Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2013 г. N 27863

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1738н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЕ (ГРУППА СТАНДАРТНОГО РИСКА)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при лимфобластной неходжкинской лимфоме (группа стандартного риска) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1738н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИМФОБЛАСТНОЙ НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЕ (ГРУППА СТАНДАРТНОГО РИСКА)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: Стадия 1; 2
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

C83.5 Лимфобластная (диффузная)

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской услуги    Усредненный   Усредненный   медицинской                                      показатель   показатель      услуги                                          частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                        <1>                                                                                                 B01.009.001 Прием (осмотр, консультация)       1              1                         врача-детского онколога первичный                                                                                                           B01.010.001 Прием (осмотр, консультация)       0,05           1                         врача-детского хирурга первичный                                                                                                            B01.015.003 Прием (осмотр, консультация)       0,01           1                         врача-детского кардиолога                                                   первичный                                                                                                                                   B01.023.001 Прием (осмотр, консультация)       0,8            1                         врача-невролога первичный                                                                                                                   B01.028.001 Прием (осмотр, консультация)       1              1                         врача-оториноларинголога                                                    первичный                                                                                                                                   B01.029.001 Прием (осмотр, консультация)       1              1                         врача-офтальмолога первичный                                                                                                                B01.031.001 Прием (осмотр, консультация)       1              1                         врача-педиатра первичный                                                                                                                    B01.031.003 Прием (осмотр, консультация)       0,2            1                         врача-педиатра участкового                                                  первичный                                                                                                                                   B01.058.003 Прием (осмотр, консультация)       0,2            1                         врача-детского эндокринолога                                                первичный                                                                                                                                   B01.064.003 Прием (осмотр, консультация)       0,5            1                         врача-стоматолога детского                                                  первичный                                                                                                                                   B04.050.004 Профилактический прием (осмотр,    0,1            1                         консультация) врача-ортопеда                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской услуги    Усредненный   Усредненный   медицинской                                      показатель   показатель      услуги                                          частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A26.05.017  Молекулярно-биологическое          0,01           1                         исследование крови на                                                       цитомегаловирус (Cytomegalovirus)                                                                                                           A26.06.036  Определение антигена к вирусу      1              1                         гепатита B (HBsAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.041  Определение антител классов M, G   1              1                         (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C                                           (Hepatitis C virus) в крови                                                                                                                 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови   1              1                         развернутый                                                                                                                                 B03.016.004 Анализ крови биохимический         1              1                         общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий                  1              1            

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A04.01.001     Ультразвуковое             0,2               1                              исследование мягких тканей                                                  (одна анатомическая зона)                                                                                                                A04.06.002     Ультразвуковое             0,1               1                              исследование лимфатических                                                  узлов (одна анатомическая                                                   зона)                                                                                                                                    A05.10.006     Регистрация                1                 1                              электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.005     Компьютерная томография    0,3               1                              органов грудной полости                                                                                                                  A06.09.007     Рентгенография легких      1                 1                                                                                           A06.30.005     Компьютерная томография    0,1               1                              органов брюшной полости                                                                                                                  A07.30.016     Позитронно-эмиссионная     0,1               1                              томография                                                                                                                               B03.052.001    Комплексное ультразвуковое 1                 1                              исследование внутренних                                                     органов                                                     

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B01.009.002    Прием (осмотр,            1                 12                              консультация) врача-                                                        детского онколога                                                           повторный                                                                                                                                B01.010.002    Прием (осмотр,            0,05              1                               консультация) врача-                                                        детского хирурга                                                            повторный                                                                                                                                B01.015.004    Прием (осмотр,            0,1               2                               консультация) врача-                                                        детского кардиолога                                                         повторный                                                                                                                                B01.023.002    Прием (осмотр,            1                 2                               консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                      B01.028.002    Прием (осмотр,            1                 2                               консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          повторный                                                                                                                                B01.029.002    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога повторный                                                                                                                   B01.031.002    Прием (осмотр,            1                 52                              консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                                                                                                       B01.031.004    Прием (осмотр,            0,2               12                              консультация) врача-                                                        педиатра участкового                                                        повторный                                                                                                                                B01.058.004    Прием (осмотр,            0,01              3                               консультация) врача-                                                        детского эндокринолога                                                      повторный                                                                                                                                B01.064.004    Прием (осмотр,            0,5               1                               консультация) врача-                                                        стоматолога детского                                                        повторный                                                                                                                                B04.050.004    Профилактический прием    0,1               1                               (осмотр, консультация)                                                      врача-ортопеда                                              

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A11.02.002     Внутримышечное введение   0,1               52                              лекарственных препаратов                                    

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A08.05.004     Исследование уровня       1                 27                              лейкоцитов в крови                                                                                                                       A26.05.017     Молекулярно-биологическое 0,01              1                               исследование крови на                                                       цитомегаловирус                                                             (Cytomegalovirus)                                                                                                                        A26.06.036     Определение антигена к    1                 1                               вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в                                                        крови                                                                                                                                    A26.06.041     Определение антител       1                 1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                    B03.016.003    Общий (клинический)       1                 24                              анализ крови развернутый                                                                                                                 B03.016.004    Анализ крови              1                 5                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий         1                 12              

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.10.002     Эхокардиография           1                 2                                                                                            A05.10.006     Регистрация               1                 2                               электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.005.002 Компьютерная томография   0,2               4                               органов грудной полости с                                                   внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                        A06.09.007     Рентгенография легких     1                 4                                                                                            A06.11.001     Рентгенография            0,1               4                               средостения                                                                                                                              A06.30.005.001 Компьютерная томография   0,2               2                               органов брюшной полости и                                                   забрюшинного пространства                                                                                                                B03.052.001    Комплексное               1                 4                               ультразвуковое                                                              исследование внутренних                                                     органов                                                     

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-         Наименование     Усредненный    Единицы    ССД   СКД             терапевтическо-     лекарственного     показатель   измерения  <***> <****>              химическая       препарата <**>      частоты                                        классификация                       предоставления                                                                                                                 J01EE Комбинированные                        1                                              препараты                                                                             сульфаниламидов и                                                                     триметоприма,                                                                         включая производные                                                                                                                                                                              Ко-тримоксазол                   мг         960   149760                                                                                         L01BA Аналоги фолиевой                       1                                              кислоты                                                                                                                                                                                          Метотрексат                      мг         30    1560                                                                                           L01BB Аналоги пурина                         1                                                                                                                                                         Меркаптопурин                    мг         50    18250   

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).