Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26626

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 630н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 630н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средне-тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней) 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

A02.0 Сальмонеллезный энтерит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги            показатель частоты показатель        услуги                                 предоставления <1>  кратности                                                                  применения                                                                                B01.001.001    Прием (осмотр,              0,2                1                            консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                                B01.014.001    Прием (осмотр,              1                  1                            консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                  B01.057.001    Прием (осмотр,              0,4                1                            консультация) врача-                                                        хирурга первичный                                           

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги            показатель частоты показатель        услуги                                   предоставления    кратности                                                                  применения                                                                                A09.19.003     Исследование уровня         1                  1                            стеркобилина в кале                                                                                                                      A09.19.009     Исследование кала на        0,1                1                            простейшие и яйца                                                           гельминтов                                                                                                                               A12.06.011     Проведение реакции          1                  1                            Вассермана (RW)                                                                                                                          A26.06.036     Определение антигена к      0,1                1                            вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител         0,1                1                            классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                    A26.06.048     Определение антител         0,1                1                            классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                               A26.06.049     Определение антител         0,1                1                            классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                               A26.06.073     Определение антител к       0,5                1                            сальмонелле кишечной                                                        (Salmonella enterica) в                                                     крови                                                                                                                                    A26.19.001     Бактериологическое          1                  1                            исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                          A26.19.002     Бактериологическое          1                  1                            исследование кала на тифо-                                                  паратифозные                                                                микроорганизмы (Salmonella                                                  typhi)                                                                                                                                   A26.19.003     Бактериологическое          1                  1                            исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella                                                     spp.)                                                                                                                                    A26.19.004     Бактериологическое          0,5                1                            исследование кала на                                                        иерсинии (Yersinia spp.)                                                                                                                 A26.19.005     Бактериологическое          0,1                1                            исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                     A26.19.006     Бактериологическое          0,5                1                            исследование кала на                                                        холеру (Vibrio spp.)                                                                                                                     A26.19.007     Бактериологическое          0,1                1                            исследование кала на                                                        клостридии (Clostridium                                                     spp.)                                                                                                                                    A26.19.008     Бактериологическое          1                  1                            исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                A26.19.009     Микологическое              0,1                1                            исследование кала на грибы                                                  рода кандида (Candida                                                       spp.)                                                                                                                                    A26.19.011     Микроскопическое            0,1                1                            исследование кала на                                                        простейшие                                                                                                                               A26.19.012     Микроскопическое            0,1                1                            исследование кала на                                                        криптоспоридии                                                              (Cryptosporidium parvum)                                                                                                                 B03.016.002    Общий (клинический) анализ  1                  1                            крови                                                                                                                                    B03.016.004    Анализ крови биохимический  1                  1                            общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий           1                  1                                                                                         B03.016.010    Копрологическое             1                  1                            исследование                                                

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги            показатель частоты показатель        услуги                                   предоставления    кратности                                                                  применения                                                                                A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия  0,05               1                                                                                         A03.18.001     Толстокишечная эндоскопия   0,1                1                                                                                         A04.16.001     Ультразвуковое              0,5                1                            исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                            A05.10.006     Регистрация                 1                  1                            электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.006.001 Флюорография легких         1                  1                            цифровая                                                    

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской       Усредненный    Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-       1               13                          инфекционистом с наблюдением и                                              уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                           

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской       Усредненный    Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A26.05.016  Исследование микробиоценоза     0,1             1                           кишечника (дисбактериоз)                                                                                                                    A26.19.001  Бактериологическое              1               1                           исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                             A26.19.003  Бактериологическое              1               1                           исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella spp.)                                                                                                               B03.016.002 Общий (клинический) анализ      1               1                           крови                                                                                                                                       B03.016.004 Анализ крови биохимический      1               1                           общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий               1               1                                                                                           B03.016.010 Копрологическое исследование    0,2             1              

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской       Усредненный    Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.16.001  Эзофагогастродуоденоскопия      0,1             1                                                                                           A03.18.001  Толстокишечная эндоскопия       0,05            1                                                                                           A04.16.001  Ультразвуковое исследование     0,25            1                           органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                               A05.10.006  Регистрация                     0,5             1                           электрокардиограммы                                                                                                                         A06.09.007  Рентгенография легких           0,4             1              

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-          Наименование      Усредненный   Единицы    ССД     СКД             терапевтическо-      лекарственного     показатель   измерения  <***>   <****>              химическая        препарата <**>       частоты                                         классификация                        предоставления                                                                                                                      A03AA Синтетические                           1                                                антихолинергические                                                                      средства, эфиры с                                                                        третичной                                                                                аминогруппой                                                                                                                                                                                          Платифиллин                        мг        2       6                                                                                                  A03AD Папаверин и его                         0,5                                              производные                                                                                                                                                                                           Дротаверин                         мг        80      320                                                                                                A07BA Препараты угля                          1                                                                                                                                                             Активированный                     мг        2000    14000                               уголь                                                                                                                                                   A07FA Противодиарейные                        1                                                микроорганизмы                                                                                                                                                                                        Бифидобактерии                     доз       30      210                                 бифидум                                                                                                                                                                           Лактобактерии                      капс.     3       21                                  ацидофильные +                                                                           Грибки кефирные                                                                                                                                         A09AA Ферментные                              1                                                препараты                                                                                                                                                                                             Панкреатин                         ЕД        30000   300000                                                                           (по     (по                                                                              липазе) липазе)                                                                                            A12AA Препараты кальция                       1                                                                                                                                                             Кальция глюконат                   мг        2000    14000                                                                                              B05BB Растворы, влияющие                      1                                                на водно-                                                                                электролитный                                                                            баланс                                                                                                                                                                                                Калия хлорид +                     мл        1200    3600                                Натрия ацетат +                                                                          Натрия хлорид                                                                                                                                                                     Декстроза + Калия                  мл        1000    5000                                хлорид + Натрия                                                                          хлорид + Натрия                                                                          цитрат                                                                                                                                                  J01DD Цефалоспорины                           0,2                                              третьего поколения                                                                                                                                                                                    Цефтриаксон                        мг        2000    14000                                                                                              J01MA Фторхинолоны                            1                                                                                                                                                             Ципрофлоксацин                     мг        400     1200                                                                                                                         Ципрофлоксацин                     мг        1000    7000     

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного       Усредненный показатель     Количество               питания                 частоты предоставления                                                                                              Вариант диеты с механическим и  1                              14          

химическим щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).