Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27757

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1394н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1394н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                     T00  Поверхностные травмы, захватывающие несколько                          областей тела                     T01  Открытые раны, захватывающие несколько областей                          тела                     T02  Переломы, захватывающие несколько областей тела                     T03  Вывихи, растяжения и повреждения                          капсульно-связочного аппарата суставов,                          захватывающие несколько областей тела                     T04  Размозжения, захватывающие несколько областей тела                     T05  Травматические ампутации, захватывающие несколько                          областей тела                     T06  Другие травмы, охватывающие несколько областей                          тела, не классифицированные в других рубриках                     T07  Множественные травмы неуточненные

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                     <1>                                                                                                     B01.044.001  Осмотр врачом скорой         0,5              1                             медицинской помощи                                                                                                                         B01.044.002  Осмотр фельдшером скорой     0,5              1                             медицинской помощи                                            

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A05.10.004   Расшифровка, описание и      0,9              1                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                     A05.10.006   Регистрация                  0,9              1                             электрокардиограммы                                                                                                                        A12.09.005   Пульсоксиметрия              0,9              1               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

  Код медицинской      Наименование         Усредненный       Усредненный         услуги        медицинской услуги       показатель       показатель                                                  частоты          кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A11.02.002      Внутримышечное         0,9                2                                 введение лекарственных                                                      препаратов                                                                                                                              A11.08.009      Интубация трахеи       0,3                1                                                                                             A11.08.011      Установка воздуховода  0,2                1                                                                                             A11.09.003      Пункция плевральной    0,05               1                                 полости                                                                                                                                 A11.09.007      Ингаляторное введение  0,9                1                                 лекарственных                                                               препаратов и кислорода                                                                                                                  A11.12.001      Катетеризация          0,1                1                                 подключичной и других                                                       центральных вен                                                                                                                         A11.12.002      Катетеризация          0,9                1                                 кубитальной и других                                                        периферических вен                                                                                                                      A11.12.003      Внутривенное введение  0,9                7                                 лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                              A11.28.007      Катетеризация мочевого 0,01               1                                 пузыря                                                                                                                                  A14.07.005      Отсасывание слизи из   0,5                1                                 ротоглотки                                                                                                                              A15.01.001      Наложение повязки при  0,9                2                                 нарушении целостности                                                       кожных покровов                                                                                                                         A15.03.002      Наложение              0,5                1                                 иммобилизационной                                                           повязки при переломах                                                       костей                                                                                                                                  A15.03.002.001  Наложение              0,1                1                                 иммобилизационной                                                           повязки при переломах                                                       позвоночника                                                                                                                            A15.03.004      Наложение корсета при  0,3                1                                 патологии шейного                                                           отдела позвоночника                                                                                                                     A16.08.022      Кониотомия             0,01               1                                                                                             A16.09.011      Искусственная          0,3                1                                 вентиляция легких                                                                                                                       A21.10.001      Массаж сердца          0,05               1                

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-         Наименование      Усредненный    Единицы   ССД    СКД            терапевтическо-    лекарственного      показатель   измерения <***>  <****>            химическая       препарата <**>       частоты                                       классификация                       предоставления                                                                                                                A03BA Алкалоиды                             0,9                                            белладонны,                                                                          третичные амины                                                                                                                                                                             Атропин                            мг        1      1                                                                                             B05AA Кровезаменители и                     0,15                                           препараты плазмы                                                                     крови                                                                                                                                                                                       Гидроксиэтилкрахмал                мл        400    400                                                                                                                   Декстран                           мл        400    400                                                                                           B05BB Растворы,                             0,9                                            влияющие на                                                                          водно-                                                                               электролитный                                                                        баланс                                                                                                                                                                                      Натрия хлорида                     мл        400    400                              раствор сложный                                                                      [Калия                                                                               хлорид + Кальция                                                                     хлорид + Натрия                                                                      хлорид]                                                                                                                                           B05XA Растворы,                             0,9                                            электролитов                                                                                                                                                                                Натрия хлорид                      мл        400    400                                                                                           C01CA Адренергические и                     0,15                                           дофаминергические                                                                    средства                                                                                                                                                                                    Эпинефрин                          мг        1      1                                                                                                                     Допамин                            мг        50     50                                                                                            D08AC Бигуниды и                            0,5                                            амидины                                                                                                                                                                                     Хлоргексидин                       мл        15     15                                                                                            D08AX Другие                                0,9                                            антисептики и                                                                        дезинфицирующие                                                                      средства                                                                                                                                                                                    Водорода пероксид                  мл        300    300                                                                                           H02AB Глюкокортикоиды                       0,9                                                                                                                                                   Преднизолон                        мг        150    150                                                                                           M01AB Производные                           0,5                                            уксусной кислоты                                                                     и родственные                                                                        соединения                                                                                                                                                                                  Кеторолак                          мг        30     30                                                                                            M03AB Производные                           0,3                                            холина                                                                                                                                                                                      Суксаметония хлорид                мг        100    100                                                                                                                   Суксаметония йодид                 мг        100    100                                                                                           N01AX Другие препараты                      0,4                                            для общей                                                                            анестезии                                                                                                                                                                                   Пропофол                           мг        160    160                                                                                                                   Кетамин                            мг        50     50                                                                                                                    Динитрогена оксид                  мл        240000 240000                                                                                        N02AA Алкалоиды опия                        0,1                                                                                                                                                   Морфин                             мл        1      1                                                                                             N02AB Производные                           0,1                                            фенилпиперидина                                                                                                                                                                             Фентанил                           мг        0,1    0,1                                                                                           N02AX Анальгетики со                        0,05                                           смешанным                                                                            механизмом                                                                           действия                                                                                                                                                                                    Трамадол                           мг        50     50                                                                                            N02BB Пиразолоны                            0,5                                                                                                                                                   Метамизол натрия                   мг        500    500                                                                                           N05BA Производные                           0,5                                            бензодиазепина                                                                                                                                                                              Диазепам                           мг        10     10                                                                                            R06AA Эфиры алкиламинов                     0,9                                                                                                                                                   Дифенгидрамин                      мл        1      1                                                                                             V03AN Медицинские газы                      0,9                                                                                                                                 1                 Кислород                           мл        240000 240000  

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).