Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.09.2011 N 820 «О порядке госпитализации больных с острой неврологической патологией в государственные учреждения здравоохранения города Москвы»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 6 сентября 2011 г. N 820

О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

В целях улучшения организации и качества оказания медицинской помощи больным с острой неврологической патологией в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы, рационального использования существующего коечного фонда, с учетом положений приказов Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (с изменениями от 02.02.2010 и 27.04.2011), от 13.04.2011 N 316н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология», в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения города Москвы, Программы профилактики и лечения сосудистых заболеваний приказываю: 1. Утвердить Порядок госпитализации больных с острой неврологической патологией в профильные отделения государственных учреждений здравоохранения города Москвы (приложение к приказу). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов города Москвы, главным врачам государственных учреждений здравоохранения городского подчинения: 2.1. Обеспечить госпитализацию больных с острой неврологической патологией в профильные отделения государственных учреждений здравоохранения города Москвы согласно приложению к приказу. 2.2. Исключить госпитализацию непрофильных больных на неврологические койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. 3. Главному неврологу Департамента здравоохранения А.Н.Бойко, главному нейрохирургу Департамента здравоохранения А.А.Гриню обеспечить организационно-методическое руководство и контроль за порядком госпитализации и соблюдением профильности больных, находящихся на стационарном лечении на койках для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. 4. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С.Пучкова В.В.Фетисову учесть настоящий приказ в оперативной работе. 5. Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 14.11.2002 N 519 «О порядке госпитализации больных с острой неврологической патологией в г. Москве» считать утратившим силу. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения А.И.Хрипуна.

Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Л.М.ПЕЧАТНИКОВ

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 6 сентября 2011 г. N 820

ПОРЯДОК
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ПРОФИЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

1. Направление на экстренную госпитализацию в специализированные неврологические отделения больных с острой неврологической патологией осуществляется: — из дома (улица, работа, общественное место) по направлению врача бригады скорой и неотложной медицинской помощи (канал «Скорая помощь»); — из поликлиники после осмотра невролога и установления диагноза по наряду отдела госпитализации Станции скорой и неотложной медицинской помощи (канал «Филиал-1»); — из стационаров города при установлении диагноза острого неврологического заболевания консультантом-неврологом (канал «Перевод»).
2. Организация и отбор больных с ишемическим инсультом бригадами СС и НМП для проведения тромболитической терапии осуществляются согласно части «а» инструкции «Об организации тромболитической терапии больным с ишемическим инсультом», утвержденной распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 15.03.2005 N 143-р.
3. Все больные с подозрением на геморрагический характер инсульта при госпитализации и после верификации диагноза на КТ или МРТ должны быть в течение трех часов после поступления в стационар обязательно консультированы врачом-нейрохирургом выездной консультативной нейрохирургической бригады или нейрохирургом данного лечебного учреждения. При наличии показаний перевод больных с острым нарушением мозгового кровообращения при подозрении на геморрагический характер инсульта (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговая гематома) осуществляется из неврологических отделений в отделения нейрохирургии на основании заключения нейрохирурга выездной консультативной нейрохирургической бригады согласно приложению 1 к приказу Комитета здравоохранения города Москвы от 02.08.1999 N 355 «О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения» и приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2011 N 390 «Об организации городской выездной нейрохирургической бригады в составе нейрохирургического отделения ГКБ N 15 имени О.М.Филатова».
4. Больные с впервые возникшим эпилептическим припадком на фоне энцефалопатии различного генеза, миастеническим кризом, нарастающей клиникой двигательной полинейропатии или другой острой неврологической патологией, представляющей угрозу для жизни, а также больные в бессознательном состоянии без очаговых неврологических симптомов доставляются в нейрореанимационные отделения или реанимационные отделения общего профиля для последующего лечения в неврологических отделениях общего профиля, а при установлении энцефалопатии вследствие экзо- или эндогенной интоксикации — в токсикологических или терапевтических отделениях.
5. Больные с острой неврологической патологией направляются в следующие лечебно-профилактические учреждения:

Гр. Диагноз ЛПУ Режим работы

1. Ишемический инсульт В неврологические отделения ГКБ Ежедневно,

   им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, круглосуточно ГБ N 3, ГКБ N 4, 6, 7, 12, 13, 14 (филиал), 15, 20, 23, 31, 36, 40, 50, 51, 52, 54, 55, 57, 61, 63, 64, 67, 71, 79, 81

2. Геморрагический а) при наличии мест приоритетно Ежедневно, инсульт в неврологические отделения ГКБ круглосуточно

   им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 7, 12, 13, 15, 20, 31, 36, 67, 68, 81; б) при отсутствии мест в ЛПУ согласно графе 1

3. Острая а) в неврологические отделения Ежедневно, неврологическая ГКБ им. С.П. Боткина, ГБ N 3, круглосуточно патология ГКБ N 6, 12, 14 (филиал), 23, несосудистого 24, 49, 50, 52, 54, 55, 63, 68, генеза 71, 79, 81;

   б) в неврологические отделения Согласно МСЧ N 32, 33, 58, 60 графику ССиНМП,

   согласованному с главными врачами МСЧ

Зам. начальника управления
организации медицинской помощи
С.Н.БРАУН