Четверг, 2 октября 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Новости Новости медицины и фармации

Усиленный контроль над работой СМО закрепили в типовом договоре ОМС

21.08.2025
в Новости медицины и фармации


Так, расширен список обязанностей СМО по договору. Новые пункты предписывают компаниям предоставлять по просьбе застрахованных информацию «по вопросам ОМС и организации оказания медпомощи», оказывать им помощь в спорах с медорганизациями из-за отказов в лечении.


Скорректированы показатели оценки деятельности СМО. Например, новым пунктом стало качество проводимого страховой медорганизацией аудита качества медпомощи, если от клиники поступила жалоба на проверку. Вместо общей эффективности информирования о прохождении диспансеризации введен конкретный показатель – доля лиц, проинформированных о возможности пройти профилактику.


Минздрав также ужесточил систему санкций для СМО. Регулятор не только более четко расписал критерии применения штрафов и их размеры в привязке к конкретным нарушениям, но и ввел новый тип санкции – нарушение порядка информационного сопровождения застрахованных на любом этапе оказания медпомощи (штраф 3 тысячи рублей за каждое нарушение).


Корректировки потребовались в первую очередь в связи с принятием ФЗ № 552 от 28 декабря 2024 года, по которым с 1 сентября 2025 года ужесточаются условия работы страховых медорганизаций и вводится заявительный порядок включения частных клиник в систему ОМС.


Согласно ФЗ, ТФОМС станут ежеквартально собирать со СМО несколько типов статистической информации, вычислять эффективность работы страховщиков и отправлять информацию в ФФОМС для формирования публичного рейтинга страховщиков. Согласно проекту
от июня 2025 года, в списке для оценки эффективности 12 критериев, среди которых – авансирование, аудит клиник, ведение учета медпомощи и застрахованных, информирование населения о диспансерном наблюдении и защита прав пациентов.


В 2024 году, по данным ФФОМС, деятельность в сфере ОМС осуществляли 23 страховых медицинских организации. Большинство лиц (132,2 млн человек, или 90,5%) были застрахованы в девяти СМО и их филиалах, причем 30% – в «СОГАЗ-Мед».


Федеральный регулятор планирует обновить и другой типовой договор – об оказании медпомощи по ОМС, – который заключается между ТФОМС, страховой медорганизацией и непосредственно клиникой.


Перевыпуск может затронуть и более общий документ – Правила ОМС.


Так, расширен список обязанностей СМО по договору. Новые пункты предписывают компаниям предоставлять по просьбе застрахованных информацию «по вопросам ОМС и организации оказания медпомощи», оказывать им помощь в спорах с медорганизациями из-за отказов в лечении.


Скорректированы показатели оценки деятельности СМО. Например, новым пунктом стало качество проводимого страховой медорганизацией аудита качества медпомощи, если от клиники поступила жалоба на проверку. Вместо общей эффективности информирования о прохождении диспансеризации введен конкретный показатель – доля лиц, проинформированных о возможности пройти профилактику.


Минздрав также ужесточил систему санкций для СМО. Регулятор не только более четко расписал критерии применения штрафов и их размеры в привязке к конкретным нарушениям, но и ввел новый тип санкции – нарушение порядка информационного сопровождения застрахованных на любом этапе оказания медпомощи (штраф 3 тысячи рублей за каждое нарушение).


Корректировки потребовались в первую очередь в связи с принятием ФЗ № 552 от 28 декабря 2024 года, по которым с 1 сентября 2025 года ужесточаются условия работы страховых медорганизаций и вводится заявительный порядок включения частных клиник в систему ОМС.


Согласно ФЗ, ТФОМС станут ежеквартально собирать со СМО несколько типов статистической информации, вычислять эффективность работы страховщиков и отправлять информацию в ФФОМС для формирования публичного рейтинга страховщиков. Согласно проекту
от июня 2025 года, в списке для оценки эффективности 12 критериев, среди которых – авансирование, аудит клиник, ведение учета медпомощи и застрахованных, информирование населения о диспансерном наблюдении и защита прав пациентов.


В 2024 году, по данным ФФОМС, деятельность в сфере ОМС осуществляли 23 страховых медицинских организации. Большинство лиц (132,2 млн человек, или 90,5%) были застрахованы в девяти СМО и их филиалах, причем 30% – в «СОГАЗ-Мед».


Федеральный регулятор планирует обновить и другой типовой договор – об оказании медпомощи по ОМС, – который заключается между ТФОМС, страховой медорганизацией и непосредственно клиникой.


Перевыпуск может затронуть и более общий документ – Правила ОМС.

Пред.

Росздравнадзор обновит чек-листы по контролю обращения лекарств

След.

Операторам фармрынка может потребоваться 5,2 млрд рублей на реализацию готовящихся норм лицензирования

СвязанныеСообщения

Рак молочной железы стал самым затратным диагнозом в страховой практике
Новости медицины и фармации

Рак молочной железы стал самым затратным диагнозом в страховой практике

02.10.2025
Михаил Мурашко: Сейчас в России обучаются около 500 тыс. будущих медиков по программам среднего профобразования
Новости медицины и фармации

Михаил Мурашко: Сейчас в России обучаются около 500 тыс. будущих медиков по программам среднего профобразования

02.10.2025
Компания «Акрихин» выпустила доступный лекарственный препарат для снижения риска тромбоза
Новости медицины и фармации

Компания «Акрихин» выпустила доступный лекарственный препарат для снижения риска тромбоза

02.10.2025
След.
Операторам фармрынка может потребоваться 5,2 млрд рублей на реализацию готовящихся норм лицензирования

Операторам фармрынка может потребоваться 5,2 млрд рублей на реализацию готовящихся норм лицензирования

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Cancer — Principles and Practice of Oncology Cancer - Principles and Practice of Oncology 342 ₽
  • Sobotta — Atlas of Human Anatomy Sobotta - Atlas of Human Anatomy 342 ₽
  • How to Stitch Up Wounds Suturing Kit How to Stitch Up Wounds Suturing Kit 342 ₽
  • Orthopedic Books 3 Orthopedic Books 3 342 ₽

Товары

  • Pediatric Neurologic Exam: A Neurodevelopmental Approach Pediatric Neurologic Exam: A Neurodevelopmental Approach 342 ₽
  • Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике  5 томов ( Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике 5 томов ( 684 ₽
  • ADAM Practice Practical ADAM Practice Practical 479 ₽
  • Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т.4 Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т.4 274 ₽
  • The United States Medical Licensing Examination The United States Medical Licensing Examination 205 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн ФАС вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств сделка слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Рак молочной железы стал самым затратным диагнозом в страховой практике
  • Михаил Мурашко: Сейчас в России обучаются около 500 тыс. будущих медиков по программам среднего профобразования
  • Компания «Акрихин» выпустила доступный лекарственный препарат для снижения риска тромбоза
  • Хирурги из Ингушетии восстановили зрение пациентке с прорастающим в мозг образованием
  • Владелец патента на «Трикафту» обратился в Конституционный суд РФ
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version