Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26619

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 759н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕПРОИЗВОЛЬНОМ МОЧЕИСПУСКАНИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 759н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕПРОИЗВОЛЬНОМ МОЧЕИСПУСКАНИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

N 39.3 Непроизвольное мочеиспускание

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код            Наименование           Усредненный       Усредненный     медицинской     медицинской услуги     показатель частоты   показатель         услуги                              предоставления <1>    кратности                                                                  применения                                                                                 B01.001.001    Прием (осмотр,          0,3                  1                              консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                                B01.026.001    Прием (осмотр,          0,1                  1                              консультация) врача                                                         общей практики                                                              (семейного врача)                                                           первичный                                                                                                                                B01.047.005    Прием (осмотр,          0,1                  1                              консультация) врача-                                                        терапевта участкового                                                       первичный                                                                                                                                B01.053.001    Прием (осмотр,          1                    1                              консультация) врача-                                                        уролога первичный                                                                                                                        B01.054.001    Осмотр (консультация)   1                    1                              врача-физиотерапевта                                                                                                                     B01.057.001    Прием (осмотр,          0,1                  1                              консультация) врача-                                                        хирурга первичный                                           

Лабораторные методы исследования

       Код            Наименование           Усредненный       Усредненный     медицинской     медицинской услуги     показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                 A26.28.003     Микробиологическое      1                    1                              исследование мочи на                                                        аэробные и                                                                  факультативно-                                                              анаэробные условно-                                                         патогенные                                                                  микроорганизмы                                                                                                                           A26.30.004     Определение             1                    1                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным                                                               препаратам                                                                                                                               B03.016.003    Общий (клинический)     1                    1                              анализ крови                                                                развернутый                                                                                                                              B03.016.004    Анализ крови            1                    1                              биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий       1                    1              

Инструментальные методы исследования

       Код            Наименование           Усредненный       Усредненный     медицинской     медицинской услуги     показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                 A03.28.001     Цистоскопия             1                    1                                                                                           A03.28.002     Уретроскопия            1                    1                                                                                           A04.20.001     Ультразвуковое          0,8                  1                              исследование матки и                                                        придатков                                                                   трансабдоминальное                                                                                                                       A04.28.002.001 Ультразвуковое          1                    1                              исследование почек                                                                                                                       A04.28.002.004 Ультразвуковое          0,3                  1                              исследование уретры                                                                                                                      A05.19.001.001 Электромиография мышц   0,3                  1                              тазового дна                                                                                                                             A06.20.002     Компьютерная            0,2                  1                              томография органов                                                          малого таза у женщин                                                                                                                     A06.28.002     Внутривенная урография  0,1                  1                                                                                           A06.28.010     Микционная              0,1                  1                              цистоуретрография                                                                                                                        A12.28.005     Исследование объема     1                    3                              остаточной мочи                                                                                                                          A12.28.006     Измерение скорости      1                    3                              потока мочи                                                                 (урофлоурометрия)                                                                                                                        A12.28.007     Цистометрия             0,5                  1                                                                                           A12.28.008     Профилометрия           0,5                  1                              внутриуретрального                                                          давления                                                    

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 B01.001.002     Прием (осмотр,            0,1               1                               консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          повторный                                                                                                                               B01.053.002     Прием (осмотр,            1                 3                               консультация) врача-                                                        уролога повторный                                                                                                                       B01.057.002     Прием (осмотр,            0,1               1                               консультация) врача-                                                        хирурга повторный                                          

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A11.05.001      Взятие крови из пальца    1                 2                                                                                           A11.12.009      Взятие крови из           1                 2                               периферической вены                                        

Лабораторные методы исследования

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A26.28.003      Микробиологическое        0,5               1                               исследование мочи на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные условно-                                                         патогенные микроорганизмы                                                                                                               A26.30.004      Определение               0,5               1                               чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                B03.016.003     Общий (клинический)       0,5               2                               анализ крови развернутый                                                                                                                B03.016.004     Анализ крови              0,5               2                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий         1                 2              

Инструментальные методы исследования

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A03.28.001      Цистоскопия               0,2               1                                                                                           A03.28.002      Уретроскопия              0,2               1                                                                                           A04.20.001      Ультразвуковое            0,1               1                               исследование матки и                                                        придатков                                                                   трансабдоминальное                                                                                                                      A04.28.002.001  Ультразвуковое            1                 1                               исследование почек                                                                                                                      A04.28.002.004  Ультразвуковое            0,1               2                               исследование уретры                                                                                                                     A05.02.001      Электромиография          0,1               2                               игольчатами электродами                                                     (одна мышца)                                                                                                                            A12.28.005      Исследование объема       0,5               6                               остаточной мочи                                                                                                                         A12.28.006      Измерение скорости потока 0,5               6                               мочи (урофлоурометрия)                                                                                                                  A12.28.007      Цистометрия               0,1               1                                                                                           A12.28.008      Профилометрия             0,1               1                               внутриуретрального                                                          давления                                                   

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A17.01.002      Воздействие на точки      0,1               8                               акупунктуры другими                                                         физическими факторами                                                                                                                   A17.20.004      Внутривлагалищное         0,3               20                              импульсное                                                                  электровоздействие при                                                      заболеваниях женских                                                        половых органов                                                                                                                         A17.21.002      Ректальное импульсное     0,6               20                              электровоздействие при                                                      заболеваниях мужских                                                        половых органов                                                                                                                         A17.28.003      Электростимуляция         0,5               10                              мочевого пузыря                                                                                                                         A17.29.002      Электросон                0,2               10                                                                                          A17.30.024      Электрофорез импульсными  0,3               10                              токами                                                                                                                                  A17.30.025      Общая магнитотерапия      0,3               10                                                                                          A19.28.001.001  Индивидуальное занятие    0,7               10                              лечебной физкультурой при                                                   заболеваниях почек и                                                        мочевыделительного тракта                                                                                                               A21.28.002      Массаж при заболеваниях   0,2               8                               почек и                                                                     мочевыделительного тракта                                  

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-       Наименование     Усредненный    Единицы    ССД      СКД            терапевтическо-   лекарственного    показатель    измерения  <***>    <****>             химическая     препарата <**>      частоты                                          классификация                    предоставления                                                                                                                     J01CR Комбинации                         0,3                                                пенициллинов,                                                                         включая комбинации                                                                    с ингибиторами                                                                        бета-лактамаз                                                                                                                                                                                  Амоксициллин +                  мг        1500 +   15000 +                            [Клавулановая                             375      3750                               кислота]                                                                                                                                           J01DD Цефалоспорины 3-го                 0,5                                                поколения                                                                                                                                                                                      Цефиксим                        мг        400      2000                                                                                            J01MA Фторхинолоны                       0,7                                                                                                                                                         Левофлоксацин                   мг        250      2500                                                                                                                     Офлоксацин                      мг        400      4000                                                                                                                     Ципрофлоксацин                  мг        500      5000                                                                                            J01XE Производные                        0,6                                                нитрофурана                                                                                                                                                                                    Нитрофурантоин                  мг        50       2000                                                                                                                     Фуразидин                       мг        25       750                                                                                             J01XX Прочие                             0,8                                                антибактериальные                                                                     препараты                                                                                                                                                                                      Фосфомицин                      г         3        3                                                                                               M01AB Производные                        0,3                                                уксусной кислоты и                                                                    родственные                                                                           соединения                                                                                                                                                                                     Диклофенак                      мг        50       500                                                                                             M01AE Производные                        0,3                                                пропионовой                                                                           кислоты                                                                                                                                                                                        Кетопрофен                      мг        100      300                                                                                             N06AX Другие                             0,3                                                антидепрессанты                                                                                                                                                                                Дулоксетин                      мг        30       2700     

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).