Затраты на лечение гепатита С в России достигли рекордных 24,6 млрд рублей

Затраты на закупку препаратов для лечения гепатита С (ВГС) в России в 2025 году достигли рекордных 24,56 млрд рублей, что на 17% выше уровня 2024 года и почти втрое превышает объем финансирования на старте программы элиминации в 2022 году. Об этом свидетельствуют данные мониторинга экспертной группы «Здравресурс», подготовленного к Всемирному дню борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля. За четыре года, по данным специалистов, с момента утверждения Плана мероприятий по элиминации ВГС (2022–2025) на терапию направили 66,7 млрд рублей — на 50% больше, чем за предыдущие 10 лет (2012–2021), когда было затрачено 44,1 млрд рублей.

В первом полугодии 2026 года объем закупок уже составил 22,5 млрд рублей — это 91% от всего бюджета 2025 года. Количество приобретенных курсов лечения за шесть месяцев превысило 151 тыс., что на 51% больше, чем за весь 2025 год (100,6 тыс. курсов). За два года (2024–2025) закуплено более 167 тыс. курсов — примерно столько же, сколько за предыдущие восемь лет. Всего с 2008 года по июнь 2026 года государственную терапию получили более 556 тыс. пациентов, из которых почти 400 тыс. — за последние неполные пять лет.

По состоянию на конец 2025 года в федеральном регистре пациентов с ВГС состояло 792 тыс. человек. Охват лечением в 2025 году составил 5% от оценочного числа людей с ВГС (около 1,8 млн человек) и 13% от числа состоящих на учете. При этом, по данным Роспотребнадзора, в 2025 году выявлено 58,2 тыс. новых случаев — на 14% больше, чем годом ранее, что авторы связывают с расширением скрининга в рамках диспансеризации.

Основными источниками финансирования в 2025 году стали региональные бюджеты (48%) и средства ОМС (39%). На федеральные закупки для пациентов с ВИЧ (Постановление №1512) пришлось 12% (3 млрд рублей), закуплено 10,5 тыс. курсов. В первом полугодии 2026 года объем финансирования по этому направлению вырос до 5,5 млрд рублей, число курсов увеличилось втрое — до 30,7 тыс. При этом авторы отчета фиксируют сохраняющийся дефицит бюджета для лечения пациентов с коинфекцией — около 2 млрд рублей, половина потребности в препарате софосбувир/велпатасвир остается не закрытой.

Стоимость лечения пангенотипными схемами в 2026 году составляет в среднем 230 тыс. рублей за курс. Наиболее доступная комбинация — софосбувир и даклатасвир (177,4 тыс. рублей), самая дорогая — софосбувир/велпатасвир (288,3 тыс. рублей). Стоимость генотип-специфической схемы гразопревир/элбасвир составляет около 155 тыс. рублей за курс.

С 2023 года средневзвешенные цены на препараты снизились на 37%, при этом ни один производитель не перерегистрировал предельные отпускные цены в Государственном реестре лекарственных средств. По оценке «Здравресурса», только за первое полугодие 2026 года закупки по завышенным «старым» ценам привели к переплате не менее 142,6 млн рублей по пангенотипным схемам.

Как отметили эксперты, для достижения целей элиминации к 2030 году, исходя из минимальной оценки числа пациентов в 1,8 млн человек, требуется ежегодное финансирование не менее 42,4 млрд рублей — общий необходимый бюджет составляет 212,1 млрд рублей. При сохранении текущего объема финансирования (около 30 млрд рублей в год) охват всех нуждающихся станет возможным только при снижении стоимости курса терапии примерно до 125 тыс. рублей, что соответствует снижению средней цены пангенотипной схемы примерно на 80%. Отмечается, что в странах СНГ (Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан, Беларусь) стоимость аналогичных курсов лечения в 7–35 раз ниже российских за счет широкого использования воспроизведенных препаратов.

В России терапия гепатита С доступна с 2023 года по полису ОМС. В 2026 году Минздрав России расширил помощь, позволив терапевтам и гастроэнтерологам вести хронических больных. Терапия помогает излечить инфекцию более чем в 98% случаев. Однако, как выяснил GxP News, несмотря на доступность терапии, главной проблемой остается низкая информированность россиян: лишь 40% знают об излечимости инфекции, а более половины не проходят диспансеризацию.