У 30% россиян повышен риск развития инсульта

По данным опроса, 32% россиян никогда или почти никогда не занимаются спортом, 57% граждан проходят менее 5 км в день, 29% курят от нескольких сигарет в неделю до нескольких пачек в день, от 33–42% опрошенных не контролируют различные аспекты, связанные с питанием. При этом в большей степени россияне бояться умереть от онкологических, нежели от сердечно-сосудистых заболеваний (67% против 54%).

К наиболее значимым модифицируемым факторам риска инсульта специалисты относят артериальную гипертензию, фибрилляцию предсердий, сахарный диабет, повышение уровня холестерина в крови, низкую физическую активность, курение и злоупотребление алкоголем, ожирение.

Результаты опроса выявили и положительную динамику, связываемую с реализацией антитабачной политики – 18% респондентов заявили, что бросили курить за последние несколько лет. По словам директора НИЦ профилактической медицины и вице-президента Российского кардиологического общества Сергея Бойцова, за 10 лет на 40% сократилось число мужчин-курильщиков. При этом число курящих женщин, наоборот, выросло с 7% до 14%.

«Когда началась атака на курящих мужчин, табачные компании быстро нашли новую аудиторию – женщин, преимущественно молодых. Тонкие сигареты преподносятся как легкие, не обладающие никакими вредными качествами, только придающие шарм и женственность», – отметил Бойцов. Специалисты оговариваются, что фактор курения в случае с возникновением инсульта для женщин менее значим, но добавляют, что эти данные могут быть искажены из-за небольшой пока доказательной базы. В целом же курение вдвое увеличивает риск развития инсульта. «Должно пройти пять лет, чтобы выровнялись риски инсульта у экс-курильщика и его некурящих сверстников», – пояснил завкафедрой неврологии с курсом нейрохирургии Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Олег Виноградов.

«Статистика свидетельствует, что около трети пациентов, перенесших инсульт, умрут в течение года, еще треть будет нуждаться в постороннем уходе», – добавил Виноградов. Существенно увеличить шансы пациента на восстановление позволяет «агрессивное лечение», впервые такую тактику в России стали использовать около восьми лет назад. «Нам долгое время говорили «не растряси больного, пусть лежит». В то время как в Европе был диаметрально противоположный подход: снимали ЭКГ, брали кровь, делали КТ головного мозга, определяли тип инсульта, растворяли и удаляли тромб. Благодаря стартовавшей сосудистой программе сейчас те законы, по которым живет мир, работают в России», – отметил Виноградов.

Тромболизис (растворение тромба) на 30% увеличивает шанс на последующее восстановление, проведение тромбоэкстракции (удаление тромба)  повышает эту возможность еще на 30%. Тактика лечения зависит и от типа инсульта – ишемического или геморрагического: на первый приходится примерно 80% всех случаев заболевания, на второй – около 20%. «При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия и кровь не поступает к веществу головного мозга, при геморрагическом – артерия разрывается и заливает вещество головного мозга. Для наглядности можно сравнить с водопроводом: в первом случае кран засоряется, а во втором его прорывает», – поясняет Олег Виноградов. Но по клинической картине – без нейровизуализации – определить тип инсульта невозможно: сейчас по утвержденному в России протоколу каждому пациенту с подозрением на инсульт должна проводиться КТ головного мозга.

По словам Сергея Бойцова, «вклад» инсульта в общую структуру смертности россиян составляет примерно 30%, в то время как на инфаркт миокарда приходится только около 3% смертей.  «Решение проблемы инсульта принципиально позволит снизить показатели смертности в нашей стране. Шкала Score, которая доступна в интернете и на сайте нашего института, позволяет с вероятностью в 70% рассчитать риск развития инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 лет», – добавил Сергей Бойцов.

В этом году для российских пациентов, утративших в результате инсульта способность говорить и двигаться, могут запустить социальную сеть «Нейрочат».
Подробнее: http://www.vademec.ru/news/2016/05/17/u-treti-rossiyan-povyshen-risk-razvitiya-insulta/