Приказ Минздравсоцразвития России от 30.05.2005 N 375 «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» <Письмо> Росздравнадзора от 30.05.2005 N 01И-239/05 «Дополнение к письму от 18.03.2005 N 01И-151/05 «О применении приказа Росздравнадзора от 11.03.2005 N 497-Пр/05»

Примечание.
По вопросу, касающемуся применения противоретровирусных препаратов, см. Инструкцию по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, в родах и в период новорожденности, утвержденную Приказом Минздрава РФ от 19.12.2003 N 606. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 мая 2005 г.

N 375

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

В соответствии с п. 5.2.14. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.05.2005 г. N 375

СТАНДАРТ
ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (с 28 недели беременности до родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: женская консультация, фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИЗ РАСЧЕТА 11 НЕДЕЛЬ
(С 28 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ ДО НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ)

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      B01.014.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-инфекциониста,                                               первичный                                                                                                                  A12.06.016 Серологические реакции на        1             3                   различные инфекции, вирусы                                                                                                 A13.30.003 Психологическая адаптация        1             4                                                                           A11.12.009 Взятие крови из                  1             4                   периферической вены                                                                                                        A09.05.019 Исследование уровня              1             4                   креатинина в крови                                                                                                         A09.05.021 Исследование уровня общего       1             4                   билирубина в крови                                                                                                         A09.05.023 Исследование уровня              0,1           4                   глюкозы в крови                                                                                                            A09.05.042 Исследование уровня              1             4                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A12.06.001 Исследование популяции           1             4                   лимфоцитов (определение %                                          содержания и абсолютного                                           количества                                                         CD4(+)-T-лимфоцитов и                                              CD8(+)-T-лимфоцитов)                                                                                                       B01.014.02 Прием (осмотр,                   1             3                   консультация)                                                      врача-инфекциониста                                                повторный                                              

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Средства для лечения и профилактики         1                     

инфекций

Противовирусные средства 1

Зидовудин 0,5 0,6 г 42,0 г

Фосфазид 0,5 0,6 г 42,0 г

Ламивудин 0,1 0,3 г 21,0 г

Невирапин 0,1 0,4 г 28,0 г

                          Нелфинавир          0,025  2,5 г  175,0                                                              г                                                                                                   Саквинавир          0,025  2,0 г  140,0                                                              г                                                                                                   Ритонавир           0,025  0,2 г  14,0 г  

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (при поступлении на роды и во время родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

2.1. ПРОФИЛАКТИКА (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РОДЫ И ВО ВРЕМЯ РОДОВ)

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A12.06.016 Серологические реакции на        0,3           1                   различные инфекции, вирусы                                                                                                 A03.014.01 Комплекс исследований при        0,3           1                   подозрении на инфицирование                                        вирусом иммунодефицита                                             человека                                                                                                                   A01.31.001 Сбор жалоб и анамнеза при        0,3           1                   инфекционном заболевании                                                                                                   A13.30.003 Психологическая адаптация        1             2                                                                           A11.12.009 Взятие крови из                  0,3           2                   периферической вены                                                                                                        A09.05.019 Исследование уровня              1             1                   креатинина в крови                                                                                                         A09.05.021 Исследование уровня общего       1             1                   билирубина в крови                                                                                                         A09.05.042 Исследование уровня              1             1                   аланин-трансаминазы в крови                            

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Средства для лечения и профилактики         1                     

инфекций

Противовирусные средства 1

Зидовудин 1 0,6 0,6

Невирапин 1 0,2 г 0,2 г

Фосфазид 0,1 0,9 г 0,9 г

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: Кесарево сечение в плановом порядке на сроке беременности 38 недель (по показаниям).

3. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

3.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      B01.014.01 Прием (осмотр,                   1             1                   консультация)                                                      врача-инфекциониста                                                первичный                                                                                                                  A11.12.009 Взятие крови из                  1             1                   периферической вены                                                                                                        A13.30.003 Психологическая адаптация        1             1                   <2>                                                    

3.2. ПРОФИЛАКТИКА У НОВОРОЖДЕННОГО С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ КОНТАКТОМ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (НА ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ — ДО 7 ДНЕЙ)

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A09.05.017 Исследование уровня              1             1                   мочевины в крови                                                                                                           A09.05.020 Исследование уровня              1             1                   креатинина в крови                                                                                                         A09.05.042 Исследование уровня              0,8           1                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A11.12.009 Взятие крови из                  0,8           1                   периферической вены                                                                                                        A13.30.003 Психологическая адаптация        1             1                                                                           A25.31.003 Назначение                       1             1                   лечебно-оздоровительного                                           режима при неуточненном                                            заболевании                                            

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Средства для лечения и профилактики         1                     

инфекций

Противовирусные средства 1

                          Зидовудин           1      0,035  0,19 г                                                      г                                                                                                          Невирапин           1      0,01 г 0,01 г  

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

4. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуации: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: детская поликлиника (детское отделение), фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое

4.1. ДИАГНОСТИКА

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      B02.031.01 Патронаж педиатрической          1             3                   сестры на дому                                                                                                             A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб            1             8                   общетерапевтический                                                                                                        A01.31.010 Визуальный осмотр                1             8                   общетерапевтический                                                                                                        A01.31.011 Пальпация                        1             8                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.31.012 Аускультация                     1             8                   общетерапевтическая                                                                                                        A01.31.016 Перкуссия                        1             8                   общетерапевтическая                                                                                                        A02.01.001 Измерение массы тела             1             8                                                                           A02.03.002 Измерение окружности головы      1             8                                                                           A02.03.005 Измерение роста                  1             8                                                                           A02.06.001 Измерения объема лимфоузлов      1             8                                                                           A02.31.001 Термометрия общая                1             8                                                                           B01.014.01 Прием (осмотр,                   1             2                   консультация)                                                      врача-инфекциониста                                                первичный                                                                                                                  B04.014.01 Диспансерный прием (осмотр,      1             2                   консультация)                                                      врача-инфекциониста                                                                                                        A08.05.003 Исследование уровня              1             4                   эритроцитов в крови                                                                                                        A08.05.004 Исследование уровня              1             4                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A08.05.005 Исследование уровня              1             4                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         1             4                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A12.05 001 Исследование оседания            0,3           4                   эритроцитов                                                                                                                A09.05.003 Исследование уровня общего       1             4                   гемоглобина в крови                                                                                                        A09.05.010 Исследование уровня общего       1             2                   белка в крови                                                                                                              A09.05.011 Исследование уровня              1             2                   альбумина в крови                                                                                                          A09.05.014 Исследование уровня              1             2                   глобулиновых фракций в                                             крови                                                                                                                      A09.05.017 Исследование уровня              1             3                   мочевины в крови                                                                                                           A09.05.020 Исследование уровня              1             3                   креатинина в крови                                                                                                         A09.05.021 Исследование уровня общего       1             3                   билирубина в крови                                                                                                         A09.05.023 Исследование уровня глюкозы      1             3                   в крови                                                                                                                    A09.05.039 Исследование уровня              1             3                   лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                A09.05.041 Исследование уровня              1             3                   аспарат-трансаминазы в                                             крови                                                                                                                      A09.05.042 Исследование уровня              1             3                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A09.05.045 Исследование уровня амилазы      1             3                   в крови                                                                                                                    A09.05 046 Исследование уровня              1             3                   щелочной фосфатазы в крови                                                                                                 A11.12.009 Взятие крови из                  1             3                   периферической вены                                                                                                        A12.06.016 Серологические реакции на        1             3                   различные инфекции, вирусы                                         <*>                                                                                                                        A13.30.003 Психологическая адаптация        1             8       

<*> Определение антител к ВИЧ методом ИФА проводится, в возрасте 9, 12, при необходимости в 15 и 18 месяцев. Положительный результат подтверждается определением фракций антител к ВИЧ методом иммунного блота в возрасте 15 и 18 месяцев.

4.2. ПРОФИЛАКТИКА (ИЗ РАСЧЕТА 5 НЕДЕЛЬ)

     Код            Наименование            Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      B01.014.01 Прием (осмотр,                   1             3                   консультация)                                                      врача-инфекциониста                                                первичный                                                                                                                  A02.03.002 Измерение окружности головы      1             2                                                                           A08.05.003 Исследование уровня              0,8           2                   эритроцитов в крови                                                                                                        A08.05.004 Исследование уровня              0,8           2                   лейкоцитов в крови                                                                                                         A08.05.005 Исследование уровня              0,8           2                   тромбоцитов в крови                                                                                                        A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в         0,8           2                   крови (подсчет формулы                                             крови)                                                                                                                     A09.05.003 Исследование уровня общего       0,8           2                   гемоглобина в крови                                                                                                        A09.05.041 Исследование уровня              0,8           1                   аспартат-трансаминазы в                                            крови                                                                                                                      A09.05.042 Исследование уровня              0,8           1                   аланин-трансаминазы в крови                                                                                                A11.12.009 Взятие крови из                  0,8           2                   периферической вены                                                                                                        A13.30.003 Психологическая адаптация        1             2                                                                           A25.31.003 Назначение                       1             1                   лечебно-оздоровительного                                           режима при неуточненном                                            заболевании                                            

Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД

  певтическая     <>     непатентованное назначения  <*>  <***>    группа                   наименование                                                                                                 Средства для лечения и профилактики         1                     

инфекций

Противовирусные средства 1

Зидовудин 0,8 0,03 г 1,3 г

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: искусственное вскармливание.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПИСЬМО

30 мая 2005 г.

N 01И-239/05

ДОПОЛНЕНИЕ К ПИСЬМУ ОТ 18.03.2005 N 01И-151/05 «О ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА РОСЗДРАВНАДЗОРА
ОТ 11.03.2005 N 497-ПР/05″

В связи с многочисленными обращениями территориальных фондов обязательного медицинского страхования и фармацевтических организаций по вопросам применения приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05 «О внесении изменений и дополнений в приказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04 и от 04.02.2005 N 168-Пр/05» и в дополнение к информационному письму Росздравнадзора от 18 марта 2005 г. N 01И-151/05 сообщаем следующее. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития подготовила справочник лекарственных средств с измененными ценами в соответствии с приказом от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05. В справочнике указаны коды и цены, установленные приложениями к приказам Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27 декабря 2004 N 702-Пр/04 «О регистрации лекарственных средств», от 04 февраля 2005 г. N 168-Пр/04 и приказом от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05. В справочнике каждое лекарственное средство указано двумя строками, в которых содержатся коды и цены до изменений, внесенных приказом от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05 и после изменений.

Руководитель федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ