Зарегистрировано в Минюсте России 6 марта 2013 г. N 27514

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1666н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1666н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТИГМАТИЗМЕ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная; экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                  H52.2  Астигматизм                                  H53.0  Амблиопия вследствие анопсии

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.029.001    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                      

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A02.26.003     Офтальмоскопия            0,9               1                                                                                            A02.26.004     Визометрия                0,9               1                                                                                            A02.26.005     Периметрия                0,8               1                                                                                            A02.26.010     Измерение угла косоглазия 0,9               1                                                                                            A02.26.013     Определение рефракции с   0,9               1                               помощью набора пробных                                                      линз                                                                                                                                     A02.26.014     Скиаскопия                0,5               1                                                                                            A02.26.015     Тонометрия глаза          0,9               1                                                                                            A02.26.023     Исследование аккомодации  0,5               1                                                                                            A02.26.024     Определение характера     0,9               1                               зрения, гетерофории                                                                                                                      A02.26.026     Исследование конвергенции 0,5               1                                                                                            A03.26.001     Биомикроскопия глаза      0,8               1                                                                                            A03.26.002     Гониоскопия               0,02              1                                                                                            A03.26.003     Осмотр периферии глазного 0,1               1                               дна трехзеркальной линзой                                                   Гольдмана                                                                                                                                A03.26.004     Офтальмохромоскопия       0,05              1                                                                                            A03.26.008     Рефрактометрия            0,9               1                                                                                            A03.26.009     Офтальмометрия            0,9               1                                                                                            A03.26.010     Определение параметров    0,2               1                               контактной коррекции                                                                                                                     A03.26.015     Тонография                0,1               1                                                                                            A03.26.017     Локализация разрывов,     0,01              1                               инородных тел сетчатки                                                                                                                   A03.26.018     Биомикроскопия глазного   0,05              1                               дна                                                                                                                                      A04.26.001     Ультразвуковое            0,1               1                               исследование переднего                                                      отрезка глаза                                                                                                                            A04.26.004     Ультразвуковая биометрия  0,5               1                               глаза                                                       

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B01.029.002    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога повторный                                                                                                                   B01.054.001    Осмотр (консультация)     0,5               1                               врача-физиотерапевта                                        

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A14.26.002     Введение лекарственных    0,5               10                              препаратов в                                                                конъюнктивную полость                                       

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A02.26.003     Офтальмоскопия            0,9               1                                                                                            A02.26.004     Визометрия                0,9               1                                                                                            A02.26.005     Периметрия                0,8               1                                                                                            A02.26.010     Измерение угла косоглазия 0,9               1                                                                                            A02.26.013     Определение рефракции с   0,9               1                               помощью набора пробных                                                      линз                                                                                                                                     A02.26.014     Скиаскопия                0,5               1                                                                                            A02.26.015     Тонометрия глаза          0,9               1                                                                                            A02.26.023     Исследование аккомодации  0,5               1                                                                                            A02.26.024     Определение характера     0,9               1                               зрения, гетерофории                                                                                                                      A02.26.026     Исследование конвергенции 0,5               1                                                                                            A03.26.001     Биомикроскопия глаза      0,8               1                                                                                            A03.26.002     Гониоскопия               0,02              1                                                                                            A03.26.003     Осмотр периферии глазного 0,1               1                               дна трехзеркальной линзой                                                   Гольдмана                                                                                                                                A03.26.004     Офтальмохромоскопия       0,05              1                                                                                            A03.26.008     Рефрактометрия            0,9               1                                                                                            A03.26.009     Офтальмометрия            0,9               1                                                                                            A03.26.010     Определение параметров    0,2               1                               контактной коррекции                                                                                                                     A03.26.015     Тонография                0,1               1                                                                                            A03.26.017     Локализация разрывов,     0,01              1                               инородных тел сетчатки                                                                                                                   A03.26.018     Биомикроскопия глазного   0,05              1                               дна                                                                                                                                      A04.26.001     Ультразвуковое            0,1               1                               исследование переднего                                                      отрезка глаза                                                                                                                            A04.26.004     Ультразвуковая биометрия  0,5               1                               глаза                                                       

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A17.01.003     Ионофорез кожи            0,2               10                                                                                           A17.26.001     Электрофорез              0,2               10                              лекарственных препаратов                                                    при заболеваниях органа                                                     зрения                                                                                                                                   A17.26.002     Низкочастотная            0,4               10                              магнитотерапия на орган                                                     зрения                                                                                                                                   A17.26.003     Электростимуляция         0,2               10                              зрительного нерва                                                                                                                        A17.26.004     Электростимуляция         0,2               10                              цилиарного тела                                                                                                                          A19.26.001     Упражнения для            0,1               10                              восстановления и                                                            укрепления бинокулярного                                                    зрения                                                                                                                                   A21.01.003     Массаж шеи                0,5               10                                                                                           A22.26.012     Лазерная стимуляция       0,1               10                              сетчатки при амблиопии                                                                                                                   A22.26.021     Лазерная стимуляция       0,8               10                              цилиарной мышцы                                                                                                                          A22.30.002.001 Воздействие излучением    0,2               10                              видимого диапазона через                                                    зрительный анализатор                                                       (цветоимпульсная терапия)                                                                                                                A23.26.001     Подбор очковой коррекции  0,8               1                               зрения                                                                                                                                   A23.26.002     Подбор контактной         0,2               1                               коррекции зрения                                            

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код         Анатомо-         Наименование   Усредненный    Единицы   ССД   СКД              терапевтическо-     лекарственного   показатель   измерения <***> <****>               химическая       препарата <**>    частоты                                        классификация                     предоставления                                                                                                              A03BA Алкалоиды белладонны,                 0,1                                           третичные амины                                                                                                                                                                                Атропин                       мг        5     10                                                                                           A11DA Витамин B1                            0,2                                                                                                                                                      Тиамин                        мг        50    250                                                                                          A11GA Аскорбиновая кислота                  0,1                                           (витамин C)                                                                                                                                                                                    Аскорбиновая                  мг        150   2500                                  кислота                                                                                                                                    A11HA Другие витаминные                     0,5                                           препараты                                                                                                                                                                                      Пиридоксин                    мг        50    250                                                                                          C01EB Другие препараты для                  0,5                                           лечения заболеваний                                                                 сердца                                                                                                                                                                                         Таурин                        мл        0,05  0,5                                                                                          H02AB Глюкокортикоиды                       0,5                                                                                                                                                      Дексаметазон                  мг        1     2                                                                                            J01GB Другие аминогликозиды                 0,05                                                                                                                                                     Тобрамицин                    мг        40    80                                                                                           J01MA Фторхинолоны                          0,5                                                                                                                                                      Ципрофлоксацин                мг        10    200                                                                                          N01BA Эфиры аминобензойной                  0,9                                           кислоты                                                                                                                                                                                        Прокаин                       мг        125   125                                                                                          N01BB Амиды                                 0,9                                                                                                                                                      Лидокаин                      мг        160   160                                                                                          N06BX Другие                                0,8                                           психостимуляторы и                                                                  ноотропные препараты                                                                                                                                                                           Винпоцетин                    мг        30    420                                                                                          S01AA Антибиотики                           0,1                                                                                                                                                      Гентамицин                    мг        40    160                                                                                          S01FA Антихолинэргические                   0,75                                          средства                                                                                                                                                                                       Тропикамид                    мг        5     10                                                                                                                        Циклопентолат                 мг        5     10                                                                                           S01FB Симпатомиметики, кроме                0,7                                           противоглаукомных                                                                   препаратов                                                                                                                                                                                     Фенилэфрин                    мг        5     10                                                                                           V07AB Растворители и                        0,2                                           разбавители, включая                                                                ирригационные растворы                                                                                                                                                                         Натрия хлорид                 г         1,8   1,8     

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).