Приказ Минздравсоцразвития России от 26.12.2007 N 805 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом артропатическим»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

26 декабря 2007 г.

N 805

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ АРТРОПАТИЧЕСКИМ

В соответствии со ст. 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим. 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 26 декабря 2007 г. N 805

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСОРИАЗОМ АРТРОПАТИЧЕСКИМ

1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: псориаз артропатический Код по МКБ-10: L40.5 Фаза: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            1                       в дерматологии                                                                                                         A01.01.002     Визуальное исследование       1            1                       в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            1                       дерматологии                                                                                                           A01.01.005     Определение                   1            1                       дермографизма                                                                                                          A02.31.001     Термометрия общая             1            1                                                                                          Визуальное исследование       1            1        A01.04.002     суставов                                                                                                               A01.04.003     Пальпация суставов            1            1                                                                           A02.04.002     Измерение объема              1            1                       сустава                                                                                                                A02.04.003     Измерение подвижности         1            1                       сустава (углометрия)                                                                                                   A11.05.001     Взятие крови из пальца        1            1                                                                           A11.12.009     Взятие крови из               1            1                       периферической вены                                                                                                    A12.05.001     Исследование оседания         1            1                       эритроцитов                                                                                                            A09.05.009     Исследование уровня           1            1                       С-реактивного белка                                                в крови                                                                                                                A12.06.019     Исследование                  1            1                       "ревматоидных факторов"                                                                                                A06.03.038     Рентгенография кисти          1            1                       руки                                                                                                                   A06.03.052     Рентгенография стопы          1            1                                                                           A06.04.001     Рентгенография височно-      0,1           1                       нижнечелюстного сустава                                                                                                A06.03.030     Рентгенография всего         0,5           1                       таза                                                                                                                   A06.04.004     Рентгенография               0,2           1                       локтевого сустава                                                                                                      A06.04.015     Рентгенография               0,2           1                       плечевого сустава                                                                                                      A06.04.016     Рентгенография               0,3           1                       бедренного сустава                                                                                                     A06.04.006     Рентгенография               0,5           1                       коленного сустава                                                                                                      A06.04.017     Рентгенография               0,5           1                       голеностопного сустава                                                                                                 A11.01.001     Биопсия кожи                 0,01          1                                                                           A08.01.001     Морфологическое              0,01          1                       (гистологическое)                                                  исследование препарата                                             кожи                                                                                                                   A08.01.003     Гистохимическое              0,01          1                       исследование препарата                                             кожи                                                                                                                   A26.06.036     Определение антигена         0,01          1                       HBsAg Hepatitis B virus                                                                                                A26.06.041     Определение антител          0,01          1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к Hepatitis C virus                                                                                                    A26.06.082     Определение антител к        0,01          1                       Treponema pallidum                                                                                                     A26.06.048     Определение антител          0,01          1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 1                                                                                                                  A26.06.049     Определение антител          0,01          1                       класса M, G (IgM, IgG)                                             к human                                                            immunodeficiency virus                                             HIV 2                                              

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            12                      в дерматологии                                                                                                         A01.01.002     Визуальное исследование       1            12                      в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            12                      дерматологии                                                                                                           A01.01.005     Определение                   1            1                       дермографизма                                                                                                          A02.01.001     Измерение массы тела          1            8                                                                           A01.04.002     Визуальное исследование       1            12                      суставов                                                                                                               A01.04.003     Пальпация суставов            1            12                                                                          A02.04.002     Измерение объема              1            12                      сустава                                                                                                                A02.04.003     Измерение подвижности         1            12                      сустава (углометрия)                                                                                                   A11.05.001     Взятие крови из пальца       0,6           12                                                                          A11.12.009     Взятие крови из              0,6           12                      периферической вены                                                                                                    A09.05.003     Исследование уровня          0,6           12                      общего гемоглобина                                                 в крови                                                                                                                A08.05.004     Исследование уровня          0,6           12                      лейкоцитов в крови                                                                                                     A12.05.001     Исследование оседания        0,6           12                      эритроцитов                                                                                                            A08.05.003     Исследование уровня          0,6           12                      эритроцитов в крови                                                                                                    A08.05.005     Исследование уровня          0,6           12                      тромбоцитов в крови                                                                                                    A08.05.006     Соотношение лейкоцитов       0,6           12                      в крови (подсчет                                                   формулы крови)                                                                                                         A09.05.010     Исследование уровня          0,6           12                      общего белка в крови                                                                                                   A09.05.023     Исследование уровня          0,6           12                      глюкозы в крови                                                                                                        A09.05.021     Исследование уровня          0,6           12                      общего билирубина в                                                крови                                                                                                                  A09.05.022     Исследование уровня          0,6           12                      свободного и связанного                                            билирубина в крови                                                                                                     A09.05.017     Исследование мочевины        0,6           12                      в крови                                                                                                                A09.05.020     Исследование уровня          0,6           12                      креатинина в крови                                                                                                     A09.05.041     Исследование уровня          0,6           12                      аспартат-трансаминазы                                              в крови                                                                                                                A09.05.042     Исследование уровня          0,6           12                      аланин-трансаминазы                                                в крови                                                                                                                A09.05.046     Исследование уровня          0,6           12                      щелочной фосфатазы                                                 в крови                                                                                                                A09.05.025     Исследование уровня          0,6           12                      триглицеридов в крови                                                                                                  A09.05.026     Исследование уровня          0,6           12                      холестерина в крови                                                                                                    A09.28.001     Микроскопическое             0,6           12                      исследование осадка                                                мочи                                                                                                                   A09.28.003     Определение белка в          0,6           12                      моче                                                                                                                   A09.28.017     Определение                  0,6           12                      концентрации водородных                                            ионов мочи (pH мочи)                                                                                                   A09.28.023     Определение удельного        0,6           12                      веса (относительной                                                плотности) мочи                                                                                                        A09.05.009     Исследование уровня          0,6           2                       С-реактивного белка                                                в крови                                                                                                                A06.09.008     Рентгенография легких        0,02          1                                                                           A11.02.002     Внутримышечное введение       1            15                      лекарственных средств                                                                                                  A11.04.004     Внутрисуставное              0,05          4                       введение лекарственных                                             средств                                                                                                                A25.01.001     Назначение                    1            12                      лекарственной терапии                                              при заболеваниях кожи,                                             подкожно- жировой                                                  клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.002     Назначение диетической        1            1                       терапии при                                                        заболеваниях кожи,                                                 подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.003     Назначение лечебно-           1            2                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                               

Фармакотера- АТХ Международное Частота ОДД ЭКД певтическая группа непатентованное назначения <**> <***> группа <> наименование

               Антигистаминные            1                                       средства                                                                                                                                     Клемастин ()      0,5       2 мг    16 мг                                                                                            Хлоропирамин       0,5      50 мг    700 мг                        ()                                           

               Антибактериальные          1                                       средства                                                                                                                                     Амоксициллин +     0,5       2 г      28 г                         клавулановая                                                       кислота ()                                                                                                                           Ципрофлоксацин     0,5       1 г      10 г                         ()                                                                                                                            Противогрибковые           1                                       средства                                                                                                                                     Флуконазол ()      1       150 мг   300 мг                                                                       Средства, влияющие на центральную      0,8                        

нервную систему

               Анксиолитики               1                                       (транквилизаторы)                                                                                                                            Феназепам ()      0,6       1 мг    15 мг                                                                                            Тофизопам ()      0,4      50 мг    500 мг                                                                       Гормоны и средства, влияющие на         1                         

эндокринную систему

               Неполовые гормоны,         1                                       синтетические                                                      субстанции и                                                       антигормоны                                                                                                                                  Бетаметазон        0,2       1 мл     2 мл                                                                                            Бетаметазон +      0,4       3 г      90 г                         Салициловая                                                        кислота                                                                                                                               Гидрокортизон      0,3       3 г      60 г                         ()                                                                                                                                   Преднизолон ()    0,2      60 мг    420 мг                                                                       Анальгетики, нестероидные               1                         

противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

               Ненаркотические           0,7                                      анальгетики и                                                      нестероидные                                                       противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Диклофенак ()     0,4      50 мг   1500 мг                                                                                           Кетопрофен ()     0,2      200 мг  6000 мг                                                                                           Мелоксикам ()     0,2      15 мг    450 мг                                                                                           Лорноксикам        0,1      16 мг    480 мг                                                                                           Нимесулид          0,1      200 мг  6000 мг                                                                                    Прочие                    0,5                                      противовоспалительные                                              средства                                                                                                                                     Глюкозамин         0,2       3 г     135 г                                                                                            Хондроитина        0,4      1100/    66000/                        сульфат +                  1150 мг  69000 мг                       Глюкозамин                                                                                                                            Хондроитина        0,3       1 г      60 г                         сульфат ()                                   

Средства для лечения и профилактики 0,4 остеопороза

               Стимуляторы                1                                       остеообразования                                                                                                                             Кальцитонин ()    0,2      200 ME  4200 ME                                                                                           Алендроновая       0,2      10 мг    300 мг                        кислота                                                                                                                               Колекальциферол     1      1000 мг  90000 мг                       + Кальция                                                          карбонат ()                                                                                                      Противоопухолевые,                     0,22                       

иммунодепрессивные и сопутствующие средства

               Цитостатические           0,2                                      средства                                                                                                                                     Метотрексат ()     1       15 мг    120 мг                                                                                    Иммунодепрессивные        0,02                                     средства                                                                                                                                     Инфликсимаб ()     1       400 мг  3200 мг                                                                       Средства для лечения заболеваний       0,05                       

почек и мочевыводящих путей

               Средства терапии           1                                       при почечной                                                       недостаточности и                                                  пересадке органов                                                                                                                            Циклоспорин ()     1       350 мг  42000 мг                                                                      Средства, влияющие на сердечно-        0,7                        

               Средства, влияющие на      1                                       систему свертывания                                                крови                                                                                                                                        Пентоксифилин      0,4       5 мл    25 мл                         ()                                                                                                                                   Цианокобаламин     0,7       1 мл    10 мл                                                                        Средства для лечения почек и           0,3                        

мочевыводящих путей

Диуретики 1

Фуросемид () 1 20 мг 40 мг

               Средства для              0,6                                      лечения печеночной                                                 недостаточности                                                                                                                              Адеметионин ()    0,2     1200 мг  36000 мг                                                                                          Силибинин          0,1      210 мг  6300 мг                                                                                           Урсодеоксихоле-    0,3      500 мг  15000 мг                       вая кислота ()                                                                                                                       Фосфолипиды ()    0,4      900 мг  27000 мг                                                                      Растворы, электролиты, средства        0,3                        

коррекции кислотного равновесия, средства питания

               Электролиты, средства      1                                       коррекции кислотного                                               равновесия                                                                                                                                   Кальция            0,7      10 мл    100 мл                        глюконат                                                                                                                              Калия и магния     0,2      10 мл    50 мл                         аспаргинат ()                                                                                                                        Натрия             0,7      10 мл    100 мл                        тиосульфат                                                                                                        Прочие средства для лечения             1                         

Ретинол () 0,7 3,5 г 105 г

Пиридоксин 0,7 1 мл 10 мл

<> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <*> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

       Код            Наименование          Частота      Среднее                                            предоставления количество                                                                      A01.01.001     Сбор анамнеза и жалоб         1            2                       в дерматологии                                                                                                         A01.01.002     Визуальное исследование       1                                    в дерматологии                                                                                                         A01.01.003     Пальпация в                   1            2                       дерматологии                                                                                                           A01.01.005     Определение                   1            2                       дермографизма                                                                                                          A25.01.003     Назначение лечебно-           1            2                       оздоровительного режима                                            при заболеваниях кожи,                                             подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи                                                                                                                   A25.01.002     Назначение диетической        1            2                       терапии при                                                        заболеваниях кожи,                                                 подкожно-жировой                                                   клетчатки, придатков                                               кожи