Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки» (Зарегистрировано в Минюсте России 18.01.2013 N 26592)
Зарегистрировано в Минюсте России 18 января 2013 г. N 26592
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 773н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 773н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> K25 Язва желудка Нозологические единицы K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) 1 0,7 врача-гастроэнтеролога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) 1 0,3 врача-терапевта первичный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A08.16.002 Морфологическое исследование 1 1 препарата тканей желудка A08.16.003 Морфологическое исследование 0,01 1 препарата тканей двенадцатиперстной кишки A08.16.004 Исследование материала 1 1 желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) A09.05.045 Исследование уровня амилазы 1 1 в крови A09.05.057 Исследование уровня гастрина 0,1 1 сыворотки крови A09.05.058 Исследование уровня 0,02 1 паратиреоидного гормона в крови A09.16.001 Исследование физических 0,1 1 свойств желудочного сока A09.16.002 Исследование уровня 0,1 1 кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) A09.16.004 Внутрижелудочное определение 0,1 1 концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом A09.16.005 Исследование желудочного 0,1 1 содержимого микроскопическое A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 1 кровь A09.28.027 Определение альфа-амилазы в 1 1 моче A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A26.06.033 Определение антител к 0,5 1 геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 A05.10.001 Регистрация электрической 1 1 активности проводящей системы сердца A06.16.006 Рентгенография желудка и 0,1 1 двенадцатиперстной кишки A06.16.007 Рентгеноскопия желудка и 0,1 1 двенадцатиперстной кишки A06.16.008 Рентгенография желудка и 0,1 1 двенадцатиперстной кишки, двойной контраст A08.16.002 Морфологическое исследование 1 1 препарата тканей желудка A08.16.003 Морфологическое исследование 1 1 препарата тканей двенадцатиперстной кишки A08.16.004 Исследование материала 1 1 желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) A11.16.002 Биопсия из язвы желудка с 1 1 помощью эндоскопии A11.16.003 Биопсия из язвы 0,01 1 двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.004.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,7 20 гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B1.047.009 Ежедневный осмотр врачом- 0,3 20 терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.16.002 Морфологическое исследование 0,2 1 препарата тканей желудка A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 2 кровь A09.28.027 Определение альфа-амилазы в 1 1 моче B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 A06.16.008 Рентгенография желудка и 0,1 1 двенадцатиперстной кишки, двойной контраст A11.16.002 Биопсия желудка с помощью 0,2 1 эндоскопии
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата частоты классификация <**> предоставления A02AB Препараты алюминия 0,1 Алюминия г 65 1365 фосфат A02BA Блокаторы H2- 1 гистаминовых рецепторов Ранитидин мг 300 6300 Фамотидин мг 40 840 A02BС Ингибиторы 1 протонового насоса Омепразол мг 20 420 Рабепразол мг 20 420 Эзомепразол мг 20 420 A02BX Другие препараты для 0,5 лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни Висмута мг 480 4800 трикалия дицитрат D06AA Тетрациклин и его 0,5 производные
Тетрациклин мг 2000 20000
J01CA Пенициллины широкого 0,5 спектра действия Амоксициллин мг 2000 20000 J01FA Макролиды 0,5 Кларитромицин мг 1000 10000 J01MA Фторхинолоны 0,1 Левофлоксацин мг 500 10500 J01XD Производные 1 имидазола Метронидазол мг 1000 10000
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Диетическая терапия при 1 21
заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
