Примечание.
О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов см. письмо Минздрава России от 25.12.2012 N 11-9/10/2-5718. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 22 декабря 2011 г. N 20-2/10/1-8234

О ФОРМИРОВАНИИ И ЭКОНОМИЧЕСКОМ ОБОСНОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2012 ГОД

Во исполнение пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет разъяснения некоторых вопросов формирования и экономического обоснования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее — территориальная программа государственных гарантий). 1. Субъект Российской Федерации утверждает стоимость территориальной программы государственных гарантий в качестве приложения к территориальной программе государственных гарантий по форме, приведенной в приложении N 1. 2. Установленные объемы медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, должны включать, в том числе, объемы медицинской помощи в рамках реализации национального проекта «Здоровье» и обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и служат основой для формирования государственного (муниципального) задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Нормативы объема медицинской помощи, в том числе предоставляемых за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), указываются в текстовой части территориальной программы государственных гарантий. 3. При формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий и при определении объема финансового обеспечения территориальных программ ОМС следует учитывать численность работников организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населения закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами. 4. Порядок разработки и финансирования выполнения государственных (муниципальных) заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней (за исключением средств ОМС), а также контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией». Законодательством Российской Федерации не предусмотрено включение в государственные (муниципальные) задания по выполнению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи государственных услуг на частично платной или платной основе. 5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, финансируется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, по заболеваниям и состояниям, входящим в базовую программу ОМС (далее — базовая программа), оплачивается за счет средств ОМС. 6. В целях повышения эффективности оказания гражданам скорой медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. Единицей объема является посещение медицинской организации и посещение на дому. Для экономического обоснования расходов на неотложную медицинскую помощь рекомендуется использовать усредненные показатели в расчете на одного человека в год: 0,96 посещений, в том числе 0,9 посещений медицинских организаций и 0,06 посещений на дому. Расчетные показатели объема неотложной медицинской помощи входят в норматив — 9,7 посещений и подушевой норматив финансового обеспечения, предусмотренный Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 (далее — Программа), — 7 633,4 рубля. Расчетная стоимость одного посещения в среднем (включая затраты на приобретение лекарственных средств и медицинских изделий) — 323,0 рубля, 229,0 рублей — в медицинской организации и 1 169,4 рублей — на дому (включая затраты на содержание автомобилей и транспортные расходы). Оплата неотложной медицинской помощи осуществляется за счет средств ОМС. При этом тариф по ОМС на посещение в связи с оказанием неотложной медицинской помощи на дому в рамках базовой программы не включает затраты на содержание автомобилей и транспортные расходы. Затраты, не включенные в тариф ОМС, осуществляются за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи). 7. Для медицинских учреждений, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение: — впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования; — обратившихся граждан для динамического наблюдения, по рекомендации врача Центра здоровья. Посещения учитываются в нормативе объема амбулаторной медицинской помощи и составляют 0,1 посещения на 1 жителя в год. Медицинские учреждения, в которых созданы Центры здоровья, участвуют в реализации территориальной программы ОМС в части оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи в этих структурных подразделениях. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики осуществляется за счет средств системы ОМС на основе реестров счетов, заполненных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотра) по классу «Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00-Z99)». При этом объемы оказанной первичной медико-санитарной помощи подлежат учету, экспертизе и оплате в соответствии с тарифами и способами оплаты данного вида медицинской помощи, принятыми в рамках тарифного соглашения, действующего на территории субъекта Российской Федерации. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам, не подлежащим ОМС, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. 8. За счет средств ОМС оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная: — средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием; — врачами и средним медицинским персоналом в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений. Оплата медицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленным территориальной программой государственных гарантий, и тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее — тарифы), принятых тарифным соглашением. 9. В рамках территориальных программ государственных гарантий за счет средств ОМС осуществляется восстановительное лечение (медицинская реабилитация), оказываемое, в том числе, в условиях санаториев, как этап в общем процессе лечения отдельных заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками ее оказания. 10. Объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, а также в больницах восстановительного лечения, не работающих в системе ОМС, не включается в норматив объема стационарной медицинской помощи на 1 человека в год в субъекте Российской Федерации. 11. При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя и финансируется за счет средств ОМС по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в территориальную программу ОМС. 12. Объемы медицинской помощи рекомендуется корректировать с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, климатогеографических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и расселения на территории субъекта Российской Федерации. При определении размера предусмотренных Правительством Российской Федерации нормативов принято следующее соотношение детей (в возрасте от нуля до семнадцати лет включительно) и взрослых: 22% (коэффициент 0,22) и 78% (коэффициент 0,78) соответственно. Рекомендуемые нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1000 жителей необходимо, прежде всего, корректировать с помощью поправочных коэффициентов, учитывающих особенности демографического состава населения субъекта Российской Федерации. Поправочные коэффициенты рассчитываются путем деления удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения территории на соответствующие показатели по Российской Федерации. Например, если в структуре населения субъекта Российской Федерации дети составляют 20% и взрослые — 80%, то поправочные коэффициенты составят: 0,91 для детского (20 / 22 = 0,91) и 1,03 для взрослого населения (80 / 78 = 1,03) Для получения скорректированных расчетных нормативов числа койко-дней для взрослых и детей данной территории необходимо найти произведение соответствующих данных таблицы 2.1 приложения N 2 (Рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи для взрослых и детей) на поправочные коэффициенты (таблица 1).

Таблица 1

Пример коррекции норматива числа койко-дней на 1000 жителей по кардиологическому профилю для субъекта Российской Федерации

Показатель Число койко-дней на 1000 жителей

в том числе для: всего

взрослых детей

Норматив по Программе 106,84 5,36 112,20

Поправочный коэффициент 1,03 0,91 —

Скорректированный норматив для 110,05 4,88 114,93 субъекта Российской Федерации

Пример расчета: 106,84 x 1,03 + 5,36 x 0,91 = 114,93 койко-дней на 1000 жителей = 0,11493 койко-дней на 1 человека. Затем проводится корректировка рассчитанных нормативов объема медицинской помощи с учетом заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с использованием как отчетных данных, так и результатов специальных исследований. По данным официальной статистической отчетности за предыдущий год анализируются состав больных в стационаре и число проведенных ими койко-дней в разрезе классов и групп заболеваний. По каждой группе заболеваний должны быть даны предложения по более эффективному использованию ресурсов и применению новых медицинских и организационных технологий (включая стационарозамещающие). В результате должен быть определен конкретный объем стационарной медицинской помощи, который необходимо оказать больным по профилям отделений с учетом уровня организации медицинской помощи. Территориальные нормативы объема стационарной медицинской помощи корректируются по каждому уровню оказания медицинской помощи и профилю отделений, затем, путем суммирования, определяется скорректированный норматив объема стационарной медицинской помощи (число койко-дней на 1 человека) для данного субъекта Российской Федерации. Этот показатель, как правило, не должен превышать норматив объема стационарной помощи, установленный Программой. В исключительных случаях превышение норматива может быть обосновано более высоким, чем в среднем по России, уровнем госпитализированной заболеваемости населения, демографическими особенностями региона, уровнем территориальной доступности бюджетных услуг (плотность транспортных путей постоянного действия, расселение и проживание жителей в труднодоступных, горных районах, районах с ограниченными сроками завоза груза, доля населения, проживающего в мелких населенных пунктах). Для определения числа койко-дней для населения субъекта Российской Федерации необходимо величину скорректированного норматива числа койко-дней на 1 человека в субъекте Российской Федерации умножить на численность населения субъекта Российской Федерации по прогнозу Росстата на начало 2012 года. В субъекте Российской Федерации может применяться более детальная разбивка населения (застрахованных лиц) по возрасту. Аналогично проводятся коррекция и расчеты нормативов обеспечения потребности населения в амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров (приложение N 2, таблицы 2.2-2.4). При условии установления территориальных нормативов объема стационарной и скорой медицинской помощи ниже нормативов, установленных Программой, допускается увеличение размера территориальных нормативов амбулаторной медицинской помощи по сравнению с нормативами, установленными Программой. Рекомендуемые Программой нормативы объема скорой медицинской помощи необходимо корректировать с учетом территориальной доступности бюджетных услуг, особенностями расселения на территории субъекта Российской Федерации а также демографических особенностей региона. Рекомендуется использование дифференцированных нормативов объема скорой медицинской помощи, рассчитанных на одного жителя в год, до 0,330 вызова для Пермского края, Республик Карелия, Коми, Бурятия, Саха (Якутия), Еврейской автономной области, Амурской, Томской, Мурманской, Тюменской областей и до 0,360 вызова для Красноярского, Камчатского, Хабаровского, Забайкальского краев, Архангельской, Сахалинской, Иркутской, Магаданской областей, Чукотского автономного округа. Корректировка нормативов объема медицинской помощи осуществляется при условии сбалансированности территориальных объемов медицинской помощи по всем видам, наличия соответствующих ресурсов в регионе, а также отделения неотложной медицинской помощи от скорой. Субъект Российской Федерации учитывает рекомендуемые объемы и относительные коэффициенты стоимости единиц объема медицинской помощи по основным профилям отделений и специальностям, при этом вправе самостоятельно расширять перечень специальностей в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи и проводить коррекцию объемов по профилям отделений и специальностям в пределах рекомендуемых общих объемов медицинской помощи (приложения N 2, 3). 13. При определении территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи необходимо провести коррекцию путем умножения величины соответствующего федерального норматива по условиям медицинской помощи на величину районного коэффициента (рассчитанного с учетом районного коэффициента и надбавок к заработной плате за работу в местностях с тяжелыми климатическими условиями — в районах Крайнего севера и приравненных к ним местностях, в южных районах Восточной Сибири, Дальнего Востока и в высокогорных районах, пустынных и безводных местностях). Например, территориальный норматив финансовых затрат на один койко-день в субъекте Российской Федерации с районным коэффициентом 1,1700 составит:

1380,6 руб. x 1,1700 = 1615,3 руб.

Для расчета норматива финансовых затрат на один койко-день по профилю отделения и уровню оказания медицинской помощи необходимо территориальный норматив финансовых затрат на один койко-день умножить на соответствующий относительный коэффициент стоимости (таблица 3.1 приложения N 3). Например, норматив финансовых затрат на один койко-день по кардиологическому профилю для взрослых на муниципальном уровне составит:

1615,3 руб. x 0,775 = 1251,9 руб.

Аналогично рассчитываются нормативы финансовых затрат на одно посещение и один пациенто-день по специальностям (приложение N 3, таблицы 3.2 и 3.3). Например, норматив финансовых затрат на одно посещение по кардиологии и ревматологии для взрослых составит:

218,1 руб. x 1,17 x 0,9675 = 246,9 руб.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, в том числе за счет средств ОМС, следует указать в текстовой части территориальной программы государственных гарантий. 14. Оказание медицинской помощи при заболеваниях зубов и полости рта входит в базовую программу, поскольку данные заболевания в соответствии с МКБ-10 относятся к болезням органов пищеварения. При планировании и учете объемов гарантируемой стоматологической помощи населению по территориальной программе государственных гарантий учитываются как посещения, так и условные единицы трудоемкости (далее — УЕТ). При пересчете УЕТ в посещения рекомендуется использовать переводные коэффициенты, сложившиеся в субъекте Российской Федерации в зависимости от используемых ресурсов и технологий, а также медицинские организации, оказывающие стоматологическую помощь. Для обоснования размера тарифа на стоматологическую помощь целесообразно устанавливать перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, необходимых для ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий. 15. Прочие медицинские и иные услуги, в соответствии с разделом III Программы, предоставляются за счет средств соответствующих бюджетов в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, не участвующих в реализации территориальной программы ОМС, которые включены в единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 16. При оказании медицинской помощи лицам, проживающим в других субъектах Российской Федерации, по видам и условиям, не включенным в территориальную программу ОМС, субъекты Российской Федерации вправе осуществлять взаимные расчеты в виде межбюджетных отношений на основании заключенных соглашений. 17. Предусмотренные Правительством Российской Федерации финансовые нормативы определены исходя из нормативов объема в расчете на одного человека по условиям оказания медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи без учета влияния районных коэффициентов. Стоимость территориальной программы государственных гарантий формируется за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи), а также средств ОМС на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС. Размер бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) на реализацию территориальной программы государственных гарантий определяется исходя из величины подушевого норматива финансового обеспечения Программы за счет средств соответствующих бюджетов (3530,5 руб.), районного коэффициента и численности населения субъекта Российской Федерации по прогнозу Росстата на начало 2012 года. 18. Для определения стоимости территориальной программы ОМС необходимо величину подушевого норматива ее финансового обеспечения за счет средств ОМС (4102,9 руб.) умножить на районный коэффициент и на численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации. Формирование территориальных программ ОМС осуществляется создаваемой в субъектах Российской Федерации комиссией по разработке территориальной программы ОМС (далее — Комиссия), осуществляющей свою деятельность в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н (далее — Правила). Порядок представления информации членами Комиссии определяется ее решением. Для формирования территориальной программы ОМС определяются: — виды медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, расчетные нормативы объемов медицинской помощи с учетом потребности застрахованных лиц субъекта Российской Федерации в медицинской помощи; — расчетные нормативы финансовых затрат на единицу объемов медицинской помощи, расчетные подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий с учетом размера бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы ОМС, установленного законом о бюджете территориального фонда ОМС; — условия оказания медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, структура тарифов, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, устанавливаемые территориальной программой государственных гарантий; — перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также медицинской помощи, предоставляемой в неотложной форме в амбулаторных условиях. Объемы медицинской помощи по территориальной программе ОМС в рамках базовой программы определяются в расчете на 1 застрахованное лицо в год на основе нормативов, установленных Программой, и скорректированных с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, климатогеографических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и расселения на территории субъекта Российской Федерации. Объемы предоставления медицинской помощи, по территориальной программе ОМС субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис ОМС, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами территории этого субъекта Российской Федерации. Норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС может превышать норматив, установленный базовой программой, в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой. При установлении территориальной программой ОМС перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой, территориальная программа ОМС должна включать в себя также значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, значения норматива финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо, а также перечень направлений использования средств ОМС. Для расчета показателей территориальной программы ОМС применяется прогнозная численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на 1 января 2012 года с учетом данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц. 19. Субъектам Российской Федерации рекомендуется применять эффективные способы оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю, на основе подушевого финансового обеспечения оказания амбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицу объема оказанной медицинской помощи, по клинико-статистической группе болезней). 20. Объемы медицинской помощи, подлежащие оплате за счет средств ОМС, и соответствующие им финансовые средства отражаются в приложении N 1 к настоящему письму (раздел III таблицы 1.2 «Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год»). Включенные в территориальную программу ОМС дополнительно к базовой программе ОМС виды медицинской помощи, условия оказания медицинской помощи и связанное с ними страховое обеспечение указываются отдельно от установленных базовой программой ОМС. 21. Органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальными фондами ОМС, для подготовки проекта территориальной программы ОМС в рамках деятельности Комиссии, осуществляется расчет территориальных нормативов объемов медицинской помощи и соответствующих финансовых показателей на основе анализа статистических форм, данных персонифицированного учета медицинской помощи, программ развития здравоохранения, сведений, поступивших от включенных в реестр медицинских организаций и включенных в реестр страховых медицинских организаций, профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций). 22. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями. При распределении объемов медицинской помощи учитываются: — сведения органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о видах медицинской помощи, мощности вошедших в реестр медицинских организаций государственных и муниципальных медицинских организаций, профилях медицинской помощи, врачебных специальностях; — сведения страховых медицинских организаций о числе застрахованных по ОМС лиц, их потребности в медицинской помощи и финансовых средствах для ее оплаты; — сведения медицинских организаций, представленные при подаче уведомления об участии в сфере ОМС, включающие: а) показатели, подтверждающие возможность медицинской организации по выполнению объемов медицинской помощи в разрезе видов, профилей медицинской помощи, врачебных специальностей в соответствии с правом на их осуществление; б) данные о застрахованных лицах, прикрепившихся для амбулаторно-поликлинического обслуживания, и их численность; в) показатели, подтверждающие возможность медицинских организаций оказать диагностические услуги — для медицинских организаций, оказывающих только отдельные диагностические услуги в соответствии с правом на их осуществление. Распределение объемов медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями осуществляется на основе: а) численности и половозрастной структуры застрахованных лиц конкретной страховой медицинской организацией; б) показателей объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, установленных территориальной программой ОМС, в разрезе видов медицинской помощи, условий ее предоставления, профилей отделений (коек), врачебных специальностей с учетом особенностей климатогеографических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и расселения на территории субъекта Российской Федерации. При этом учитывается расчетное потребление медицинской помощи застрахованными лицами по полу и возрасту и сложившееся потребление медицинской помощи застрахованными лицами конкретной страховой медицинской организацией по данным персонифицированного учета медицинской помощи за предыдущий период (квартал, год). Объемы медицинской помощи устанавливаются страховым медицинским организациям решением Комиссии на год с поквартальной разбивкой, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности. Распределение утвержденных территориальной программой ОМС объемов медицинской помощи медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющих прикрепленных лиц, получивших полис ОМС в конкретном субъекте Российской Федерации, осуществляется исходя из их численности и половозрастной структуры, нормативов объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год, установленных территориальной программой государственных гарантий, с учетом климатогеографических условий региона, транспортной доступности медицинских организаций и расселения прикрепленного населения. Медицинские организации в сроки, установленные Комиссией, представляют в страховые медицинские организации список прикрепившихся для амбулаторного обслуживания застрахованных лиц при заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (далее — договор) и последующее изменение списка на основе акта сверки численности по договору. Одновременно указанные сведения представляются медицинскими организациями в территориальный фонд ОМС. Объемы медицинской помощи на застрахованных лиц, прикрепившихся к медицинской организации для оказания амбулаторной медицинской помощи, получивших полис ОМС в другом субъекте Российской Федерации, и соответствующие им финансовые средства учитываются территориальным фондом ОМС отдельно и используются при формировании нормированного страхового запаса. Медицинским организациям, не имеющим прикрепленных застрахованных лиц, объемы медицинской помощи распределяются исходя из показателей объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо в год, утвержденных территориальной программой ОМС, с учетом мощности медицинской организации, профилей медицинской помощи, врачебных специальностей, видов медицинской помощи, условий ее оказания, показателей нагрузки медицинских работников, а также с учетом права выбора застрахованным лицом медицинской организации. Медицинским организациям, оказывающим только диагностические услуги в соответствии с правом на их осуществление, и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных Программой, распределение объема диагностических услуг осуществляется исходя из потребности включенных в реестр медицинских организаций по выполнению стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания, в случае отсутствия у медицинских организаций данных диагностических услуг или их недостаточности. Объемы медицинской помощи устанавливаются медицинским организациям решением Комиссии на год с поквартальной разбивкой, с последующей корректировкой при необходимости и обоснованности. 23. Финансовые средства для обеспечения объемов медицинской помощи гражданам, не идентифицированным в системе ОМС, а также не застрахованным в системе ОМС при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу), отражаются в приложении N 1 к настоящему письму (пункт 3 раздела I таблицы 1.2). 24. Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу, оказывается застрахованным лицам на территории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимися вне территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, осуществляется по видам, включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи. 25. Тарифы устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов, включая их состав и структуру, осуществляется Комиссией в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из предусмотренных Программой нормативов. Решением Комиссии является заключенное тарифное соглашение. Медицинским организациям, оказывающим только диагностические и (или) консультативные услуги, устанавливаются тарифы за услугу и (или) консультацию. В целях предоставления медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками медицинской помощи медицинские организации вправе учитывать в тарифах средства на оплату диагностических и (или) консультативных услуг по гражданско-правовым договорам. Тарифы формируются в соответствии с методикой, установленной Правилами, на основе требований стандартов и порядков оказания медицинской помощи и являются едиными для медицинских организаций всех форм собственности, оказавших медицинскую помощь при конкретном заболевании или состоянии в рамках территориальной программы ОМС. 26. При внедрении стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в условиях реализации региональных программ модернизации здравоохранения, в тарифном соглашении предусматриваются дифференцированные тарифы по внедряемым стандартам медицинской помощи, а оплата медицинской помощи осуществляется по законченному случаю. Средства Федерального фонда ОМС и консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, направляемые на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы, учитываются отдельно от средств территориального фонда ОМС на территориальную программу ОМС. 27. Территориальная программа ОМС может включать в себя оказание медицинской помощи при отдельных заболеваниях и состояниях, не включенных в базовую программу, без соблюдения условия выполнения нормативов, установленных базовой программой, при сохранении объема финансового обеспечения территориальной программы ОМС не ниже уровня 2010 года, в том числе в пределах базовой программы. Оказание медицинской помощи при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, значительно шире страхового случая, при возникновении которого оказывается и оплачивается медицинская помощь за счет средств ОМС. В этой связи включение в систему ОМС оплаты медицинской помощи при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, возможно лишь при наличии гарантий органов государственной власти о выполнении обязательств по социальной защите пациентов с названными заболеваниями. 28. Размер дефицита финансового обеспечения при формировании территориальной программы государственных гарантий рекомендуется определять как разность утвержденной субъектом Российской Федерации стоимости территориальной программы государственных гарантий и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы государственных гарантий, которая определяется по формуле:

  Потребность =   Установленный             +  Установленный                                  Правительством               Правительством Российской                      Российской Федерации на      Федерации на 2012 год                          2012 год подушевой           подушевой норматив                             норматив финансового         финансового обеспечения                        обеспечения Программы за     базовой программы x                            счет соответствующих         районный коэффициент x                         бюджетов x районный          прогноз численности                            коэффициент x прогноз        застрахованных по ОМС в                        численности постоянного      субъекте Российской                            населения субъекта           Федерации на 1 января 2012                     Российской Федерации на      года                                           1 января 2012 г.

Размер дефицита финансового обеспечения территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС в 2012 году рекомендуется определять как разность утвержденной субъектом Российской Федерации стоимости территориальной программы ОМС в рамках базовой программы и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы ОМС, которая определяется исходя из подушевого норматива финансового обеспечения базовой программы, установленного Правительством Российской Федерации на 2012 год, с учетом районных коэффициентов, прогноза численности застрахованных по ОМС лиц на 1 января 2012 года. 29. Для определения размера бюджетных ассигнований, направляемых на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, следует найти разность стоимости территориальной программы ОМС по всем статьям расходов (полный тариф) и стоимости территориальной программы ОМС по статьям расходов, включенных в тариф по ОМС в рамках базовой программы. 30. Проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа относится к специализированной медицинской помощи, оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств ОМС, в том числе в части приобретения расходных материалов. 31. Методика планирования кадровых ресурсов и количества коек, необходимых для оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в рамках территориальной программы государственных гарантий, представлена в приложении N 4 и может быть рекомендована для обоснования и установления территориальных нормативов обеспеченности населения ресурсами (медицинскими кадрами и больничными койками). Территориальной программой государственных гарантий устанавливается норматив обеспеченности населения медицинскими кадрами. Выполнение предусмотренного Программой норматива объема стационарной медицинской помощи следует осуществлять за счет более эффективного и рационального использования коечного фонда (перепрофилизации и реструктуризации коечного фонда, оптимизации показателей работы койки и др.) по уровням оказания медицинской помощи в целях обеспечения ее доступности, а не за счет необоснованного сокращения коек, в том числе развернутых на базе сельских участковых больниц. 32. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 территориальная программа государственных гарантий в виде приложений должна содержать условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен; перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС; государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы государственных гарантий, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифов, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи в соответствии с разделом VI Программы. Следует учитывать, что показатели качества медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий рассчитываются: — удовлетворенность населения медицинской помощью — в процентах от числа опрошенных; — число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом — на 100 000 населения; — число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, — на 10 000 населения соответствующего возраста; — смертность населения — на 1000 населения; — смертность населения в трудоспособном возрасте — на 100 000 населения соответствующего возраста; — смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, внешних причин, в результате дорожно-транспортных происшествий — на 100 000 населения; — материнская смертность — на 100 000 родившихся живыми; — младенческая смертность — на 1000 родившихся живыми; — охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза (в процентах); — охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний (в процентах). 33. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, территориальные фонды ОМС, страховые медицинские организации обязаны информировать граждан о видах и объемах медицинской помощи, перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отдельных медицинских технологий, предоставляемых гражданам бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, а также об установленных территориальной программой государственных гарантий порядке, условиях и критериях доступности и качества медицинской помощи. 34. Разграничение оказания бесплатной медицинской помощи гражданам и платных медицинских услуг (работ) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение 1

Таблица 1.1

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2012 год

Источники финансового обеспечения N Утвержденная стоимость территориальной программы государственных строки территориальной программы гарантий оказания гражданам Российской

   Федерации бесплатной медицинской помощи            всего    на одного человека                                                          (млн.   (одно застрахованное                                                         руб.)    лицо по ОМС) в год                                                                         (руб.)                                                                                                                     1                         2       3               4                                                                                                   Стоимость территориальной программы           01

государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:

I. Средства консолидированного бюджета 02 субъекта Российской Федерации <>

II. Стоимость территориальной программы 03 ОМС всего (сумма строк 04 + 05)

Средства консолидированного бюджета 04 субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС

Стоимость территориальной программы 05 ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования (сумма строк 06 + 07 + 08 + 09) в том числе:

2.1. субвенции из бюджета ФОМС в 06 соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 N 496 <*>

2.2. платежи бюджетов субъектов Российской 07 Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы

2.3. платежи бюджетов субъектов Российской 08 Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой

2.4. прочие поступления 09

<> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта «Здоровье», целевые программы, а также средств по п. 1 разд. II по строке 04. <*> Постановление Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 N 496 «О порядке распределения, предоставления и расходования в 2012 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования».

Таблица 1.2

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2012 год

      Медицинская помощь по       N     Единица      Территор.    Территор.     Подушевые      Стоимость территориальной       источникам финансового     строки измерения     нормативы     нормат.      нормативы     программы по источникам ее       обеспечения и условиям                           объемов      финанс.   финансирования     финансового обеспечения            предоставления                             медицинской   затрат на  территориальной                                                                                помощи на 1-ого  единицу      программы                                                                                    человека (по    объема                                                                                                   территориальной   мед.          руб.             млн. руб.       в % к                                                      программе      помощи                                          итогу                                                      ОМС - на 1               за счет  за счет  за счет  средства                                                            застрахованное             средств  средств  средств     ОМС                                                                лицо) в год               конс.     ОМС     конс.                                                                                                  бюджета           бюджета                                                                                                субъекта          субъекта                                                                                                   РФ                РФ                                                                                                                                                                 А                 1        2             3            4         5        6        7         8        9                                                                                                                                I. Медицинская помощь,          01                     X            X                  X                  X

предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

в том числе <*>:

скорая медицинская помощь 02 вызов X X X
при заболеваниях, не 03 X X X X X включенных в территориальную программу ОМС:
- амбулаторная помощь 04 посещение X X X
- стационарная помощь 05 к/день X X X
- в дневных стационарах 06 пациенто- X X X
  день
при заболеваниях, 07 X X X X X включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
- скорая медицинская помощь 08 вызов X X X X X
- амбулаторная помощь 09 посещение X X X X X X
- стационарная помощь 10 к/день X X X X X X
- в дневных стационарах 11 пациенто- X X X X X X
  день
прочие виды медицинских и 12 X X X X X иных услуг
специализированная 13 к/день X X X X X высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

II. Средства 14 X X X X консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:

скорая медицинская помощь 15 вызов X X X X X
амбулаторная помощь 16 посещение X X X X X
стационарная помощь 17 к/день X X X X X
мед. помощь в дневных 18 пациенто- X X X X X стационарах день

III. Медицинская помощь в 19 X X X X рамках территориальной программы ОМС:

скорая медицинская 20 вызов X X X помощь (сумма строк 31 + 36)
амбулаторная помощь (сумма 21 посещение X X X строк 27 + 32 + 37)
стационарная помощь (сумма 22 к/день X X X строк 28 + 33 + 38)
в дневных стационарах 23 пациенто- X X X (сумма строк 29 + 34 + 39) день
затраты на АУП ТФОМС 24 X X X X X
затраты на АУП страховых 25 X X X X X медицинских организаций

в том числе:

Медицинская помощь, 26 X X X X предоставляемая в рамках базовой программы ОМС лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации
- амбулаторная помощь 27 посещение X X X
- стационарная помощь 28 к/день X X X
- в дневных стационарах 29 пациенто- X X X
  день
Медицинская помощь по 30 X X X X видам и заболеваниям сверх базовой программы:
- скорая медицинская помощь 31 вызов X X X
- амбулаторная помощь 32 посещение X X X
- стационарная помощь 33 к/день X X X
- в дневных стационарах 34 пациенто- X X X
  день
Затраты на медицинскую 35 X X X X помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС при переходе на одноканальное финансирование (расширение статей расходов):
- скорая медицинская помощь 36 вызов X X X X
- амбулаторная помощь 37 посещение X X X X
- стационарная помощь 38 к/день X X X X
- в дневных стационарах 39 пациенто- X X X X
  день

3.1. в том числе на 40 X X X X медицинскую помощь, предоставляемую по видам медицинской помощи и заболеваниям в рамках базовой программы ОМС

амбулаторная помощь 41 посещение X X X X
стационарная помощь 42 к/день X X X X
в дневных стационарах 43 пациенто- X X X X
день

ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 44 X X 100 19)

<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

Приложение 2

Таблица 2.1

Рекомендуемые объемы стационарной медицинской помощи по профилям отделений <*>

     Профиль отделений     Уровень     Средняя           Число койко-дней                                    госпита-    длитель-    (круглосуточного пребывания)                              лизации     ность              на 1000 жителей                                    (число      пребывания                                                            госпитали-  1-ого         всего     в том числе для                               заций на    больного в                                                            1000        стационаре            взрослых    детей                               жителей в   (дней)                                                                год)                                                                                                                                                  А                  1           2         3          4         5                                                                                          Кардиологические                 7,2        17,5    126,92    121,56       5,36                                                                                     Ревматологические                0,8        20,4     16,33     15,69       0,64                                                                                     Гастроэнтерологические           3,0        14,2     43,16     33,93       9,23                                                                                     Пульмонологические               2,8        15,8     44,35     36,54       7,81                                                                                     Эндокринологические              1,5        16,4     24,61     22,75       1,86                                                                                     Нефрологические                  1,4         9,7     13,57      8,61       4,96                                                                                     Гематологические                 0,7          16     11,17      8,58       2,59                                                                                     Аллергологические                0,4        14,8      5,94      5,22       0,72                                                                                     Педиатрические                  12,6           9    113,24         -     113,24                                                                                     Терапевтические                 21,7        12,6    290,04    290,04          -

Патология недоношенных и новорожденных 1,9 27,5 52,22 — 52,22

Травматологические 6,5 12,4 80,94 72,36 8,58

Ортопедические 1,2 20 24,05 19,14 4,91

Урологические 4,1 9,5 38,91 36,07 2,84

Нейрохирургические 2 8,8 17,63 16,28 1,35

Ожоговые 0,4 17,4 6,96 5,11 1,85

Челюстно-лицевой хирургии 1,1 6,9 7,62 6,18 1,44

Торакальной хирургии 0,5 14 6,98 6,49 0,49

Проктологические 0,6 9,8 5,87 5,49 0,38

Кардиохирургические 0,9 12,4 11,12 10,26 0,86

Сосудистой хирургии 1,2 13,55 16,26 15,83 0,43

Хирургические 26,5 8,3 219,75 197,74 22,01

Онкологические 6,2 13,4 83,24 80,57 2,67

Гинекологические 20 6,1 122,13 121,41 0,72

Оториноларингологические 5,7 6,7 38,23 25,49 12,74

Офтальмологические 4,5 8,4 37,87 32,21 5,66

Неврологические 9,5 15,3 145,59 133 12,59

Дерматологические 2,8 14,3 40,17 32,59 7,58

Инфекционные 14,9 9,5 141,93 71,06 70,87

Для беременных и рожениц 7,8 5,6 43,68 43,68 —

Патологии беременности 5 11,2 56,0 56,0 —

Для производства абортов 4,8 1,5 7,24 7,24 —

Психиатрические 6 79,5 477,44 451,72 25,72

Наркологические 8,6 21 180,34 176,74 3,6

Фтизиатрические 2,6 82,3 214,89 195,57 19,32

Венерологические 0,6 21 13,61 12,01 1,6

ВСЕГО 196 14,2 2 780,00 2373,16 406,84

<*> Включая объемы стационарной медицинской помощи, оказываемой по профилю «восстановительное лечение (медицинская реабилитация)».

Таблица 2.2

Средние показатели, рекомендуемые для расчета территориального норматива посещений в год на 1000 жителей по специальностям (включая посещения, связанные с неотложной медицинской помощью)

Специальности Число посещений на 1 000 жителей

всего в том числе для

взрослых детей

Кардиология и ревматология 215,6 182,8 32,8

Педиатрия 1 016,3 — 1 016,3

Терапия 2 127,1 2 127,1 —

Эндокринология 81,8 79,9 1,9

Аллергология 9,7 6,7 3,0

Неврология 455,4 400,0 55,4

Инфекционные болезни 23,2 11,2 12,0

Хирургия 823,6 717,1 106,5

Урология 99,8 96,3 3,5

Стоматология 1572,1 1278,7 293,4

Акушерство и гинекология 665,2 664,1 1,1

Оториноларингология 503,8 367,2 136,6

Офтальмология 454,5 367,2 87,3

Дерматология 411,9 363,5 48,4

Психиатрия 287,3 243,9 43,4

Наркология 137,5 137,5 —

Фтизиатрия 185,6 167,4 18,2

Венерология 127,6 127,6 —

Профилактические посещения, в том числе центров здоровья 300,0 179,8 120,2

Посещения среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием 202,0 202,0 —

Всего 9700,0 7720,0 1980,0

в том числе по базовой программе ОМС 8962,0 7043,6 1918,4

Таблица 2.3

Средние показатели, рекомендуемые для расчета территориального норматива профилактических посещений в год на 1000 жителей по специальностям

Специальности Число посещений на 1 000 жителей

всего в том числе для

взрослых детей

Кардиология и ревматология 8,8 — 8,8

Педиатрия 212,2 — 212,2

Терапия 106,9 105,6 1,3

Эндокринология 25,5 25,4 0,1

Аллергология 0,2 — 0,2

Неврология 18,7 — 18,7

Инфекционные болезни 1,5 — 1,5

Хирургия 60,9 33,8 27,1

Урология 2,2 — 2,2

Стоматология 108,2 53,3 54,9

Акушерство и гинекология 234,0 234,0 —

Оториноларингология 48,6 — 48,6

Офтальмология 52,4 — 52,4

Дерматология 41,6 — 41,6

Профилактические посещения, в том числе центров здоровья 300,0 179,8 120,2

Всего 1221,7 631,9 589,8

Таблица 2.4

Рекомендуемые объемы для расчета территориального норматива пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов в год на 1000 жителей по специальностям

Специальности Всего пациенто-дней на 1 000 жителей

всего в том числе для

взрослых детей

Кардиология и ревматология 6,7 5,7 1

Педиатрия 175,6 — 175,6

Терапия 140,7 140,7 —

Эндокринология 1,7 1,3 0,4

Аллергология 1,6 0,2 1,4

Неврология 46 29,4 16,6

Инфекционные болезни 5 1,3 3,7

Хирургия 28,3 20,3 8

Урология 2,2 1,9 0,3

Стоматология 0,6 0,4 0,2

Акушерство и гинекология 44,9 42 2,9

Оториноларингология 10,2 4,3 5,9

Офтальмология 8,2 4,1 4,1

Дерматология 18,3 12 6,3

Психиатрия 64 35,3 28,7

Наркология 7,2 7,2 —

Фтизиатрия 26,8 21,8 5

Венерология 2 0,9 1,1

Всего 590 328,8 261,2

из них по базовой программе ОМС 490 263,6 226,4

Приложение 3

Таблица 3.1

Относительные коэффициенты стоимости одного койко-дня госпитализации по профилям отделений и уровням оказания медицинской помощи <*>

<*> За единицу принят установленный Программой норматив финансовых затрат на 1 койко-день.

      Профиль отделений         Субъект РФ     Городской округ    Муниципальный                                                                         район                                                                                                                      взрослые    дети  взрослые   дети  взрослые   дети                                                                                       Кардиологические               1,1178 1,1584    0,9129 0,9271    0,7750  0,7851                                                                                     Ревматологические              1,2203 1,1949    0,9434 0,9454    0,8318  0,8328                                                                                     Гастроэнтерологические         1,2172 1,2172    0,9494 0,9535    0,8399  0,8439                                                                                     Пульмонологические             1,2355 1,2020    0,9931 0,9890    0,8521  0,8470                                                                                     Эндокринологические            1,3304 1,2030    0,9018                                                                                                              Нефрологические                1,2664 1,1899                                                                                                                        Гематологические               1,4262 1,4495    1,0620 1,1199    0,9139  0,9687                                                                                     Аллергологические              1,3136 1,2781    0,9829 0,9789    0,8480  0,8439                                                                                     Педиатрические                        1,1838           0,9758            0,8470                                                                                     Терапевтические                1,1330           0,9018           0,7912                                                                                             Патология недоношенных и              1,5986           1,1604            1,0255

новорожденных

Травматологические 1,2892 1,3227 1,1229 1,0042 0,9261 0,9535

Ортопедические 1,2477 1,3014 1,1229 1,0103 0,9261 0,9413

Урологические 1,2690 1,4363 0,9596 1,0478 0,9200 0,9920

Нейрохирургические 1,3684 1,4820 1,0529 1,1401 1,0032 1,0742

Ожоговые 1,9577 1,9577 1,6656 1,6656 1,4120 1,4120

Челюстно-лицевой 1,4211 1,3724 1,0499 0,9281 0,9494 0,9697 хирургии

Торакальной хирургии 1,8745 1,8745 1,5702 1,4870 1,3887 1,2324

Проктологические 1,2882 1,2882 1,0417 1,0417 0,9545 0,9545

Кардиохирургические 2,8230 2,8230 2,2843 2,2843 1,0590 1,0590

Сосудистой хирургии 1,7447 1,7447 1,2862 1,2862 1,2365 1,2365

Хирургические 1,3988 1,4647 1,0438 1,1168 1,0397 0,9707

Онкологические 1,6696 1,5783 1,3461 1,3461 0,9900 0,9900

Гинекологические 1,2213 1,2213 1,1880 1,0336 0,9109 1,047

Оториноларингологические 1,2233 1,2416 0,9515 0,9829 0,8865 0,9058

Офтальмологические 1,3268 1,3126 1,0367 1,0661 1,0012 1,0559

Неврологические 1,2223 1,2426 0,9018 0,9200 0,8196 1,0154

Дерматологические 1,0914 1,0539 0,8257 0,9129 0,8196 0,8257

Инфекционные 1,2193 1,4039 0,9991 1,0854 0,9170 0,9971

Для беременных и рожениц 1,5672 1,5672 1,2720 1,2720 1,0417 1,0417

Патологии беременности 1,5114 1,5114 1,3126 1,3126 1,0712 1,0712

Для производства абортов 1,0722

Психиатрические 1,0073 1,0073 1,0073 1,0073 1,0073 1,0073

Наркологические 1,0103 1,0103 0,8916 0,8916 0,5538 0,5538

Фтизиатрические 0,8348 0,8348 0,8348 0,8348 0,8348 0,8348

Венерологические 1,0914 1,0539 0,8257 0,9129 0,8196 0,8257

Таблица 3.2

Относительные коэффициенты стоимости одного посещения по специальностям

Специальности Взрослые Дети

Кардиоревматология 0,9675 1,0330
Педиатрия 0,8600
Терапия 0,8554
Эндокринология 1,6377 2,2461
Аллергология 1,5296 1,7389
Неврология 0,9985 1,0724
Инфекционные болезни 1,2806 1,3010
Хирургия 0,9107 0,9144
Урология 0,7301 0,9189
Стоматология <*> 1,2022 1,5000
Акушерство и гинекология 1,2000 0,9576
Оториноларингология 0,7028 0,7267
Офтальмология 0,5607 0,7835
Дерматология 0,6790 0,8916
Психиатрия 1,2441 2,0118
Наркология 1,0792
Фтизиатрия 1,0463 1,0429
Венерология 0,8962

<*> Одно посещение к стоматологу включает не менее 4 УЕТ.

Таблица 3.3

Относительные коэффициенты стоимости одного пациенто-дня лечения в дневных стационарах всех типов по специальностям

Специальности Взрослые Дети

Кардиоревматология 0,9300 1,0343
Педиатрия — 1,1300
Терапия 0,8510 —
Эндокринология 1,0674 1,1713
Аллергология 1,2789 1,2443
Неврология 0,8479 0,9877
Инфекционные болезни 0,9410 1,0236
Хирургия 1,1774 1,2068
Урология 0,9924 1,3984
Стоматология 1,3836 1,3362
Акушерство и гинекология 1,2620 1,1890
Оториноларингология 0,9902 1,0472
Офтальмология 1,0879 1,1819
Дерматология 0,8464 0,9413
Психиатрия 0,9806 0,9806
Наркология 0,8818 —
Фтизиатрия 0,8128 0,8128
Венерология 0,8423 0,9438

Приложение 4

Методика планирования ресурсов для оказания стационарной медицинской помощи населению.

1.1. Определение абсолютного количества коек (К):

                                 Nк/д x Н                             К = --------, где:                                 1000 x Д

Nк/д — число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий, равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре); Н — численность населения;
Д — среднегодовая занятость койки.
С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.

1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):

                   Д = 365 дней в году - t  - (t  x F), где:                                          r     o

t — среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10-15 дней в r
году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

t — простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время, необходимое o

на санацию койки после выписки и приема больного и время ожидания госпитализации (1,0 для всех профилей; кроме: фтизиатрических — 3; акушерских, — 2,5-3; инфекционных — 3; коек для абортов — 0,5 и т.п.); F — плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной койке за год).

1.3. Определение планового оборота койки (F):

                                 365 - t                                        r                             F = --------, где:                                  T + t                                       о

Т — средние сроки лечения.
Пример: расчет необходимого числа коек терапевтического профиля.

Т = 14,6 дней; Н = 1 000 000 человек; t = 10,0 дней; t = 1,0 день,

r o Nк/д = 353,32 койко-дня на 1000 жителей.

                                 365 - 10                             F = -------- = 23.                                 14,6 + 1

Д = 365 — 10 — (1 x 23) = 332 дня.

            353,32 x 1 000 000        К = ------------------ = 1064 койки терапевтического профиля.                1000 x 332

2. Определение потребности в медицинском персонале.

2.1. Стационарная медицинская помощь.

Определение необходимого числа врачей и среднего медицинского персонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить на основе показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) (таблица 4.1).

Таблица 4.1

Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского работника) в многопрофильной больнице

    Профиль отделения <*>        Число коек на 1      Число коек на 1 пост                                 врачебную должность     медицинских сестер                                                                                 Кардиология                           15                     15                                                                                         Кардиохирургия                        7                      10                                                                                         Ревматология                          15                     15                                                                                         Ревматология для детей                10                     15                                                                                         Гастроэнтерология                     15                     15                                                                                         Пульмонология                         15                     15                                                                                         Эндокринология                        15                     15                                                                                         Эндокринология для детей              15                     15                                                                                         Нефрология                            12                     15                                                                                         Гематология                           10                     10                                                                                         Аллергология                          20                     20                                                                                         Сосудистая хирургия                   12                     15                                                                                         Травматология                         17                     20                                                                                         Ортопедия                             15                     15                                                                                         Ожоговая травма                       12                     15                                                                                         Урология                              10                     15                                                                                         Урология для детей                    10                     15                                                                                         Нейрохирургия                         12                     15                                                                                         Челюстно-лицевая травма               12                     15                                                                                         Торакальная хирургия                  12                     15                                                                                         Онкология                             10                     15                                                                                         Онкология для детей                   6                      15                                                                                         Проктология                           15                     15                                                                                         Общая хирургия                        15                     15                                                                                         Общая хирургия для детей              12                     15                                                                                         Патология беременности                12                     15                                                                                         Гинекология                           12                     15                                                                                         Оториноларингология                   12                     15                                                                                         Офтальмология                         20                     30                                                                                         Офтальмология для детей               10                     15                                                                                         Неврология                            12                     20                                                                                         Терапия                               15                     15                                                                                         Педиатрия                             12                     15                                                                                         Инфекционное                          20                     10                                                                                         Акушерское                            15                     10                                                                                         Дерматовенерология                    15                     15                                                                                         Фтизиатрия                            20                     20

<*> По профилям, не указанным в таблице, рекомендуемый норматив составляет 20 коек на 1 врачебную должность.

Для определения количества медицинских работников, необходимого для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе следует учитывать представленные выше нормативы, а также нормативные значения средних сроков лечения 1-го больного в стационаре и установленные нормативы объема койко-дней в разрезе профильных отделений больничных учреждений, дифференцированные по уровням оказания медицинской помощи.

2.2. Амбулаторная медицинская помощь.

Планирование числа врачей в амбулаторных учреждениях рекомендуется осуществлять с использованием следующей методики:

                                   П x Н                               В = -----, где:                                     Ф

В — число врачебных должностей;
П — утвержденный норматив посещений на одного жителя в год; Н — численность населения;
Ф — функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год). Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью и по поводу диспансерного наблюдения.

В соответствии с пунктом 2 данный документ вступил в силу с 1 января 2012 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 декабря 2011 г. N 1066

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 1141 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 332). 2. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2012 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН

Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 21 декабря 2011 г. N 1066

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

В пункте 3: слова «финансового обеспечения» заменить словом «софинансирования»; слова «, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка» исключить.
Пункт 8 изложить в следующей редакции: «8. В соглашении предусматриваются: а) наличие нормативного правового акта субъекта Российской Федерации, устанавливающего расходное обязательство субъекта Российской Федерации, на софинансирование которого предоставляется субсидия; б) сведения о бюджетных ассигнованиях, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на исполнение расходного обязательства, на софинансирование которого предоставляется субсидия; в) условия предоставления субсидии; г) целевое назначение субсидии; д) размер субсидии, сроки ее перечисления; е) значения показателей результативности предоставления субсидии, указанных в пункте 14 настоящих Правил; ж) осуществление контроля за соблюдением субъектом Российской Федерации условий, установленных при предоставлении субсидии; з) сроки и порядок представления отчетности об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия, а также отчетности о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии; и) последствия недостижения субъектом Российской Федерации установленных значений показателей результативности предоставления субсидии; к) иные определяемые по согласованию сторон условия, которые регулируют порядок предоставления субсидии.».
Пункт 9 дополнить подпунктом «г» следующего содержания: «г) обязательство по обеспечению соответствия значений показателей, устанавливаемых нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, значениям показателей результативности предоставления субсидии, установленным соглашением.».
Пункты 13 — 16 изложить в следующей редакции: «13. Уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации за счет субсидии определяется по формуле:

                              Y  = 0,9 / РБО ,                               i            i

где:
0,9 — средний уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации за счет субсидии;

РБО — уровень расчетной бюджетной обеспеченности субъекта Российской

i
Федерации на очередной финансовый год, рассчитанный в соответствии с методикой распределения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 670 «О распределении дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации». При этом уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации не может быть установлен выше 95 процентов и ниже 85 процентов расходного обязательства. Орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе увеличивать размер бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, что не влечет пересмотра размера предоставляемой субсидии. 14. Показателями результативности предоставления субсидии являются: а) доля беременных, которым проведена пренатальная (дородовая) диагностика (ультразвуковая диагностика, биохимический скрининг на маркеры в крови беременной, молекулярно-генетические исследования) в первом триместре беременности, в общем числе беременных, вставших на учет в учреждении здравоохранения в первом триместре беременности; б) количество оборудования, предусмотренного утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации перечнем оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, введенного в эксплуатацию в текущем году (единиц). 15. Оценка эффективности расходов бюджетов субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия, осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании сравнения установленных соглашением и фактически достигнутых по итогам отчетного года значений показателей результативности предоставления субсидии, указанных в пункте 14 настоящих Правил. 16. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации: а) ежеквартально, начиная со II квартала, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчет об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия, по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации; б) ежегодно, до 1 февраля года, следующего за отчетным, отчет о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.». 5. Пункт 18 изложить в следующей редакции: «18. В случае если в отчетном финансовом году субъектом Российской Федерации не достигнуто установленное соглашением значение показателя результативности предоставления субсидии, указанного в подпункте «а» пункта 14 настоящих Правил, размер субсидии, предусмотренной бюджету субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, подлежит сокращению по формуле:

                         V            = V         x (У  - Ф ),                          сокращения1    субсидии     а    а

где:

     V            - размер сокращения  субсидии  при  недостижении  значения      сокращения1

показателя результативности ее предоставления, указанного в подпункте «а» пункта 14 настоящих Правил;

     V         - размер   субсидии,   предусмотренной    бюджету    субъекта      субсидии

Российской Федерации на текущий финансовый год;

У — установленное соглашением значение показателя результативности а
предоставления субсидии, указанного в подпункте «а» пункта 14 настоящих Правил;

Ф — фактически достигнутое субъектом Российской Федерации значение а
показателя результативности предоставления субсидии, указанного в подпункте «а» пункта 14 настоящих Правил.».
6. Дополнить пунктами 18(1) — 18(3) следующего содержания: «18(1). В случае если в отчетном финансовом году субъектом Российской Федерации не достигнуто установленное соглашением значение показателя результативности предоставления субсидии, указанного в подпункте «б» пункта 14 настоящих Правил, размер субсидии, предусмотренной бюджету субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, подлежит сокращению по формуле:

                                               У  - Ф                                                б    б                    V            = V         x -------,                     сокращения2    субсидии      У                                                   б

где:

     V            - размер сокращения  субсидии  при  недостижении  значения      сокращения2

показателя результативности ее предоставления, указанного в подпункте «б» пункта 14 настоящих Правил;

У — установленное соглашением значение показателя результативности б
предоставления субсидии, указанного в подпункте «б» пункта 14 настоящих Правил;

Ф — фактически достигнутое субъектом Российской Федерации значение б
показателя результативности предоставления субсидии, указанного в подпункте «б» пункта 14 настоящих Правил.
18(2). В случае если в отчетном финансовом году субъектом Российской Федерации не достигнуты установленные соглашением значения показателей результативности предоставления субсидии, указанные в пункте 14 настоящих Правил, размер субсидии, предусмотренной бюджету субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, подлежит сокращению по формуле:

                     V           = V            + V           .                      сокращения    сокращения1    сокращения2

18(3). Размер сокращения субсидии не может превышать 15 процентов размера субсидии, предусмотренной бюджету субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год. Предложения о сокращении размеров субсидии вносятся в Министерство финансов Российской Федерации Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Высвобождающиеся средства могут быть перераспределены между другими субъектами Российской Федерации, имеющими право на их получение. При этом в акт Правительства Российской Федерации о распределении субсидий вносятся соответствующие изменения.».

В соответствии с пунктом 2 данный документ вступил в силу с 1 января 2012 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 декабря 2011 г. N 1061

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЗАКУПКУ ОБОРУДОВАНИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ НЕОНАТАЛЬНОГО И АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 1140 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 331). 2. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2012 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН

Утверждены
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 21 декабря 2011 г. N 1061

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЗАКУПКУ ОБОРУДОВАНИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ НЕОНАТАЛЬНОГО И АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В пункте 3 слова «финансового обеспечения» заменить словом «софинансирования».
В пункте 5 слова «соглашения о закупке» заменить словами «соглашения о предоставлении субсидии на закупку».
Пункт 6 изложить в следующей редакции: «6. В соглашении предусматриваются следующие положения: а) наличие нормативного правового акта субъекта Российской Федерации, устанавливающего расходное обязательство субъекта Российской Федерации, на софинансирование которого предоставляется субсидия; б) сведения о бюджетных ассигнованиях, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на исполнение расходного обязательства, на софинансирование которого предоставляется субсидия; в) условия предоставления субсидии; г) целевое назначение субсидии; д) размер субсидии, сроки ее перечисления; е) значение показателя результативности предоставления субсидии, предусмотренного пунктом 12 настоящих Правил; ж) осуществление контроля за соблюдением субъектом Российской Федерации условий, установленных при предоставлении субсидии; з) сроки и порядок представления отчетности об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия, а также отчетности о достижении значения показателя результативности предоставления субсидии; и) последствия недостижения субъектом Российской Федерации установленного соглашением значения показателя результативности предоставления субсидии; к) иные условия, определяемые по согласованию сторон.».
Пункт 7 дополнить подпунктом «в» следующего содержания: «в) наличие обязательства субъекта Российской Федерации по обеспечению соответствия значений показателей, устанавливаемых нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, значению показателя результативности предоставления субсидии, установленному соглашением.».
Пункты 11 — 14 изложить в следующей редакции: «11. Размер уровня софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации по закупке оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга за счет субсидии определяется по формуле:

Уi = 0,9 / РБОi,

где:
Уi — уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации; 0,9 — средний уровень софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации за счет субсидий; РБОi — уровень расчетной бюджетной обеспеченности субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год, рассчитанный в соответствии с методикой распределения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 670. При этом уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации не может быть установлен выше 95 процентов и ниже 5 процентов расходного обязательства. Орган государственной власти субъекта Российской Федерации вправе увеличить размер средств на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, что не влечет обязательств по увеличению размера предоставляемой субсидии из федерального бюджета. 12. Показателем результативности предоставления субсидии является доля обследованных новорожденных при проведении неонатального и аудиологического скрининга в общем числе родившихся в текущем году. 13. Оценка эффективности расходов бюджетов субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия, осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации на основании сравнения установленных соглашением и фактически достигнутых по итогам отчетного года значений показателя результативности предоставления субсидий, указанного в пункте 12 настоящих Правил. 14. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации: а) ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчет об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия, в порядке и по форме, которые утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации; б) ежегодно, до 1 февраля года, следующего за отчетным, отчет о достижении значения показателя результативности предоставления субсидии в порядке и по форме, которые утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.». 6. Пункт 16 после слова «высшим» дополнить словом «исполнительным». 7. Пункт 17 изложить в следующей редакции: «17. В случае если в отчетном финансовом году субъектом Российской Федерации не достигнуто значение показателя результативности предоставления субсидии, установленное соглашением, объем субсидии, предусмотренный бюджету субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, подлежит сокращению на сумму, определяемую по формуле:

                         V           = V         x (У - Ф),                          сокращения    субсидии

где:

     V           - объем   сокращения   субсидии,   предусмотренной  бюджету      сокращения субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год;     V         - объем субсидии, предусмотренный бюджету субъекта Российской      субсидии

Федерации на текущий финансовый год;
У — значение показателя результативности предоставления субсидии, установленное соглашением; Ф — значение показателя результативности предоставления субсидии, фактически достигнутое субъектом Российской Федерации. Предельный объем сокращения субсидии равен 15 процентам объема субсидии, предусмотренного бюджету субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год. Предложения по сокращению объемов предоставляемой субсидии вносятся в Министерство финансов Российской Федерации Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Высвобождающиеся средства могут быть перераспределены между другими субъектами Российской Федерации, имеющими право на их получение, при этом в ранее утвержденное распоряжение Правительства Российской Федерации вносятся соответствующие изменения.».

Примечание.
Распределение в 2013 году субсидий, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, утверждено Распоряжением Правительства РФ от 27.12.2012 N 2537-р. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 декабря 2011 г. N 2276-р

Утвердить прилагаемое распределение в 2012 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН

Утверждено
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 21 декабря 2011 г. N 2276-р

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
В 2012 ГОДУ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

                 Наименование субъекта                    Размер субсидии                  Российской Федерации                     (тыс. рублей)                                                                              Республика Адыгея                                          14161,2  Республика Башкортостан                                    19107,1  Республика Бурятия                                         17014,3  Республика Дагестан                                        33537,6  Республика Коми                                             3898,2  Республика Марий Эл                                        14835,9  Республика Мордовия                                         2668,6  Республика Саха (Якутия)                                    5391,2  Республика Татарстан                                       16328,6  Удмуртская Республика                                       7256,9  Республика Хакасия                                           2682  Чувашская Республика                                        5412,9  Алтайский край                                             10328,8  Забайкальский край                                         18118,3  Камчатский край                                            14686,4  Краснодарский край                                         21292,7  Красноярский край                                          12893,6  Пермский край                                              24033,1  Ставропольский край                                        21269,2  Хабаровский край                                           17943,1  Амурская область                                            3841,6  Архангельская область                                      15942,3  Белгородская область                                       17147,3  Брянская область                                            4593,9  Вологодская область                                        15567,7  Воронежская область                                         7966,4  Ивановская область                                         14987,6  Иркутская область                                          23795,3  Калининградская область                                     3580,6  Калужская область                                          15059,4  Кемеровская область                                        23431,2  Кировская область                                          16289,7  Курганская область                                         15986,1  Курская область                                             4212,4  Ленинградская область                                       5030,7  Московская область                                         23994,2  Мурманская область                                          3119,1  Нижегородская область                                      23373,4  Новосибирская область                                      22595,7  Омская область                                              8769,2  Оренбургская область                                        9571,8  Пензенская область                                         14549,7  Ростовская область                                         15597,7  Рязанская область                                          15365,7  Самарская область                                          12459,9  Сахалинская область                                        14663,1  Свердловская область                                       19256,6  Смоленская область                                          3449,4  Тамбовская область                                         15985,1  Томская область                                             4560,5  Тульская область                                           14553,1  Тюменская область                                           7084,5  Челябинская область                                        28890,6  Ярославская область                                        14179,3  Город Санкт-Петербург                                      18593,4  Ханты-Мансийский автономный округ - Югра                    8396,1  Итого                                                       769300

Примечание.
Распоряжением Правительства РФ от 27.12.2012 N 2551-р утверждено распределение в 2013 году субсидий, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В соответствии с пунктом 2 данный документ вступил в силу с 1 января 2012 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 декабря 2011 г. N 2275-р

Утвердить прилагаемое распределение в 2012 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Настоящее распоряжение вступает в силу с 1 января 2012 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН

Утверждено
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 21 декабря 2011 г. N 2275-р

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
В 2012 ГОДУ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЗАКУПКУ ОБОРУДОВАНИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ НЕОНАТАЛЬНОГО И АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ И МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(тыс. рублей)

       Субъекты Российской Федерации       Неонатальный    Аудиологический                                             скрининг         скрининг                                                                              1. Республика Адыгея                        1947,2            586,9  2. Республика Алтай                         1674,1            586,9  3. Республика Башкортостан                  19172,4          2959,6  4. Республика Бурятия                       5485,2            856,7  5. Республика Дагестан                      17662,1          2751,9  6. Республика Ингушетия                      3931             623,1  7. Кабардино-Балкарская Республика          4207,6            654,2  8. Республика Калмыкия                      1488,6            577,8  9. Карачаево-Черкесская Республика          2133,8            513,1  10. Республика Карелия                      2622,4             567  11. Республика Коми                          3900             602,3  12. Республика Марий Эл                     2932,8            456,9  13. Республика Мордовия                     2647,9            476,7  14. Республика Саха (Якутия)                5837,9            861,9  15. Республика Северная Осетия -            3388,6            572,6      Алания  16. Республика Татарстан                     16981           2580,5  17. Республика Тыва                         2686,2            458,7  18. Удмуртская Республика                   7277,6           1105,9  19. Республика Хакасия                      2700,7            419,9  20. Чеченская Республика                    12026,9          1895,2  21. Чувашская Республика                    5406,9            841,1  22. Алтайский край                          10622,4          1604,4  23. Забайкальский край                      5832,8            908,6  24. Камчатский край                         1610,3            538,1  25. Краснодарский край                      21501,7          3297,1  26. Красноярский край                       12812,1           1999  27. Пермский край                            12419           1936,7  28. Приморский край                         7967,2           1199,4  29. Ставропольский край                     11893,1          1718,6  30. Хабаровский край                        5767,2            898,3  31. Амурская область                        3804,5            591,9  32. Архангельская область                   5144,8            799,6  33. Астраханская область                    4721,7            737,3  34. Белгородская область                    5485,2            856,7  35. Брянская область                        4535,2            706,1  36. Владимирская область                    5092,1            794,4  37. Волгоградская область                   9732,8           1510,9  38. Вологодская область                     5059,3            789,2  39. Воронежская область                     7843,8           1230,6  40. Ивановская область                      3683,4            571,1  41. Иркутская область                       13082,8          1962,7  42. Калининградская область                 3585,2            555,6  43. Калужская область                       3636,2            590,4  44. Кемеровская область                     12191,4          1884,8  45. Кировская область                       5255,9            820,4  46. Костромская область                     2733,4            590,1  47. Курганская область                       3880             602,3  48. Курская область                         4207,6            654,2  49. Ленинградская область                   4978,3            768,5  50. Липецкая область                        4207,6            654,2  51. Магаданская область                      652,4            98,7  52. Московская область                      25468,8           3998  53. Мурманская область                      3096,6            482,9  54. Нижегородская область                   11975,9          1874,4  55. Новгородская область                    2362,6            373,8  56. Новосибирская область                   11498,3          1822,5  57. Омская область                          8982,8           1360,4  58. Оренбургская область                    9503,4           1474,6  59. Орловская область                       2845,7            446,5  60. Пензенская область                      4623,9            726,9  61. Псковская область                       2318,7             471  62. Ростовская область                      15732,8          2414,4  63. Рязанская область                       3898,3            617,9  64. Самарская область                       12304,4          1921,1  65. Саратовская область                     8943,1           1401,9  66. Сахалинская область                     1975,8            311,5  67. Свердловская область                     19369           2990,7  68. Смоленская область                      3403,4            529,6  69. Тамбовская область                      3420,5             544  70. Тверская область                        4815,5            763,3  71. Томская область                         5020,7            716,5  72. Тульская область                        4825,1            752,9  73. Тюменская область                       7010,3           1111,1  74. Ульяновская область                     4523,2            706,1  75. Челябинская область                     15798,3          2424,8  76. Ярославская область                     4719,2            737,3  77. Г. Москва                               40293,1          6386,5  78. Г. Санкт-Петербург                      18813,8          2886,9  79. Еврейская автономная область             790,8            124,6  80. Ненецкий автономный округ                282,5            83,6  81. Ханты-Мансийский автономный округ -     8353,4            1324      Югра  82. Чукотский автономный округ                249             70,6  83. Ямало-Ненецкий автономный округ          2731              431     Итого                                    600000            95100

В соответствии с пунктом 2 данный документ вступил в силу с 1 января 2012 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 декабря 2011 г. N 1063

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В ПРАВИЛА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА
В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Пункт 1 Правил финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394), изложить в следующей редакции: «1. Настоящие Правила устанавливают порядок финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения, медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — медицинские организации), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (далее — оплата услуг).». 2. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2012 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН

В соответствии с пунктом 2 данный документ вступил в силу с 1 января 2012 года. Текст документа

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 декабря 2011 г. N 1056

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЮДЖЕТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Пункт 8 Правил предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1234 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 395), изложить в следующей редакции: «8. Средства, полученные медицинскими организациями на проведение диспансеризации детей, направляются: на оплату труда участвующих в проведении диспансеризации детей медицинских работников (за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики, получающих денежные выплаты стимулирующего характера за оказание дополнительной медицинской помощи, софинансирование которых осуществляется за счет субсидий, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации) и биологов этих организаций, а также на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации детей; на оплату труда привлекаемых для проведения диспансеризации детей медицинских работников и биологов иных медицинских организаций, а также на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации детей, в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями — получателями указанных средств с иными медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление соответствующих видов работ (услуг).». 2. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2012 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ПУТИН

Примечание.
При применении документа следует учитывать, что Указом Президента РФ от 21.05.2012 N 636 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации преобразовано в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации с передачей Минздраву РФ функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Текст документа

Зарегистрировано в Минюсте России 28 апреля 2012 г. N 24012

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 19 декабря 2011 г. N 1571н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4587; N 49, ст. 7061), постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 22, ст. 3169; N 35, ст. 5092), постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659; N 51, ст. 7529) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Административный регламент Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. 2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2009 г. N 1024н «Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2010 г. N 16145); приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 апреля 2011 г. N 320н «О внесении изменений в Административный регламент Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2009 г. N 1024н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 мая 2011 г. N 20863).

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 19 декабря 2011 г. N 1571н

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

I. Общие положения

Предмет регулирования

Административный регламент Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (далее соответственно — Административный регламент, государственная услуга) определяет сроки и последовательность действий (административных процедур), а также порядок взаимодействия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее — Министерство) с: 1) участвующими в оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета федеральными государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Министерству и Федеральному медико-биологическому агентству, и государственными учреждениями, подведомственными Российской академии медицинских наук (далее — федеральные медицинские учреждения); 2) органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения; 3) иностранными организациями, обеспечивающими услуги, связанные с лечением граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (далее — иностранные организации).

Круг заявителей

2. Заявителями на получение государственной услуги являются: 1) гражданин Российской Федерации, страдающий заболеванием, по поводу которого согласно рекомендации федерального медицинского учреждения следует проводить диагностику и/или лечение за пределами территории Российской Федерации (далее — пациент); 2) гражданин Российской Федерации, являющийся законным представителем пациента (далее — законный представитель пациента); 3) гражданин Российской Федерации, представляющий интересы пациента при предоставлении государственной услуги на основании доверенности, заверенной в установленном порядке (далее — доверенное лицо пациента).

Требования к порядку информирования о предоставлении государственной услуги

3. Письменные обращения граждан с доставкой по почте или курьером направляются по почтовому адресу Министерства: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3. Адрес экспедиции Министерства для самостоятельной передачи письменных обращений: г. Москва, Рахмановский пер., д. 3, подъезд N 2. График работы экспедиции Министерства:
понедельник, вторник, среда, четверг — с 9.00 до 18.00; пятница — с 9.00 до 16.45;
обеденный перерыв — с 12.00 до 12.45.
4. Информирование граждан о факте поступления в Министерство направленного ими обращения, его входящих регистрационных реквизитах, наименовании департамента Министерства, ответственного за его исполнение, осуществляет отдел по работе с обращениями граждан и организации приема населения Департамента управления делами Министерства. 5. Предоставление информации по вопросам регистрации письменных обращений граждан осуществляется:

понедельник, вторник, среда, четверг — с 14.00 до 17.00; пятница — с 14.00 до 15.45. 6. Информирование о порядке предоставления государственной услуги осуществляется Министерством, а также многофункциональными центрами предоставления государственных и муниципальных услуг на основании соглашения (договора), заключенного с Министерством. 7. Информирование о порядке предоставления государственной услуги осуществляется: 1) в форме ответов на письменные обращения граждан и организаций, поступающие в Министерство; 2) посредством размещения информации в федеральной государственной информационной системе Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru); 3) посредством размещения информации, в том числе о графике приема граждан и номерах телефонов для справок (консультаций), на официальном Интернет-портале Министерства (http://www.minzdravsoc.ru); 4) посредством размещения на Интернет-портале Министерства и на информационных стендах, находящихся в приемной Министерства, справочных телефонов структурных подразделений Министерства, участвующих в предоставлении государственной услуги, текста Административного регламента и иных нормативных правовых актов, регулирующих вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги; 5) по телефонам справочной службы Министерства: 8 (495) 628-44-53, 8 (495) 628-44-52, 8 (495) 627-29-44; 6) в средствах массовой информации, путем издания информационных материалов (брошюр, буклетов и т.д.). 8. На информационных стендах помещения общественной приемной Министерства размещается следующая информация: 1) извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению государственной услуги; 2) текст Административного регламента с приложениями; 3) краткое описание порядка предоставления государственной услуги; 4) перечень и образцы оформления документов, необходимых для рассмотрения вопроса о предоставлении государственной услуги; 5) месторасположение, график (режим) работы приемной и номера телефонов для справок (консультаций); 6) порядок обжалования решений, действий или бездействия должностных лиц, участвующих в предоставлении государственной услуги. 9. Консультирование о порядке предоставления государственной услуги осуществляется сотрудниками общественной приемной Министерства в рабочее время по телефону или при личном обращении. 10. Консультирование осуществляется по следующим вопросам: 1) о перечне документов, необходимых для рассмотрения вопроса о предоставлении государственной услуги; 2) о сроках и порядке предоставления государственной услуги; 3) об адресах иных органов и организаций, участвующих в соответствии с Административным регламентом в предоставлении государственной услуги; 4) о времени приема и выдачи документов; 5) о порядке обжалования действий или бездействия должностных лиц в ходе предоставления государственной услуги. 11. В случае невозможности предоставления консультации по телефону сотрудник приемной рекомендует гражданину письменно обратиться в Министерство либо прибыть на личный прием. 12. В случае поступления письменного запроса на консультацию о порядке предоставления государственной услуги ответственный сотрудник Министерства обязан подготовить ответ на него в течение 30 календарных дней срок со дня его регистрации в Министерстве. Ответы на заявления граждан направляются в письменном виде и должны содержать: ответы на поставленные вопросы, фамилию, инициалы и номер телефона исполнителя. 13. Информирование о ходе предоставления государственной услуги осуществляется ответственными сотрудниками Департамента высокотехнологичной медицинской помощи Министерства. 14. Информирование о порядке и ходе предоставления государственной услуги осуществляется бесплатно.

II. Стандарт предоставления государственной услуги

Наименование государственной услуги

15. Наименование государственной услуги — направление граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Наименование федерального органа исполнительной власти, предоставляющего государственную услугу

16. Предоставление государственной услуги осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации во взаимодействии с: 1) федеральными медицинскими учреждениями; 2) органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения; 3) иностранными организациями.
17. Министерству запрещается требовать от пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента) осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации, за исключением получения в федеральном медицинском учреждении выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного с указанием сведений о состоянии здоровья, обоснованных рекомендаций о необходимости диагностики и лечения за пределами территории Российской Федерации.

Описание результата предоставления государственной услуги

18. Результатами предоставления государственной услуги могут являться: 1) направление пациента на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета; 2) отказ пациенту в направлении на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Срок предоставления государственной услуги

19. Максимальный срок предоставления государственной услуги не должен превышать 92 рабочих дня со дня поступления в Министерство письменного заявления о предоставлении государственной услуги и документов, указанных в пункте 22 Административного регламента. 20. В случаях, предусмотренных пунктом 31 Административного регламента, срок предоставления государственной услуги может быть приостановлен до устранения причин, вызвавших приостановление срока.

Перечень нормативных актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги

21. Перечень нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги: 1) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724); 2) Федеральный закон от 21 июля 2005 г. N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 30, ст. 3105; 2006, N 1, ст. 18; N 31, ст. 3441; 2007, N 17, ст. 1929; N 31, ст. 4015; N 46, ст. 5553; 2008, N 30, ст. 3616; N 49, ст. 5723; 2009, N 1, ст. 16, 31; N 18, ст. 2148; N 19, ст. 2283; N 27, ст. 3267; N 29, ст. 3584, 3592, 3601; N 48, ст. 5711, 5723; N 51, ст. 6153; N 52, ст. 6441; 2010, N 19, ст. 2286, 2291; N 31, ст. 4209; N 45, ст. 5755; 2011, N 15, ст. 2029; N 17, ст. 2320; N 27, ст. 3880; N 29, ст. 4291); 3) Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2060; 2010, N 27, ст. 3410; N 31, ст. 4196); 4) Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038; N 27, ст. 3873, ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4587; N 49, ст. 7061); 5) постановление Правительства Российской Федерации от 16 мая 2011 г. N 373 «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 22, ст. 3169; N 35, ст. 5092); 6) постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659; N 51, ст. 7529); 7) постановление Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2008 г. N 72 «О порядке направления средств федерального бюджета на оплату расходов, связанных с лечением граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 8, ст. 732; N 39, ст. 4449; 2009, N 46, ст. 5502; 2010, N 1, ст. 106; 2011, N 2, ст. 333); 8) постановление Правительства Российской Федерации от 6 мая 2011 г. N 352 «Об утверждении перечня услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления федеральными органами исполнительной власти государственных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг, и определении размера платы за их оказание» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 20, ст. 2829); 9) приказ Министерства от 24 сентября 2008 г. N 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2008 г. N 12993), с изменениями, внесенными приказом Министерства от 22 мая 2009 г. N 269н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 июля 2009 г. N 14233); 10) приказ Министерства от 20 июля 2007 г. N 488 «Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по выдаче разрешений на применение новых медицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 августа 2007 г. N 9938); 11) приказ Министерства от 11 апреля 2011 г. N 293н «Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги «Организация приема граждан, своевременного и полного рассмотрения их обращений, поданных в устной или письменной форме, принятие по ним решений и направление ответов в установленный законодательством Российской Федерации срок» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2011 г. N 20850);

Примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

11) приказ Министерства от 16 апреля 2010 г. N 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175).

Исчерпывающий перечень документов,
необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем

22. Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении государственной услуги является поступление в Министерство письменного заявления о предоставлении государственной услуги от пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента), составленного по образцу, предусмотренному приложением N 1 к Административному регламенту (далее — заявление о предоставлении государственной услуги), с приложением следующих документов: 1) копия паспорта пациента или копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет); 2) копия выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного, выданного федеральным медицинским учреждением, в которое пациент был направлен в установленном законодательством Российской Федерации порядке, с указанием сведений о состоянии здоровья (основной и сопутствующий диагнозы, анамнез заболевания, результаты проведенных обследований и проведенное лечение) и рекомендаций о необходимости диагностики и/или лечения за пределами территории Российской Федерации, выданных на основании заключения врачебной комиссии федерального медицинского учреждения (далее — выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного). 23. В случае, если заявление о предоставлении государственной услуги представлено законным представителем пациента или доверенным лицом пациента, дополнительно к документам, указанным в пункте 22 Административного регламента, прилагаются: 1) копия паспорта законного представителя пациента или доверенного лица пациента; 2) копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента или доверенного лица пациента. 24. Заявление о предоставлении государственной услуги должно быть написано разборчиво от руки или представлено в печатном виде, на русском языке и заверено личной подписью пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента) с указанием даты обращения. 25. Выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного выдается на руки пациенту (законному представителю или доверенному лицу пациента) после завершения стационарного обследования и/или лечения в федеральном медицинском учреждении. 26. В случае необходимости выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного может быть выдан на руки пациенту (законному представителю или доверенному лицу пациента) в ходе проведения стационарного обследования и/или лечения в федеральном медицинском учреждении. 27. Срок выдачи выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного не должен превышать 3 месяца до направления пациентом (законным представителем или доверенным лицом пациента) заявления в Министерство. 28. Заключение врачебной комиссии о наличии медицинских показаний для направления пациента на обследование и/или лечение за пределы территории Российской Федерации в выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного должно содержать метод обследования или лечения, рекомендованный пациенту в связи с имеющимся у него заболеванием, и сведения о его применении в иностранных организациях. 29. С согласия пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента) заявление о предоставлении государственной услуги и прилагаемые к нему документы, указанные в пункте 22 Административного регламента, могут направляться в Министерство: 1) федеральным медицинским учреждением, выдавшим выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного; 2) органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (по месту проживания пациента).

Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги

30. Основания для отказа в приеме заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов отсутствуют.

Исчерпывающий перечень оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги

31. Основаниями для приостановления срока предоставления государственной услуги являются: 1) непредставление пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) в Министерство документов (одного или нескольких), необходимых для предоставления государственной услуги, в случае, указанном в пункте 58 Административного регламента; 2) направление пациента на дополнительное стационарное обследование и/или лечение в федеральное медицинское учреждение по профилю заболевания пациента в целях получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного в порядке, установленном пунктом 61 Административного регламента; 3) превышение иностранной организацией сроков отдельных административных действий, указанных в пунктах 89 и 96 Административного регламента; 4) невозможность выезда пациента на лечение за пределы территории Российской Федерации по семейным или иным обстоятельствам; 5) превышение суммы обязательств, связанных с лечением пациента за пределами территории Российской Федерации, размера бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год, установленное при заключении договора между Министерством и иностранной организацией о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации. 32. Основанием для отказа в предоставлении государственной услуги являются: 1) отсутствие у пациента гражданства Российской Федерации; 2) непредставление пациентом (законным представителем пациента, доверенным лицом пациента) документов (одного или нескольких), необходимых для предоставления государственной услуги, в течение 30 календарных дней со дня направления письменного запроса Министерства об их представлении в случае, предусмотренном пунктом 59 Административного регламента; 3) наличие возможности оказания необходимой медицинской помощи пациенту на территории Российской Федерации; 4) отказ пациента (законного представителя пациента, доверенного лица пациента) от направления на лечение за пределы территории Российской Федерации; 5) отсутствие возможности направления пациента на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в результате отказа иностранной организации в предоставлении услуг, связанных с лечением пациента.

Перечень услуг, которые являются
необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги

33. Необходимой и обязательной услугой для предоставления государственной услуги является выдача федеральным медицинским учреждением выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного.

Порядок, размер и основания взимания
государственной пошлины или иной платы, взимаемой за предоставление государственной услуги

34. Плата за предоставление государственной услуги с пациента (законного представителя пациента, доверенного лица пациента) не взимается. 35. Плата за предоставление услуги, которая является необходимой и обязательной для предоставления государственной услуги (пункт 33 Административного регламента), с пациента (законного представителя пациента, доверенного лица пациента) не взимается.

Максимальный срок ожидания в очереди при подаче обращения о предоставлении государственной услуги и при получении результата предоставления государственной услуги

36. Административным регламентом не предусмотрена очередность при подаче пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) в Министерство заявления о предоставлении государственной услуги и документов, необходимых для предоставления государственной услуги (пункт 22 Административного регламента), и при получении пациентом (законным представителем или доверенным лицом пациента) в Министерстве документов, предусмотренных пунктами 59, 82, 105 Административного регламента.

Срок и порядок регистрации обращения
о предоставлении государственной услуги и документов, в том числе в электронной форме

37. Заявление о предоставлении государственной услуги, поступившее от пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента) с прилагаемыми к нему документами, подлежит обязательной регистрации в отделе по работе с обращениями граждан и организации приема населения Департамента управления делами Министерства (далее — Отдел по работе с обращениями граждан) в течение 3 рабочих дней со дня его поступления в Министерство. 38. Регистрация письменных обращений граждан осуществляется работниками Отдела по работе с обращениями граждан путем ввода необходимых данных об обратившихся заявителях и содержании их обращений в автоматизированной системе учета.

Требования к помещениям,
в которых предоставляется государственная услуга, к месту ожидания и приема заявителей, размещению и оформлению визуальной, текстовой и мультимедийной информации о порядке предоставления государственной услуги

39. Помещение Министерства, в котором осуществляется прием граждан, обратившихся за получением государственной услуги (далее — общественная приемная Министерства), должно обеспечивать комфортное расположение граждан. 40. Места для приема граждан должны быть оборудованы системами кондиционирования (охлаждения и нагревания) воздуха, средствами пожаротушения и оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации. 41. В местах для приема граждан предусматривается оборудование доступных мест общественного пользования (туалетов) и хранения верхней одежды. 42. Вход в здание, в котором располагается общественная приемная Министерства, оборудуется информационной табличкой (вывеской) «Общественная приемная Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации». 43. В целях повышения эффективности контроля за соблюдением должностными лицами Министерства требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих, а также выявления и фиксации фактов, способствующих созданию условий для проявления коррупции в Министерстве, помещение общественной приемной Министерства оснащается специальными техническими средствами. 44. Места получения информации о предоставлении государственной услуги оборудуются стендами с размещаемыми на них информационными материалами, предназначенными для ознакомления граждан, телефонной связью и копировальной техникой. 45. Для ожидания гражданами приема, а также для заполнения необходимых для предоставления государственной услуги документов отводятся места, оборудованные стульями, столами (стойками) для возможности оформления документов, которые обеспечиваются писчей бумагой, ручками. 46. Вход и передвижение по помещениям, в которых проводится прием граждан, не должны создавать затруднений для лиц с ограниченными возможностями. 47. В помещении для личного приема граждан организуется пост охраны.

Показатели доступности и качества государственной услуги

48. Показателями доступности и качества государственной услуги являются: 1) открытый доступ для граждан к информации о порядке и сроках предоставления государственной услуги, порядке обжалования действий (бездействия) должностных лиц Министерства; 2) соблюдение стандарта предоставления государственной услуги; 3) отсутствие обоснованных жалоб граждан на действия (бездействие) должностных лиц Министерства при предоставлении государственной услуги. 49. Должностные лица Министерства, участвующие в предоставлении государственной услуги, взаимодействуют с гражданами в ходе предоставления государственной услуги при: 1) получении пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) документов, в случаях, предусмотренных пунктами 59, 82 и 105 Административного регламента (при желании пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента) получить указанные документы на руки); 2) подписании договора о выделении средств в валюте Российской Федерации для оплаты расходов, связанных с лечением пациента за пределами территории Российской Федерации (далее — договор о выделении средств), в порядке, предусмотренном пунктами 114 и 118 Административного регламента, и дополнительного соглашения к договору о выделении средств, предусмотренного пунктом 123 Административного регламента; 3) представлении пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) отчета о произведенных расходах, предусмотренного пунктом 124 Административного регламента.

III. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения

Состав административных процедур по предоставлению государственной услуги

50. Предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры: 1) прием, регистрация и рассмотрение документов; 2) взаимодействие с органами и организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги; 3) подготовка и проведение заседания комиссии Министерства по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации (принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги); 4) заключение с иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации; 5) заключение с пациентом (сопровождающим лицом) договора о выделении средств. 51. В электронной форме, в том числе с использованием информационной системы Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), государственная услуга не предоставляется.

Последовательность выполнения административных процедур при предоставлении государственной услуги

52. Описание последовательности и взаимосвязи административных процедур государственной услуги представлены в блок-схеме «Этапы предоставления государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета», предусмотренной приложением N 2 к Административному регламенту.

Прием, регистрация и рассмотрение документов

53. Основанием для начала административной процедуры «Прием, регистрация и рассмотрение документов» является поступление в Министерство от пациента (законного представителя пациента, доверенного лица пациента) заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов, указанных в пункте 22 Административного регламента. 54. Сроки и порядок регистрации в Министерстве заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов определены в пунктах 37 и 38 Административного регламента. 55. Директор Департамента высокотехнологичной медицинской помощи Министерства (лицо, его замещающее) в течение 1 рабочего дня со дня поступления в Департамент высокотехнологичной медицинской помощи Министерства (далее — ответственный Департамент) зарегистрированного заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов назначает сотрудника, ответственного за рассмотрение документов. 56. Сотрудник, ответственный за рассмотрение документов, в течение 1 рабочего дня со дня получения заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых документов проверяет их на предмет комплектности и соответствия требованиям Административного регламента. 57. В случае установления факта отсутствия у пациента гражданства Российской Федерации на основании информации, указанной в заявлении о предоставлении государственной услуги, и/или копий документов пациента, удостоверяющих его личность и гражданство иностранного государства, сотрудник, ответственный за рассмотрение документов, в течение 2 рабочих дней подготавливает письменный ответ в адрес пациента (законного представителя пациента, доверенного лица пациента) за подписью директора ответственного Департамента (лица, его замещающего) об отказе в предоставлении государственной услуги пациенту. 58. В случае отсутствия одного или нескольких документов, необходимых для предоставления государственной услуги, сотрудник, ответственный за рассмотрение документов, в течение 2 рабочих дней подготавливает письменный ответ в адрес пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента) за подписью директора ответственного Департамента (лица, его замещающего) с разъяснениями о перечне документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и максимальном сроке их представления в Министерство, по истечении которого будет принято решение об отказе в предоставлении государственной услуги. Максимальный срок предоставления пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) в Министерство недостающих документов, необходимых для предоставления государственной услуги, — 30 календарных дней с даты направления письменного ответа ответственного Департамента пациенту (законному представителю пациента или доверенному лицу пациента), определяемой по исходящему регистрационному номеру письма. При этом срок предоставления государственной услуги приостанавливается на срок до представления пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) необходимых документов, но не более чем на 30 календарных дней. 59. В случае непредставления пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) в Министерство документов (одного или нескольких), необходимых для предоставления государственной услуги, директор ответственного Департамента (лицо, его замещающее) принимает решение об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги, о чем пациенту (законному представителю пациента или доверенному лицу пациента) направляется (вручается) соответствующее уведомление. 60. Сотрудник, ответственный за рассмотрение документов, в течение 2 рабочих дней со дня истечения 30-дневного срока, установленного для представления пациентом (законным представителем пациента или доверенным лицом пациента) недостающих документов, направляет ранее поступившее от пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента) заявление о предоставлении государственной услуги для последующего хранения в соответствующем деле. 61. В случае несоответствия выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного, представленного пациентом (законным представителем пациента, доверенным лицом пациента), требованиям подпункта 2 пункта 22 и пункта 27 Административного регламента, сотрудник, ответственный за рассмотрение документов, в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления о предоставлении государственной услуги подготавливает за подписью директора ответственного Департамента (лица, его замещающего) письмо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту жительства пациента (в копии — в адрес пациента, законного представителя или доверенного лица пациента) о необходимости направления пациента на дополнительное обследование и/или лечение в стационарных условиях в одно из федеральных медицинских учреждений по профилю заболевания пациента в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи». Срок предоставления государственной услуги приостанавливается на срок до получения от пациента (законного представителя и доверенного лица пациента) выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного, оформленного в соответствии с требованиями подпункта 2 пункта 22 Административного регламента. 62. Максимальный срок административной процедуры «Прием, регистрация и рассмотрение документов» не должен превышать 8 рабочих дней со дня поступления заявления о предоставлении государственной услуги и прилагаемых к нему документов в Министерство. 63. Результатом административной процедуры «Прием, регистрация и рассмотрение документов» является: 1) отказ пациенту в предоставлении государственной услуги в случаях, предусмотренных пунктами 57 и 59 Административного регламента; 2) установление факта наличия полного комплекта документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и соответствия их требованиям Административного регламента.

Взаимодействие с органами и организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги

64. Основанием для начала административной процедуры «Взаимодействие с органами и организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги» является установление сотрудником, ответственным за рассмотрение документов, факта наличия полного комплекта документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и соответствия их требованиям Административного регламента. 65. Сотрудник, ответственный за рассмотрение документов, в течение 3 рабочих дней подготавливает за подписью директора ответственного Департамента (лица, его замещающего) запросы в федеральные медицинские учреждения по профилю заболевания пациента (за исключением федерального медицинского учреждения, выдавшего выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного) о представлении медицинского заключения о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента на лечение за пределы территории Российской Федерации (далее — Медицинское заключение). 66. Запросы, указанные в пункте 65 Административного регламента, направляются в два и более федеральных медицинских учреждения. К указанным запросам прилагаются: 1) копия заявления о предоставлении государственной услуги; 2) копии документов, указанные в пункте 22 Административного регламента. 67. Федеральное медицинское учреждение, в которое был направлен запрос Министерства согласно пункту 65 Административного регламента, в срок до 5 рабочих дней со дня поступления указанного запроса и прилагаемых документов при отсутствии необходимости в дополнительном обследовании и/или лечении пациента и в срок до 20 рабочих дней при проведении дополнительного обследования и/или лечения пациента: 1) рассматривает поступившие документы; 2) при наличии необходимости принимает решение о дополнительном обследовании и/или лечении пациента в амбулаторных и (или) стационарных условиях; 3) представляет в Министерство Медицинское заключение. Одновременно копия Медицинского заключения направляется (вручается) пациенту (законному представителю пациента или доверенному лицу пациента). 68. При подготовке врачебной комиссией федерального медицинского учреждения Медицинского заключения должны учитываться: 1) имеющиеся у пациента основное и сопутствующие заболевания; 2) тяжесть состояния пациента;
3) результаты проведенных диагностических исследований; 4) эффективность оказанной медицинской помощи, в том числе на предыдущих этапах; 5) данные о фактическом применении (неприменении) на территории Российской Федерации рекомендованных пациенту методов диагностики и лечения (медицинских технологий); 6) наличие возможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи на территории Российской Федерации; 7) сведения об эффективности и результатах применения медицинских технологий в иностранных организациях, расположенных за пределами территории Российской Федерации. 69. Медицинское заключение должно быть оформлено на бланке федерального медицинского учреждения и подписано руководителем (лицом, его замещающим) федерального медицинского учреждения. 70. Медицинское заключение должно содержать: 1) фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения и домашний адрес; 2) перечень поступивших из Министерства документов пациента; 3) диагноз основного заболевания (состояния) пациента; 4) заключение, содержащее одно из следующих решений врачебной комиссии федерального медицинского учреждения: а) о наличии медицинских показаний для направления пациента на обследование и/или лечение за пределы территории Российской Федерации с указанием наименования и юридического адреса иностранной организации, в которой оказывается медицинская помощь, необходимая пациенту в связи с имеющимся у него заболеванием; б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента на обследование и/или лечение за пределы территории Российской Федерации с рекомендациями по дальнейшему обследованию и (или) лечению пациента по профилю его заболевания в медицинских организациях на территории Российской Федерации. При наличии медицинских показаний для направления пациента на обследование и/или лечение за пределы территории Российской Федерации заключение должно содержать решение о целесообразности (нецелесообразности) сопровождения пациента к месту лечения, обусловленного медицинскими показаниями. 71. Максимальный срок исполнения административной процедуры «Взаимодействие с органами и организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги» не должен превышать 25 рабочих дней. 72. Результатом административной процедуры «Взаимодействие с органами и организациями, участвующими в предоставлении государственной услуги» является поступление в Министерство Медицинских заключений.

Подготовка и проведение заседания комиссии Министерства по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации (принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги)

73. Основанием для начала процедуры «Подготовка и проведение заседания комиссии Министерства по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации (принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги)» является поступление в Министерство Медицинских заключений в соответствии с пунктами 68 и 69 Административного регламента. 74. Сотрудник, ответственный за рассмотрение документов, в течение 3 рабочих дней со дня получения Медицинских заключений формирует комплект документов для рассмотрения его на комиссии Министерства по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределами территории Российской Федерации (далее — комиссия). 75. Комплект документов, указанный в пункте 74 Административного регламента, должен содержать: 1) заявление о предоставлении государственной услуги и прилагаемые к нему документы, указанные в пункте 22 Административного регламента, поступившие от пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента); 2) Медицинские заключения.
76. Заседание комиссии проводится в срок, не превышающий 14 рабочих дней со дня поступления в Министерство Медицинских заключений. 77. На заседании комиссии по результатам рассмотрения представленных документов может быть принято одно из следующих решений: 1) о предоставлении пациенту государственной услуги и заключении между Министерством и иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации; 2) об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги. 78. В случае принятия комиссией решения о предоставлении пациенту государственной услуги на заседании комиссии рассматривается вопрос о необходимости сопровождения пациента к месту лечения (при наличии медицинских показаний). 79. Комиссия принимает решение о предоставлении государственной услуги пациенту с учетом мотивированного мнения большинства членов комиссии. 80. Комиссия принимает решение на основании: 1) выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного; 2) Медицинских заключений;
3) информации о частоте, эффективности и результатах применения на территории Российской Федерации методики лечения (обследования), рекомендованной пациенту в связи с имеющимся заболеванием; 4) сведений об эффективности лечения пациентов за пределами территории Российской Федерации. 81. Решения комиссии оформляются в протоколе заседания комиссии и подписываются председателем и членами комиссии. 82. Выписка из протокола заседания комиссии о принятом решении за подписью директора ответственного Департамента (лица, его замещающего) в течение 3 рабочих дней со дня его принятия направляется (вручается) пациенту (законному представителю или доверенному лицу пациента). 83. В случае принятия комиссией решения об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги в адрес пациента (законного представителя пациента, доверенного лица пациента), в копии — в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту жительства пациента, направляются рекомендации по направлению пациента на лечение в условиях медицинских организаций, расположенных на территории Российской Федерации. 84. Максимальный срок исполнения административной процедуры «Подготовка и проведение заседания комиссии Министерства по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации (принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги)» не должен превышать 14 рабочих дней. 85. Результатом административной процедуры «Подготовка и проведение заседания комиссии Министерства по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации (принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги)» является принятие на заседании комиссии одного из следующих решений: 1) о предоставлении пациенту государственной услуги и заключении между Министерством и иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации; 2) об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги. 86. Результат административной процедуры «Подготовка и проведение заседания комиссии Министерства по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации (принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги)» фиксируется в протоколе заседания комиссии.

Заключение с иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации

87. Основанием для начала административной процедуры «Заключение с иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации» является решение комиссии о предоставлении пациенту государственной услуги и заключении между Министерством и иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации. 88. Финансовое обеспечение государственной услуги осуществляется в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных Министерству на оплату расходов, связанных с лечением пациентов за пределами территории Российской Федерации. 89. Сотрудник ответственного Департамента, уполномоченный директором ответственного Департамента (лицом, его замещающим) на осуществление административных действий, связанных с организацией предоставления государственной услуги пациенту (далее — сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги), в течение 3 рабочих дней со дня принятия комиссией решения, указанного в подпункте 1 пункта 77 Административного регламента, направляет в иностранную организацию за подписью директора (лица, его замещающего) ответственного Департамента письмо о представлении: 1) согласия на предоставление услуг, связанных с обследованием и/или лечением пациента; 2) перечня предполагаемых услуг, связанных с обследованием и/или лечением пациента, сроках их оказания и стоимости (смета расходов); 3) контактной информации (почтовый адрес, адрес электронной почты, номера телефонов и факсов, данные о контактном лице). При непредставлении иностранной организацией письменного ответа на письмо ответственного Департамента в срок до 8 рабочих дней со дня его направления срок предоставления государственной услуги приостанавливается до получения письменного ответа из иностранной организации. 90. Вся исходящая и входящая переписка Министерства с иностранной организацией, счета и другие финансовые документы подлежат обязательному переводу с русского языка на иностранный язык и с иностранного языка на русский язык соответственно (далее — лингвистическое обеспечение мероприятий). Лингвистическое обеспечение мероприятий осуществляется организацией, с которой Министерством заключен государственный контракт в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 91. Отправка исходящей корреспонденции Министерства за пределы территории Российской Федерации по вопросам направления пациента на лечение при необходимости обеспечивается Департаментом управления делами Министерства экспресс-почтой в течение 1 рабочего дня со дня получения корреспонденции из ответственного Департамента. 92. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 1 рабочего дня со дня получения из иностранной организации письменного ответа на письмо ответственного Департамента составляет в двух экземплярах Договор между Министерством и иностранной организацией о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации (далее — договор о лечении пациента) с приложением письма иностранной организации со сметой расходов. 93. Договор о лечении пациента согласовывается с Департаментом учетной политики и контроля, Финансовым департаментом и Правовым департаментом Министерства и направляется для подписания Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации или уполномоченным заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 94. Срок согласования договора о лечении пациента в каждом из департаментов Министерства, указанных в пункте 93 настоящего Административного регламента, не должен превышать 2 рабочих дней со дня его получения. 95. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 2 рабочих дней со дня подписания договора о лечении пациента Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации или уполномоченным заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет договор о лечении пациента для подписания в иностранную организацию. 96. В случае неподписания иностранной организацией договора о лечении пациента в срок до 7 рабочих дней со дня его направления срок предоставления государственной услуги приостанавливается до подписания иностранной организацией указанного договора. 97. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 2 рабочих дней со дня подписания обеими сторонами договора о лечении пациента направляет его в Департамент учетной политики и контроля Министерства для регистрации и оплаты. 98. Один экземпляр зарегистрированного договора о лечении пациента с визами руководителей департаментов Министерства, указанных в пункте 93 Административного регламента, хранится в Департаменте учетной политики и контроля Министерства, второй — направляется в иностранную организацию сотрудником, ответственным за предоставление государственной услуги, в течение 1 рабочего дня со дня его регистрации. 99. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 2 рабочих дней со дня подписания обеими сторонами договора о лечении пациента направляет в Федеральную антимонопольную службу уведомление за подписью директора ответственного Департамента (лица, его замещающего) о заключении Министерством с иностранной организацией договора о лечении пациента. К указанному уведомлению прилагается копия договора о лечении пациента и копия протокола заседания комиссии с решением о предоставлении пациенту государственной услуги и заключении между Министерством и иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации. 100. Департамент учетной политики и контроля Министерства в течение 8 рабочих дней со дня регистрации договора о лечении пациента перечисляет иностранной организации денежные средства в иностранной валюте в соответствии с условиями договора о лечении пациента. 101. В случае поступления в Министерство письменного отказа иностранной организации в предоставлении услуг, связанных с обследованием и/или лечением пациента, вопрос об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги в связи с отсутствием возможности направления пациента на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета выносится на заседание комиссии. 102. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 2 рабочих дней формирует для представления на заседании комиссии следующий комплект документов: 1) заявление о предоставлении государственной услуги и документы, необходимые для предоставления государственной услуги, указанные в пункте 22 Административного регламента; 2) Медицинские заключения;
3) выписка из протокола заседания комиссии, содержащая решение о предоставлении государственной услуги пациенту и заключении между Министерством и иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации; 4) письменный отказ иностранной организации в предоставлении услуг, связанных с обследованием и/или лечением пациента. 103. Заседание комиссии проводится в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня получения сотрудником, ответственным за предоставление государственной услуги, отказа иностранной организации в предоставлении услуг, связанных с обследованием и/или лечением пациента. 104. Комиссия принимает решение об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги в связи с отсутствием возможности направления пациента на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета и дает рекомендации по направлению пациента на лечение в условиях федеральных медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилю заболевания пациента. 105. Выписка из протокола заседания комиссии с решением об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги в связи с отсутствием возможности направления пациента на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета за подписью директора ответственного Департамента (лица, его замещающего) в течение 3 рабочих дней со дня его принятия направляется (вручается) пациенту (законному представителю пациента или доверенному лицу пациента). 106. В орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту жительства пациента направляются рекомендации по направлению пациента на лечение в условиях федерального медицинского учреждения, оказывающего медицинскую помощь по профилю заболевания пациента. Копия указанных рекомендаций направляется в адрес пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента). 107. Максимальный срок административной процедуры «Заключение с иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации», включая перечисление денежных средств иностранной организации, не должен превышать 30 рабочих дней. 108. Результатом административной процедуры «Заключение с иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации» является: 1) заключение с иностранной организацией договора о лечении пациента; 2) отказ в предоставлении пациенту государственной услуги в случае, предусмотренном пунктом 101 Административного регламента. 109. Результат административной процедуры «Заключение с иностранной организацией договора о проведении лечения пациента за пределами территории Российской Федерации» фиксируется в: 1) договоре о лечении пациента;
2) письме, направляемом Министерством в адрес пациента (законного представителя пациента или доверенного лица пациента), к которому прилагается выписка из протокола заседания комиссии об отказе в предоставлении пациенту государственной услуги. 110. В случае изменения (увеличения или уменьшения) по объективным обстоятельствам срока пребывания пациента за пределами территории Российской Федерации и/или перечня услуг, связанных с обследованием и/или лечением пациента, цена договора о лечении пациента подлежит перерасчету. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 2 рабочих дней со дня получения из иностранной организации информации об изменении срока пребывания пациента за пределами территории Российской Федерации и/или перечня оказываемых пациенту услуг, связанных с его обследованием и/или лечением, составляет в двух экземплярах дополнительное соглашение к договору о лечении пациента. Согласование дополнительного соглашения к договору о лечении пациента в департаментах Министерства, подписание иностранной организацией дополнительного соглашения к договору о лечении пациента, перечисление иностранной организации денежных средств в соответствии с условиями дополнительного соглашения к договору о лечении пациента осуществляются в соответствии с пунктами 93, 95, 97 и 100 Административного регламента.

Заключение с пациентом (сопровождающим лицом) договора о выделении средств

111. Основанием для начала административной процедуры «Заключение с пациентом (сопровождающим лицом) договора о выделении средств» является заключение между Министерством и иностранной организацией договора о лечении пациента. Для начала административной процедуры в отношении сопровождающего лица необходимо также наличие решения комиссии о необходимости сопровождения пациента при наличии медицинских показаний. 112. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 5 рабочих дней со дня подписания обеими сторонами договора о лечении пациента готовит в 2-х экземплярах проект договора о выделении средств, заключаемого между Министерством и пациентом или сопровождающим его лицом, предусматривающий следующие выплаты в валюте Российской Федерации пациенту и сопровождающему лицу: 1) суточные — в размере, установленном для работников организаций, финансируемых за счет средств федерального бюджета, при служебных командировках на территории иностранных государств; 2) средства для оплаты расходов по найму жилого помещения — в размере, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации о возмещении расходов, связанных со служебными командировками на территории иностранных государств работников организаций, финансируемых за счет средств федерального бюджета; 3) средства для оплаты расходов на проезд к месту лечения и обратно, но не более стоимости проезда: а) воздушным транспортом — в салоне экономического класса; б) железнодорожным транспортом — в купейном вагоне скорого поезда; в) водным транспортом — в каюте V группы морского судна регулярных транспортных линий и линий с комплексным обслуживанием пассажиров, в каюте II категории речного судна всех линий сообщения, в каюте I категории судна паромной переправы; г) автомобильным транспортом — в автотранспортном средстве общего пользования (кроме такси). 113. Смета расходов составляется ответственным Департаментом в течение 2 рабочих дней на основании нормативов, представленных Департаментом учетной политики и контроля Министерства. 114. Договор о выделении средств в течение 1 рабочего дня со дня составления ответственным Департаментом сметы расходов направляется (вручается) сотрудником, ответственным за предоставление государственной услуги, для подписания пациенту или сопровождающему его лицу. 115. Договор о выделении средств в течение 1 рабочего дня со дня подписания пациентом или сопровождающим его лицом направляется сотрудником, ответственным за предоставление государственной услуги, на согласование в Департамент учетной политики и контроля, Финансовый департамент и Правовой департамент Министерства. Срок согласования договора о выделении средств в указанных департаментах не должен превышать 2 рабочих дней со дня его получения. 116. После согласования руководителями департаментов Министерства, указанных в пункте 115 Административного регламента, договор о выделении средств подписывается Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации или уполномоченным заместителем Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 117. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в течение 2 рабочих дней со дня подписания обеими сторонами договора о выделении средств направляет его в Департамент учетной политики и контроля Министерства для регистрации и оплаты. 118. Один экземпляр зарегистрированного договора о выделении средств с визами руководителей департаментов Министерства, указанных в пункте 115 Административного регламента, хранится в Департаменте учетной политики и контроля Министерства, второй — в течение 2 рабочих дней со дня регистрации направляется (вручается) сотрудником, ответственным за предоставление государственной услуги, пациенту или сопровождающему его лицу. 119. Департамент учетной политики и контроля Министерства в течение 5 рабочих дней со дня регистрации договора о выделении средств перечисляет пациенту или сопровождающему его лицу средства в валюте Российской Федерации на счета указанных граждан, открытые ими в российских кредитных организациях. 120. Максимальный срок административной процедуры «Заключение с пациентом (сопровождающим лицом) договора о выделении средств» не должен превышать 13 рабочих дней. 121. Результатом административной процедуры «Заключение с пациентом (сопровождающим лицом) договора о выделении средств» является заключение договора о выделении средств и перечисление Министерством пациенту или сопровождающему его лицу средств в валюте Российской Федерации на счета, открытые ими в российских кредитных организациях. 122. Результат административной процедуры «Заключение с пациентом (сопровождающим лицом) в договоре о выделении средств» фиксируется в договоре о выделении средств. 123. Сотрудник, ответственный за предоставление государственной услуги, в случае заключения с иностранной организацией дополнительного соглашения к договору о лечении пациента, предусмотренного пунктом 110 Административного регламента, в течение 2 рабочих дней со дня регистрации дополнительного соглашения к договору о лечении пациента готовит в 2-х экземплярах проект дополнительного соглашения к договору о выделении средств, с изменениями, аналогичными изменениям, содержащимся в дополнительном соглашении к договору о лечении пациента. Согласование дополнительного соглашения к договору о выделении средств в департаментах Министерства, подписание пациентом или сопровождающим его лицом дополнительного соглашения к договору о выделении средств, перечисление пациенту или сопровождающему его лицу средств в валюте Российской Федерации осуществляются в соответствии с пунктами 114-119 Административного регламента. 124. Пациент, находившийся на лечении за пределами территории Российской Федерации, или сопровождающее его лицо в течение 14 дней по возвращении в Российскую Федерацию обязаны представить в ответственный Департамент отчет о произведенных расходах. 125. К отчету прилагаются оригиналы документов, подтверждающих произведенные расходы по найму жилого помещения на территории иностранного государства (при условии, если проживание предусмотрено сметой договора о выделении средств), оплате проезда к месту лечения и обратно, а также копия документа, удостоверяющего личность пациента за пределами территории Российской Федерации, по которому пациент осуществляет выезд из Российской Федерации и въезд в Российскую Федерацию, с отметками, подтверждающими сроки пребывания за пределами территории Российской Федерации. Документы, выданные на иностранном языке, подлежат переводу на русский язык в соответствии с пунктом 90 Административного регламента. 126. Ответственный Департамент обеспечивает своевременное получение отчетов пациента и сопровождающего лица о произведенных расходах и направляет их в Департамент учетной политики и контроля Министерства. 127. Остаток не использованных пациентом (сопровождающим лицом) средств в валюте Российской Федерации подлежит возврату в Министерство.

IV. Формы контроля за предоставлением
государственной услуги

Порядок осуществления текущего контроля за соблюдением и исполнением ответственными должностными лицами положений Административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также принятие ими решений

128. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, принятием решений ответственными должностными лицами Министерства осуществляется руководителями соответствующих Департаментов Министерства. 129. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, принятием решений ответственными должностными лицами федеральных медицинских учреждений осуществляется руководителями этих учреждений. 130. Текущий контроль осуществляется путем проведения проверок соблюдения и исполнения ответственными должностными лицами положений Административного регламента и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Порядок и периодичность осуществления плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления государственной услуги, в том числе порядок и формы контроля за полнотой и качеством предоставления государственной услуги

131. Проверки могут быть плановыми и внеплановыми. Порядок и периодичность осуществления плановых проверок качества предоставления государственной услуги устанавливаются планами работы соответственно Министерства и федеральных медицинских учреждений. Внеплановая проверка проводится на основании заявления гражданина о нарушении его прав при предоставлении государственной услуги. 132. Проверки осуществляются на основании индивидуальных правовых актов (приказов) соответственно Министерства, руководителей федеральных медицинских учреждений. Для проведения проверки формируется комиссия, в состав которой включаются должностные лица соответственно Министерства, федеральных медицинских учреждений, осуществляющая деятельность в соответствии с индивидуальными правовыми актами (приказами) Министерства. По решению Министерства могут проводиться совместные проверки с участием должностных лиц Министерства и федеральных медицинских учреждений. 133. По результатам проведения проверок оформляется акт, в котором отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению.

Ответственность должностных лиц за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) ими в ходе предоставления государственной услуги

134. Нарушение установленного Административным регламентом порядка предоставления государственной услуги, неправомерный отказ в предоставлении государственной услуги, необоснованное затягивание сроков административных процедур в ходе предоставления государственной услуги, необъективное разбирательство, принятие необоснованных, нарушающих законодательство Российской Федерации решений, предоставление недостоверной информации, разглашение сведений о частной жизни гражданина либо сведений, составляющих государственную или иную охраняемую законодательством Российской Федерации тайну, влекут в отношении виновных должностных лиц Министерства и федеральных медицинских учреждений ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги

135. Департамент управления делами Министерства и ответственный Департамент могут проводить с участием граждан и заинтересованных организаций электронные опросы, форумы и анкетирование по вопросам удовлетворенности полнотой и качеством предоставления государственной услуги, соблюдения порядка осуществления и сроков административных процедур, установленных Административным регламентом.

V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также их должностных лиц

136. Гражданин вправе обжаловать решения, принятые в ходе предоставления государственной услуги (на любом этапе), действия (бездействие) должностных лиц Министерства в досудебном порядке. 137. Гражданин может обратиться с жалобой на нарушение порядка предоставления государственной услуги (далее — жалоба), в том числе в следующих случаях: 1) нарушение срока регистрации заявления о предоставлении государственной услуги; 2) нарушение срока предоставления государственной услуги; 3) требование у гражданина документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги; 4) отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги, у гражданина; 5) отказ гражданину в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; 6) затребование с гражданина при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации; 7) отказ Министерства, должностного лица Министерства в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений. 138. Жалоба подлежит обязательной регистрации в течение 3 рабочих дней с момента поступления в Министерство. 139. Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования действий (бездействий) должностных лиц Министерства, ответственных за предоставление государственной услуги, является подача гражданином жалобы в Министерство. 140. Жалоба должна содержать:
1) наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которых обжалуется; 2) фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), сведения о месте жительства гражданина — физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения гражданина — юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ гражданину; 3) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Министерства, должностного лица Министерства либо государственного служащего; 4) доводы, на основании которых гражданин не согласен с решением и действием (бездействием) Министерства, должностного лица Министерства либо государственного служащего. 141. Гражданином могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие его доводы, либо их копии. 142. Гражданин имеет право обратиться в Министерство за получением информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы. 143. Жалоба может быть направлена по почте, через многофункциональный центр, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», официального сайта Министерства, Единого портала государственных и муниципальных услуг, а также может быть принята при личном приеме гражданина. 144. При обращении гражданина с жалобой в письменной форме или в форме электронного документа срок ее рассмотрения не должен превышать 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа Министерства, должностного лица Министерства, в приеме документов у гражданина либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений — 5 рабочих дней со дня ее регистрации, если Правительством Российской Федерации не установлен иной срок. 145. По результатам рассмотрения жалобы Министерство принимает одно из следующих решений: 1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения Министерства, исправления допущенных Министерством опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также в иных формах; 2) отказывает в удовлетворении жалобы.
146. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, гражданину направляется мотивированный ответ в письменной форме о результатах рассмотрения жалобы и, по желанию гражданина, в электронной форме. 147. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения
и социального развития Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по направлению
граждан Российской Федерации
на лечение за пределы территории
Российской Федерации за счет
бюджетных ассигнований федерального
бюджета, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 19 декабря 2011 г. N 1571н

Образец

                                              В Министерство здравоохранения                                              и социального развития                                              Российской Федерации                                              Рахмановский пер., д. 3,                                              г. Москва, ГСП-4, 127994                                              от __________________________,                                                  (фамилия, имя, отчество                                                       (при наличии))                                              проживающего(ей) по адресу: __                                              ______________________________                                              ______________________________                                              контактный телефон: __________                                  Заявление           о предоставлении государственной услуги по направлению            на лечение за пределы территории Российской Федерации

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)) прошу направить меня на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.

Дата рождения

(число, месяц, год)
Пол

(женский, мужской — указать нужное)
Документ, удостоверяющий личность

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Адрес регистрации по месту жительства

(почтовый адрес, контактный телефон)
Адрес фактического проживания

(почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
Сведения о законном представителе (доверенном лице)

(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Дата рождения законного представителя (доверенного лица)

(число, месяц, год)
Адрес регистрации по месту жительства законного представителя (доверенного лица)

(почтовый адрес, контактный телефон)
Адрес фактического проживания законного представителя (доверенного лица)

(почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
Документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного лица)

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного лица)

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Данные, указанные в настоящем заявлении, соответствуют приложенным к нему документам. Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (предупреждена).
(нужное подчеркнуть)
Согласен (согласна) на направление ________________________________

(полное наименование федерального медицинского учреждения) в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации настоящего заявления и прилагаемых к нему документов.

Пациент, законный представитель пациента, доверенное лицо пациента

(нужное подчеркнуть)

(Ф.И.О. полностью, подпись)

Дата «__» _________ 20__ г.

Прилагаемые документы:

___________________________________________________________________;
___________________________________________________________________;
___________________________________________________________________;
___________________________________________________________________;
___________________________________________________________________; и т.д.

Примечания:
1. Пункты 6-11 заполняются в случае предоставления заявления законным представителем (доверенным лицом) гражданина Российской Федерации. 2. Пункт 13 заполняется в случае, когда заявление и прилагаемые к нему документы направляются в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации федеральным медицинским учреждением.

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства здравоохранения
и социального развития Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по направлению
граждан Российской Федерации
на лечение за пределы территории
Российской Федерации за счет
бюджетных ассигнований федерального
бюджета, утвержденному приказом
Минздравсоцразвития России
от 19.12.2011 N 1571н

БЛОК-СХЕМА
«ЭТАПЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Пациент

       /\    /\                                                        \/                                                                                                   Федеральное государственное    Выявление медицинских                          бюджетное учреждение         > показаний для направления                      (стационарное обследование     пациента на лечение                            и лечение)                     за пределами территории                                                       Российской Федерации

\/ \/

                 Направление в Минздравсоцразвития России пакета документов                    (заявление пациента (законного представителя или доверенного                  лица пациента), копии документов, подтверждающих российское                   гражданство пациента, выписной эпикриз из медицинской карты                   стационарного больного)

             I этап: Прием, регистрация и рассмотрение                                                                                                  в Минздравсоцразвития России документов пациента                                                     Подготовка медицинского                                                                                                                    заключения о наличии                                                                                                                       (отсутствии) показаний                                                                                                                     для направления пациента                                                                                                                 > на лечение за пределы                                                                                                                      территории Российской                                                                                                                      Федерации                                                                                                                                                                                                                                                                                  /\                                          \/                                                                                                                                                                                                                                            II этап: Взаимодействие Министерства с органами    > Направление запроса    > Федеральное                                         и организациями, участвующими в предоставлении                                государственное                                     государственной услуги                                                        бюджетное учреждение                                                                                <                                                                     \/                            \/                                                                                                                                                                                                                                  Дополнительное обследование   III этап: Подготовка и проведение заседания                                                                     и лечение пациента (при       комиссии Министерства (принятие решения                                                                         необходимости)

о предоставлении или об отказе в предоставлении государственной услуги)

          /\                                                                   \/                                                                                                                                                                    V этап: Заключение с пациентом (сопровождающим   Отказ иностранной         IV этап: Заключение с иностранной организацией     лицом) договора о выделении средств в валюте     организации в лечении <   договора о проведении лечения гражданина           Российской Федерации для оплаты расходов,        пациента                  Российской Федерации за пределами территории     > связанных с лечением гражданина Российской                                 Российской Федерации                               Федерации за пределами территории Российской                                                                                  Федерации

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 декабря 2011 г. N 1591/51

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 17.06.2011 N 561/23 "О ЗАКЛЮЧЕНИИ СОГЛАШЕНИЯ МЕЖДУ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПРАВИТЕЛЬСТВОМ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ О СОФИНАНСИРОВАНИИ В 2011 ГОДУ РАСХОДНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ"

В соответствии с Законом Московской области N 152/2011-ОЗ "О внесении изменений в Закон Московской области "О бюджете Московской области на 2011 год" Правительство Московской области постановляет: Внести в абзац третий пункта 1 постановления Правительства Московской области от 17.06.2011 N 561/23 "О заключении Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Московской области о софинансировании в 2011 году расходных обязательств Московской области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" изменение, заменив слова "53967100,00 (пятьдесят три миллиона девятьсот шестьдесят семь тысяч сто) рублей" словами "165975670,00 (сто шестьдесят пять миллионов девятьсот семьдесят пять тысяч шестьсот семьдесят) рублей".

Губернатор Московской области
Б.В.ГРОМОВ

СвязанныеСообщения

Приказ Росстандарта от 13.12.2011 N 1280-ст "О введении в действие межгосударственного стандарта"

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль

Зарегистрировано в Минюсте России 28 апреля 2012 г. N 24012

СвязанныеСообщения

Приказ Росстандарта от 13.12.2011 N 1280-ст "О введении в действие межгосударственного стандарта"

Добавить комментарий Отменить ответ

Товары

Товары

Метки

Свежие записи

Добро пожаловать!

Восстановите ваш пароль