклеозиды и 0,4 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Валганцикловир мг 1000 30000 Ацикловир мг 500 5000 J06BA Иммуноглобулины 0,2 нормальные человеческие Иммуноглобулин мг 25 75 человека нормальный L01AA Аналоги азотистого 1 иприта Бендамустин мг 150 1500 Мелфалан мг 20 500 Циклофосфамид мг 1000 12000 L01AD Производные 0,6 нитрозомочевины Кармустин мг 80 480 Ломустин мг 100 600 L01CA Алкалоиды барвинка 0,2 и их аналоги Винкристин мг 2 16 L01DB Антрациклины и 0,35 родственные соединения Доксорубицин мг 20 320 Идарубицин мг 15 240 L01XC Моноклональные 0,05 антитела Ритуксимаб мг 700 2800 L01XX Прочие 0,6 противоопухолевые препараты Бортезомиб мг 3,5 112 L03AA Колониестимулирую- 0,15 щие факторы Пэгфилграстим мг 6 24 Филграстим млн. 48 480 ЕД L04AX Другие 0,3 иммунодепрессанты Леналидомид мг 25 525 M04AA Ингибиторы 0,5 образования мочевой кислоты Аллопуринол мг 400 8000 M05BA Бифосфонаты 0,7 Алендроновая мг 10 300 кислота Алендроновая мг 70 280 кислота Золедроновая мг 4 20 кислота Ибандроновая мг 150 600 кислота Клодроновая мг 400 1600 кислота Памидроновая мг 90 320 кислота Ризедроновая мг 30 210 кислота N02AX Анальгетики со 0,1 смешанным механизмом действия Трамадол мг 100 2000 N03AX Другие 0,05 противоэпилепти- ческие препараты Прегабалин мг 150 3000 R01AX Другие назальные 0,5 препараты Натрия хлорид мл 50 500
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
