В Москве утвердили алгоритм внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты

Согласно документу, направление на процедуру будет выдавать терапевт при следующих показаниях: гонартроз II стадии при неэффективности консервативного лечения в течение двух-трех недель (боль по ВАШ 5 и более баллов), гонартроз III стадии при наличии противопоказаний к хирургическому лечению, гонартроз III стадии в сочетании с выраженным остеопорозом (Т-критерий ниже -3,5) при уровне боли по ВАШ 6 и менее баллов.

Формирование направления будет происходить путем заполнения специальной формы в ЕМИАС, запись осуществит сам пациент через единый контакт-центр. Прием будет проходить в одном из пяти стационарных медучреждений, среди них – ММНКЦ им. С.П. Боткина, ГКБ им. В.П. Демихова, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, ГКБ им. С.С. Юдина и ГКБ № 31 им. Г.М. Савельевой.

На приеме травматолог-ортопед оценит объем движений, стабильность связок, наличие выпота и примет окончательное решение о необходимости внутрисуставного введения препаратов. При подозрении на сопутствующую внутрисуставную патологию врач направит пациента на КТ или МРТ для уточнения диагноза.

Среди противопоказаний к процедуре – боль не уменьшается при приеме НПВС, наличие синовита, признаки повреждения внутрисуставных структур, выраженная деформация, повышенная чувствительность к компонентам препарата, воспаление, кожные заболевания или нарушение целостности кожного покрова в месте предполагаемой инъекции, острый или хронический инфекционный процесс.

Если пациент не имеет противопоказаний, происходит госпитализация для проведения инъекции. Через 2-3 недели после введения препарата врач поликлиники (по месту прикрепления) осуществляет контроль лечения посредством дистанционного консультирования с формированием аудиопротокола, в котором в обязательном порядке указывает уровень боли по ВАШ и эффект от приема НПВС.

Если эффект от лечения достигнут, болевой синдром не превышает 4 баллов по ВАШ, боль купируется приемом НПВС, пациенту рекомендуют продолжать лечение согласно рекомендациям и назначают следующее дистанционное консультирование через 3-4 месяца. Если эффект от лечения не достигнут, то специалист формирует пациенту направление на консультацию врача стационарного медучреждения.

Повторное введение препаратов гиалуроновой кислоты осуществляется не ранее, чем через 6 месяцев после предыдущего при неэффективности консервативной терапии. Пациентам с гонартрозом III стадии, отказывающимся от хирургического лечения, инъекцию осуществляют исключительно на платной основе.

Чаще всего применение гиалуроновой кислоты можно встретить в косметологических клиниках, однако препараты и медизделия на ее основе, как и в случае с ботулотоксином, активно применяются в медицинской практике. Например, в качестве хирургических имплантатов из искусственных материалов, в частности на основе гиалуроновой кислоты или ее модифицированных форм, используемых как наполнители мягких тканей.

В марте 2026 года компания Biotime (ООО «Новые технологии»), специализирующаяся на производстве косметологических препаратов и медизделий на основе гиалуроновой кислоты, сообщила о намерении ввести дополнительные мощности на своем заводе в Новосибирске. Инвестиции в проект составят свыше 130 млн рублей. Новая линия позволит выпускать более ста видов препаратов и медицинских изделий на основе гиалуроновой кислоты для косметологии и эстетической медицины, а также внутрисуставные протезы.