В СПЧ предложили выделить паллиативную помощь в отдельную медспециальность

Совет при Президенте РФ по правам человека (СПЧ) предложил комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи (ПМП) в России, включая введение отдельной врачебной специальности. Инициативы обсуждались на расширенном заседании рабочей группы СПЧ «Здравоохранение и народосбережение» с участием представителей Минздрава, Минтруда и профильных экспертов.

Глава рабочей группы СПЧ Ольга Демичева отметила, что сегодня в паллиативной помощи в России нуждаются более 1,5 млн человек: «30% из них – онкопациенты, остальные страдают другими заболеваниями с мучительными симптомами». Демичева подчеркнула необходимость реорганизации системы паллиативной помощи и ее взаимодействия с системой долговременного ухода для повышения качества поддержки наиболее уязвимых категорий граждан.

В числе предложений СПЧ – создание единого федерального регистра пациентов, которые одновременно нуждаются в ПМП и услугах системы долговременного ухода (СДУ). Также Совет выступил за введение новой врачебной специальности «паллиативная медицинская помощь». Как ранее сообщили «Ведомостям» в пресс-службе Минздрава России, регулятор уже разработал проект приказа об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников, предусматривающий новую специальность.

Кроме того, СПЧ предлагает создать Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) по ПМП, а также проанализировать и при необходимости тиражировать успешные региональные практики, в частности опыт Москвы. Речь идет о развитии психологической поддержки пациентов и их родственников в хосписах, отделениях паллиативной помощи и на дому, а также об обеспечении пациентов энтеральным питанием.

Отдельным пунктом предложений стало изменение определения паллиативной помощи в федеральном законодательстве с приведением его в соответствие с формулировкой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Председатель СПЧ Валерий Фадеев подчеркнул, что вопросы паллиативной помощи поднимались на встрече президента РФ Владимира Путина с членами Совета в декабре 2025 года. Тогда Путин согласился с необходимостью корректировки законодательных критериев, ограничивающих получение такой помощи пациентами на терминальном этапе, и поручил подготовить предложения по организации оказания такой помощи людям с тяжелыми и жизнеугрожающими заболеваниями, независимо от прогноза их состояния. По словам Фадеева, поручение главы государства по этой теме уже готовится, а документы могут быть опубликованы в ближайшее время.

В июне 2025 года Минздрав и Минтруд РФ впервые за последние шесть лет актуализировали Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи. Рецензенты еще на этапе обсуждения проекта регламента в очередной раз указали на лакуны в ее организации – финансовую несостоятельность регионов, дефицит кадров на местах, проблемы надомного обезболивания и обеспечения медизделиями инкурабельных больных. Все перечисленное было предметом обсуждения профильных экспертов и практиков еще в 2019 году, когда регуляторами декларировалась модернизация национальной паллиативной службы, а затем составлялась полная целевых показателей «дорожная карта» развития направления. О том, что удалось сделать за прошедшие шесть лет и чего ждут операторы паллиативной помощи, – в обзоре Vademecum.