<Письмо> Росздравнадзора от 04.08.2005 N 02И-395/05 «В дополнение к письму от 27.07.2005 N 01И-374/05» <Письмо> Росздравнадзора от 04.08.2005 N 01И-394/05 «О проблеме платежей производителям за поставку лекарственных средств в рамках системы ДЛО»
Примечание.
Документ фактически утратил силу в связи с изданием Приказов Росздравнадзора от 09.10.2007 N 3063-Пр/07, от 10.05.2007 N 836-Пр/07, от 10.05.2007 N 834-Пр/07, от 10.05.2007 N 835-Пр/07, от 18.03.2008 N 1870-Пр/08, от 22.10.2007 N 3311-Пр/07, которыми утверждены новые формы заявлений о переоформлении документов, подтверждающих наличие лицензий, а также в связи с принятием Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ, которым не предусмотрено лицензирование деятельности по изготовлению протезно-ортопедических изделий по заказам граждан. Текст документа
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
от 4 августа 2005 г. N 02И-395/05
В ДОПОЛНЕНИЕ К ПИСЬМУ ОТ 27.07.2005 N 01И-374/05
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает, что в связи с вступлением в силу 17.07.2005 г. Федерального закона Российской Федерации от 02.07.2005 г. N 80-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» и Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» вводятся новые формы заявлений о переоформлении документов, подтверждающих наличие лицензий. Приложение: 1. Форма заявления на медицинскую деятельность. 2. Форма заявления на фармацевтическую деятельность. 3. Форма заявления на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II. 4. Форма заявления на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III. 5. Форма заявления на производство лекарственных средств. 6. Форма заявления на производство медицинской техники. 7. Форма заявления на деятельность по изготовлению протезно-ортопедических изделий по заказам граждан. Указанные документы также размещены на сайтах www.roszdravnadzor.ru и www.medlicenz.ru.
А.С.ЮРЬЕВ
Регистрационный номер: _______________________________ от______
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Примечание.
Приказом Росздравнадзора от 09.10.2007 N 3063-Пр/07 утверждена новая форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности.
ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельность,
N __________, выданного _______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________по__________________
в связи с:
__________ <> реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________ <> изменением наименования юридического лица или имени индивидуального предпринимателя
__________ <> изменением места нахождения юридического лица или места жительства индивидуального предпринимателя __________ <> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем __________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица ФИО, паспортные данные индивидуального предпринимателя (для медицинской деятельности)
- Сокращенное наименование <>
- Фирменное наименование <>
- Место нахождения юридического лица Место жительства индивидуального предпринимателя (для медицинской деятельности) (с указанием почтового индекса)
- Адреса мест осуществления 1.Адрес: _______________ 1. Адрес: _______________ лицензируемого вида деятельности Основание использования Основание использования: (С указанием оснований _______________________ _______________________ использования помещений и 2. Основание изменения: оснований изменения адресов мест 3. _______________________ осуществления деятельности) 4. 2.
- 3.
4. 5.
- Почтовый адрес лицензиата (с
указанием почтового индекса)
- ОГРН
- Данные документа, Выдан _________________ Выдан _________________ подтверждающего факт внесения ____________________ ____________________ сведений о юридическом лице или (орган, выдавший (орган, выдавший индивидуальном предпринимателе в документ) документ) Единый государственный реестр Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ___________ Бланк: серия ___________ N ______________ N ______________
- ИНН
- Наименование, код подразделения, Код подразделения ______ Код подразделения ______ адрес налоговой инспекции _______________________ _______________________ (с указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции Адрес налоговой инспекции
- Данные документа о постановке Выдан _________________ Выдан _________________ лицензиата на учет в налоговом ____________________ ____________________ органе (орган, выдавший (орган, выдавший
документ) документ) Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ___________ Бланк: серия ___________ N ______________ N ______________
- ГРН
- Данные документа, Выдан: ________________________________ подтверждающего внесение (орган, выдавший документ) изменений в сведения о Дата выдачи: ___________________________ юридическом лице или Бланк: серия ___________ N ______________ индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре
- Информационное письмо Выдан: _________________________________ соответствующего органа (орган, выдавший документ) государственной статистики об Дата выдачи: ____________________________ учете в ЕГРПО (с указанием кода Номер письма: ______________ по ОКПО) ОКПО: _______________________________
- Решение учредителя (иного Оформлено «____» ___________ _________ г. уполномоченного органа Утверждено _________________________ юридического лица) Номер решения ______________
- Контактный телефон, факс
- Адрес электронной почты
<*> нужное указать
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя
действующего на основании _____________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _____________ ФИО, подпись М.П.
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (в ред. от 02.07.2005) в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования или места его нахождения, изменения имени или места жительства индивидуального предпринимателя, в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния, при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности, такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных сведений. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин отказа.
Регистрационный номер: _______________________________ от______
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Примечание.
Приказом Росздравнадзора от 10.05.2007 N 836-Пр/07 утверждена новая форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на фармацевтическую деятельность.
ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на фармацевтическую деятельность
регистрационный N __________, выданного __________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________по__________________
в связи с:
__________ <> реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________ <> изменением наименования юридического лица или имени индивидуального предпринимателя
__________ <> изменением места нахождения юридического лица или места жительства индивидуального предпринимателя __________ <> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем __________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица ФИО, паспортные данные индивидуального предпринимателя
- Сокращенное наименование <>
- Фирменное наименование <>
- Место нахождения юридического лица Место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
- Адреса мест осуществления 1.Адрес: _______________ 1. Адрес: _______________ лицензируемого вида деятельности Основание использования Основание использования: (с указанием оснований _______________________ _______________________ использования помещений и Вид обособленного объекта Основание изменения: оснований изменения адресов мест _______________________ _______________________ осуществления деятельности), Виды работ, 2. виды обособленных объектов с осуществляемых на объекте 3. указанием видов осуществляемых _______________________ 4. работ на объекте 2. 5.
3. 4. 5.
- Почтовый адрес лицензиата (с
указанием почтового индекса)
- ОГРН
- Данные документа, Выдан _________________ Выдан _________________ подтверждающего факт внесения ____________________ ____________________ сведений о юридическом лице или (орган, выдавший (орган, выдавший индивидуальном предпринимателе в документ) документ) Единый государственный реестр Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ___________ Бланк: серия ___________ N ______________ N ______________
- ИНН
- Наименование, код подразделения, Код подразделения ______ Код подразделения ______ адрес налоговой инспекции _______________________ _______________________ (с указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции Адрес налоговой инспекции
- Данные документа о постановке Выдан _________________ Выдан _________________ лицензиата на учет в налоговом ____________________ ____________________ органе (орган, выдавший (орган, выдавший
документ) документ) Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ___________ Бланк: серия ___________ N ______________ N ______________
- ГРН
- Данные документа, Выдан: ________________________________ подтверждающего внесение (орган, выдавший документ) изменений в сведения о Дата выдачи: ___________________________ юридическом лице или Бланк: серия ___________ N ______________ индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре
- Решение учредителя (иного Оформлено «____» ___________ _________ г. уполномоченного органа Утверждено ___________________________________ юридического лица) Номер решения ______________
- Контактный телефон, факс
- Адрес электронной почты
<*> нужное указать
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя
действующего на основании _____________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _____________ ФИО, подпись М.П.
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования или места его нахождения, изменения имени или места жительства индивидуального предпринимателя, в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных сведений. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин отказа.
Регистрационный номер: _______________________________ от______
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Примечание.
Приказом Росздравнадзора от 10.05.2007 N 834-Пр/07 утверждена новая форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ.
ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
(<> указать разрешенные виды работ)
__ <> разработка __ <> хранение __ <> распределение __ <> производство __ <> перевозка __ <> приобретение __ <> изготовление __ <> отпуск __ <> использование __ <> переработка __ <> реализация __ <*> уничтожение
регистрационный N __________, выданного __________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________по__________________
в связи с:
__________ <> реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________ <> изменением наименования юридического лица __________ <> изменением места нахождения юридического лица __________ <> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом
__________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица
- Сокращенное наименование <>
- Фирменное наименование <>
- Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)
- Адреса мест осуществления 1. Адрес: 1. Адрес: лицензируемого вида деятельности ________________ _______________ (с указанием оснований Основание Основание использования помещений и использования использования: оснований изменения адресов мест ________________________ _______________________ осуществления деятельности), Вид обособленного объекта Основание изменения: виды обособленных объектов ________________________ _______________________
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
- Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)
- ОГРН
- Данные документа, Выдан _________________ Выдан _________________ подтверждающего факт внесения ____________________ ____________________ сведений о юридическом лице в (орган, выдавший (орган, выдавший Единый государственный реестр документ) документ)
Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ____________ Бланк: серия N ______________ ___________ N
- ИНН
- Наименование, код подразделения, Код подразделения ______ Код подразделения адрес налоговой инспекции _______________________ ______ (с указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции _______________________
_________________________ Адрес налоговой _________________________ инспекции
- Данные документа о постановке Выдан _________________ Выдан _________________ лицензиата на учет в налоговом _________________________ _______________________ органе ( орган, выдавший ( орган, выдавший
документ) документ) Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ____________ Бланк: серия N ______________________ ___________ N
- ГРН
- Данные документа, Выдан __________________________________________ подтверждающего внесение (орган, выдавший документ) изменений в сведения о Дата выдачи _____________________________________ юридическом лице, содержащиеся в Бланк: серия _______________ N Едином государственном реестре ___________________
- Решение учредителя (иного Оформлено «____» ___________ _________ г. уполномоченного органа Утверждено ___________________________________ юридического лица) Номер решения ______________
- Контактный телефон, факс
- Адрес электронной почты
<*> нужное указать
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя
действующего на основании _____________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _____________ ФИО, подпись М.П.
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования или места его нахождения, изменения имени или места жительства индивидуального предпринимателя, в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных сведений. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин отказа.
Регистрационный номер: _______________________________ от______
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Примечание.
Приказом Росздравнадзора от 10.05.2007 N 835-Пр/07 утверждена новая форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ.
ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
(<> указать разрешенные виды работ)
__ <> разработка __ <> хранение __ <> распределение __ <> производство __ <> перевозка __ <> приобретение __ <> изготовление __ <> отпуск __ <> использование __ <> переработка __ <> реализация __ <*> уничтожение
регистрационный N __________, выданного ___________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________по__________________
в связи с:
__________ <> реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________ <> изменением наименования юридического лица __________ <> изменением места нахождения юридического лица __________ <> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом
__________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица
- Сокращенное наименование <>
- Фирменное наименование <>
- Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)
- Адреса мест осуществления 1. Адрес: 1. Адрес: лицензируемого вида деятельности ________________ _______________ (с указанием оснований Основание Основание использования помещений и использования использования: оснований изменения адресов мест ________________________ _______________________ осуществления деятельности), Вид обособленного объекта Основание изменения: виды обособленных объектов ________________________ _______________________
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
- Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)
- ОГРН
- Данные документа, Выдан _________________ Выдан _________________ подтверждающего факт внесения ____________________ ____________________ сведений о юридическом лице в (орган, выдавший (орган, выдавший Единый государственный реестр документ) документ)
Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ____________ Бланк: серия N ______________ ___________ N
- ИНН
- Наименование, код подразделения, Код подразделения ______ Код подразделения адрес налоговой инспекции _______________________ ______ (с указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции _______________________
_________________________ Адрес налоговой _________________________ инспекции
- Данные документа о постановке Выдан _________________ Выдан _________________ лицензиата на учет в налоговом _________________________ _______________________ органе (орган, выдавший (орган, выдавший
документ) документ) Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ____________ Бланк: серия N ______________________ ___________ N
- ГРН
- Данные документа, Выдан __________________________________________ подтверждающего внесение (орган, выдавший документ) изменений в сведения о Дата выдачи _____________________________________ юридическом лице, содержащиеся в Бланк: серия _______________ N Едином государственном реестре ___________________
- Решение учредителя (иного Оформлено «____» ___________ _________ г. уполномоченного органа Утверждено ___________________________________ юридического лица) Номер решения ______________
- Контактный телефон, факс
- Адрес электронной почты
<*> нужное указать
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя
действующего на основании _____________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _____________ ФИО, подпись М.П.
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования или места его нахождения, изменения имени или места жительства индивидуального предпринимателя, в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных сведений. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин отказа.
Регистрационный номер: _______________________________ от______
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Примечание.
Приказом Росздравнадзора от 18.03.2008 N 1870-Пр/08 утверждена новая форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, на осуществление деятельности по производству лекарственных средств.
ЗАЯВЛЕНИЕ
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств
регистрационный N __________, выданного ___________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________по__________________
в связи с:
__________ <> реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________ <> изменением наименования юридического лица __________ <> изменением места нахождения юридического лица __________ <> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом
__________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
<*> — нужное указать
Организация-заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица
- Сокращенное наименование <**>
- Фирменное наименование <**>
- Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)
- Адреса мест осуществления 1. Адрес: 1. Адрес: лицензируемого вида деятельности ________________ _______________ (адреса территориально Основание Основание обособленных подразделений использования: использования: и объектов) ________________________ _______________________
Вид обособленного Основание изменения: объекта: _______________________ ________________________ 2. Виды работ, 3. осуществляемых на объекте 4. ________________________ 5. 2. 3. 4. 5.
- Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)
- ОГРН
- Данные документа, Выдан _________________ Выдан _________________ подтверждающего факт внесения ____________________ ____________________ сведений о юридическом лице в (орган, выдавший (орган, выдавший Единый государственный реестр документ) документ) (ЕГРЮЛ) Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ____________ Бланк: серия N ______________ ___________ N
- ИНН
- Наименование, код подразделения, Код подразделения ______ Код подразделения адрес налоговой инспекции _______________________ ______ (с указанием почтового индекса) Адрес налоговой инспекции _______________________
_________________________ Адрес налоговой _________________________ инспекции
- Данные документа о постановке Выдан _________________ Выдан _________________ лицензиата на учет в налоговом _________________________ _______________________ органе ( орган, выдавший ( орган, выдавший
документ) документ) Дата выдачи Дата выдачи
Бланк: серия ____________ Бланк: серия N ______________________ ___________ N
- ГРН
- Данные документа, Выдан __________________________________________ подтверждающего внесение (орган, выдавший документ) изменений в сведения о Дата выдачи _____________________________________ юридическом лице, содержащиеся в Бланк: серия _______________ N Едином государственном реестре ___________________
- Решение учредителя (иного Оформлено «____» ___________ _________ г. уполномоченного органа Утверждено ___________________________________ юридического лица) Номер решения ______________
- Контактный телефон, факс
- Адрес электронной почты
<**> если таковые имеются
в лице __________________________________________________________,
(ФИО, должность руководителя юридического лица)
действующего на основании _____________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _____________ ФИО, подпись М.П.
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в случаях: — реорганизации юридического лица в форме преобразования; — изменения его наименования или места его нахождения; — изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности, лицензиат — юридическое лицо или его правопреемник обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в Единый государственный реестр юридических лиц либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом лицензируемого вида деятельности. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных сведений. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин отказа.
Регистрационный номер: _______________________________ от______
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Примечание.
Приказом Росздравнадзора от 22.10.2007 N 3311-Пр/07 утверждена форма заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по производству медицинской техники.
ЗАЯВЛЕНИЕ <*> (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
N __________, выданного _______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________по__________________
на производство медицинской техники
в связи с:
__________ <**> реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________ <**> изменением наименования юридического лица или имени индивидуального предпринимателя
__________ <**> изменением места нахождения юридического лица или места жительства индивидуального предпринимателя __________ <**> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем __________ <**> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица ФИО, паспортные данные индивидуального предпринимателя
- Сокращенное наименование <**>
- Фирменное наименование <**>
- Место нахождения юридического лица Место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
- Адреса мест осуществления 1. Адрес: 1. Адрес: лицензируемого вида деятельности _______________ _______________ (с указанием оснований изменения 2. Адрес: 2. Адрес: адресов мест осуществления _______________ _______________ деятельности <**>). Основание изменения: Перечень медицинской техники, на ______________________ производство которой выдана лицензия, с указанием сведений о N Наименование Сведения о Обозначение регистрации и разрешении к п/п изделия регистрации и нормативного применению изделий в медицинской разрешении к документа практике, обозначений применению нормативных документов. изделия в
медицинской практике
1. 2.
6. Почтовый адрес лицензиата (с
указанием почтового индекса)
7. ОГРН
8. Данные документа, Выдан _________________ Выдан _________________ подтверждающего факт внесения ____________________ ____________________ сведений о юридическом лице или (орган, выдавший (орган, выдавший индивидуальном предпринимателе в документ) документ) Единый государственный реестр Дата выдачи Дата выдачи _________________ _________________ Бланк: серия ___________ Бланк: серия N ______________ ____________ N ______________
9. ИНН
10. Наименование, код подразделения, Код подразделения ______ Код подразделения _____
адрес налоговой инспекции _______________________ _______________________ (с указанием почтового индекса) Адрес налоговой Адрес налоговой инспекции инспекции ________________________ _______________________ ________________________ _______________________
11. Данные документа о постановке Выдан _________________ Выдан _________________
лицензиата на учет в налоговом ____________________ ____________________ органе (орган, выдавший (орган, выдавший документ) документ) Дата выдачи Дата выдачи _________________ _________________ Бланк: серия ___________ Бланк: серия N ______________ ____________ N ______________
12. ГРН
13. Данные документа, Выдан _______________________________ подтверждающего внесение (орган, выдавший документ) изменений в сведения о Дата выдачи ____________________________ юридическом лице или Бланк: серия ___________ N ______________ индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре 14. Решение учредителя (иного Оформлено "____" ___________ _________ г. уполномоченного органа Утверждено _________________________ юридического лица) Номер решения ______________
15. Контактный телефон, факс
16. Адрес электронной почты
<> заявление подается не позднее чем через 15 дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности
<*> нужное указать
в лице __________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя
действующего на основании _____________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на производство медицинской техники.
Копию платежного поручения (квитанции) с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _____________ ФИО, подпись М.П.
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в случае: — реорганизации юридического лица в форме преобразования; — изменения его наименования или места его нахождения; — изменения имени или места жительства индивидуального предпринимателя; — в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных сведений. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин отказа.
Регистрационный номер: _______________________________ от______
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Примечание.
Форма заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на изготовление протезно-ортопедических изделий по заказам граждан фактически утратила силу в связи с изданием Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ, которым не предусмотрено лицензирование деятельности по изготовлению протезно-ортопедических изделий по заказам граждан.
ЗАЯВЛЕНИЕ <*> (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
N __________, выданного _______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________по__________________
на изготовление протезно-ортопедических изделий по заказам граждан
в связи с:
__________ <**> реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________ <**> изменением наименования юридического лица или имени индивидуального предпринимателя
__________ <**> изменением места нахождения юридического лица или места жительства индивидуального предпринимателя __________ <**> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем __________ <**> реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
- Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица ФИО, паспортные данные индивидуального предпринимателя
- Сокращенное наименование <**>
- Фирменное наименование <**>
- Место нахождения юридического лица Место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
- Адреса мест осуществления 1. Адрес: 1. Адрес: лицензируемого вида деятельности _______________ _______________ (с указанием оснований изменения 2. Адрес: 2. Адрес: адресов мест осуществления _______________ _______________ деятельности <**>). Основание изменения: Перечень изделий, на ______________________ изготовление которых выдана лицензия, с указанием сведений о N Наименование Сведения о Обозначение регистрации и разрешении к п/п изделия регистрации и нормативного применению изделий, обозначений разрешении к документа нормативных документов. применению
изделия
1. 2.
6. Почтовый адрес лицензиата (с
указанием почтового индекса)
7. ОГРН
8. Данные документа, Выдан _________________ Выдан _________________ подтверждающего факт внесения ____________________ ____________________ сведений о юридическом лице или (орган, выдавший (орган, выдавший индивидуальном предпринимателе в документ) документ) Единый государственный реестр Дата выдачи Дата выдачи _________________ _________________ Бланк: серия ___________ Бланк: серия N ______________ ____________ N ______________
9. ИНН
10. Наименование, код подразделения, Код подразделения ______ Код подразделения _____
адрес налоговой инспекции _______________________ _______________________ (с указанием почтового индекса) Адрес налоговой Адрес налоговой инспекции инспекции ________________________ _______________________ ________________________ _______________________
11. Данные документа о постановке Выдан _________________ Выдан _________________
лицензиата на учет в налоговом ____________________ ____________________ органе (орган, выдавший (орган, выдавший документ) документ) Дата выдачи Дата выдачи _________________ _________________ Бланк: серия ___________ Бланк: серия N ______________ ____________ N ______________
12. ГРН
13. Данные документа, Выдан _______________________________ подтверждающего внесение (орган, выдавший документ) изменений в сведения о Дата выдачи ____________________________ юридическом лице или Бланк: серия ___________ N ______________ индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре 14. Решение учредителя (иного Оформлено "____" ___________ _________ г. уполномоченного органа Утверждено _________________________ юридического лица) Номер решения ______________
15. Контактный телефон, факс
16. Адрес электронной почты
<> заявление подается не позднее чем через 15 дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности
<*> нужное указать
в лице _________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя
действующего на основании ______________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на изготовление протезно-ортопедических изделий по заказам граждан.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _________ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _____________ ФИО, подпись М.П.
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в случае: — реорганизации юридического лица в форме преобразования; — изменения его наименования или места его нахождения; — изменения имени или места жительства индивидуального предпринимателя; — в случае изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при наличии на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном настоящей статьей. В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или его правопреемником неполных или недостоверных сведений. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин отказа.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПИСЬМО
4 августа 2005 г.
N 01И-394/05
О ПРОБЛЕМЕ ПЛАТЕЖЕЙ ПРОИЗВОДИТЕЛЯМ ЗА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В РАМКАХ СИСТЕМЫ ДЛО
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает, что за 7 месяцев 2005 года в субъекты Российской Федерации от фармацевтических организаций в рамках системы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) поставлено лекарственных средств на сумму более 21 млрд. рублей. Стабилизировался процесс оплаты за отпущенные лекарственные средства. Между тем проблема платежей производителям лекарственных средств остается очень актуальной. В июле прошло совещание у Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации М.Ю.Зурабова с Ассоциацией Международных Фармацевтических Производителей (AIPM), на которой обсуждался данный вопрос. Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации было предложено Росздравнадзору взять данный вопрос под особый контроль: ежемесячно в Росздравнадзоре рассматривать ситуацию со злостными неплательщиками по представлению производителей выяснения причин и урегулирования ситуации. Для осуществления этих мероприятий Росздравнадзор предлагает в случае возникновения ситуации, требующей вмешательства, отечественным и зарубежным производителям напрямую или через ассоциации представлять в Росздравнадзор до 21 числа текущего месяца замечания по платежам за лекарственные препараты, поставляемые в рамках системы ДЛО. Заслушивание проблемы будет проходить в Росздравнадзоре в один из дней последней декады месяца, о котором будет сообщаться дополнительно. Свои вопросы Вы можете задать по телефонам: 298-30-94; 298-30-59.
Руководитель Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ
Товары
-
Botanic Books 2
342 ₽
-
e-EROS Encyclopedia of Reagents for Organic Synthesis
205 ₽
-
Hematology Books 2
342 ₽
-
Medical Books 6
342 ₽
