Примечание.
По вопросу, касающемуся применения противоретровирусных препаратов, см. Инструкцию по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, в родах и в период новорожденности, утвержденную Приказом Минздрава РФ от 19.12.2003 N 606. Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 мая 2005 г.
N 375
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ
В соответствии с п. 5.2.14. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приложение). 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.05.2005 г. N 375
СТАНДАРТ
ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ
- Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (с 28 недели беременности до родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: женская консультация, фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИЗ РАСЧЕТА 11 НЕДЕЛЬ
(С 28 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ ДО НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ)
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.014.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-инфекциониста, первичный A12.06.016 Серологические реакции на 1 3 различные инфекции, вирусы A13.30.003 Психологическая адаптация 1 4 A11.12.009 Взятие крови из 1 4 периферической вены A09.05.019 Исследование уровня 1 4 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня общего 1 4 билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 0,1 4 глюкозы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 4 аланин-трансаминазы в крови A12.06.001 Исследование популяции 1 4 лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества CD4(+)-T-лимфоцитов и CD8(+)-T-лимфоцитов) B01.014.02 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача-инфекциониста повторный
Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД
певтическая <> непатентованное назначения <*> <***> группа наименование Средства для лечения и профилактики 1
инфекций
Противовирусные средства 1
Зидовудин 0,5 0,6 г 42,0 г
Фосфазид 0,5 0,6 г 42,0 г
Ламивудин 0,1 0,3 г 21,0 г
Невирапин 0,1 0,4 г 28,0 г
Нелфинавир 0,025 2,5 г 175,0 г Саквинавир 0,025 2,0 г 140,0 г Ритонавир 0,025 0,2 г 14,0 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (при поступлении на роды и во время родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
2.1. ПРОФИЛАКТИКА (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РОДЫ И ВО ВРЕМЯ РОДОВ)
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A12.06.016 Серологические реакции на 0,3 1 различные инфекции, вирусы A03.014.01 Комплекс исследований при 0,3 1 подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека A01.31.001 Сбор жалоб и анамнеза при 0,3 1 инфекционном заболевании A13.30.003 Психологическая адаптация 1 2 A11.12.009 Взятие крови из 0,3 2 периферической вены A09.05.019 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня общего 1 1 билирубина в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 1 аланин-трансаминазы в крови
Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД
певтическая <> непатентованное назначения <*> <***> группа наименование Средства для лечения и профилактики 1
инфекций
Противовирусные средства 1
Зидовудин 1 0,6 0,6
Невирапин 1 0,2 г 0,2 г
Фосфазид 0,1 0,9 г 0,9 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: Кесарево сечение в плановом порядке на сроке беременности 38 недель (по показаниям).
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
3.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.014.01 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача-инфекциониста первичный A11.12.009 Взятие крови из 1 1 периферической вены A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 <2>
3.2. ПРОФИЛАКТИКА У НОВОРОЖДЕННОГО С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ КОНТАКТОМ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (НА ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО В АКУШЕРСКОМ СТАЦИОНАРЕ — ДО 7 ДНЕЙ)
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество A09.05.017 Исследование уровня 1 1 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 1 креатинина в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,8 1 аланин-трансаминазы в крови A11.12.009 Взятие крови из 0,8 1 периферической вены A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 A25.31.003 Назначение 1 1 лечебно-оздоровительного режима при неуточненном заболевании
Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД
певтическая <> непатентованное назначения <*> <***> группа наименование Средства для лечения и профилактики 1
инфекций
Противовирусные средства 1
Зидовудин 1 0,035 0,19 г г Невирапин 1 0,01 г 0,01 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуации: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов) Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека Профильность подразделения, учреждения: детская поликлиника (детское отделение), фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО) Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
4.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B02.031.01 Патронаж педиатрической 1 3 сестры на дому A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб 1 8 общетерапевтический A01.31.010 Визуальный осмотр 1 8 общетерапевтический A01.31.011 Пальпация 1 8 общетерапевтическая A01.31.012 Аускультация 1 8 общетерапевтическая A01.31.016 Перкуссия 1 8 общетерапевтическая A02.01.001 Измерение массы тела 1 8 A02.03.002 Измерение окружности головы 1 8 A02.03.005 Измерение роста 1 8 A02.06.001 Измерения объема лимфоузлов 1 8 A02.31.001 Термометрия общая 1 8 B01.014.01 Прием (осмотр, 1 2 консультация) врача-инфекциониста первичный B04.014.01 Диспансерный прием (осмотр, 1 2 консультация) врача-инфекциониста A08.05.003 Исследование уровня 1 4 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 1 4 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 1 4 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в 1 4 крови (подсчет формулы крови) A12.05 001 Исследование оседания 0,3 4 эритроцитов A09.05.003 Исследование уровня общего 1 4 гемоглобина в крови A09.05.010 Исследование уровня общего 1 2 белка в крови A09.05.011 Исследование уровня 1 2 альбумина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 2 глобулиновых фракций в крови A09.05.017 Исследование уровня 1 3 мочевины в крови A09.05.020 Исследование уровня 1 3 креатинина в крови A09.05.021 Исследование уровня общего 1 3 билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы 1 3 в крови A09.05.039 Исследование уровня 1 3 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.041 Исследование уровня 1 3 аспарат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 1 3 аланин-трансаминазы в крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы 1 3 в крови A09.05 046 Исследование уровня 1 3 щелочной фосфатазы в крови A11.12.009 Взятие крови из 1 3 периферической вены A12.06.016 Серологические реакции на 1 3 различные инфекции, вирусы <*> A13.30.003 Психологическая адаптация 1 8
<*> Определение антител к ВИЧ методом ИФА проводится, в возрасте 9, 12, при необходимости в 15 и 18 месяцев. Положительный результат подтверждается определением фракций антител к ВИЧ методом иммунного блота в возрасте 15 и 18 месяцев.
4.2. ПРОФИЛАКТИКА (ИЗ РАСЧЕТА 5 НЕДЕЛЬ)
Код Наименование Частота Среднее предоставления количество B01.014.01 Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача-инфекциониста первичный A02.03.002 Измерение окружности головы 1 2 A08.05.003 Исследование уровня 0,8 2 эритроцитов в крови A08.05.004 Исследование уровня 0,8 2 лейкоцитов в крови A08.05.005 Исследование уровня 0,8 2 тромбоцитов в крови A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в 0,8 2 крови (подсчет формулы крови) A09.05.003 Исследование уровня общего 0,8 2 гемоглобина в крови A09.05.041 Исследование уровня 0,8 1 аспартат-трансаминазы в крови A09.05.042 Исследование уровня 0,8 1 аланин-трансаминазы в крови A11.12.009 Взятие крови из 0,8 2 периферической вены A13.30.003 Психологическая адаптация 1 2 A25.31.003 Назначение 1 1 лечебно-оздоровительного режима при неуточненном заболевании
Фармакотера- АТХ группа Международное Частота ОДД ЭКД
певтическая <> непатентованное назначения <*> <***> группа наименование Средства для лечения и профилактики 1
инфекций
Противовирусные средства 1
Зидовудин 0,8 0,03 г 1,3 г
<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: искусственное вскармливание.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
30 мая 2005 г.
N 01И-239/05
ДОПОЛНЕНИЕ К ПИСЬМУ ОТ 18.03.2005 N 01И-151/05 «О ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА РОСЗДРАВНАДЗОРА
ОТ 11.03.2005 N 497-ПР/05″
В связи с многочисленными обращениями территориальных фондов обязательного медицинского страхования и фармацевтических организаций по вопросам применения приказа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05 «О внесении изменений и дополнений в приказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 N 702-Пр/04 и от 04.02.2005 N 168-Пр/05» и в дополнение к информационному письму Росздравнадзора от 18 марта 2005 г. N 01И-151/05 сообщаем следующее. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития подготовила справочник лекарственных средств с измененными ценами в соответствии с приказом от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05. В справочнике указаны коды и цены, установленные приложениями к приказам Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27 декабря 2004 N 702-Пр/04 «О регистрации лекарственных средств», от 04 февраля 2005 г. N 168-Пр/04 и приказом от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05. В справочнике каждое лекарственное средство указано двумя строками, в которых содержатся коды и цены до изменений, внесенных приказом от 11 марта 2005 г. N 497-Пр/05 и после изменений.
Руководитель федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ
